杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 痛风饮食上应该注意什么

    痛风患者饮食管理核心是限制高嘌呤食物摄入、控制总热量、增加水分摄入,同时合理选择低嘌呤食物,以降低尿酸水平并预防急性发作。 严格限制高嘌呤食物摄入:避免动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹)、浓肉汤及火锅汤等,此类食物嘌呤含量高(>150mg/100g),易导致尿酸骤升,诱发急性发作。 限制中嘌呤食物及高果糖摄入:适量食用瘦肉(优选去皮禽肉、鱼肉,每日不超过100g),避免加工肉(香肠、腊肉);少喝含糖饮料(可乐、果汁)及蜂蜜,果糖会加速嘌呤转化为尿酸,显著升高血尿酸水平。 保证每日足量饮水:每日饮水2000-3000ml(约8-12杯),以白开水、淡茶水或苏打水为佳,避免脱水导致尿酸浓度升高;苏打水可碱化尿液,促进尿酸溶解排泄。 以低嘌呤食物为基础饮食:主食优选糙米、燕麦等全谷物,搭配适量薯类(红薯、玉米);蛋白质来源以低脂牛奶、鸡蛋为主,每日1-2个鸡蛋,牛奶500ml;多数蔬菜(冬瓜、黄瓜)可正常食用,菠菜、芦笋等中嘌呤蔬菜建议适量(<200g/日)。 特殊人群个性化调整:合并糖尿病者需控制碳水化合物总量(<50%总热量),优先低GI食物;合并高血压者每日盐摄入<5g,避免腌制食品;肾功能不全者需在医生指导下限制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg体重/日),控制钾磷摄入。

    2026-01-20 11:48:43
  • 关节炎用什么泡脚最好

    关节炎患者泡脚可选用温热水(38-40℃)或添加艾叶、生姜等中药,或稀释外用非甾体抗炎药溶液,以缓解疼痛肿胀,但需结合病情及体质调整方案。 一、基础温水泡脚 温水泡脚是基础护理方式,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节僵硬感。水温控制在38-40℃,每次15-20分钟为宜。糖尿病、心脑血管病患者需严格监测水温,避免烫伤或血压波动。 二、中药泡脚推荐 艾叶、生姜、红花、花椒是临床常用的泡脚中药。艾叶温经通络,生姜驱寒止痛,红花活血化瘀,花椒温经止痛,可煮水后放温泡脚。皮肤破损、过敏体质者慎用,孕妇需遵医嘱。 三、西药外用制剂 可选用稀释后的外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺溶液)或辣椒素乳膏泡脚,需按说明书稀释,避免浓度过高刺激皮肤。皮肤敏感者先小面积试用,出现红肿、瘙痒立即停用。 四、特殊人群禁忌 糖尿病患者因神经感觉迟钝,泡脚水温需<37℃,时间<10分钟,避免烫伤;痛风急性发作期不宜泡脚,以免加重炎症;类风湿关节炎患者慎用刺激性中药,孕妇需咨询医生后使用。 五、日常护理建议 泡脚后及时擦干足部并保暖,避免受凉加重关节症状;每周2-3次为宜,不宜过度频繁。配合适度关节活动(如踝泵运动)可增强疗效,日常注意补充钙和维生素D,改善关节营养。

    2026-01-20 11:45:29
  • 痛风患者能喝白酒吗会有什么后果

    痛风患者应严格禁止饮用白酒,因酒精会显著升高血尿酸水平并抑制尿酸排泄,诱发急性关节炎发作,增加慢性并发症风险。 白酒中酒精对尿酸的双重影响显著:一方面,酒精在肝脏代谢生成乙醛,竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,使尿酸排泄量减少约20%-30%;另一方面,酒精促进嘌呤分解为尿酸,导致血尿酸生成增加。临床研究显示,每周饮用1-2次白酒可使痛风发作风险升高30%以上。 白酒酒精浓度高(40%-60%),单位体积酒精摄入量远超啤酒或红酒。高浓度酒精会通过乙醛蓄积加重代谢负担,进一步抑制尿酸排泄,长期饮用者血尿酸水平较非饮酒者平均升高15%-20%。 急性发作风险显著增加:饮酒后血尿酸骤升易形成尿酸盐结晶,沉积于关节腔诱发剧痛。研究表明,饮酒者痛风急性发作频率是非饮酒者的2.3倍,且首次发作年龄提前,疼痛程度(VAS评分8-10分)常导致活动受限,若反复发作可进展为慢性痛风石或肾功能损害。 特殊人群需额外注意:合并高血压、糖尿病、高脂血症的痛风患者,饮酒会加重基础病,形成“酒精-代谢紊乱-尿酸升高”恶性循环;正在服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)的患者,酒精可能降低药效并增加肝肾功能损伤风险。建议以白开水、淡茶水或苏打水替代,同时配合低嘌呤饮食、规律运动及体重管理。

    2026-01-20 11:43:22
  • 皮肌炎能治好吗

    皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,目前无法完全根治,但通过规范治疗多数患者可达到长期临床缓解,维持正常生活状态。 一、疾病本质与治疗目标:皮肌炎因免疫系统异常激活导致肌肉及皮肤慢性炎症,治疗目标是抑制免疫攻击、减轻炎症反应,而非彻底清除病因。通过免疫调节药物降低炎症活动度,改善症状。 二、主要治疗药物:一线药物包括糖皮质激素(如泼尼松)控制急性炎症,免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)联合使用减少激素用量,生物制剂(如利妥昔单抗)用于难治性病例。 三、治疗效果与长期缓解:多数患者在治疗1-3个月内症状(如皮疹消退、肌力恢复)明显改善,肌酶谱恢复正常,达到临床缓解。需长期维持治疗,停药后约20%-30%患者可能复发,需定期随访调整方案。 四、特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预(如物理治疗、关节功能锻炼),避免长期大剂量激素对骨骼发育的影响;老年患者需评估合并症(如高血压、糖尿病),调整药物剂量;妊娠期患者需在医生指导下维持病情稳定,避免药物对胎儿的潜在风险。 五、长期管理与预防复发:定期监测肌酶、肝肾功能、肌电图等指标;避免感染、日晒、过度劳累等诱发因素;坚持低钠高钙饮食(预防激素副作用),适度进行温和运动(如散步、游泳)维持肌力,保持情绪稳定。

    2026-01-20 11:42:12
  • 人类免疫缺陷病毒抗体是什么意思

    人类免疫缺陷病毒抗体是感染HIV后人体产生的特异性抗体,可通过检测血液中抗体来诊断HIV感染。检测方法包括ELISA、CLIA等,阳性需进一步确证。抗体检测不能确定感染时间,也可能出现假阳性或假阴性,需综合判断。有过高危行为应及时检测,感染后应及时治疗。 当人体感染HIV后,免疫系统会产生抗体来对抗病毒。这些抗体可以在血液中检测到,成为诊断HIV感染的重要依据之一。目前,常用的HIV抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析(CLIA)等。如果检测结果为阳性,需要进一步进行确证试验,以明确是否感染了HIV。 需要注意的是,HIV抗体检测结果并不能确定感染的时间,也不能区分急性感染和慢性感染。此外,一些其他因素也可能导致假阳性或假阴性结果,如自身免疫性疾病、接受输血或器官移植等。因此,对于HIV抗体检测结果,需要结合临床症状、病史等进行综合判断。 如果有过高危行为(如不安全的性行为、共用注射器等),应及时进行HIV抗体检测,并遵循医生的建议进行进一步的咨询和检测。同时,应注意保护自己和他人,避免高危行为,如使用安全套、避免共用注射器等。如果感染了HIV,应及时进行抗病毒治疗,以控制病情,延长寿命,提高生活质量。

    2026-01-20 11:39:21
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