张引强

中国中医科学院西苑医院

擅长:临床擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
临床擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。展开
  • 肝包虫病该如何治疗呐

    肝包虫病有手术、药物、微创等治疗方式,手术是主要方式,原则是彻底清除内囊等,药物辅助手术且有使用注意事项,微创腹腔镜手术有优缺点及操作调整要求,术后需密切观察和定期随访,不同年龄、性别及有基础病史患者各有相应考量。 药物治疗 阿苯达唑是常用的抗包虫药物,它可以抑制虫体蛋白质合成,使虫体死亡。但药物治疗一般作为手术前后的辅助治疗,单独药物治疗很难彻底治愈肝包虫病。对于不能耐受手术或手术风险较高的患者,可考虑药物治疗,但药物治疗过程中要密切监测患者肝肾功能等指标,因为药物可能对肝肾功能有一定影响。不同年龄患者使用阿苯达唑时要考虑药物对生长发育的影响,儿童使用需谨慎评估;女性患者若处于孕期等特殊时期,使用药物要权衡利弊;有肝肾功能基础病史的患者使用时更要严格监测相关指标。 微创治疗 腹腔镜下肝包虫病手术是一种微创治疗方式,具有创伤小、恢复快等优点。对于适合的患者,可选择腹腔镜手术。但腹腔镜手术也有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者病情。在不同年龄、性别患者中的应用要根据个体解剖结构等差异进行操作调整,儿童患者腹腔镜手术操作要更加精准,女性患者若有盆腔等特殊解剖结构情况要充分考虑;有腹部手术史等病史的患者,腹腔镜手术的操作难度和风险会增加,需谨慎评估。 术后管理与随访 手术后患者需要密切观察病情变化,包括体温、腹痛等情况,防止出现术后并发症,如继发性感染、胆瘘等。术后要定期进行随访,通过影像学检查(如超声、CT等)监测肝脏情况,看是否有复发等情况。不同年龄患者术后恢复情况不同,儿童患者恢复相对较快但需关注生长发育指标;女性患者术后要考虑生理期等对恢复的影响;有基础病史患者术后要继续关注基础病的控制情况,定期复查相关指标。

    2025-09-30 09:41:17
  • 肝和心的生理功能是什么

    肝具有代谢(参与蛋白质、脂肪、糖代谢)、胆汁分泌与排泄、解毒及合成凝血因子等功能,心主要行使泵血功能,不同年龄、性别、生活方式及有心脏基础病史者对心功能有相应影响。 一、肝的生理功能 肝是人体内重要的代谢器官,具有多方面生理功能。其一为代谢功能,参与蛋白质代谢,合成多种血浆蛋白,如白蛋白等;在脂肪代谢中,能合成脂蛋白、参与脂肪酸氧化等;糖代谢方面,可通过糖原合成、分解及糖异生调节血糖水平。其二是胆汁分泌与排泄功能,肝细胞持续生成胆汁,经胆管系统输送至胆囊储存和浓缩,进食后胆汁排入肠道,帮助脂肪的消化和吸收。其三为解毒功能,机体代谢产生的毒物、肠道吸收的毒素等,经肝的生物转化作用,转化为无毒或易于排出体外的物质。其四为凝血功能,肝能合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,对维持正常凝血过程起重要作用。 二、心的生理功能 心的主要生理功能是泵血功能。心肌有规律地收缩和舒张,收缩时将左心室和右心室内的血液分别泵入主动脉和肺动脉,舒张时心房接收静脉回流的血液。通过这种泵血活动,将富含氧气和营养物质的动脉血输送到全身各组织器官,同时将组织代谢产生的二氧化碳和其他废物随静脉血带回肺和其他排泄器官,以维持机体正常的新陈代谢和生理功能。在不同年龄阶段,心的泵血功能会有相应变化,如儿童期心功能处于发育阶段,需注意合理生活方式以保障心功能正常发育;老年人心功能可能逐渐减退,更要关注心脏健康维护;性别方面,一般女性在特定生理阶段(如妊娠期)心的负担会加重;生活方式中,吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加心脏疾病风险,需通过健康生活方式维持心的正常生理功能;有心脏基础病史者,更要密切监测心的生理功能状态,及时采取措施保障心的正常泵血等功能。

    2025-09-30 09:40:49
  • 转氨酶高200多严重吗

    转氨酶高200多可能是肝脏疾病、心肌梗死等疾病引起,也可能是其他原因导致。需及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。同时,需注意休息,避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。 1.肝脏疾病:转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,转氨酶会释放到血液中,导致转氨酶水平升高。常见的肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等,都可能引起转氨酶升高。此外,药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能导致转氨酶升高。如果是肝脏疾病引起的转氨酶升高,需要进一步检查和治疗。建议及时就医,进行肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等检查,以明确病因。同时,需要注意休息,避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。 2.心肌梗死:心肌梗死时,心肌细胞会受损,释放出转氨酶到血液中,导致转氨酶升高。此外,其他心脏疾病,如心力衰竭、心肌炎等,也可能引起转氨酶升高。如果同时伴有胸痛、呼吸困难等症状,需要考虑心肌梗死的可能。建议及时就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。 3.其他疾病:除了肝脏和心脏疾病外,其他疾病也可能导致转氨酶升高,如胰腺炎、胆囊炎、肺炎、肾炎等。此外,剧烈运动、过度劳累、饮酒、熬夜等也可能导致转氨酶暂时升高。如果是其他疾病引起的转氨酶升高,需要针对病因进行治疗。同时,需要注意休息,避免诱因。 4.药物副作用:某些药物,如抗生素、抗结核药、降脂药等,可能会引起转氨酶升高。如果是药物副作用导致的转氨酶升高,需要及时告知医生,调整用药方案。 综上所述,转氨酶高200多可能是肝脏疾病、心肌梗死等疾病引起的,也可能是其他原因导致的。需要及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,需要注意休息,避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。

    2025-09-30 09:40:04
  • 阿米巴肝脓肿的症状有哪些

    阿米巴肝脓肿有全身症状如长期不规则发热、全身不适乏力消瘦,局部症状包括肝区疼痛、肝脏肿大、呼吸系统症状,还有胃肠道症状、少数患者出现黄疸等表现,儿童患者在各症状上有其特点。 全身不适、乏力、消瘦:由于机体处于感染状态,代谢紊乱,患者常感到全身无力,活动耐力下降,体重逐渐减轻,精神状态不佳。长期患病的患者消瘦情况可能较为明显,儿童可能影响生长发育。 局部症状 肝区疼痛:是阿米巴肝脓肿最常见的局部症状,疼痛多位于右上腹,也可累及右季肋部,疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛,疼痛可向右肩背部放射。当脓肿刺激膈肌时,疼痛可放射至右肩部或颈部。深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛可加剧。儿童患者由于表述能力有限,可能表现为哭闹、拒按右上腹等。 肝脏肿大:肝脏往往呈进行性肿大,伴有压痛,右上腹可触及肿大的肝脏,肝脏区域有明显触痛。随着病情进展,肝脏肿大程度可能逐渐加重,儿童患者肝脏肿大可能更容易被触及,但需注意与正常生理情况区分。 呼吸系统症状:当肝脓肿位置较高时,可能刺激右侧膈肌,引起右侧胸腔反应,出现右侧胸腔积液,患者可表现为咳嗽、咳痰,咳嗽多为刺激性干咳,部分患者可伴有胸痛,呼吸时胸痛加剧。儿童患者若出现胸腔积液,可能影响呼吸功能,表现为呼吸急促等。 其他症状 胃肠道症状:部分患者可伴有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为肝脓肿引起的全身炎症反应波及胃肠道,影响胃肠道的消化和蠕动功能。儿童患者可能出现喂养困难、呕吐频繁等情况。 黄疸:少数患者可出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于肝脓肿压迫胆管或炎症波及胆管,导致胆汁排泄受阻,血清胆红素升高所致。儿童患者出现黄疸时需密切观察,因为儿童的肝脏代偿功能相对较弱。

    2025-09-30 09:39:53
  • 肝硬化有活过30年的吗

    肝硬化患者存活30年或更长时间的条件是积极治疗和良好生活方式管理,影响因素包括病因、肝功能代偿程度、治疗措施和患者依从性等。 肝硬化患者在积极治疗和良好生活方式的管理下,可以存活30年或更长时间。 肝硬化是一种慢性疾病,其预后取决于多种因素,包括病因、肝功能代偿程度、治疗措施以及患者的依从性等。以下是一些可能影响肝硬化患者生存时间的因素: 1.病因:不同原因引起的肝硬化,其预后也有所不同。例如,酒精性肝硬化患者在戒酒并接受适当治疗后,预后通常较好;而乙肝或丙肝相关性肝硬化患者在接受抗病毒治疗后,病情也可以得到控制。 2.肝功能代偿程度:肝功能代偿良好的肝硬化患者,其生存时间相对较长。肝功能代偿程度可以通过血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间等指标来评估。 3.治疗措施:积极的治疗措施可以改善肝硬化患者的预后。这包括针对病因的治疗(如抗病毒治疗、戒酒等)、预防并发症的治疗(如预防上消化道出血、腹水等)以及保肝治疗等。 4.患者的依从性:患者的依从性对肝硬化的治疗和预后至关重要。患者需要遵循医生的建议,包括饮食、药物使用、定期复查等,以维持良好的肝功能和生活质量。 需要注意的是,虽然肝硬化患者可以存活30年或更长时间,但这并不意味着他们可以忽视疾病的管理和治疗。定期的随访和监测是非常重要的,以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外,患者还应该注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以提高生活质量和延长生存时间。 对于肝硬化患者,建议及时就医,与医生进行充分的沟通,了解自己的病情和治疗方案,并积极配合治疗。同时,患者和家属也应该关注患者的心理健康,提供支持和鼓励,帮助患者更好地应对疾病。

    2025-09-30 09:39:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询