杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 尿酸高出正常值多少算痛风病

    痛风病诊断不单依尿酸超正常值数值,男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症,高尿酸血症者具单关节突发红肿热痛等表现且有尿酸盐结晶时才是痛风病,高尿酸血症与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,血尿酸高应重视调整生活方式及必要时干预。 高尿酸血症与痛风的关系 年龄因素:随着年龄增长,尿酸排泄能力可能下降,老年人更容易出现高尿酸血症,进而增加痛风发病风险。比如老年男性由于生理机能衰退,尿酸代谢调节功能减弱,血尿酸升高更常见。 性别因素:绝经前女性由于雌激素的保护作用,血尿酸水平一般低于男性,但绝经后雌激素水平下降,女性痛风发病率逐渐接近男性。 生活方式因素:长期高嘌呤饮食(如大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等)、酗酒(尤其是啤酒)、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会导致尿酸生成增多或排泄减少,从而使血尿酸升高,增加痛风发病几率。例如长期大量饮酒的人群,酒精代谢会抑制尿酸排泄,使血尿酸水平升高。 病史因素:有家族痛风病史的人群,遗传因素使其痛风发病风险增加。另外,患有肾脏疾病等影响尿酸排泄的基础疾病的患者,也更容易出现高尿酸血症及痛风。 如果发现血尿酸升高,无论是否有症状,都应引起重视,调整生活方式,必要时在医生指导下进行监测和干预,以降低痛风等相关疾病的发生风险。

    2025-09-30 09:18:29
  • 痛风可以吃红豆薏米吗

    痛风患者能否吃红豆薏米分情况,非急性发作期且尿酸控制好可适量吃,急性发作期不宜吃,非发作期年轻患者尿酸控好可适量吃,还需考虑合并症、烹饪方式及自身消化功能等。 红豆属于中嘌呤食物,每100克红豆中嘌呤含量约为53-132毫克;薏米(薏苡仁)也属于中嘌呤食物,每100克薏米中嘌呤含量约为50-80毫克左右。对于痛风患者处于非急性发作期时,可在病情稳定且尿酸控制较好的情况下,适量食用红豆薏米,但要注意控制摄入量。因为中嘌呤食物如果大量食用,可能会使体内尿酸水平升高,增加痛风急性发作的风险。而对于痛风急性发作期的患者,由于需要严格限制嘌呤摄入,此时不建议吃红豆薏米,以免加重病情。 从其他营养成分及对尿酸影响综合考虑 红豆薏米含有丰富的膳食纤维等营养成分。膳食纤维有助于肠道蠕动,对整体健康有益。不过,对于痛风患者,尤其是合并有代谢综合征(如高血压、高血脂、高血糖等)的患者,在食用红豆薏米时还需注意烹饪方式,应避免加入过多油脂等,以防影响血脂等代谢指标,进而间接影响痛风病情。另外,老年痛风患者食用红豆薏米时,要考虑自身消化功能情况,因为薏米相对较难消化,老年患者过量食用可能会引起消化不良等问题。而年轻痛风患者如果处于非发作期,在尿酸控制良好的基础上,可以适量食用,但也不能毫无节制。

    2025-09-30 09:18:07
  • 痛风能吃百香果吗

    痛风患者通常能吃百香果,因其为低嘌呤水果,还富含多种营养成分,但糖尿病痛风患者食用需监测血糖并适量,一般痛风患者每天吃1-2个中等大小百香果较合适,且要注意搭配保持饮食均衡。 百香果的营养成分及对痛风的益处 百香果富含维生素C、维生素B族、膳食纤维等营养成分。维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于维持机体的正常生理功能;膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助痛风患者保持大便通畅,减少肠道对尿酸重吸收的可能间接益处。有研究表明,合理的饮食结构包括适当摄入低嘌呤水果等对于痛风患者控制病情有积极意义,百香果作为低嘌呤且营养丰富的水果,适合痛风患者食用。 食用百香果的注意事项 糖尿病痛风患者:百香果虽然升糖指数相对不高,但含有一定糖分,糖尿病合并痛风的患者食用时需要监测血糖,根据自身血糖情况适量食用,避免血糖波动影响病情。因为高血糖可能会对尿酸的代谢等产生不利影响,例如高血糖状态下肾脏对尿酸的排泄功能可能会受到一定干扰。 一般痛风患者食用量:痛风患者可以适量食用百香果,一般每天吃1-2个中等大小的百香果较为合适,既可以享受其营养,又能较好地控制嘌呤和糖分的摄入总量。同时,食用百香果时要注意搭配其他食物,保持饮食的均衡性,例如搭配一些高纤维蔬菜等,使整体饮食结构更有利于痛风病情的控制。

    2025-09-30 09:17:54
  • 痛风能喝葡萄酒吗

    痛风患者不建议喝葡萄酒,因其含嘌呤,饮用后可能升高血尿酸水平诱发或加重病情,一般痛风患者、有痛风家族史人群、本身有肝脏疾病等基础病的痛风患者都不建议饮用葡萄酒。 从嘌呤含量角度分析 葡萄酒中的嘌呤虽含量不是极高,但对于痛风患者而言,即使少量饮用也可能对血尿酸水平产生影响。有研究表明,酒精代谢过程中会产生乳酸等物质,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,进而导致血尿酸升高。而葡萄酒中的酒精成分以及其中含有的嘌呤,共同作用可能会打破痛风患者体内尿酸代谢的平衡。 不同人群的特殊情况 一般痛风患者:无论男女,只要患有痛风,都不建议饮用葡萄酒。因为痛风患者本身尿酸代谢已经存在问题,饮用葡萄酒会增加尿酸升高的风险,进而增加痛风急性发作的可能性。 有痛风家族史的人群:这类人群虽然目前可能血尿酸水平正常,但由于遗传等因素,体内尿酸代谢可能存在潜在问题,饮用葡萄酒也会增加未来患痛风的风险,所以也不建议饮用葡萄酒来预防痛风,而是应该保持健康的生活方式,包括合理饮食等,来降低痛风发生的可能性。 本身有肝脏疾病等基础病的痛风患者:葡萄酒需要通过肝脏代谢,对于本身就有肝脏疾病的痛风患者,饮用葡萄酒会加重肝脏的负担,同时还会影响尿酸的代谢,使得痛风病情更难控制,所以这类患者更要严格避免饮用葡萄酒。

    2025-09-30 09:17:40
  • 痛风啥症状

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多在夜间或清晨突然发作,常见于第一跖趾关节等,有剧烈疼痛、红肿等;间歇期可能无明显不适但血尿酸仍高,不控尿酸易致尿酸盐结晶沉积;慢性期出现痛风石、关节慢性炎症、畸形及活动障碍,还可能影响肾功能,中老年男性更易发病。 间歇期症状 在两次急性发作之间的间歇期,患者可能没有明显的不适症状,但血尿酸水平通常仍高于正常。不过,部分患者可能会开始出现一些轻微的关节不适感或尿酸盐结晶沉积相关表现。对于有痛风病史的人群,如果在此期间不注意控制尿酸,尿酸盐结晶可能会逐渐在关节及周围组织沉积,为下一次急性发作埋下隐患。不同年龄的患者在间歇期的表现可能相似,但年龄较大的患者可能因为身体机能下降,对尿酸波动的耐受性相对较差。 慢性期症状 随着病情的进展,进入慢性期后,会出现痛风石,痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节,常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。关节会出现慢性炎症,导致关节畸形、活动功能障碍。比如手指关节可能会因为痛风石的沉积和慢性炎症而出现变形,影响日常的抓握等动作。对于有长期痛风病史的患者,尤其是年龄较大的患者,慢性期的关节畸形可能会更加明显,生活自理能力可能会受到较大影响。而且长期的痛风石沉积还可能影响肾脏功能,导致肾功能损害等并发症。

    2025-09-30 09:17:29
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