杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 可乐会尿酸高吗

    可乐中果糖会通过增加尿酸生成、抑制尿酸排泄致尿酸高,一般人群长期大量饮可乐易升高尿酸,高尿酸血症及痛风患者饮后尿酸升更显著还可能诱发痛风发作,减少可乐摄入对控制尿酸有帮助,一般人群尤其是儿童青少年应避免过多饮可乐预防尿酸高。 可乐属于高糖饮料,其中含有的大量果糖是影响尿酸水平的关键因素。有研究表明,果糖摄入过多会通过一系列代谢途径影响尿酸的代谢。人体摄入果糖后,在体内代谢会产生尿酸合成的前体物质,从而使尿酸生成增加。同时,果糖还会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸在体内潴留,进而增加尿酸高的风险。 不同人群饮用可乐后尿酸变化差异 一般人群:对于健康的一般人群,长期大量饮用可乐,会明显增加体内尿酸水平升高的可能性。例如,有流行病学调查显示,每天饮用较多可乐的人群,相较于很少饮用可乐的人群,血尿酸水平明显偏高的比例更高。 高尿酸血症及痛风患者:本身已经患有高尿酸血症或者痛风的人群,饮用可乐后尿酸升高的情况更为显著。因为这类人群的尿酸代谢已经存在紊乱,可乐中的果糖等成分会进一步干扰其尿酸的正常代谢,可能会诱发痛风急性发作。比如,一些痛风患者在饮用可乐后,会出现关节疼痛、红肿等症状加重的情况,这与可乐导致尿酸急剧升高进而诱发炎症反应有关。 减少可乐摄入对尿酸的改善作用 如果能够减少可乐的摄入,对于控制尿酸水平有一定帮助。例如,通过用白开水、淡茶水等健康饮品替代可乐,一段时间后,体内尿酸水平可能会有所下降。对于高尿酸血症患者,在减少可乐摄入的同时,结合健康的饮食和生活方式,如增加蔬菜水果摄入、适量运动等,更有利于尿酸的控制。而对于一般人群,减少可乐摄入也是预防尿酸高的有效措施之一,尤其是儿童和青少年,应避免过多饮用可乐等含糖饮料,降低未来尿酸高的发生风险。

    2025-09-30 09:44:05
  • 痛风病人能吃河蟹吗

    痛风病人不建议吃河蟹,因河蟹是高嘌呤食物,会使痛风病人血尿酸升高诱发发作或加重病情,无论儿童、成年痛风病人,不同生活方式及有其他病史的痛风病人均应避免食用河蟹。 从嘌呤代谢角度来看 人体嘌呤代谢的最终产物是尿酸,血尿酸升高是痛风发病的关键因素。高嘌呤食物进入人体后,会使体内尿酸生成增加。对于痛风病人,其自身尿酸代谢存在障碍,正常饮食情况下尿酸水平就容易波动,若再摄入高嘌呤的河蟹,会进一步打破尿酸的平衡,增加痛风发作的风险。 不同年龄痛风病人的情况 儿童痛风病人:儿童痛风相对少见,但一旦患病,饮食控制更为重要。儿童痛风病人绝对不能食用河蟹这类高嘌呤食物,因为儿童处于生长发育阶段,身体的代谢调节功能相对较弱,摄入高嘌呤食物会严重影响尿酸代谢,对其生长发育和疾病控制都极为不利。 成年痛风病人:成年痛风病人本身尿酸代谢异常,吃河蟹会加重尿酸升高的状况,进而影响病情的稳定控制,所以成年痛风病人也应避免食用河蟹。 不同生活方式痛风病人的情况 sedentary(久坐)生活方式的痛风病人:这类病人本身运动少,尿酸代谢相对缓慢,若再食用河蟹,会使尿酸水平更难控制,更容易引发痛风发作,所以更要严格避免食用河蟹。 经常运动的痛风病人:虽然运动有助于尿酸代谢,但运动并不能抵消高嘌呤食物对尿酸的影响,经常运动的痛风病人同样不能因为运动就放松对高嘌呤食物(如河蟹)的禁忌。 有其他病史痛风病人的情况 合并高血压的痛风病人:这类病人本身需要注意饮食控制血压和尿酸,吃河蟹会同时对血压和尿酸产生不良影响,加重病情的复杂性,所以更应避免食用河蟹。 合并糖尿病的痛风病人:糖尿病病人本身就需要控制饮食,河蟹的高嘌呤特性会干扰血糖和尿酸的控制,所以合并糖尿病的痛风病人也不适合吃河蟹。

    2025-09-30 09:43:49
  • 红斑狼疮的面部症状

    红斑狼疮分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮面部表现为圆形或椭圆形边界清楚、覆粘着性鳞屑的红斑,好发于面颊部鼻梁部呈蝶形分布,不伴全身症状易复发,儿童患者红斑更敏感女性更易患;系统性红斑狼疮典型为双侧面颊和鼻梁蝶形红斑,对称分布,还可有面部水肿、脱发等,是全身性疾病,儿童症状可能不典型,女性患病概率高且青春期易波动。 盘状红斑狼疮的面部症状:主要表现为面部的圆形或椭圆形红斑,边界清楚,红斑上覆盖有粘着性鳞屑,去除鳞屑后,可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于面颊部、鼻梁部,呈蝶形分布,但系统性红斑狼疮的蝶形红斑与之不同,盘状红斑狼疮一般不伴有全身症状。这种红斑可长期存在,部分患者经过治疗后红斑可消退,但容易复发。在儿童患者中,盘状红斑狼疮的面部红斑表现可能与成人相似,但由于儿童皮肤较薄嫩,红斑可能更敏感,需要注意避免日晒等刺激因素,因为日晒可能会加重红斑症状。女性患者相对男性患者可能更容易出现盘状红斑狼疮的面部症状,可能与女性的激素水平等因素有关。 系统性红斑狼疮的面部症状:典型的表现为双侧面颊部和鼻梁部的蝶形红斑,呈对称性分布,红斑颜色可为淡红色、鲜红色等。这种红斑一般不伴有瘙痒或疼痛,但在病情活动时可能会有轻度的灼热感。除了蝶形红斑外,患者还可能出现其他面部症状,如面部水肿、脱发等。系统性红斑狼疮是一种全身性疾病,除了面部症状外,还可能累及关节、肾脏、血液系统等多个脏器。在儿童系统性红斑狼疮患者中,面部症状可能不太典型,但同样需要密切关注,因为儿童处于生长发育阶段,疾病对其身体和心理的影响都需要特别重视。女性患者患系统性红斑狼疮的概率相对高于男性,在青春期女性中,由于激素变化等因素,病情可能更容易波动,面部症状也可能随之变化。

    2025-09-30 09:43:23
  • 痛风可以喝紫菜汤吗

    痛风患者病情稳定期可少量喝紫菜汤,急性发作期不宜喝;不同人群中,儿童、女性、有痛风病史且血尿酸控制不佳者有相应喝紫菜汤的注意事项,健康人群也应适量喝紫菜汤,避免长期高嘌呤摄入增加未来患痛风风险。 病情稳定期的情况 当痛风患者血尿酸水平控制比较稳定,没有明显的关节疼痛发作时,可以少量饮用紫菜汤。此时需要注意控制量,并且搭配其他低嘌呤食物一起食用,同时要保证充足的水分摄入,以促进尿酸的排泄。因为适量饮用紫菜汤一般不会在短时间内导致血尿酸水平大幅升高而诱发痛风发作,但如果大量饮用就可能增加痛风发作的风险。 急性发作期的情况 在痛风急性发作期,关节会出现红肿、热痛等症状,此时需要严格限制嘌呤的摄入,紫菜汤中的嘌呤含量相对较高,饮用后可能会使血尿酸水平进一步升高,从而加重关节的炎症反应,导致痛风发作的症状更加严重,所以急性发作期不建议喝紫菜汤。 不同人群喝紫菜汤需注意的方面 儿童:儿童一般较少患痛风,但如果是有特殊病史的儿童,比如家族中有痛风遗传史等情况,在饮食上也需要注意嘌呤的摄入情况,虽然儿童喝紫菜汤导致痛风的可能性相对较低,但也应适量,避免长期大量食用高嘌呤食物。 女性:女性在生理周期等特殊时期,一般痛风的发病机制与男性类似,饮食上对于嘌呤的控制原则与男性痛风患者相似,在病情稳定期可以少量喝紫菜汤,急性发作期同样需要避免。 有痛风病史且血尿酸控制不佳者:这类人群需要更加严格地控制饮食中嘌呤的摄入,紫菜汤应尽量避免饮用,因为血尿酸水平持续偏高会增加痛风反复发作的频率,还可能导致肾脏等器官受到损伤,如引起痛风性肾病等。 健康人群:健康人群适量喝紫菜汤一般不会有问题,但也应注意均衡饮食,不要过量饮用紫菜汤,以免长期高嘌呤摄入增加未来患痛风的风险。

    2025-09-30 09:43:12
  • 痛风病人能吃牛奶吗

    痛风病人可适量吃牛奶,因其是低嘌呤食物,能提供营养、促进尿酸排泄,食用时要选纯牛奶、控制摄入量,儿童痛风病人需依情况合理安排摄入量,老年痛风病人要考虑消化功能等调整食用方式。 一、牛奶对痛风病人的益处 提供营养:牛奶富含蛋白质、钙等多种营养成分,蛋白质是身体重要的组成部分,有助于维持机体正常的生理功能;钙对于骨骼健康非常重要,痛风病人常存在代谢紊乱等情况,适量摄入牛奶可以补充身体所需营养,维持身体正常运转,尤其对骨骼健康有积极意义,比如对于老年痛风病人,能预防骨质疏松等问题。 促进尿酸排泄:有研究表明,牛奶中的某些成分可能有助于促进尿酸的排泄。例如,牛奶中的钙可以通过与尿酸竞争排泄途径等机制,帮助身体排出多余的尿酸,从而对痛风病情的控制起到一定的辅助作用。 二、食用牛奶的注意事项 选择合适种类:痛风病人应选择纯牛奶,避免饮用添加了大量糖分、调味剂等的牛奶饮品,因为过多的糖分摄入可能会影响尿酸代谢,不利于痛风病情控制。 控制摄入量:虽然牛奶对痛风病人相对友好,但也需要适量摄入。一般来说,每天饮用300-500毫升左右较为合适,具体可根据个人的病情、身体状况等因素适当调整。如果痛风病人同时合并有肾脏疾病等情况,需要在医生指导下调整牛奶的摄入量,因为肾脏疾病可能会影响对蛋白质等营养物质的代谢和排泄。 对于儿童痛风病人,由于处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,但同样要注意牛奶的摄入情况,遵循上述原则,根据儿童的年龄、体重等因素合理安排牛奶的摄入量,确保在满足营养需求的同时,不对痛风病情产生不利影响。对于老年痛风病人,除了考虑牛奶的摄入量外,还要关注其消化功能等情况,若消化功能较差,可以选择合适的食用方式,如将牛奶加热后少量多次饮用等。

    2025-09-30 09:42:30
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