钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

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个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 脂肪瘤咋治

    脂肪瘤可对体积较小无明显症状者选择观察等待并定期监测触诊或影像学变化儿童需更密切关注其生长变化,手术治疗适用于体积较大、有压迫症状、美观需求或短期内迅速增大者采取局部麻醉切除术不同年龄有相应考量,儿童患者优先非手术需专业儿科医生指导评估风险及对生长发育影响,老年患者术前需全面评估基础疾病稳定后手术术后加强护理关注伤口及调整康复方案。 一、观察等待 对于体积较小、无明显症状(如无痛感、无压迫周围组织等)的脂肪瘤,可选择观察等待。定期通过触诊或影像学检查(如超声)监测脂肪瘤的大小、形态变化,若长期无明显增长且无不适,可继续观察。需注意不同年龄人群中脂肪瘤的发生情况可能有差异,儿童患者需更密切关注其生长变化,若有异常及时就医评估。 二、手术治疗 1.适用情况:当脂肪瘤体积较大(直径通常>1cm以上),引起局部压迫症状(如疼痛、影响肢体活动等),或因美观需求要求去除时,应考虑手术切除。此外,对于短期内迅速增大的脂肪瘤,也需警惕恶变可能,建议手术切除并进行病理检查以明确性质。 2.手术方式:一般采取局部麻醉下的脂肪瘤切除术,手术相对简单,完整切除瘤体即可。不同年龄患者手术时需考虑其身体耐受性等因素,老年患者需评估心肺功能等基础状况,确保手术安全实施。特殊人群中儿童患者手术需由经验丰富的医生操作,充分考虑其组织修复等特点,尽量减少创伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童脂肪瘤相对少见,若发现需谨慎处理。优先考虑非手术干预,密切观察瘤体变化,如无特殊情况可暂不急于手术。若确需手术,应在专业儿科医生指导下进行,充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响。 2.老年患者:老年人群常合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),手术前需全面评估身体状况,控制基础疾病稳定后再考虑手术。术后需加强护理,注意伤口愈合情况,预防感染等并发症,同时结合其整体健康状况调整康复方案。

    2025-09-24 12:49:52
  • 要来月经了可以做阑尾手术吗

    要来月经时做阑尾手术需综合多方面考量,月经期间手术在凝血、感染风险等方面有影响,对术后恢复也有一定影响,特殊人群更需谨慎评估,医生要根据患者具体病情等因素综合判断以确保手术安全及患者良好预后。 在月经期间做阑尾手术,通常是可以进行的,但需要综合多方面因素考量。一般来说,只要不是急诊且病情允许,可尽量避开月经来潮时进行手术,因为月经期间女性身体处于特殊的生理状态,可能会对手术和术后恢复产生一定影响。 对手术的影响 凝血功能方面:月经期间女性体内的凝血功能会发生变化,凝血因子可能会有一定程度的改变,这可能导致手术中出血风险相对增加。不过,这种影响通常在可控制范围内,医生会在手术过程中密切关注并采取相应措施来应对。 感染风险方面:月经期间女性生殖系统的防御能力可能会有所下降,此时进行腹部手术,虽然阑尾手术属于腹部外科手术,但仍需注意预防感染。医生会严格遵循无菌操作原则,尽量降低感染发生的几率。 对术后恢复的影响 身体恢复速度:月经期间女性身体相对较为虚弱,术后恢复可能会受到一定影响。但一般情况下,只要手术顺利,术后经过积极的护理和康复,大多可以逐渐恢复。例如,术后需要注意休息、加强营养等,以促进身体恢复。 心理因素:部分女性可能会因为月经期间进行手术而产生一定的心理压力,这可能会在一定程度上影响术后的恢复心态。医护人员需要关注患者的心理状态,给予适当的心理疏导和安慰。 对于特殊人群,比如青春期女性,由于其身体还在发育阶段,月经期间进行手术更需要谨慎评估;而对于有基础疾病的女性,如本身存在凝血功能障碍等情况,在月经期间进行阑尾手术则需要更加严格地把控手术指征和做好术前准备,充分评估手术风险,与患者及家属充分沟通后再决定是否进行手术。总之,要来月经时能否做阑尾手术需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断,以确保手术的安全和患者的良好预后。

    2025-09-24 12:49:16
  • 脂肪瘤手术要做CT吗

    常规脂肪瘤手术前通常体格检查可初步诊断无需常规行CT检查可能需CT检查的特殊情形包括脂肪瘤位置较深难精准判与周围重要结构关系、怀疑脂肪瘤恶变及形态大小不典型需鉴别诊断特殊人群中儿童患者行CT需关注辐射剂量老年患者行CT前需评估身体状况用含碘对比剂增强检查时要谨慎。 一、常规脂肪瘤手术前一般无需常规行CT检查 通常通过体格检查即可初步诊断脂肪瘤,医生可通过触诊明确脂肪瘤的位置、大小、质地等基本情况,此时无需常规进行CT检查。 二、可能需要行CT检查的特殊情形 (一)脂肪瘤位置较深 当脂肪瘤位于深部组织,如肌肉、筋膜深层等,仅通过体表检查难以精准判断其与周围重要结构(如血管、神经等)的关系时,CT检查可清晰显示脂肪瘤与周围组织的解剖关系,为手术方案的制定提供更详细的信息,有助于避免手术中损伤重要结构。 (二)怀疑脂肪瘤恶变 若脂肪瘤形态、生长速度等出现不典型表现,怀疑有恶变可能时,CT能够更清晰地观察病变内部结构、与周围组织的浸润情况等,辅助医生进行鉴别诊断,以确定是否需要进一步手术及手术范围等。 (三)脂肪瘤形态、大小不典型需鉴别诊断 当脂肪瘤的形态、大小等不符合常见脂肪瘤特征,需与其他类似病变(如脂肪肉瘤等)进行鉴别时,CT检查可提供更丰富的影像学信息,帮助明确诊断,从而指导手术决策。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童患者 儿童脂肪瘤患者行CT检查时需格外关注辐射剂量问题,应在必要情况下权衡检查的必要性与辐射风险,尽量选择对儿童身体影响较小的检查方式,并由专业人员根据儿童具体情况进行操作和评估。 (二)老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,行CT检查前需评估其心肺功能等身体状况,确保患者能够耐受检查过程。对于合并肾功能不全等情况的老年患者,使用含碘对比剂行CT增强检查时需谨慎,密切关注可能出现的对比剂相关不良反应及对肾功能的影响。

    2025-09-24 12:47:45
  • 脂肪瘤能激光吗

    脂肪瘤激光治疗适用于直径较小、位置表浅且无明显不适症状者,需经验丰富专业医师操作,精准把控激光能量和作用时间并据情况调整参数,儿童治疗要谨慎控制能量范围,老年患者有基础病需评估耐受并观察恢复,有基础病患者如糖尿病要加强血糖控制并注重伤口清洁监测预防感染。 一、脂肪瘤激光治疗的适用性 对于直径较小(一般≤2cm)、位置表浅且无明显不适症状的脂肪瘤,激光治疗可作为一种可选方式。激光通过产生的特定波长热能,使瘤体组织发生凝固、碳化或气化,从而达到去除脂肪瘤的目的。例如,相关临床研究表明,对于符合上述条件的表浅小脂肪瘤,激光治疗能在一定程度上精准作用于瘤体,且相对微创,对周围正常组织的损伤相对较小。 二、激光治疗的操作要点 激光治疗脂肪瘤需要由经验丰富的专业医师操作。操作时需精准把控激光能量和作用时间,确保仅针对脂肪瘤组织进行破坏,最大程度减少对周围正常皮肤及皮下组织的损伤。医师要根据脂肪瘤的大小、位置等情况调整激光参数,保障治疗的安全性和有效性,比如对于较深部位的脂肪瘤,不能单纯依赖激光治疗,需综合评估后选择合适方式。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,激光治疗时需格外谨慎。医师应严格控制激光能量和作用范围,因为儿童组织修复能力虽较强,但仍需精细操作以避免对儿童皮肤造成过度损伤,治疗后要密切关注局部恢复情况,加强护理指导。 老年患者:若老年患者合并心脑血管疾病等基础病,进行激光治疗前需全面评估身体耐受情况。治疗后要密切观察脂肪瘤治疗部位的恢复状况,由于老年患者机体恢复能力相对较弱,需留意是否出现感染、愈合不良等情况。 有基础疾病患者:对于合并糖尿病等基础病的患者,激光治疗后要加强血糖控制,因为高血糖不利于伤口愈合,同时要注重伤口的清洁与监测,预防感染等并发症发生,需定期观察治疗部位的红肿、渗液等情况,如有异常及时处理。

    2025-09-24 12:46:54
  • 脂肪瘤去什么科室

    脂肪瘤首选普通外科,若生长在乳房归乳腺外科范畴,长在腹部关联胃肠则属胃肠外科,儿童就诊需儿科与外科协同,女性乳房附近脂肪瘤需乳腺外科结合生理结构等判断,老年人就诊要关注基础疾病并权衡诊疗措施对耐受程度的影响。 一、首选普通外科 脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤,普通外科医生具备丰富的体表肿物诊疗经验,能够对脂肪瘤进行初步的视诊、触诊等检查,评估脂肪瘤的大小、位置、质地等情况,进而制定相应的诊疗方案。 二、细分科室情况 1.乳腺外科:若脂肪瘤生长在乳房部位,由于乳房属于乳腺外科的诊疗范畴,乳腺外科医生能更精准地结合乳房的解剖结构等因素来判断脂肪瘤对乳房组织的影响以及制定合适的处理方式。 2.胃肠外科:当脂肪瘤长在腹部且与胃肠等结构相关联时,胃肠外科医生可凭借其对腹部胃肠区域解剖及疾病诊疗的专业知识,更好地评估脂肪瘤与胃肠等组织的关系,进行针对性诊疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂肪瘤就诊时建议儿科与外科协同诊疗。儿科医生可先对儿童整体健康状况进行评估,考虑儿童处于生长发育阶段,脂肪瘤的生长可能对儿童身体发育等产生的影响;外科医生则专注于脂肪瘤本身的情况,综合两者意见制定更适合儿童的诊疗方案,充分考虑儿童身体特点,避免不当诊疗对儿童造成不良影响。 2.女性:女性患者若脂肪瘤长在乳房附近,除考虑脂肪瘤本身外,还需乳腺外科医生结合乳腺的生理结构、女性激素等因素综合判断,因为乳房健康对女性至关重要,要全面评估脂肪瘤与乳腺组织的关系以及对女性健康可能产生的多方面影响。 3.老年人:老年人就诊时需格外关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病、糖尿病等。外科医生在制定脂肪瘤诊疗方案时,要充分考虑老年人的整体身体状况,权衡手术等诊疗措施对老年人身体的耐受程度等影响,选择相对安全且合适的诊疗方式,确保老年人在接受脂肪瘤相关诊疗时的安全与舒适。

    2025-09-24 12:46:16
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