钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 伤口发白怎么回事

    伤口发白可能是贫血或低蛋白血症、血液循环问题、感染、压力或包扎不当等原因引起,也可能与伤口深度、愈合阶段、过敏反应等有关,具体原因需就医诊断。 1.贫血或低蛋白血症:贫血或低蛋白血症可能导致血液供应不足和组织营养不良,从而使伤口发白。如果您有其他健康问题,如慢性疾病或营养不良,可能会增加出现这种情况的风险。 建议:如果您怀疑自己有贫血或低蛋白血症,应咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可能会建议进行血液检查以确定具体原因,并提供相应的治疗建议。 2.血液循环问题:血液循环不良可能影响伤口的血液供应,导致伤口发白。这可能与血管疾病、糖尿病、吸烟等因素有关。 建议:如果您有血液循环问题的风险因素,如糖尿病、高血压或心血管疾病,应密切关注伤口的情况。保持良好的血糖控制、控制血压、戒烟等措施有助于改善血液循环。同时,按照医生的建议进行伤口护理,包括清洁、消毒和包扎。 3.感染:伤口感染可能导致炎症反应,使伤口发白、肿胀和疼痛。感染还可能伴有发热、脓液分泌等症状。 建议:如果您怀疑伤口感染,应立即就医。医生会评估伤口的情况,并可能会进行分泌物培养和药敏试验,以确定合适的抗生素治疗方案。在等待就医期间,应保持伤口清洁,避免过度活动和沾水。 4.压力或包扎不当:如果伤口受到过度的压力或包扎过紧,可能会影响血液循环,导致伤口发白。 建议:确保伤口包扎适度,不要过紧或过松。如果您对包扎有任何疑问,应咨询医生或护士的建议。 5.其他原因:伤口发白还可能与其他因素有关,如伤口深度、愈合阶段、过敏反应等。 建议:如果伤口发白持续不缓解或伴有其他异常症状,如疼痛加剧、肿胀加重、渗出物增多等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此最好在出现伤口发白的情况下咨询医生的意见。医生可以根据您的具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。同时,保持伤口清洁、避免感染、按照医生的建议进行护理是促进伤口愈合的重要措施。

    2025-10-22 10:59:55
  • 阑尾炎会腰疼吗

    阑尾炎一般不直接引起腰疼,但特殊位置阑尾可能致腰部牵涉痛,如高位阑尾可致右上腹及右侧腰部牵涉痛,盆腔位阑尾可致腰骶部疼痛不适,不同人群出现腹痛伴腰部不适时需注意鉴别,如儿童、女性、老年人等,出现相关症状应及时就医明确病因并治疗。 一、阑尾炎的典型表现及一般不会直接导致腰疼的原因 阑尾炎典型症状是转移性右下腹疼痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是因为阑尾的神经传导与腰部神经传导路径不同,阑尾的神经主要受交感神经纤维支配,其传入脊髓节段在第10、11胸节,所以阑尾炎时疼痛最初常表现在脐周或上腹部等区域,而非直接引起腰疼。 二、可能出现腰部牵涉痛的特殊情况 1.阑尾位置特殊时 高位阑尾:当阑尾位于肝下区等高位时,炎症刺激可能会向上传导,引起右上腹及右侧腰部的牵涉痛,此时容易被误认为是腰部本身的疾病,但通过腹部体征等进一步检查可鉴别,比如查体时右下腹麦氏点有压痛、反跳痛等典型阑尾炎体征。 盆腔位阑尾:盆腔位阑尾炎症时,炎症刺激盆腔腹膜,除了有下腹坠胀感、里急后重等表现外,也可能会出现腰骶部的疼痛不适,这是由于炎症刺激波及到盆腔周围神经,通过神经反射引起腰部区域的感觉异常,但这种情况相对少见。 三、不同人群需注意的情况 儿童:儿童阑尾炎症状可能不典型,若儿童出现腹痛伴腰部不适,需高度警惕阑尾炎可能,因为儿童表述不清,容易延误诊断,要及时就医通过超声等检查明确。 女性:女性患者要注意与妇科疾病鉴别,比如右侧附件炎等也可能有下腹部及腰部不适,而阑尾炎有其独特的腹部体征,通过妇科检查、血常规等可辅助鉴别。 老年人:老年人阑尾炎症状常不典型,有时腹痛较轻,但全身症状可能较明显,若出现腰部附近不适,也要考虑阑尾炎可能,因为老年人机体反应性差,病情可能进展较快。 总之,阑尾炎多数情况下不会直接导致腰疼,但存在特殊位置阑尾时可能出现腰部牵涉痛等情况,出现相关症状时需及时就医进行全面检查以明确病因,采取相应治疗措施。

    2025-10-22 10:58:36
  • 人身上为什么长脂肪瘤

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,确切病因未完全明确,可能与脂肪代谢异常、遗传因素、慢性炎症刺激、基因突变有关,不同人群发生风险有别,发现异常肿块需及时就医检查。 脂肪代谢异常:机体脂肪代谢出现紊乱时,脂肪细胞过度增生聚集,就可能形成脂肪瘤。例如,某些疾病或不良生活方式导致脂肪代谢相关的酶、激素等调节失衡,使得脂肪组织异常堆积。有研究发现,肥胖人群相对更容易出现脂肪瘤,因为肥胖往往伴随着脂肪代谢的紊乱,过多的脂肪在局部组织沉积,增加了脂肪瘤形成的风险。 遗传因素:部分脂肪瘤具有一定的遗传易感性。如果家族中有脂肪瘤患者,那么其他家族成员患脂肪瘤的概率可能会相对较高。目前已经发现一些与脂肪瘤发生相关的基因位点,虽然具体的遗传模式还在进一步研究中,但遗传因素在脂肪瘤的发生中起到了一定作用。比如某些常染色体显性遗传相关的基因变异可能会增加个体患脂肪瘤的倾向。 慢性炎症刺激:长期的慢性炎症刺激可能诱发脂肪瘤的形成。例如,局部组织受到创伤、感染等因素导致慢性炎症反应,炎症因子会刺激脂肪细胞的增殖和分化,从而促使脂肪瘤的发生。有研究表明,一些皮肤创伤后反复出现炎症的部位,脂肪瘤的发生率相对较高。 基因突变:体细胞的基因突变也可能与脂肪瘤的形成有关。在某些因素的作用下,脂肪细胞的基因发生突变,导致细胞异常增殖,最终形成脂肪瘤。不过具体是哪些基因发生突变以及突变如何引发脂肪瘤的详细机制还在不断探索中。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,脂肪瘤的发生风险可能有所不同。例如,中年人群相对更容易出现脂肪瘤;性别方面并没有明显的严格差异,但一般来说男性和女性的发生率没有显著的绝对性别偏向;长期高脂饮食、缺乏运动的人群,脂肪瘤的发生风险可能会增加;有家族脂肪瘤病史的人群,需要更加关注自身身体状况,定期进行体检,以便早期发现脂肪瘤;对于儿童,虽然脂肪瘤相对较少见,但如果有相关家族史或特殊情况,也需要留意身体变化。如果发现身体有异常的肿块,应及时就医进行检查诊断。

    2025-10-22 10:55:49
  • 慢性阑尾炎要手术吗

    慢性阑尾炎是否手术需综合多方面因素判断,若反复发作、伴相关并发症或保守治疗效果不佳通常建议手术,手术方式有开腹和腹腔镜切除术,不同患者手术风险和预后不同,如年轻患者恢复快,老年患者需控基础病,儿童要遵儿科原则。 反复发作的慢性阑尾炎:如果慢性阑尾炎频繁发作,如一年发作数次甚至更多,严重影响患者的日常生活和工作,一般建议手术切除阑尾。因为频繁发作会给患者带来持续的身体不适和心理压力,手术切除是较为彻底的治疗方法。例如,一些年轻患者频繁发作慢性阑尾炎,严重影响其学习和社交活动,手术切除阑尾后可消除反复发作的隐患。 伴有相关并发症的慢性阑尾炎:若慢性阑尾炎伴有阑尾周围脓肿、阑尾粪石等情况,通常也需要手术。阑尾粪石会导致阑尾腔梗阻,进而引发炎症反复发作,手术切除阑尾可以去除病灶,避免病情进一步恶化。对于老年患者,如果慢性阑尾炎伴有阑尾粪石,由于老年人身体机能相对较弱,病情进展可能较快,手术干预能更好地控制病情。 保守治疗效果不佳的慢性阑尾炎:经过规范的保守治疗,如使用抗生素等,但症状仍反复出现或无法得到有效控制的慢性阑尾炎,也应考虑手术。保守治疗只能暂时缓解症状,不能从根本上解决阑尾的病变问题,手术切除是更有效的治疗手段。对于儿童慢性阑尾炎患者,保守治疗后若症状反复,由于儿童处于生长发育阶段,手术切除阑尾相对来说是比较明确的治疗选择,但需要充分评估手术风险。 手术方式主要有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,目前应用较为广泛。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,手术的风险和预后也有所不同。例如,年轻患者身体恢复能力较强,术后恢复相对较快;老年患者可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需要更好地控制基础疾病,以降低手术风险;有吸烟史的患者术后需要注意戒烟,以促进切口愈合和身体恢复。对于儿童慢性阑尾炎患者,手术时要特别注意遵循儿科安全护理原则,尽量减少手术对儿童生长发育的影响。

    2025-10-22 10:54:44
  • 会阴疝怎么办啊

    会阴疝治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于症状轻、疝囊小且无嵌顿风险者,需保持大便通畅、治疗原发病;手术分开放式和腹腔镜式,开放式用切开腹壁修复,腹腔镜创伤小恢复快但对医生要求高,术后均需注意休息、防感染、定期复查,特殊人群有相应注意要点。 一、非手术治疗 适用情况:对于症状较轻、疝囊较小且无明显嵌顿风险的患者,可先尝试非手术治疗。包括保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会增加腹压,加重会阴疝症状。可通过调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,必要时可使用缓泻剂来软化粪便。对于有慢性咳嗽等增加腹压因素的患者,需积极治疗原发病,以减少腹压的异常增高。 特殊人群考虑:老年患者可能存在胃肠蠕动缓慢等情况,更应注意饮食调整;孕妇由于子宫增大可能导致腹压升高,要特别关注大便情况和原发病的控制,避免因为腹压增加而使会阴疝加重。 二、手术治疗 手术方式选择 开放式手术:是治疗会阴疝的常用方法,通过切开腹壁,找到疝囊并进行修复。手术中需要将疝内容物还纳,然后对薄弱的会阴结构进行修补,常用的修补材料有自身组织、人工补片等。自身组织修补是利用患者自身的组织进行缝合修复,但可能存在组织量不足等问题;人工补片修补则可以提供更可靠的支撑,但需要注意补片相关的感染等并发症风险。 腹腔镜手术:相对开放式手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜器械在腹腔内进行操作,找到疝的部位并进行修补。对于一些适合的会阴疝患者,可以考虑选择腹腔镜手术,但对手术医生的技术要求较高,需要具备熟练的腹腔镜操作技能。 术后注意事项:无论选择哪种手术方式,术后都需要注意休息,避免过早进行剧烈活动,防止腹压增加影响伤口愈合。要保持会阴部清洁,预防感染。同时,要遵循医生的建议进行定期复查,观察恢复情况。特殊人群如儿童患者,术后要密切关注其活动情况,避免过度哭闹等增加腹压的行为;老年患者术后要注意心肺功能的监测,因为术后卧床等可能会对心肺功能产生一定影响。

    2025-10-22 10:53:38
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