杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

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肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 紫癜性肾炎初期症状

    紫癜性肾炎有皮肤表现为对称性分布于下肢伸侧及臀部的紫红色压之不褪色斑丘疹可逐渐融合部分伴瘙痒,肾脏表现有血尿(分肉眼和镜下)及蛋白尿,其他系统有关节疼痛肿胀(常见大关节儿童可能哭闹受限)、消化道腹痛、恶心呕吐、黑便等。 一、皮肤表现 紫癜性肾炎初期常伴有皮肤紫癜,多呈对称性分布,好发于下肢伸侧及臀部。初期表现为紫红色斑丘疹,压之不褪色,可逐渐融合成大片。部分患者可伴有皮肤瘙痒,儿童患者皮肤紫癜表现通常较为典型,需密切观察皮肤症状变化。 二、肾脏表现 1.血尿:为常见初期表现,可分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过尿常规检测发现红细胞异常增多,不同年龄患者血尿表现可能因机体差异有不同呈现,儿童对血尿的主观感受可能不明显,但尿常规检查是发现镜下血尿的关键。 2.蛋白尿:尿常规检查可见尿蛋白阳性,反映肾脏滤过功能受损,初期蛋白尿程度可能较轻,但需引起重视,随着病情发展蛋白尿程度可能加重。 三、其他系统表现 1.关节症状:部分患者初期可出现关节疼痛、肿胀,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,年龄较小的儿童可能因表述不清而表现为哭闹、肢体活动受限等,需家长留意儿童关节活动情况。 2.消化道症状:有的患者初期会出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,少数患者可能出现黑便等消化道出血表现,尤其要关注儿童患者腹痛时的伴随症状及饮食情况,避免延误病情判断。

    2025-08-07 15:45:36
  • 紫癜肾炎几天能治好

    紫癜肾炎治疗周期受多种因素影响无固定治愈天数,轻症单纯血尿或轻度蛋白尿经基础处理尿中异常指标4至8周渐改善完全临床治愈需3至6个月,中重度出现肾病综合征或肾功能损害治疗周期明显延长需数月至1年甚至更久,儿童相对成人恢复稍快成人合并基础疾病影响进程,儿童需避损肾药物遵儿科原则成人要控基础疾病定期复诊调策略。 紫癜肾炎的治疗周期受多种因素影响,并无固定的治愈天数,:一、轻症紫癜肾炎表现为单纯血尿或轻度蛋白尿,若病情较轻且病理类型不复杂,经休息、避免接触过敏原等基础处理后,通常4~8周左右尿中异常指标可逐渐改善,但完全达到临床治愈可能需数月,一般3~6个月左右尿蛋白定量恢复正常、血尿基本消失。 二、中重度紫癜肾炎若出现肾病综合征表现(大量蛋白尿、低蛋白血症等)或合并肾功能损害,治疗周期明显延长,可能需要数月至1年甚至更久。此类患者常需使用糖皮质激素等药物治疗,且治疗过程中需密切监测肾功能、尿常规等指标调整方案。 三、儿童患者与成人患者恢复有差异儿童紫癜肾炎相对成人恢复可能稍快,但仍需根据个体病情判断;成人若合并基础疾病(如高血压、糖尿病等)则会影响恢复进程,治疗周期可能延长。特殊人群方面,儿童患者需特别注意避免使用可能损伤肾脏的药物,严格遵循儿科安全护理原则;成人患者要关注基础疾病对肾脏的影响,积极控制基础疾病以促进紫癜肾炎恢复,治疗过程中需定期复诊评估病情变化调整治疗策略。

    2025-08-07 15:44:28
  • 血肌酐高是什么原因

    血肌酐高的原因主要有肾功能不全、肌肉损伤、药物、其他疾病、年龄、性别、生活方式及特殊人群等,发现血肌酐高应及时就医,采取相应治疗措施,并注意休息和定期复查。 1.肾功能不全 当肾脏功能受损时,肌酐无法正常排出体外,导致血肌酐升高。常见的原因包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等。 2.肌肉损伤 剧烈运动、肌肉疾病或肌肉损伤时,肌肉中的肌酐释放到血液中,导致血肌酐升高。 3.药物 某些药物,如庆大霉素、造影剂等,可能对肾功能造成损害,导致血肌酐升高。 4.其他疾病 高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致肾功能损害,引起血肌酐升高。 5.年龄 随着年龄的增长,肾功能可能逐渐下降,血肌酐水平也可能逐渐升高。 6.性别 男性的血肌酐水平通常略高于女性。 7.生活方式 不健康的生活方式,如过度饮酒、吸烟、高蛋白饮食等,可能增加肾功能损害的风险。 8.特殊人群 老年人、肥胖者、患有心血管疾病的人群等,血肌酐高的风险相对较高。 如果发现血肌酐高,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况,采取相应的治疗措施,如治疗原发病、调整饮食、控制血压、血糖等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和使用肾毒性药物。定期复查血肌酐和其他肾功能指标,以便及时发现和处理问题。 在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行用药。如果对血肌酐高的原因或治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-08-07 15:43:56
  • 紫癜型肾炎腰会痛么

    紫癜型肾炎患者腰痛与肾脏病变累及肾包膜、肿大牵拉包膜等相关且有个体差异,常伴血尿、蛋白尿、水肿等表现,儿童腰部不适需观察尿液等情况及时就医查尿常规肾功能,成人有紫癜史伴尿液异常应尽快就诊明确肾脏受累情况。 一、紫癜型肾炎患者腰痛的发生情况 紫癜型肾炎(过敏性紫癜性肾炎)患者可能出现腰痛症状,其发生与肾脏病变累及肾包膜、肾脏肿大牵拉包膜等因素相关。当肾脏炎症导致肾脏体积增大,对肾包膜产生牵拉刺激时,患者可感觉到腰部疼痛,但并非所有紫癜型肾炎患者都会出现腰痛,存在个体差异。 二、伴随症状及相关表现 紫癜型肾炎除腰痛外,常伴有其他典型临床表现,如血尿(可为肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿(尿液中泡沫增多等提示可能存在蛋白尿)、水肿(常见于眼睑、下肢等部位)等。若患者出现腰痛同时伴有尿液性状改变、水肿等表现,需高度警惕紫癜型肾炎病情变化,应及时就医检查。 三、不同人群的特点及注意事项 儿童患者:儿童对自身不适的表达可能不清晰,若儿童出现腰部不适,家长需密切观察是否伴有尿液颜色改变、尿量异常等情况,因为儿童紫癜型肾炎若出现腰痛,可能提示肾脏病变进展,需及时带儿童就医进行尿常规、肾功能等相关检查以明确病情。 成人患者:成人若出现腰痛,需结合自身是否有紫癜病史、尿液异常等情况综合判断,若有紫癜病史且伴随尿液异常,应尽快就诊,通过医学检查明确肾脏受累情况,以便及时采取相应诊疗措施。

    2025-08-07 15:42:23
  • β2微球蛋白偏高3.35

    β2微球蛋白偏高可能提示肾功能异常,需进一步检查和评估,包括肾功能、尿常规、泌尿系统超声等,明确原因后采取相应治疗。 β2微球蛋白偏高3.35μmol/L可能提示肾功能异常,需要进一步检查和评估。 β2微球蛋白是一种由人体有核细胞产生的小分子蛋白质,可自由通过肾小球滤过膜,99.9%在近端肾小管被重吸收并降解。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降或肾小管重吸收功能受损,都会导致血β2微球蛋白升高。 除了肾功能异常外,β2微球蛋白偏高还可能与其他疾病有关,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染等。此外,老年人、糖尿病患者、高血压患者等也容易出现β2微球蛋白偏高。 因此,如果发现β2微球蛋白偏高,需要进行以下检查和评估: 1.肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,以了解肾功能是否受损。 2.尿常规检查:观察尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常。 3.泌尿系统超声检查:了解肾脏的大小、形态、结构等情况。 4.其他检查:如自身抗体检测、肿瘤标志物检测等,以排除其他疾病的可能。 根据检查结果和具体情况,医生会制定相应的治疗方案。如果肾功能受损较轻,可通过饮食调整、控制血压、血糖等方法进行治疗;如果肾功能受损严重,可能需要进行透析或肾移植等治疗。 总之,β2微球蛋白偏高需要引起重视,及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免劳累和感染,定期复查肾功能。

    2025-08-07 15:41:16
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