杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 痛风怎么形成原因

    尿酸异常包括生成过多和排泄减少两方面。生成过多有内源性嘌呤代谢紊乱(如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高可能与遗传因素有关)和外源性嘌呤摄入过多(长期大量食高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等致嘌呤过量);排泄减少因肾脏功能异常,如肾小球滤过减退、肾小管分泌障碍或重吸收增加,患肾脏疾病及老年人肾功衰退者易尿酸排泄减少,若伴生成多易引发痛风。 外源性嘌呤摄入过多:长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要因素。像动物内脏(如肝、肾、心等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、肉类(如红肉)以及一些酒类(尤其是啤酒)等,都含有较高的嘌呤。如果日常饮食中频繁大量食用这些食物,就会使体内嘌呤摄入过量,超出身体的代谢能力,进而引起尿酸水平升高。例如,长期大量饮用啤酒的人群,由于啤酒中含有较多的嘌呤成分,其患痛风的风险会明显增加。 尿酸排泄减少 肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾脏功能出现问题会导致尿酸排泄减少。肾小球滤过功能减退时,会使尿酸的滤过减少;肾小管分泌尿酸障碍以及肾小管重吸收尿酸增加等情况,都会影响尿酸的正常排泄。例如,患有慢性肾炎等肾脏疾病的患者,由于肾脏结构和功能受到损害,尿酸排泄能力下降,如果同时存在尿酸生成增多的情况,就更容易引发痛风。老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,也可能出现尿酸排泄减少现象,从而增加痛风发病风险。

    2025-09-30 09:20:42
  • 过敏性紫癜不能吃什么

    过敏性紫癜患者不能吃发物、辛辣刺激性食物、油炸食品、腌制食品、过敏性食物、冷饮等。 1.发物:过敏性紫癜患者应避免食用发物,如海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、猪头肉、马肉、韭菜等。这些食物可能会加重病情或导致过敏反应。 2.辛辣刺激性食物:过敏性紫癜患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等。这些食物可能会刺激胃肠道,加重腹痛、腹泻等症状。 3.油炸食品:过敏性紫癜患者应避免食用油炸食品,如油条、炸糕、炸鸡等。这些食物可能会加重胃肠道负担,不利于病情恢复。 4.腌制食品:过敏性紫癜患者应避免食用腌制食品,如咸菜、咸鱼、腌肉等。这些食物含有较多的盐分和亚硝酸盐,可能会加重肾脏负担,不利于病情恢复。 5.过敏性食物:过敏性紫癜是一种过敏性疾病,患者应避免食用过敏性食物,如花粉、柳絮、芒果、桃子、海鲜等。这些食物可能会引起过敏反应,加重病情。 6.冷饮:过敏性紫癜患者应避免食用冷饮,如冰淇淋、冰饮料等。这些食物可能会刺激胃肠道,加重腹痛、腹泻等症状。 总之,过敏性紫癜患者在饮食方面需要注意避免食用发物、辛辣刺激性食物、油炸食品、腌制食品、过敏性食物和冷饮等。同时,患者应注意饮食卫生,避免食用不洁食物。如果患者对某些食物过敏,应避免食用。如果患者出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,应及时就医,以便及时治疗。

    2025-09-30 09:19:46
  • 痛风可以喝什么酒

    痛风患者不建议饮酒,包括任何种类的酒,因酒精会影响尿酸代谢增痛风发作风险,不同酒类如啤酒、白酒、红酒对痛风患者均有不良影响,痛风患者还需注意低嘌呤饮食、多饮水、规律作息等,特殊人群饮酒影响更显著。 酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高。同时,酒类本身含有较高的嘌呤,例如啤酒中嘌呤含量相对较高,饮用后会直接增加体内尿酸的生成。 不同酒类对痛风患者的影响 啤酒:啤酒中嘌呤含量较高,且在代谢过程中产生的尿酸前体物质较多,是痛风患者需要严格避免饮用的酒类。研究表明,饮用啤酒后血尿酸升高的幅度往往较其他酒类更为明显,显著增加痛风急性发作的几率。 白酒:白酒主要成分是乙醇,同样会干扰尿酸的正常代谢。大量饮用白酒后,乙醇代谢产生的物质会阻碍肾脏对尿酸的排泄功能,进而使血尿酸水平上升,诱发痛风发作。 红酒:虽然红酒相对啤酒和白酒来说嘌呤含量可能稍低,但仍含有一定量的酒精,饮用后也会影响尿酸代谢,不建议痛风患者饮用。 对于痛风患者,除了不能饮酒外,还需要注意低嘌呤饮食,多饮水以促进尿酸排泄,规律作息,避免过度劳累等。如果是特殊人群,如老年痛风患者,本身可能存在肾功能减退等情况,饮酒对尿酸代谢的不良影响更为显著,更应严格戒酒;而年轻痛风患者,若不注意戒酒,可能会频繁诱发痛风发作,严重影响生活质量。

    2025-09-30 09:19:39
  • 痛风能吃酸菜吗

    痛风患者能否吃酸菜分情况,急性发作期不建议吃,缓解期可少量吃,特殊人群如合并高血压、老年痛风患者食用时需谨慎,缓解期少量吃要选低盐的且搭配低嘌呤食物保持均衡。 酸菜是通过蔬菜腌制而成,一般含有一定量的嘌呤。正常情况下,每100克酸菜中嘌呤含量相对不低,但具体含量会因腌制方法、蔬菜种类等有所差异。 痛风急性发作期不建议吃酸菜 在痛风急性发作期,患者需要严格限制嘌呤摄入,因为此时体内尿酸水平较高,进食高嘌呤食物会进一步升高血尿酸,加重关节炎症反应,导致疼痛等症状加剧。酸菜属于嘌呤含量相对较高的食物,所以痛风急性发作期不建议食用酸菜。 痛风缓解期可少量食用酸菜 当痛风处于缓解期,患者血尿酸水平控制相对稳定时,可以少量食用酸菜。但仍要注意控制整体的嘌呤摄入量,同时要搭配其他低嘌呤食物,保持饮食的均衡。并且食用酸菜时要注意选择低盐的酸菜,因为高盐饮食可能会对血压等产生不利影响,而痛风患者往往合并有代谢综合征等情况,低盐饮食有助于整体健康管理。 对于特殊人群,比如合并高血压的痛风患者,更要严格控制酸菜的摄入量,因为酸菜腌制过程中会加入较多盐分,过多摄入会使血压不易控制;对于老年痛风患者,由于其身体机能相对较弱,在食用酸菜时也需要谨慎,要根据自身的尿酸控制情况和整体健康状况来把握食用量,以避免对身体造成不良影响。

    2025-09-30 09:19:12
  • 风湿痹症会遗传吗

    风湿痹症本身一般不直接遗传,但某些与它相关的基因易感性可能遗传给后代,不过环境因素对其发生发展起关键作用,有家族史人群要注意避免不良环境、保持良好生活方式,已出现症状者需及时就医规范治疗。 相关基因因素 一些研究发现,某些人类白细胞抗原(HLA)基因与风湿痹症的易感性相关。例如,HLA-DR4等基因位点在部分风湿痹症患者家族中存在较高的携带率。如果家族中有携带这类易感性基因的成员,后代携带该基因的概率会增加,相对来说患风湿痹症的风险可能较无家族史人群略有升高,但这并不意味着一定会发病。 环境因素的重要作用 即使携带了易感性基因,环境因素在风湿痹症的发生发展中也起着关键作用。比如,长期处于寒冷、潮湿的环境中,或遭受外伤、感染等,都可能诱发具有基因易感性人群出现风湿痹症的临床症状。以寒冷潮湿环境为例,长期居住在潮湿地下室的人群,即使有相关基因易感性,也不一定都会马上患上风湿痹症,但相比居住在干燥温暖环境的人群,发病风险会有所增加。 对于有风湿痹症家族史的人群,在日常生活中应注意避免长期处于寒冷、潮湿等易诱发风湿痹症的环境中,注意保暖、防潮,保持良好的生活方式,适度运动增强体质,提高自身免疫力,以降低风湿痹症的发病风险。而对于已经出现风湿痹症相关症状的人群,应及时就医,进行规范的诊断和治疗。

    2025-09-30 09:18:41
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