杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 得了过敏性紫癜能不能吃肉

    得了过敏性紫癜可以吃肉,但需科学选择肉类种类、烹饪方式及控制摄入量,避免诱发或加重病情。 过敏性紫癜患者可适量食用肉类,前提是排除明确致敏肉类(如既往食用后出现皮疹、关节痛等过敏反应)。优先选择低敏、易消化的优质蛋白来源,如去皮禽肉、瘦肉、淡水鱼,避免加工肉制品(如香肠、腊肉),烹饪以清蒸、水煮为主。 推荐富含优质蛋白的瘦肉(猪里脊、牛瘦肉)、去皮禽肉(鸡胸肉、鸭胸肉)及低致敏性淡水鱼(如鲈鱼、鲫鱼)。这些肉类富含必需氨基酸,有助于维持免疫功能与组织修复,且脂肪含量低,不易加重血管炎症反应。 急性发作期(关节痛、腹痛、血尿等症状明显时)应暂时减少或禁食肉类,待症状缓解后,从少量低脂肉类(如鸡胸肉)逐步尝试,观察皮疹是否反复。有明确肉类过敏史者(如对牛肉、虾类过敏),需绝对避免接触。 儿童患者需保证肉类适量摄入(每日约50-75g),搭配蔬菜、谷物以均衡营养;老年患者优先选择易消化部位(如鸡胸肉),避免肥肉、内脏等高脂食物;肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白总量,避免过量增加肾脏代谢负担。

    2026-01-20 11:19:44
  • 风湿性疾病最常见的症状是什么

    风湿性疾病最常见的症状是关节疼痛,常伴肿胀、僵硬及活动受限,部分患者可出现发热、皮疹等表现。 关节疼痛是核心症状,多为对称性、游走性疼痛,常见于膝、踝、肘等大关节,疼痛程度随炎症活动加重,休息后部分缓解。类风湿关节炎、强直性脊柱炎等均以关节疼痛为首发表现,需结合其他症状鉴别。 晨僵是清晨起床后关节僵硬感,活动后逐渐缓解,持续时间常超1小时,是类风湿关节炎典型特征;骨关节炎晨僵较短(<30分钟),可辅助疾病区分。 关节肿胀因滑膜增生、关节积液或软组织炎症引起,表现为关节周围组织饱满、触之有弹性,伴疼痛或活动受限。类风湿多为对称性多关节肿胀,痛风则常为急性单关节红肿热痛。 部分风湿性疾病伴发热,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,多为不规则低热或高热,炎症活动期明显,需与感染性发热鉴别,持续发热需排查炎症或感染因素。 特殊人群需注意:老年人症状常不典型,易漏诊;儿童可能以关节疼痛或生长发育异常为首要表现;孕妇需避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)等致畸药物,建议及时就医明确诊断。

    2026-01-20 11:18:07
  • 尿酸怎么根治

    尿酸升高无法彻底根治,但通过科学管理可长期控制在正常范围,预防痛风及肾脏损害。 一、生活方式调整为核心基础 减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)摄入,每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄;控制体重,避免肥胖;规律作息,避免熬夜及剧烈运动。 二、药物治疗需个体化指导 降尿酸药物分两类:抑制生成(别嘌醇、非布司他)和促进排泄(苯溴马隆)。肾功能不全者慎用苯溴马隆,用药前需评估肝肾功能,避免自行调整剂量。 三、定期监测与方案调整 建议每1-3个月复查血尿酸,每年检查肾功能、尿常规,评估肾脏损害风险。根据指标变化及时调整治疗方案,避免药物过量或不足。 四、特殊人群需针对性管理 高血压、糖尿病、高血脂患者需同时控制基础病;孕妇及哺乳期女性用药需医生评估;老年人从小剂量开始,避免肾毒性药物蓄积。 五、预防并发症关键 急性痛风发作避免突然停药、受凉或剧烈运动;定期筛查肾功能,避免使用肾毒性药物,防止尿酸盐结晶沉积引发肾脏损伤。

    2026-01-20 11:15:55
  • 血尿酸高吃小苏打片有用吗

    血尿酸高时服用小苏打片(碳酸氢钠)有辅助降尿酸作用,可通过碱化尿液促进尿酸排泄,但无法替代规范的降尿酸药物治疗。 小苏打(碳酸氢钠)通过中和尿酸、提高尿液pH值(维持6.2-6.9为宜),使尿酸盐结晶溶解,并增加尿酸排泄,这是其辅助降尿酸的核心机制。 适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者(24小时尿酸排泄<600mg),或尿液pH<6.0时,作为降尿酸药物的辅助手段,帮助尿酸更快排出。 单独使用无法有效控制尿酸至目标值(一般<360μmol/L),对尿酸生成过多型(24小时尿酸排泄>800mg)效果有限,需联合别嘌醇、非布司他等降尿酸药。 高血压、心力衰竭、肾功能不全(尤其代谢性酸中毒)患者慎用,因碳酸氢钠含钠,可能加重水钠潴留、升高血压;长期服用还可能导致碱中毒、电解质紊乱(如低钾),需定期监测血气和电解质。 使用需经医生评估,避免空腹服用,定期监测血尿酸、尿液pH值及肾功能;尿液pH>7.5时停药,防止钙结石形成。

    2026-01-20 11:14:45
  • 红斑狼疮发病是什么原因

    红斑狼疮是一种多因素参与的自身免疫性疾病,遗传、免疫功能异常、环境刺激及激素水平等共同作用是其发病核心原因。 遗传基础:家族遗传倾向显著,携带HLA-DR2、DR3等基因的人群发病风险增加,属于多基因遗传模式,并非单基因决定。 免疫紊乱:免疫系统异常活化,B细胞产生抗核抗体等自身抗体,与抗原结合形成免疫复合物,沉积于组织并激活补体,引发炎症损伤。 环境诱因:紫外线照射(尤其是UVB)是重要触发因素,可诱导DNA损伤及自身抗原暴露;病毒感染(如EB病毒)、某些药物(如普鲁卡因胺、肼屈嗪)也可能诱发疾病。 激素与性别:女性发病率显著高于男性(约1:9),雌激素水平波动(如青春期、妊娠)可能通过调节免疫平衡影响发病,女性患者需关注月经周期与激素变化。 特殊人群差异:儿童发病多急重,常累及多器官;老年患者症状不典型,易被误诊;合并妊娠女性需加强孕期监测,避免使用免疫抑制剂时需权衡母婴安全。

    2026-01-20 11:13:29
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