钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

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个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 疝气怎么判断

    疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位,常见有腹股沟疝、脐疝、股疝等,可通过观察症状表现(如各疝的具体表现)、体格检查(医生触诊按压等)、影像学检查(超声检查等)来判断,不同类型疝气判断有特点,发现疑似表现需及时就医明确诊断以治疗。 观察症状表现 腹股沟疝:多发生于男性,表现为腹股沟区可复性肿块,即在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感、隐痛等不适。对于婴幼儿,家长可观察其腹股沟部位是否有可隆起的包块,尤其在哭闹、用力等腹压增加时明显。 脐疝:多见于婴幼儿,表现为脐部有可复性肿块,哭闹、咳嗽等使腹压增高时,脐疝肿块突出,安静、平卧时肿块可缩小或消失。成人脐疝相对少见,表现为脐部可复性肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小。 股疝:多见于中年以上妇女,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半球形的突起,平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且疝囊颈较小,咳嗽冲击感也不明显,容易发生嵌顿,患者可伴有局部疼痛等症状。 体格检查 医生会对怀疑有疝气的部位进行详细检查,通过触诊、按压等方式判断肿块的性质,如是否可回纳、有无压痛等。对于腹股沟疝,医生会检查腹股沟区肿块的位置、大小、质地等,还可能会让患者增加腹压(如咳嗽)来观察肿块的变化情况。 影像学检查 超声检查:是常用的检查方法之一,可清晰显示疝内容物的情况,如是否为肠管等,还能判断疝环的大小等,有助于明确疝气的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。对于婴幼儿疝气,超声检查相对安全、无创,能较好地观察疝的情况。 不同类型的疝气判断各有特点,在判断过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素对疝气表现的影响。例如婴幼儿疝气有其自身的发病特点和表现形式;女性股疝相对更常见等。同时,对于发现有疑似疝气表现的情况,应及时就医,通过专业的检查来明确诊断,以便进行相应的治疗。

    2025-10-22 10:45:19
  • w脂肪瘤怎么治疗

    对于体积较小无明显症状且不影响美观的脂肪瘤可定期观察随访,当脂肪瘤体积较大压迫周围组织等或生长迅速怀疑恶变及影响外观时考虑手术切除,儿童脂肪瘤优先非手术干预手术需谨慎,老年患者手术前要全面评估身体状况术后加强护理,目前无明确药物能有效治疗脂肪瘤,生活方式调整可作为辅助但对脂肪瘤直接治疗作用有限。 一、观察随访 对于体积较小(直径通常小于1厘米)、无明显症状且不影响美观的脂肪瘤,可选择定期观察随访。一般建议每6-12个月进行一次超声等检查,监测脂肪瘤的大小、形态及位置变化。若在观察期间脂肪瘤无明显增大、恶变倾向等异常情况,可继续随访。例如,研究表明,大部分体积较小且稳定的脂肪瘤长期观察恶变风险极低。 二、手术治疗 1.适应证:当脂肪瘤体积较大(直径超过1厘米),压迫周围组织引起疼痛、麻木等不适症状;或脂肪瘤生长迅速,怀疑有恶变可能;以及影响外观,患者有去除需求时,应考虑手术切除。手术切除是目前治疗脂肪瘤最直接有效的方法,通过外科手术完整切除脂肪瘤病灶。 2.特殊人群注意事项: 儿童患者:儿童脂肪瘤相对少见,若发现脂肪瘤,优先采取非手术干预,密切观察其生长情况。因儿童身体处于发育阶段,手术需谨慎评估,除非脂肪瘤出现明显不良变化才考虑手术,且手术操作需更精细,减少对儿童身体发育的影响。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需全面评估患者身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保患者能耐受手术。术后要加强护理,预防感染等并发症,因老年患者身体恢复能力相对较弱。 三、非药物及其他干预 目前尚无明确药物能有效治疗脂肪瘤,不建议自行使用药物尝试消除脂肪瘤。生活方式调整可作为辅助,保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,适量进行体育锻炼,维持健康体重,可能对整体健康有益,但对脂肪瘤本身的直接治疗作用有限。

    2025-10-22 10:40:53
  • 小儿疝气几岁手术好

    小儿疝气手术时机需综合考量,6个月以内观察为主,6个月以上未自愈等情况可考虑手术,1-1岁半左右手术具优势,疝气频繁发作等特殊情况需提前处理,早产儿等特殊小儿手术时机视情况定,家长要密切关注异常及时就医遵医嘱定时机保障小儿健康。 6个月以内小儿疝气的观察 6个月以内的小儿疝气有一定的自愈可能,因为小儿的腹壁肌肉等组织还在发育中。此阶段主要是密切观察疝气的情况,避免小儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,防止疝气嵌顿。如果疝气没有自愈且到了6个月以上仍未改善,就需要考虑手术。 1-1岁半左右手术的优势 身体发育方面:1-1岁半的小儿身体各方面发育相对6个月以上的小儿更趋于成熟,能够更好地耐受手术。此时小儿的腹壁肌肉等组织的发育情况更有利于手术操作和术后恢复。例如,这个阶段小儿的心肺功能等也相对更适合进行麻醉等手术相关操作。 减少疝气嵌顿风险:随着小儿年龄增长,疝气嵌顿的风险会增加,尽早手术可以降低这种风险。一旦发生嵌顿,会导致疝气内容物(多为肠管等)缺血坏死等严重后果,而在1-1岁半左右手术可以有效避免这种严重并发症的发生。 特殊情况的处理 疝气频繁发作:如果小儿疝气频繁发作,比如一个月内发作数次,即使小儿年龄不到1岁,也可能需要提前手术。因为频繁发作的疝气会不断刺激腹壁等组织,影响小儿的正常生活和发育,而且嵌顿的风险也会相应增加。 早产儿等特殊小儿:对于早产儿等特殊小儿,其腹壁发育成熟相对更晚,手术时机的选择需要更加谨慎。可能需要根据早产儿的体重、身体整体发育情况等来综合判断,一般可能会适当推迟手术时间,但如果出现疝气嵌顿等紧急情况,则需要及时手术。 温馨提示:在整个过程中,家长要密切关注小儿疝气的情况,一旦发现异常(如疝气包块不能回纳、小儿哭闹不止等)要及时就医,遵循医生的建议来确定具体的手术时机,以保障小儿的健康。

    2025-10-22 10:39:57
  • 怎么样治疗疝气

    疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴幼儿及不能耐受手术者,用疝气带压迫;手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,不同人群治疗有注意事项,婴幼儿防腹压增高,老年人治基础病防并发症,女性股疝易嵌顿需尽早手术。 适用情况:对于半岁以下的婴幼儿,因其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可采用保守治疗。此外,年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者也可考虑非手术治疗。 具体措施:使用疝气带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需注意正确佩戴疝气带,定期调整,且要密切观察病情变化,若疝内容物突出不能回纳,应及时就医。 手术治疗 传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法复发率相对较高,且患者术后疼痛较明显,恢复时间较长。 无张力疝修补术:利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。一般来说,对于符合手术指征的患者,尤其是成人疝气,无张力疝修补术是较为常用的手术方式。 腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,创伤更小,恢复更快,尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。但该手术对设备和医生技术要求较高。 不同人群疝气治疗的注意事项 婴幼儿:半岁以下婴幼儿疝气有自行愈合可能,家长要注意避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,密切观察疝气情况,若半岁后仍未愈合或发生嵌顿,应及时手术。 老年人:老年人常伴有慢性咳嗽、前列腺增生等疾病,易导致腹压增高,引发疝气。治疗时要积极治疗基础疾病,手术前后要注意预防肺部感染、尿潴留等并发症,术后要避免腹压增加的因素,如保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等。 女性患者:女性疝气的治疗原则与男性相似,但女性疝气尤其是股疝,更容易发生嵌顿,因此一旦发现应尽早手术治疗,且要注意手术方式的选择,以减少对女性生殖系统等的影响。

    2025-10-22 10:38:51
  • 伤口多久愈合

    伤口愈合时间因人而异,主要取决于伤口部位、深度、大小、个人健康状况、伤口处理和个人生活方式等因素,一般来说,较小的伤口1至2周愈合,较大的伤口数周甚至数月愈合,在此期间需注意保持伤口清洁、避免刺激、注意饮食、按医嘱治疗。 1.伤口的部位:不同部位的伤口愈合速度不同,一般来说,血液循环丰富的部位,如面部、手部,伤口愈合较快;而血液循环较差的部位,如脚部、腿部,伤口愈合较慢。 2.伤口的深度:伤口越深,愈合时间越长。 3.伤口的大小:伤口越大,愈合时间越长。 4.个人的健康状况:健康状况良好的人,伤口愈合较快;而患有糖尿病、免疫系统疾病等疾病的人,伤口愈合较慢。 5.伤口的处理:正确的伤口处理可以促进伤口愈合,包括清洁伤口、避免感染、使用敷料等。 6.个人的生活方式:生活方式也会影响伤口愈合,如吸烟会影响血液循环,减缓伤口愈合速度。 一般来说,较小的伤口可以在1到2周内愈合,而较大的伤口可能需要数周甚至数月才能愈合。在伤口愈合过程中,需要注意以下几点: 1.保持伤口清洁:避免伤口感染,每天用生理盐水或医生建议的清洁剂清洗伤口。 2.避免刺激伤口:避免摩擦、碰撞伤口,避免过度活动,以免影响伤口愈合。 3.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口愈合。 4.按照医生的建议进行治疗:如果伤口出现感染、红肿、渗出等异常情况,应及时就医治疗。 需要注意的是,伤口愈合时间也可能因个人情况而异,如果对伤口愈合情况有任何疑问,应及时咨询医生。此外,对于儿童来说,伤口愈合时间可能会比成年人稍长,因为儿童的皮肤和组织生长速度较快。如果孩子受伤了,家长应该注意保持伤口清洁,避免感染,并按照医生的建议进行治疗。同时,家长也应该注意孩子的饮食和生活方式,保持孩子的健康和营养均衡,有助于伤口愈合。

    2025-10-22 10:37:24
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