杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 痛风应挂哪个科室

    痛风患者一般应挂风湿免疫科,儿童痛风需详告起病等情况且治疗谨慎,老年痛风要提供既往病史等并考虑药物对肝肾功能影响,女性痛风要依不同生理阶段及妊娠等情况告知医生以便制定个体化诊疗方案,不同特殊人群就医时均需向医生充分告知自身具体情况以精准诊断和合理治疗。 特殊人群情况需注意 儿童痛风:儿童痛风相对少见,但也可能发生。儿童痛风患者在就医时,需向医生详细告知起病情况、是否有家族遗传倾向等。由于儿童处于生长发育阶段,在诊断和治疗上需更加谨慎,要考虑到药物对儿童生长发育可能产生的影响,优先考虑非药物干预等合适的处理方式。 老年痛风:老年痛风患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在就医时,要向医生充分提供既往病史、目前正在服用的药物等情况。因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,在选择治疗方案时需考虑药物对肝肾功能的影响,同时要关注痛风发作对其日常生活活动能力的影响,制定综合的管理方案。 女性痛风:女性痛风患者在不同生理阶段,如青春期、育龄期、更年期等,激素水平变化可能会影响痛风的发作和病情。育龄期女性还需考虑痛风治疗药物对妊娠的影响等情况,就医时要向医生详细说明月经、生育等相关情况,以便医生制定个体化的诊疗方案。 总之,痛风患者一般应挂风湿免疫科,不同特殊人群在就医时需向医生充分告知自身的具体情况,以便医生进行精准的诊断和合理的治疗。

    2025-07-22 14:53:56
  • 痛风用什么药止痛

    痛风急性发作期常用止痛药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药如吲哚美辛可抑制环氧化酶减少前列腺素合成来抗炎止痛,但消化道溃疡病史患者需谨慎,老年人要密切关注;秋水仙碱通过抑制白细胞功能抗炎止痛,治疗与中毒剂量接近,肾功能不全及老年人使用需特别注意;糖皮质激素如泼尼松抗炎作用强能迅速缓解疼痛,但长期使用有诸多不良反应,有相关病史或免疫功能低下人群使用需权衡利弊并在医生指导下定期监测指标。 秋水仙碱 秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的经典药物。研究发现,秋水仙碱通过抑制白细胞的趋化、黏附等功能,发挥抗炎止痛效果。不过,秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量较接近,对于肾功能不全的患者要特别注意,因为其排泄主要通过肾脏,肾功能不全者易导致药物蓄积,引发严重不良反应,如腹泻等胃肠道反应;老年人由于肾功能可能存在生理性减退,使用时需严格评估肾功能,并密切观察用药后的反应。 糖皮质激素 当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解痛风急性发作的疼痛症状。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以对于有骨质疏松病史、糖尿病病史或免疫功能低下的人群,使用时要权衡利弊,需在医生严格指导下使用,并且要定期监测骨密度、血糖等指标。

    2025-07-22 14:52:25
  • 红斑狼疮忌口的水果

    红斑狼疮患者在水果选择上需格外留意,无花果、菠萝、芒果等通常建议谨慎食用,儿童、女性特殊时期及病情不稳定患者更要严格把控这些水果摄入,以维持病情稳定,减少病情反复风险 无花果:有研究表明,红斑狼疮患者食用无花果后可能会加重病情或诱发皮疹等症状。这是因为无花果中含有某些成分可能会对患者的免疫系统产生不良影响,从而影响病情的稳定。 菠萝:部分红斑狼疮患者食用菠萝后可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等。菠萝中含有的菠萝蛋白酶等物质可能会引发过敏相关的免疫反应,对于本身免疫系统处于异常状态的红斑狼疮患者来说,更容易受到此类影响。 芒果:有个别红斑狼疮患者食用芒果后会出现病情波动的情况,可能与芒果中的一些成分对免疫系统的作用有关。芒果中的某些蛋白质等物质可能会刺激患者的免疫系统,导致病情变化。 对于儿童红斑狼疮患者,由于其免疫系统和身体发育尚不完善,对水果中可能存在的潜在影响更为敏感,家长在为患儿选择水果时需更加谨慎,严格把控上述可能对病情有影响的水果的摄入。而对于女性红斑狼疮患者,在生理周期等特殊时期,自身免疫系统可能会有一定波动,此时对这些水果的摄入更要格外注意,避免因水果的不当食用加重病情。同时,有红斑狼疮病史且病情不稳定的患者,在水果选择上也应遵循上述原则,以维持病情的稳定,减少因水果因素导致病情反复的风险。

    2025-07-22 14:48:43
  • 痛风的止痛药有哪几种

    痛风急性期常用止痛药有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬可抗炎止痛但有胃肠道不适等不良反应;秋水仙碱能缓解痛风急性发作但治疗与中毒剂量接近,易致胃肠道不良反应,老人及肝肾功能不全者需谨慎;对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可用糖皮质激素,其能迅速缓解疼痛和炎症但长期使用有诸多不良反应,使用时需权衡利弊并监测相关指标。 秋水仙碱 秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,其作用机制是抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而缓解炎症反应。大量临床研究证实其对痛风急性发作有一定的止痛效果,但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量较接近,容易出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,老年人及肝肾功能不全者使用时更易发生不良反应,需密切监测患者的反应,根据患者的年龄、肝肾功能等情况调整使用时需格外谨慎。 糖皮质激素 当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解痛风急性发作的疼痛和炎症。例如泼尼松等糖皮质激素药物,能快速减轻关节的红肿热痛,但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,对于有骨质疏松病史、糖尿病病史或免疫功能低下的患者,使用时需权衡利弊,密切监测相关指标。

    2025-07-22 14:47:50
  • 降尿酸最好的方法是什么

    降尿酸最好的方法包括健康饮食、控制体重、适量运动、戒烟限酒、避免诱因和定期复查。 降尿酸是治疗高尿酸血症和痛风的关键。对于尿酸偏高的人群来说,除了就医治疗外,还可以通过健康的生活方式来帮助控制尿酸水平。以下是一些降尿酸最好的方法: 1.健康饮食: 限制高嘌呤食物:避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。 多吃蔬果:蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于维持身体的酸碱平衡。 控制糖分摄入:过多的糖分可能会增加尿酸的产生,应适量控制甜食和饮料的摄入。 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于尿酸的排泄。 2.控制体重:过重或肥胖会增加尿酸的生成,通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。 3.适量运动:适度的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以提高身体代谢率,帮助降低尿酸水平。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会影响尿酸的代谢,增加尿酸的生成,应尽量避免。 5.避免诱因:过度劳累、紧张、寒冷等因素可能导致尿酸升高,应注意避免。 6.定期复查:定期检测尿酸水平,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,对于严重的高尿酸血症或痛风患者,可能需要药物治疗。在选择治疗方法时,应根据个人情况在医生的指导下进行。此外,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群,在降尿酸过程中需要更加谨慎,应遵循医生的建议。

    2025-07-22 14:45:41
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