杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 强直性脊柱炎能自愈吗

    强直性脊柱炎不能自愈,其发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关,病理机制决定无法自愈,青少年、成年人群患病不治疗均有严重后果,有家族病史人群需密切关注自身关节情况尽早就诊。 疾病的病理机制决定无法自愈 强直性脊柱炎的发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关。遗传因素方面,HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病密切相关,携带HLA-B27基因的人群患病风险显著升高,但基因只是发病的一个潜在因素,还需要环境等其他因素触发才会发病。免疫方面,免疫系统异常激活,导致炎症因子参与,引起关节的炎症反应,这种异常的免疫状态是持续存在的,不会自行恢复,炎症会不断侵蚀关节组织,如骶髂关节会出现滑膜炎症、软骨破坏、骨赘形成等病理改变,脊柱也会逐渐出现韧带钙化、强直等情况,这些病理变化是进行性发展的,不会自愈。 不同人群的情况差异及应对 青少年人群:青少年时期是强直性脊柱炎的高发年龄段,此阶段身体处于生长发育阶段,疾病如果不进行干预,炎症会影响脊柱和关节的正常生长发育,可能导致脊柱畸形、关节活动受限等严重后果。需要及时就医,通过药物治疗(如非甾体抗炎药等控制炎症)、康复锻炼等措施来控制病情发展。 成年人群:成年后患病的人群,也需要积极治疗来控制炎症,防止关节功能进一步受损。如果不治疗,随着时间推移,脊柱可能逐渐强直,影响日常的行走、弯腰等活动,降低生活质量。而且不同性别在疾病表现上可能有一定差异,但治疗原则基本相同,都需要长期管理病情。 有家族病史人群:有强直性脊柱炎家族病史的人群,属于高危人群,更要密切关注自身关节情况,一旦出现腰背部疼痛、僵硬等疑似症状,应尽早就诊,因为这类人群比普通人群患病风险更高,早期干预对于控制病情发展至关重要。

    2025-12-01 11:06:07
  • 免疫系统组成

    免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成,与健康密切相关,其功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视。日常生活中,保持健康的生活方式有助于维持免疫系统的正常功能,如有不适请及时就医。 1.免疫器官:包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等。它们是免疫细胞的生成、成熟和分布的场所,也是免疫应答发生的部位。 2.免疫细胞:包括淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。它们在免疫应答中发挥着重要的作用,如识别和清除病原体、调节免疫反应等。 3.免疫分子:包括抗体、补体、细胞因子、干扰素等。它们在免疫应答中发挥着重要的调节作用,如促进免疫细胞的活化、增殖和分化,增强免疫防御能力等。 免疫系统的功能包括: 1.免疫防御:防止病原体入侵和感染。 2.免疫自稳:清除体内衰老、损伤或异常的细胞。 3.免疫监视:识别和清除体内的突变细胞和肿瘤细胞。 免疫系统与健康密切相关。当免疫系统正常时,它可以有效地抵抗病原体的感染和肿瘤的发生,维持身体的健康。然而,当免疫系统出现异常时,就可能导致免疫疾病的发生,如自身免疫性疾病、过敏反应、免疫缺陷病等。 在日常生活中,保持健康的生活方式有助于维持免疫系统的正常功能,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等。此外,及时接种疫苗、避免接触有害物质、定期体检等也是预防免疫疾病的重要措施。 对于免疫系统相关疾病的治疗,通常采用药物治疗、免疫调节剂治疗、手术治疗等方法。具体的治疗方案应根据疾病的类型、病情的严重程度以及患者的个体情况而定。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意生活中的护理和预防。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。

    2025-12-01 11:05:09
  • 小分子肽能治干燥综合征吗

    小分子肽对干燥综合征的作用尚无明确循证医学证据支持,干燥综合征治疗主要针对缓解症状、控制病情进展等,有对症治疗及对病情较重有系统受累者用免疫抑制剂等,儿童、老年及有基础病史患者治疗需谨慎,应依正规诊疗方案,不能盲目依赖小分子肽。 小分子肽的相关特性 小分子肽是氨基酸以肽键连接而成的化合物,但目前并没有足够的科学研究表明小分子肽能够直接针对干燥综合征的病理生理过程发挥特异性的治疗作用。干燥综合征的发病涉及免疫紊乱等复杂机制,需要针对免疫系统异常等多方面进行规范的医疗干预。 现有医疗干预方向 对于干燥综合征的治疗,主要包括对症治疗,如使用人工泪液、人工唾液等来缓解眼干、口干等症状;对于病情较重、有系统受累的患者,可能会使用免疫抑制剂等药物进行治疗,这些治疗都是基于大量的临床研究和循证医学依据开展的。 特殊人群需注意 儿童患者:儿童干燥综合征相对较少见,由于儿童处于生长发育阶段,在考虑任何可能的干预措施时都要格外谨慎,目前没有证据支持小分子肽用于儿童干燥综合征的治疗,应遵循儿科安全护理原则,以正规的儿科风湿免疫相关治疗方案为主。 老年患者:老年干燥综合征患者可能同时合并其他基础疾病,在医疗决策时需要综合考虑其整体健康状况、药物相互作用等多方面因素,同样不能单纯寄希望于小分子肽来治疗干燥综合征,而是要依据正规的老年风湿免疫病诊疗指南进行规范处理。 有基础病史患者:对于本身有免疫系统相关基础病史或其他重要脏器基础疾病的干燥综合征患者,更不能盲目依赖小分子肽,必须在专业医生的全面评估下,制定个体化的、基于循证的治疗方案,以保障患者的健康和安全,避免因错误使用小分子肽而延误正规治疗或引发其他健康风险。

    2025-12-01 11:04:29
  • 筋骨通络灸能治疗痛风吗

    痛风正规治疗依病情分期,急性期抗炎止痛常用非甾体抗炎药等,缓解期用降尿酸药控血尿酸;筋骨通络灸无科学研究证实可针对其核心病理机制,仅能局部舒缓不适不能替代正规治疗;孕妇应避免用筋骨通络灸痛风局部处理,皮肤敏感者用前需谨慎评估不适即停就医,有严重基础疾病者需医生充分评估后决定是否使用。 一、痛风的正规医学治疗概况 痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,正规治疗需依据病情分期进行。急性期主要通过抗炎止痛缓解症状,常用药物包括非甾体抗炎药(如依托考昔等)、秋水仙碱等;缓解期则需通过使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他等)来控制血尿酸水平,以减少尿酸盐沉积,预防病情反复发作及并发症发生。 二、筋骨通络灸对痛风的作用分析 目前循证医学领域并无科学研究证实筋骨通络灸可针对痛风的核心病理机制发挥治疗作用。痛风的关键病理是体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积,而筋骨通络灸主要通过温热等物理作用改善局部血液循环,仅能起到一定的局部舒缓不适作用,无法从根本上调节尿酸代谢、降低血尿酸水平,也不能阻止尿酸盐结晶的形成与沉积,因此不能替代痛风的正规医学治疗。 三、特殊人群使用相关提示 孕妇:孕妇属于特殊群体,艾灸可能对子宫产生影响,增加流产等风险,故孕妇应避免使用筋骨通络灸用于痛风相关局部处理。 皮肤敏感者:此类人群皮肤屏障功能较弱,使用筋骨通络灸时可能因艾灸的温热刺激引发过敏反应,如皮肤红肿、瘙痒等,使用前需谨慎评估,若出现不适需立即停用并就医。 有严重基础疾病者:如合并心脑血管疾病、糖尿病等的患者,使用筋骨通络灸时需格外留意,因其可能干扰基础疾病的控制,建议在医生充分评估后再决定是否使用相关产品。

    2025-12-01 11:03:43
  • 痛风有哪些症状

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多在夜间或清晨突然剧烈发作,常累及特定关节并出现红肿热痛等;间歇期可能无症状但血尿酸仍高;慢性期有痛风石形成致关节畸形等及肾脏病变表现,不同人群在各期表现有差异。 一、急性发作期症状 1.突然性与剧烈性:多在夜间或清晨突然发作,常因疼痛惊醒,疼痛程度极为剧烈,如刀割或撕裂样,这是痛风急性发作的典型特点,可能与夜间人体代谢减慢,尿酸盐结晶更容易沉积等因素有关,年龄较大、有痛风病史的人群更易在夜间发作。 2.受累关节表现:最常累及第一跖趾关节,其次常见于足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿、热痛,皮肤温度升高,关节活动受限,以男性和绝经后女性相对更易出现这些关节的受累情况,而年轻女性相对发作概率较低。 二、间歇期症状 1.无症状阶段:在急性发作期过后,患者可能进入间歇期,此阶段可能无明显临床症状,但血尿酸水平仍高于正常。不过部分患者可能会逐渐出现一些轻微的关节不适感等表现,一般来说年龄较大、长期血尿酸控制不佳的患者间歇期症状可能会更易反复或出现其他变化。 三、慢性期症状 1.痛风石形成:随着病情进展,血尿酸长期升高,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位,大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石会导致关节畸形、功能障碍,对于有长期痛风病史、血尿酸控制极差的患者更易出现痛风石,且男性出现痛风石的概率相对高于女性。 2.肾脏病变表现:可出现尿酸性肾病,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,病情逐渐进展可能会影响肾功能,年龄较大、病程较长的痛风患者发生肾脏病变的风险相对更高。

    2025-12-01 11:02:22
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