张引强

中国中医科学院西苑医院

擅长:临床擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
临床擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。展开
  • 肝炎吃些什么好

    肝炎患者饮食要注意摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质,补充绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、柑橘类水果、浆果类水果、全谷物等含有的维生素与膳食纤维,避免高脂肪食物、高糖食物,儿童患者饮食需营养均衡易消化且按年龄调整量,老年患者要少食多餐、饮食清淡易消化并据病情调整方案。 一、优质蛋白质摄入 1.瘦肉:如鸡胸肉等,富含优质蛋白,其含有人体必需的氨基酸,易于被人体吸收利用,研究表明每日适量摄入瘦肉(约50-100克)可为肝脏修复提供充足原料,有助于肝细胞的再生与修复。2.鱼类:像三文鱼等富含Omega-3脂肪酸等营养成分,此类脂肪酸对肝脏炎症有一定的缓解作用,建议每周食用2-3次鱼类,每次摄入量约100克左右。3.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,每日可摄入1个鸡蛋,其含有的蛋白质易于被人体消化吸收,为肝脏功能维持提供营养支持。4.豆类:包括黄豆、黑豆等,制成的豆制品如豆腐、豆浆等富含植物蛋白,每日可适量食用豆制品,如豆浆每日200-300毫升,豆腐每日50-100克。 二、维生素与膳食纤维补充 1.蔬菜:绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素A、C等,维生素C有助于增强肝脏的解毒能力,每日建议摄入200-300克绿叶蔬菜,可清炒或白灼后食用以保留营养。非绿叶蔬菜如胡萝卜等富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对维护肝脏上皮组织健康有益,每日可摄入100-150克。2.水果:柑橘类水果(如橙子、橘子等)含丰富维生素C,每日可摄入1-2个中等大小的柑橘类水果;浆果类水果(如蓝莓等)富含抗氧化物质,有助于减轻肝脏氧化应激损伤,每日可食用50-100克蓝莓。3.全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,每日可摄入50-100克全谷物,其能促进肠道蠕动,帮助肝脏排出毒素,维持肠道微生态平衡,利于肝脏健康。 三、避免不良饮食因素 1.高脂肪食物:油炸食品(如炸鸡、薯条等)、动物内脏等富含高脂肪,长期摄入会导致肝脏脂肪堆积,加重肝炎病情,应尽量避免,每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以内。2.高糖食物:糖果、甜饮料等含大量添加糖,过多糖分摄入会转化为脂肪储存,增加肝脏负担,建议每日添加糖摄入量不超过25克,避免饮用含糖饮料,可选择白开水或淡茶水。 四、特殊人群注意事项 儿童肝炎患者:饮食需注重营养均衡且易消化,可选择蒸蛋、软煮的鱼肉等作为优质蛋白质来源,蔬菜可切碎煮烂后食用,水果可制成泥状,保证各类维生素和膳食纤维的摄入,同时要根据儿童年龄和消化能力合理调整食物量,避免过度进食加重肝脏负担。老年肝炎患者:要注意少食多餐,避免过饱加重肝脏负担,饮食以清淡、易消化为主,如将米饭煮得软烂些,肉类可选择炖煮至软烂的方式,确保饮食中各类营养物质的合理搭配,根据自身消化情况调整食物质地,如蔬菜切碎煮烂等,同时需密切关注自身身体状况,根据病情变化及时调整饮食方案。

    2025-11-19 12:44:14
  • 乙肝核心抗体定量阳性

    乙肝核心抗体定量阳性意味着体内存在乙肝核心抗体,需结合乙肝五项其他指标判断其意义,如乙肝五项全阴时可能是既往感染恢复期,乙肝表面抗原阳性时提示乙肝病毒感染状态需评估病毒复制等,乙肝表面抗体阳性时可能是既往感染恢复并产生保护性抗体,其本身不能单独确诊疾病,需结合其他标志物综合分析,临床有一定辅助价值,发现后应进一步完善多项检查,不同人群检查需注意相关事项,检查前要避免影响结果的行为。 一、乙肝核心抗体定量阳性的含义 乙肝核心抗体定量阳性意味着体内存在乙肝核心抗体。乙肝核心抗体是人体感染乙肝病毒后,免疫系统针对乙肝核心抗原产生的抗体,它包括IgM和IgG等类型。其中乙肝核心抗体IgM是乙肝病毒感染特异性的血清学标志物,阳性常提示乙肝病毒处于复制状态,具有传染性;而乙肝核心抗体IgG阳性,既往感染过乙肝病毒的可能性较大,但需结合其他乙肝标志物综合判断。 二、相关衍生情况及分析 (一)结合乙肝五项其他指标判断 1.乙肝五项全阴时:若仅乙肝核心抗体定量阳性,其他四项均为阴性,可能是既往感染过乙肝病毒,但病毒已被清除,处于恢复期,此时需要定期监测乙肝五项及肝功能等指标,观察身体后续变化。对于不同年龄人群,儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚不完善,更需密切关注指标动态;成年人则要注意保持健康生活方式,降低再次感染乙肝病毒的风险。 2.乙肝表面抗原阳性时:表明处于乙肝病毒感染状态,乙肝核心抗体定量阳性常伴随其中,此时需要进一步检查乙肝病毒DNA定量等,评估病毒复制情况和传染性强弱。对于有基础病史的患者,如本身有肝脏基础疾病,需更加谨慎对待,定期复查肝功能、肝脏超声等,以便及时发现肝脏病变进展情况。 3.乙肝表面抗体阳性时:乙肝表面抗体是保护性抗体,若乙肝表面抗体阳性同时乙肝核心抗体定量阳性,可能是既往感染过乙肝病毒,现在已经恢复并产生了保护性抗体。这种情况下,不同性别人群一般无特殊差异,但生活方式上仍需注意保持良好的作息和饮食习惯,增强自身免疫力,以维持身体的健康状态。 三、临床意义及相关检查建议 1.临床意义方面:乙肝核心抗体定量阳性本身不能单独确诊疾病,需要结合其他乙肝标志物综合分析。它对于判断乙肝感染状态、感染阶段以及病情监测等都有一定的辅助价值。例如在乙肝抗病毒治疗过程中,通过监测乙肝核心抗体定量等指标的变化,可评估治疗效果和病情转归。 2.检查建议:当发现乙肝核心抗体定量阳性时,应进一步完善乙肝五项全套、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等检查。对于儿童,要在专业儿科医生指导下进行检查和评估,因为儿童的乙肝感染情况可能有其特殊性,如母婴传播等情况需要特别关注;对于老年人,由于机体免疫力下降等因素,更要重视各项检查,及时发现可能存在的肝脏病变。同时,无论年龄、性别,都要注意检查前避免饮酒、熬夜等影响检查结果的行为,确保检查结果的准确性。

    2025-11-19 12:44:01
  • 病毒8次方肝功正常吗

    病毒8次方指病毒载量达\(10^8\)拷贝/毫升左右,肝功正常仅表明相关指标在正常范围,不能简单判定病情整体情况,不同人群情况有别,还需进一步检查评估病毒类型、肝脏形态等,且无论何种人群都需保持健康生活方式,饮食、作息等要注意,特殊人群有相应特殊要求。 病毒8次方通常是指病毒载量达到了\(10^8\)拷贝/毫升左右,这提示体内病毒复制较为活跃。而肝功正常是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶等反映肝功能的指标在正常范围内。但仅根据病毒载量和肝功能正常这两点,不能简单判定病情的整体情况。例如,对于乙肝病毒感染者,即使病毒8次方且肝功正常,仍可能处于免疫耐受期,此时肝脏可能没有明显的炎症损伤,但病毒在体内持续复制,有潜在发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。对于丙肝病毒感染者,病毒8次方且肝功正常时,也需要密切关注病情变化,因为丙肝病毒同样会逐渐损害肝脏。 从年龄因素来看,儿童和成年人在面对病毒8次方肝功正常的情况时有所不同。儿童免疫系统发育尚未完善,即使病毒载量高且肝功正常,也需要更谨慎地监测,因为其病情进展可能更为隐匿且快速。成年人如果生活方式不健康,如长期酗酒、熬夜等,可能会加重肝脏潜在的损伤风险,即使目前肝功正常,也需要调整生活方式来维护肝脏健康。对于有基础病史的人群,比如本身有糖尿病等基础疾病的患者,病毒8次方肝功正常时,需要综合考虑基础病对肝脏代谢等方面的影响,加强对肝脏的监测频率。 进一步的检查与评估 除了常规的肝功能检查外,还需要进行乙肝五项、丙肝抗体等相关病毒标志物检查来明确病毒类型。对于乙肝患者,还需要检测乙肝病毒e抗原、e抗体等判断病毒复制的活性和传染性。同时,可能需要进行肝脏超声检查,观察肝脏的形态、大小、质地等情况,早期发现肝脏是否已经出现纤维化等病变。对于特殊人群,如孕妇,病毒8次方肝功正常时,需要评估母婴传播的风险,因为乙肝病毒可能在孕期通过母婴途径传播给胎儿,需要在专业医生指导下采取相应的阻断措施。老年人群体则需要考虑其肝肾功能减退的可能性,在进一步检查时要兼顾对肝肾功能的综合评估,选择合适的检查项目和检查方法。 生活方式与健康管理 无论年龄、性别如何,在病毒8次方肝功正常的情况下,都需要保持健康的生活方式。饮食上要均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,减少高脂肪、高糖食物的摄入。避免饮酒,因为酒精需要肝脏代谢,即使目前肝功正常,长期饮酒也会逐渐损伤肝脏。保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于肝脏的自我修复和代谢。对于有运动习惯的人群,可以继续适度运动,但要避免过度劳累。特殊人群如糖尿病患者,在饮食管理上需要注意控制血糖水平,遵循糖尿病饮食原则,同时兼顾肝脏健康的饮食要求;老年人群运动时要注意适度,根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动强度,避免因运动不当导致身体损伤。

    2025-11-19 12:43:53
  • 肝炎有哪些表现

    肝炎表现包括全身症状如成年人多有乏力、部分有低热,儿童全身症状相对隐匿;消化道症状如成年人有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等,儿童消化道症状更突出;黄疸相关表现如成年人有皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等,儿童黄疸有特殊性;肝区表现如成年人有肝区隐痛或胀痛,儿童肝区不适表述不确切;其他表现如成年人部分有肝掌和蜘蛛痣,儿童相对少见特殊类型肝炎可能出现。 全身症状 成年人:多数患者会出现乏力,这是较为常见的全身表现,可能影响日常生活和工作,导致活动耐力下降。部分患者还可能有发热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,若为病毒性肝炎,发热可能与机体的免疫反应有关。 儿童:儿童肝炎患者全身症状可能相对更隐匿,也可能出现乏力、精神不振,严重时可能影响食欲和生长发育,发热情况与成年人相似,但儿童体温调节中枢相对不稳定,发热时需密切关注体温变化及伴随症状。 消化道症状 成年人:食欲减退是肝炎常见的消化道表现,患者可能对以往喜爱的食物缺乏兴趣,食量明显减少。恶心、呕吐也较为常见,尤其是在病情较重时,呕吐可能较为频繁,这会导致营养摄入不足,进一步加重乏力等症状。部分患者还会出现腹胀,右上腹(肝脏所在部位)可能有不适或隐痛。 儿童:儿童肝炎消化道症状可能更突出,食欲减退可能表现为拒绝进食,呕吐可能更频繁,甚至影响水电解质平衡,腹胀也较为常见,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的进食情况、有无异常哭闹等表现来判断消化道症状。 黄疸相关表现 成年人:当肝炎导致肝细胞受损严重,影响胆红素代谢时,会出现黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,如浓茶色,这是因为胆红素经尿液排出增加。黄疸出现的程度与肝炎病情轻重有关,病情越重,黄疸可能越深。 儿童:儿童黄疸表现可能与成年人相似,但新生儿肝炎黄疸可能有其特殊性,新生儿胆红素代谢不完善,黄疸出现时间、程度及持续时间可能与足月儿、早产儿有所不同,需密切监测胆红素水平,因为过高的胆红素可能导致胆红素脑病等严重并发症。 肝区表现 成年人:多数患者会有肝区隐痛或胀痛,疼痛部位一般在右上腹,疼痛程度不一,有的为间歇性,有的为持续性。在劳累、活动后可能加重,休息后可缓解。 儿童:儿童肝区不适表述可能不确切,可能表现为右上腹哭闹不安,尤其是在体检或触诊时可能有抵触反应,家长需注意观察儿童的行为表现来判断是否存在肝区不适。 其他表现 成年人:部分慢性肝炎患者可能出现肝掌和蜘蛛痣,肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红,加压后褪色;蜘蛛痣表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,多分布在上腔静脉引流区域,如颈部、胸部、面部等。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高引起。 儿童:儿童肝掌和蜘蛛痣相对少见,但在某些特殊类型肝炎如先天性肝炎等可能出现,需结合患儿整体情况及相关检查综合判断。

    2025-11-19 12:43:44
  • 护肝养肝的方法是什么

    护肝需保证成人充足睡眠以利肝脏修复代谢,适度开展每周至少150分钟中等强度有氧运动;饮食要营养均衡,选优质蛋白、复杂碳水、不饱和脂肪,多吃含维生素蔬果及含锌硒食物,严格控酒精摄入;谨慎用药,远离化学毒物;儿童避霉变食物勿过量服保健品,孕妇注意饮食卫生产检合理饮食勿滥用药物,老年人清淡饮食定期体检勿滥服补药。 一、合理作息与适度运动 1.充足睡眠是护肝关键,成人每日需保证7~9小时睡眠,良好睡眠利于肝脏自我修复与代谢,睡眠不足会打乱肝脏生物钟,影响其解毒、合成等功能。2.适度开展有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,运动能促进血液循环,助力肝脏获取营养物质,增强代谢能力,但运动强度要依自身状况调整,避免过度运动加重身体负担。 二、科学饮食调节 1.营养均衡摄入,蛋白质可选取瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白,每日摄入量约每公斤体重1~1.2克,蛋白质是肝脏细胞修复与维持正常功能的重要物质;碳水化合物宜选全谷物、薯类等复杂碳水化合物,为肝脏提供能量;脂肪选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等;多吃富含维生素的新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素C、E等具抗氧化作用,可保护肝脏细胞免受自由基损伤;通过坚果、海鲜等食物摄入锌、硒等矿物质,这些元素对肝脏功能有重要作用。2.严格控制酒精摄入,酒精主要在肝脏代谢,长期大量饮酒会引发酒精性肝病,如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化,男性每日酒精摄入量不超25克,女性不超15克(1克酒精约相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或3毫升蒸馏酒)。 三、避免有害因素影响 1.谨慎用药,众多药物需经肝脏代谢,不合理用药会加重肝脏负担,如某些抗生素、解热镇痛药等,使用任何药物前应咨询医生或药师,了解药物对肝脏的影响,勿自行滥用药物。2.远离化学毒物,避免长期接触农药、装修材料中的甲醛等有毒物质,这些毒物可通过皮肤接触、呼吸等途径进入人体损害肝脏功能,工作或生活中接触有毒物质时需做好防护,如佩戴防护用具等。 四、特殊人群护肝要点 1.儿童,儿童肝脏发育未完全成熟,要避免食用霉变食物,因其含有的黄曲霉毒素是强肝毒素,会损伤儿童肝脏;保证均衡营养摄入以满足生长发育对肝脏营养的需求,且勿过量服用保健品,很多儿童保健品成分不明,可能加重肝脏代谢负担。2.孕妇,孕妇肝脏负担加重,需注意饮食卫生以防感染性肝病影响胎儿,定期产检监测肝功能,合理安排饮食,避免高脂肪、高糖饮食致妊娠期脂肪肝等问题,且勿滥用药物,如需用药应在医生指导下进行。3.老年人,老年人肝脏功能逐渐衰退,应保持清淡饮食,减少油腻、高盐食物摄入,预防脂肪肝、高血压等相关肝脏及全身疾病;定期体检监测肝功能、肝脏超声等,早期发现肝脏病变及时干预;勿自行服用过多补药,很多补药需肝脏代谢,不当服用易增加肝脏负担。

    2025-11-19 12:43:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询