杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 喝茶降尿酸有用吗

    部分茶类对尿酸代谢可能有一定作用但需更多人体研究证实,喝茶降尿酸作用有限不能单纯依赖,痛风患者要适量选淡茶,肾功能不全者需遵医嘱权衡,儿童不建议喝茶降尿酸,应通过正规途径维护代谢。 有研究表明,某些茶可能对尿酸代谢有一定作用。例如,绿茶中含有儿茶素等成分,动物实验发现儿茶素可能通过影响尿酸的生成和排泄相关途径来对尿酸水平产生影响。不过,这还需要更多大规模、长期的人体临床研究来进一步确切证实其对人体尿酸的调节效果。 喝茶降尿酸的局限性 喝茶降尿酸的作用相对有限,不能单纯依赖喝茶来降低尿酸。尿酸的生成与体内嘌呤代谢密切相关,人体自身的嘌呤代谢途径是尿酸产生的主要来源,而喝茶只能起到一定的辅助作用。而且不同种类的茶对尿酸的影响也存在差异,不能一概而论地认为喝茶就能很好地降低尿酸。 特殊人群需注意的情况 痛风患者:痛风患者在关注喝茶对尿酸影响的同时,还需要注意茶的摄入量和种类。如果大量饮用某些茶,可能会对病情产生一定干扰。比如,一些浓茶中含有的成分可能在特定情况下影响尿酸的代谢平衡,所以痛风患者喝茶要适量,选择淡茶等相对温和的饮用方式。 肾功能不全者:肾功能不全者的尿酸排泄本身就存在问题,喝茶对尿酸的影响可能会因为肾功能的异常而变得复杂。此时需要更加谨慎地对待喝茶降尿酸这件事,最好在医生的指导下,根据自身肾功能状况来权衡喝茶对尿酸的影响以及对肾脏功能的其他潜在影响。 儿童:儿童不建议通过喝茶来降尿酸,因为儿童的身体代谢系统还未完全发育成熟,喝茶对尿酸的影响机制尚不明确,而且过多摄入茶中的一些成分可能会对儿童的生长发育等产生未知的不良影响,所以儿童应避免通过喝茶来调节尿酸水平,而是通过健康的饮食和生活方式等正规途径来维护身体的正常代谢。

    2025-09-30 09:42:14
  • 白塞病晚期该怎么办

    白塞病晚期可能出现眼部、肠道和血管等部位的病变,需要就医治疗,综合考虑患者情况采用药物、手术或其他治疗方法,同时注意眼部病变、肠道病变、血管病变的治疗,调整生活方式,定期复查。 1.就医治疗:白塞病晚期的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病变的部位和严重程度。患者应及时就医,接受专业医生的评估和治疗建议。医生可能会根据患者的情况采用药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。 2.眼部病变的治疗:眼部病变是白塞病晚期常见的并发症之一,严重影响视力。患者应尽快就医,接受眼科医生的检查和治疗。治疗方法包括使用眼药水、眼药膏、免疫抑制剂等药物,以及眼部手术等。 3.肠道病变的治疗:白塞病可能导致肠道病变,如溃疡、穿孔等。患者应注意饮食,避免食用刺激性食物和药物。医生可能会根据患者的情况采用药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。 4.血管病变的治疗:白塞病晚期可能导致血管病变,如动脉瘤、血栓等。患者应注意休息,避免剧烈运动和劳累。医生可能会根据患者的情况采用药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。 5.生活方式调整:患者在日常生活中应注意以下几点: 饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物,多食用富含维生素和矿物质的食物。 休息调整:保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。 注意口腔卫生:保持口腔清洁,避免感染。 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒可能加重白塞病的症状。 6.定期复查:白塞病患者需要定期复查,以便及时发现和处理并发症。患者应按照医生的建议定期进行检查,包括眼部、肠道、血管等部位的检查。 总之,白塞病晚期的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,注意生活方式调整,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。

    2025-09-30 09:42:00
  • 痛风能吃红豆、绿豆吗

    痛风患者能否吃红豆、绿豆需分情况看,红豆绿豆属低嘌呤食物,病情稳定期可适量吃,急性发作期一般不建议吃,合并糖尿病和肾功能不全的痛风患者食用时也有相应注意事项。 红豆、绿豆的嘌呤含量情况 红豆和绿豆属于低嘌呤食物范畴,每100克红豆中嘌呤含量约为53毫克,每100克绿豆中嘌呤含量约为75毫克左右(不同检测方法等可能略有差异)。低嘌呤食物一般指每100克食物中嘌呤含量小于25毫克的食物,中等嘌呤食物是每100克食物中嘌呤含量在25-150毫克之间,高嘌呤食物是每100克食物中嘌呤含量大于150毫克。所以从嘌呤含量角度来说,红豆、绿豆相对是低嘌呤食物,痛风患者在病情稳定期是可以适量食用的。 食用时的注意事项 病情稳定期:当痛风患者处于病情稳定期,血尿酸水平控制较为理想时,可以将红豆、绿豆纳入日常饮食中,但要注意适量。可以将红豆、绿豆煮成粥等食用,但要避免加入过多的糖等,因为高糖饮食可能会影响尿酸代谢。例如可以每周吃1-2次,每次食用量控制在一小碗左右(生重控制在50克-100克左右)。 急性发作期:在痛风急性发作期,患者关节会出现红肿热痛等症状,此时需要严格控制嘌呤摄入,一般不建议食用红豆、绿豆,以免加重病情。 特殊人群:对于合并糖尿病的痛风患者,在食用红豆、绿豆制作的食物时,要注意监测血糖,因为红豆、绿豆中的碳水化合物也会对血糖产生影响,这类患者可以选择煮得较烂的红豆、绿豆,并且控制食用量,避免血糖波动过大;对于肾功能不全的痛风患者,需要根据肾功能情况来调整红豆、绿豆的摄入量,因为肾功能不全时,对蛋白质等的代谢能力下降,而红豆、绿豆含有一定量的蛋白质,过多食用可能会加重肾脏负担,这类患者在食用前最好咨询医生或营养师的建议。

    2025-09-30 09:41:26
  • 痛风病能吃山楂吗

    痛风病患者通常可适量吃山楂,因其属低嘌呤食物,一般不致血尿酸明显升高,且对代谢有一定积极作用,但儿童、老年痛风患者等特殊人群食用时需注意量及自身基础疾病影响,同时山楂不能替代痛风规范治疗,患者需遵综合治疗方案并合理安排饮食。 一、山楂的嘌呤含量情况 山楂属于低嘌呤食物,每100克山楂中嘌呤含量较低,食用后一般不会导致血尿酸水平明显升高,这符合痛风患者对低嘌呤饮食的要求,所以从嘌呤摄入角度来看,痛风患者吃山楂通常不会加重痛风病情。 二、山楂对痛风患者其他方面的潜在影响 1.对代谢的影响:山楂中含有一些有机酸等成分,有一定促进消化的作用。痛风患者往往存在代谢紊乱情况,适当促进消化有助于维持正常的胃肠功能,间接对整体代谢有一定积极作用。但要注意,山楂不能替代正规的痛风治疗药物,它只是饮食中的一部分。 2.特殊人群需注意的情况 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果儿童患有痛风,食用山楂时也需注意适量,因为儿童的代谢系统尚在发育中,虽然山楂本身嘌呤低,但过量食用可能会对胃肠道等产生一定影响,进而间接影响整体健康状况,所以儿童痛风患者食用山楂应控制量。 老年痛风患者:老年痛风患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。山楂中含有一定糖分,老年痛风患者如果同时合并糖尿病,需密切关注血糖变化,因为过量食用山楂可能会导致血糖波动。对于伴有高血压的老年痛风患者,一般适量食用山楂通常影响不大,但仍需注意食用量的把控。 总之,痛风病患者可以吃山楂,但要注意适量,同时需结合自身整体健康状况来合理安排饮食,并且山楂不能替代痛风的规范治疗,痛风患者还需遵循医生制定的综合治疗方案,包括药物治疗、定期监测血尿酸等指标以及保持健康的生活方式等。

    2025-09-30 09:40:56
  • 降尿酸的西药有哪些

    药物分为抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,肾功能不全等人群需注意;非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶活性降尿酸,肾功能不全轻、中度者可使用,老年等人群需监测。促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆,抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄,肾功能正常或轻度受损者适用,肝功能不全等需慎用,儿童禁用。 一、抑制尿酸合成的药物 (一)别嘌醇 1.作用机制:通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,从而减少尿酸生成。 2.适用人群及注意事项:适用于尿酸生成过多型高尿酸血症等情况,对于肾功能不全者需调整剂量,老年患者用药时要关注肾功能情况,因为肾功能减退可能影响药物代谢,儿童使用需谨慎评估,因其代谢和耐受性与成人不同。 (二)非布司他 1.作用机制:选择性抑制黄嘌呤氧化酶的活性,降低血尿酸水平,其对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有抑制作用,但对其他参与嘌呤和嘧啶合成的酶作用较弱。 2.适用人群及注意事项:适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,肾功能不全的患者(轻、中度)可以使用,无需调整剂量,但在老年人群中使用时,要监测肾功能及药物相关不良反应,儿童用药安全性和有效性尚未确立,应避免使用。 二、促进尿酸排泄的药物 (一)苯溴马隆 1.作用机制:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸浓度。 2.适用人群及注意事项:适用于肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率大于20ml/min)的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,肝功能不全者需慎用,因为药物主要通过肝脏代谢,老年患者使用时要注意监测肝功能和肾功能,儿童禁用,因其对骨骼等发育可能产生未知影响。

    2025-09-30 09:40:36
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