钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

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个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 脓性指头炎该如何预防

    为预防脓性指头炎,需保持手部清洁卫生,日常勤洗手、避免受伤;及时处理手部微小损伤,小伤口要冲洗消毒、正确包扎;控制基础疾病,糖尿病患者严格控血糖、注意手部护理,免疫功能低下人群注意手部保护、积极治基础病。 避免手部受伤:在日常生活和工作中,要注意保护手部,防止受伤。例如,从事可能会损伤手部的工作时,如建筑工人、机械操作工人等,应佩戴合适的防护手套,减少手部被刺伤、割伤等外伤的发生。对于儿童,要避免其接触尖锐物品,如剪刀、刀具等,家长应将这类物品放置在儿童不易拿到的地方,防止儿童玩耍时弄伤手部,引发感染进而导致脓性指头炎。 及时处理手部微小损伤 小伤口的处理:一旦手部出现微小伤口,无论伤口多小都应及时处理。对于较表浅的擦伤,可用清水或肥皂水冲洗伤口,去除伤口内的异物,然后用碘伏等消毒剂进行消毒,保持伤口清洁干燥。如果是刺伤,要仔细检查伤口内是否有异物残留,若有异物应尽量取出,然后进行消毒处理。对于儿童,由于其自我保护意识较差,手部微小伤口更易被忽视,家长要密切观察儿童手部情况,一旦发现伤口,要及时正确处理,防止伤口感染发展为脓性指头炎。 正确包扎伤口:伤口消毒后,可根据伤口情况进行适当包扎。选择透气性好的敷料覆盖伤口,并用绷带轻轻包扎,注意包扎不要过紧或过松,过紧可能影响手部血液循环,过松则起不到保护伤口的作用。对于儿童,包扎时要注意松紧适度,同时要经常检查包扎情况,若发现敷料潮湿或松动应及时更换,保持伤口处于良好的愈合环境。 控制基础疾病 糖尿病患者的注意事项:糖尿病患者由于血糖水平较高,机体抵抗力相对较低,手部感染的风险增加,更容易患上脓性指头炎。这类患者要严格控制血糖,遵循医生制定的降糖方案,包括饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等。保持血糖稳定,可降低感染的发生几率。同时,糖尿病患者要更加注意手部的护理,定期检查手部皮肤情况,一旦发现手部有任何异常,如微小伤口、红肿等,应及时就医处理。 免疫功能低下人群的防护:对于免疫功能低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者等,要特别注意手部的保护。这类人群要尽量避免手部受伤,保持手部清洁,一旦出现手部不适,如疼痛、红肿等,应尽早就诊。同时,要积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,降低感染性疾病的发生风险,包括脓性指头炎。

    2025-04-01 17:08:57
  • 左下小腹有点隐痛

    左下小腹隐痛可能是肠道、妇科、泌尿系统等方面问题引起,也可能是腹肌劳损、腹部受凉或心理因素导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。 左下小腹有点隐痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下小腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有左下小腹疼痛、腹胀、便秘或腹泻等。 肠梗阻:可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,如肠镜、腹部超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 2.妇科问题 盆腔炎:女性患者可能出现左下小腹隐痛、白带异常等症状。 宫颈炎:可伴有阴道分泌物增多、性交出血等。 异位妊娠:可能导致左下小腹隐痛,并伴有阴道流血。 女性患者出现左下小腹隐痛应及时就医,进行妇科检查、超声等,以排除妇科疾病。 3.泌尿系统问题 膀胱炎:可出现尿频、尿急、尿痛和左下小腹隐痛。 泌尿系统结石:如输尿管结石,可引起剧烈的左下小腹疼痛。 泌尿系统问题可能还伴有其他症状,如血尿、排尿困难等。医生会根据具体情况进行尿常规、超声或其他检查,以明确诊断并给予相应的治疗。 4.其他原因 腹肌劳损:剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致腹肌劳损,引起左下小腹隐痛。 腹部受凉:腹部受凉可能导致肠痉挛,引起疼痛。 心理因素:焦虑、紧张等心理因素也可能引起腹部不适。 对于腹肌劳损或腹部受凉引起的疼痛,可通过休息、热敷等方法缓解。如果疼痛与心理因素相关,可考虑心理咨询或治疗。 需要注意的是,左下小腹有点隐痛也可能是其他严重疾病的表现,如结肠癌、肠梗阻等。因此,如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、血尿等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群,左下小腹隐痛更需要引起重视,因为这些人群可能存在一些特殊的健康问题。在就医时,应告知医生自己的详细病史和症状,以便医生进行更全面的评估和诊断。 总之,左下小腹有点隐痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,注意休息、保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-04-01 17:08:36
  • 念珠菌感染是什么病

    念珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的感染性疾病,可发生于各个部位,与免疫功能下降、抗生素使用、局部潮湿等因素有关,其症状因感染部位而异,诊断主要依靠症状、体征和实验室检查,治疗方法包括局部治疗和系统治疗,预防方法包括保持良好的个人卫生、避免滥用抗生素等。 1.病因 念珠菌感染通常由念珠菌过度生长引起,这可能与以下因素有关: 免疫系统功能下降:例如,艾滋病、糖尿病、使用免疫抑制剂等情况下,免疫系统无法有效抵抗念珠菌感染。 抗生素使用:长期或不合理使用抗生素会破坏阴道或肠道内的正常菌群,导致念珠菌过度生长。 其他因素:局部潮湿、摩擦、激素变化、怀孕等也可能增加念珠菌感染的风险。 2.症状 念珠菌感染的症状因感染部位而异: 阴道念珠菌感染(霉菌性阴道炎):主要症状包括阴道瘙痒、白带增多、豆腐渣样白带等。 口腔念珠菌感染(鹅口疮):表现为口腔黏膜出现白色斑块,疼痛或烧灼感。 皮肤念珠菌感染:可能出现红斑、丘疹、水疱等皮疹。 其他部位感染:念珠菌还可引起尿布疹、指甲感染等。 3.诊断 医生通常根据症状、体征和实验室检查来诊断念珠菌感染。实验室检查包括涂片检查、培养等,以确定感染的念珠菌种类。 4.治疗 治疗念珠菌感染主要采用抗真菌药物,具体治疗方法如下: 局部治疗:对于阴道念珠菌感染,常用的药物有克霉唑、咪康唑等栓剂;口腔念珠菌感染可使用制霉菌素含片等。 系统治疗:对于严重或复发性感染,可能需要口服抗真菌药物,如氟康唑。 5.预防 预防念珠菌感染的方法包括: 保持良好的个人卫生,勤换内裤,避免过度清洁。 避免滥用抗生素。 控制血糖水平,对于糖尿病患者要严格控制血糖。 注意局部保湿,避免潮湿环境。 避免长期使用广谱抗生素。 6.特殊人群注意事项 孕妇:念珠菌感染在孕妇中较为常见,应及时就医治疗,避免感染上行影响胎儿。 婴儿:尿布疹是婴儿常见的念珠菌感染,要保持皮肤清洁干燥,选择合适的尿布和护肤品。 免疫功能低下者:这类人群更容易发生念珠菌感染,应注意预防,遵医嘱使用抗真菌药物。 总之,念珠菌感染是一种常见的疾病,通过了解病因、症状、诊断和治疗方法,可以更好地预防和治疗念珠菌感染。如果出现相关症状,应及时就医。同时,注意个人卫生和生活习惯,增强免疫力,有助于减少念珠菌感染的发生。

    2025-04-01 17:08:14
  • 颈部淋巴结肿大但全身检查正常是怎么回事

    颈部淋巴结肿大可因非特异性淋巴结炎由头颈部轻微感染引起质地软有压痛随感染控制消退,反应性淋巴组织增生因慢性炎症或免疫反应需免疫组化明确,淋巴结结核早期有结核接触史或低热盗汗等需相关检查,自身免疫性疾病相关早期可表现需查自身抗体谱,儿童需考虑EB病毒感染相关传染性单核细胞增多症查血清学且要密切观察伴随症状,成人中青年留意局部感染诱因,老年需警惕恶性病变必要时活检。 一、非特异性淋巴结炎 多由头颈部等局部区域的轻微感染引起,如牙龈炎、咽喉炎等,局部感染灶可导致相应区域的颈部淋巴结肿大,一般肿大的淋巴结质地较软、可有压痛,全身检查时除局部感染相关表现外无其他异常,随着局部感染控制,淋巴结肿大可逐渐消退。 二、反应性淋巴组织增生 可能因慢性炎症刺激、免疫反应等因素导致淋巴结内淋巴细胞反应性增生,常见于长期存在的慢性感染或自身免疫相关的慢性刺激情况,此时全身检查可能未发现其他系统性疾病证据,但淋巴结会出现肿大,需结合进一步的免疫组化等检查来明确增生性质。 三、淋巴结结核 早期阶段可能全身检查无明显其他病灶,但存在结核接触史或有低热、盗汗等不典型结核中毒症状,颈部淋巴结可肿大,质地可能偏硬,需通过结核菌素试验(PPD试验)、淋巴结穿刺或活检等明确是否为结核感染所致。 四、自身免疫性疾病相关 部分自身免疫性疾病早期可表现为颈部淋巴结肿大,而全身检查暂时无典型异常,如成人Still病等,需关注自身抗体谱等相关检查,以排查自身免疫性疾病的可能。 五、儿童特殊情况 儿童出现颈部淋巴结肿大但全身检查正常时,需考虑EB病毒感染相关的传染性单核细胞增多症,患儿可能有发热、咽峡炎等表现,颈部淋巴结多为轻至中度肿大,全身其他检查初期可能无特异异常,需通过EB病毒相关血清学检查来辅助诊断。 特殊人群注意事项 儿童:儿童颈部淋巴结肿大时需密切观察有无伴随症状,如发热、皮疹、咽痛等,因儿童免疫系统发育特点,某些感染性疾病早期可能仅表现为局部淋巴结肿大,要及时就医排查感染源。 成人:若为中青年,需留意近期生活中有无局部感染诱因,如口腔、咽喉部炎症等,若淋巴结肿大持续不消退或有增大趋势,应进一步完善相关检查明确病因;对于老年人群,虽全身检查正常,但需警惕潜在的恶性病变可能,必要时需进行淋巴结活检以明确性质。

    2025-04-01 17:07:45
  • 大肠包小肠是为什么

    肠套叠是一段肠管套入相连远端肠腔致内容物通过障碍,小儿因回盲部系膜未完全固定等解剖因素及添加辅食时饮食改变易发病,表现为突发阵发性哭闹等,病程短全身情况好可尝试空气或钡剂灌肠复位,否则手术,成人多与肠道器质性病变有关,表现为腹痛等需手术探查,儿童需密切观察及时就医优先非手术复位,成人要排查肠道病变及时处理。 一、肠套叠的定义与本质 “大肠包小肠”实际是医学上肠套叠的通俗表述,肠套叠是指一段肠管套入与其相连的远端肠腔内,导致肠内容物通过障碍。 二、小儿肠套叠的常见原因 1.解剖因素:儿童回盲部系膜尚未完全固定,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,使肠管活动度较大,当肠蠕动紊乱时,易发生肠套叠,这是小儿尤其是2岁以下婴幼儿肠套叠的重要解剖基础。 2.饮食改变:小儿在添加辅食阶段,肠道对食物种类、性质的变化较为敏感,容易引发肠功能紊乱,从而增加肠套叠发生风险,比如从母乳或配方奶过渡到固体辅食时,肠道需要适应新的食物成分,可能导致蠕动异常。 三、成人肠套叠的相关原因 成人肠套叠多与肠道器质性病变有关,例如肠息肉、肠道肿瘤等,这些病变可引起肠管局部蠕动异常,导致一段肠管套入相邻肠管内,进而引发肠套叠。 四、肠套叠的临床表现与处理要点 1.小儿肠套叠:主要表现为突发阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块、果酱样血便等。对于病程较短(一般在48小时内)、全身情况良好的患儿,可尝试空气或钡剂灌肠复位;若复位失败、怀疑肠坏死或病程超过48小时伴有中毒症状等情况,则需进行手术治疗。 2.成人肠套叠:常表现为腹痛、便血、腹部肿块等,由于成人多存在肠道器质性病变基础,一般需手术探查,明确病因并处理病变肠段。 五、特殊人群注意事项 儿童:家长需密切观察儿童的精神状态、排便情况等,若出现突发阵发性哭闹、呕吐等疑似肠套叠表现,应及时就医,因为儿童肠套叠若延误治疗可能导致肠坏死等严重后果,且儿童肠道功能发育不完善,在诊断和处理时需充分考虑其生理特点,优先考虑非手术复位等相对温和的方式(在适合的情况下)。 成人:若出现类似急腹症症状,应尽快就医,尤其需要排查肠道肿瘤等器质性病变,因为成人肠套叠多与肠道病变相关,及时明确病因并处理对于预后至关重要,同时成人在治疗过程中需根据自身整体健康状况来选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 17:07:24
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