杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

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肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 如何治疗脸部浮肿

    脸部浮肿有生理性与病理性之分,生理性可通过调整睡眠姿势、控制盐分摄入缓解;病理性中肾脏疾病需就医明确类型治原发病,心脏疾病要针对治疗,甲状腺功能减退需检测后激素替代治疗;儿童浮肿需重视及时就医遵儿科医生指导,孕妇浮肿生理性常见但异常要就医并可抬下肢,老年人浮肿与多系统疾病相关要及时就医全面检查规范治疗且监测基础疾病控制情况。 一、生理性脸部浮肿的缓解措施 1.调整睡眠姿势:睡眠时若长时间压迫脸部,可影响血液循环引发浮肿,建议选择合适高度与软硬度的枕头,保持头颈部舒适体位,避免脸部长期受压迫。 2.控制盐分摄入:过多盐分摄入会导致体内水分潴留,从而引发脸部浮肿,日常饮食应减少高盐食物(如咸菜、腌制品等)的摄取,保持清淡饮食。 二、病理性脸部浮肿的针对性处理 1.肾脏疾病相关浮肿:肾脏功能异常致水钠代谢紊乱时可出现脸部浮肿,如肾小球肾炎等,需及时就医明确肾脏疾病类型,由专业医生针对原发病展开治疗。 2.心脏疾病相关浮肿:心功能不全时血液循环受阻可引起脸部浮肿,需针对心脏疾病进行治疗,如遵医嘱使用改善心功能的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 3.甲状腺功能减退相关浮肿:甲状腺素分泌不足影响新陈代谢可导致脸部浮肿,需就医检测甲状腺功能,确诊后由医生给予甲状腺激素替代治疗。 三、特殊人群脸部浮肿的注意事项 1.儿童脸部浮肿:儿童脸部浮肿需高度重视,可能与肾脏疾病、营养不良等有关,若出现应及时就医检查,因儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢能力差,不可自行用药,需遵循儿科医生指导。 2.孕妇脸部浮肿:孕期脸部浮肿较常见,多因激素变化及子宫增大压迫静脉回流等,一般为生理性,但若伴随血压升高、蛋白尿等异常情况需及时就医,排查妊娠期高血压疾病等,日常可适当抬高下肢以促进血液回流。 3.老年人脸部浮肿:老年人脸部浮肿可能与心、肾、甲状腺等多系统疾病相关,因老年人各器官功能衰退,对疾病代偿能力下降,出现脸部浮肿时应及时就医全面检查,明确病因后规范治疗,同时需密切监测基础疾病控制情况。

    2025-11-25 11:57:11
  • 肾盂肾炎可以根治吗

    肾盂肾炎可以根治,但情况因急性和慢性而异。急性肾盂肾炎经及时有效抗生素治疗多数可治愈,受年龄、性别、生活方式影响;慢性肾盂肾炎较难完全根治,可通过积极治疗控制病情,受年龄、女性易感因素、基础疾病等影响,通过早期规范治疗及去除易感因素等大部分患者可临床治愈,部分慢性肾盂肾炎需长期随访管理。 一、急性肾盂肾炎的根治情况 治疗原则:一旦确诊急性肾盂肾炎,应根据药敏试验结果选用敏感抗生素,一般疗程为10-14天。通过足量、足疗程的抗生素治疗,大部分患者可以清除细菌,达到临床治愈。例如,对于常见的大肠埃希菌感染,可选用喹诺酮类抗生素等。 影响因素:年龄方面,青壮年身体状况较好,相对更容易通过规范治疗根治;而老年人由于机体免疫力较低,且可能合并基础疾病,如糖尿病等,治疗相对复杂,但只要规范治疗,仍有根治的可能。性别上,一般无明显差异,但女性由于解剖结构特点(尿道短而宽,距离肛门近),更容易患肾盂肾炎,不过规范治疗后也可根治。生活方式方面,保持充足的水分摄入,多排尿,有助于冲洗尿道,促进病情恢复;避免憋尿等不良生活习惯也很重要。 二、慢性肾盂肾炎的根治情况及相关因素 根治难度:慢性肾盂肾炎较难完全根治,因为其往往存在肾脏结构的改变,如肾瘢痕形成等。但通过积极治疗可以控制病情,减少复发。治疗上同样需要选用敏感抗生素,疗程可能更长,有时需要联合用药。 影响因素:年龄较大的慢性肾盂肾炎患者,肾脏功能可能已经受到一定程度的损害,根治相对更困难。女性患者如果存在尿路梗阻等易感因素(如泌尿系结石等),会增加根治的难度。有基础疾病的患者,如糖尿病患者,血糖控制不佳会影响机体免疫力,不利于肾盂肾炎的根治,需要在控制基础疾病的同时积极治疗肾盂肾炎。 总之,肾盂肾炎能否根治与是否能及时规范治疗、是否存在易感因素以及患者的基础健康状况等多种因素有关。通过早期诊断、规范治疗以及去除易感因素等措施,大部分肾盂肾炎患者可以得到有效的治疗,实现临床治愈,但部分慢性肾盂肾炎患者可能需要长期随访和管理以控制病情。

    2025-11-25 11:56:48
  • 尿毒症尿什么颜色

    正常情况下尿毒症患者尿液颜色与常人无明显差异,早期多为淡黄色或无色透明,而较常见的尿液颜色异常情况有:出现溶血时尿液呈茶色或酱油色;肾脏对胆红素代谢能力下降时尿液加深呈深黄色;淋巴系统受影响时尿液发白呈乳糜尿,这些异常往往提示病情进展或合并并发症,需及时就医检查并依自身特点采取相应治疗措施。 尿毒症较常见的尿液颜色异常情况及原因 尿液呈茶色或酱油色 原因:当尿毒症患者出现溶血情况时,红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血,经过肾脏滤过,会使尿液中血红蛋白含量升高,从而导致尿液呈茶色或酱油色。例如,某些感染因素可能诱发患者体内的免疫反应,导致自身免疫性溶血,进而影响尿液颜色。在儿童尿毒症患者中,如果合并有感染等情况,更需密切关注尿液颜色变化,因为儿童免疫系统相对脆弱,更容易出现感染相关的并发症。 尿液颜色加深呈深黄色 原因:尿毒症患者肾脏对胆红素的代谢能力下降,当体内胆红素水平升高时,会通过尿液排出,使尿液颜色加深呈深黄色。这可能与患者肝脏功能也受到一定影响有关,因为胆红素的代谢是肝、肾协同作用的过程。对于不同年龄的尿毒症患者,儿童由于身体发育尚未完全,肝脏和肾脏的代偿能力相对较弱,胆红素代谢异常更容易体现为尿液颜色的改变。 尿液颜色发白(乳糜尿情况) 原因:当尿毒症患者淋巴系统受到影响,淋巴液进入尿液中时,会使尿液呈现乳白色,即乳糜尿。比如,丝虫感染等情况可能累及淋巴系统,导致淋巴液回流受阻,进而进入尿液。在生活方式方面,如果患者有不良的卫生习惯,可能增加丝虫感染的风险,尤其是在一些卫生条件较差的地区,儿童感染丝虫的几率相对较高,需特别注意。 尿毒症患者尿液颜色的异常变化往往提示病情有一定的进展或合并了其他并发症,需要及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能、血常规等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别及生活方式的患者在出现尿液颜色异常时,处理方式也需综合考虑其自身特点,例如儿童患者在检查和治疗过程中更要注重保护其身体机能,遵循儿科安全护理原则。

    2025-11-25 11:56:13
  • 脸上浮肿,应该怎么办

    脸上浮肿可能由过敏、感染、肾脏问题、心脏问题、营养不良等原因引起,可通过找出原因、调整生活方式、药物治疗、就医等方法处理,特殊人群如儿童、孕妇、老人需根据具体情况处理。 1.原因: 过敏反应:食物、药物、花粉、化妆品等过敏原可能引起过敏反应,导致脸部浮肿。 感染:脸部皮肤感染、牙龈炎、扁桃体炎等感染性疾病也可能导致脸部浮肿。 肾脏问题:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致体内水分潴留,引起脸部浮肿。 心脏问题:心脏衰竭等心脏疾病可能导致血液循环不畅,引起脸部浮肿。 营养不良:缺乏蛋白质、维生素等营养物质可能导致水肿。 其他原因:睡眠不足、过度疲劳、月经期间、荷尔蒙变化等也可能引起脸部浮肿。 2.处理方法: 找出原因:如果脸部浮肿是由过敏、感染等原因引起的,需要找出过敏原或感染源,并避免接触或治疗感染。 调整生活方式:保持充足的睡眠、避免过度疲劳、低盐饮食、适当运动等有助于减轻脸部浮肿。 药物治疗:如果脸部浮肿是由肾脏、心脏等疾病引起的,需要根据具体情况进行药物治疗。 就医:如果脸部浮肿严重、持续时间较长或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 3.特殊人群: 儿童:儿童脸部浮肿可能是由于感染、过敏等原因引起的,也可能是由于肾脏疾病等原因引起的。如果儿童脸部浮肿持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 孕妇:孕妇脸部浮肿可能是由于妊娠期间体内激素变化、血液循环增加等原因引起的。一般不需要特殊治疗,但如果浮肿严重或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 老年人:老年人脸部浮肿可能是由于肾脏功能下降、心血管疾病等原因引起的。如果浮肿严重或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,脸部浮肿可能是一种正常的生理现象,也可能是一种疾病的表现。如果脸部浮肿持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于减轻脸部浮肿。

    2025-11-25 11:56:02
  • 尿微量白蛋白正常值是多少

    尿微量白蛋白正常参考值因检测方法而异,有尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的不同范围,不同人群包括健康、糖尿病、高血压患者及孕妇等有相应参考范围差异及意义,检测需留准确24小时尿液标本,老年人需结合肌酐清除率等综合评估,儿童按专用标准检测,发现异常及时就医。 一、尿微量白蛋白正常参考值及常见检测方法 尿微量白蛋白的正常参考值因检测方法不同而有所差异,常见检测方法及对应正常范围如下: 1.尿微量白蛋白排泄率:正常成人尿微量白蛋白排泄率小于20mg/24h。 2.尿白蛋白/肌酐比值:男性正常范围通常小于25mg/g,女性正常范围通常小于35mg/g。 二、不同人群的参考范围差异及意义 (一)健康人群 健康人群通过上述检测方法测得的尿微量白蛋白值处于上述正常范围内,提示肾功能基本正常,肾脏滤过功能未出现明显异常。 (二)特殊病史人群 1.糖尿病患者:糖尿病患者需密切关注尿微量白蛋白水平,若尿微量白蛋白排泄率持续高于20mg/24h或尿白蛋白/肌酐比值持续异常,可能提示早期糖尿病肾病,需进一步评估肾功能并采取干预措施,如控制血糖、血压等。 2.高血压患者:高血压患者出现尿微量白蛋白异常时,提示可能存在高血压肾损害风险,需监测血压并评估肾功能,必要时调整降压治疗方案以保护肾脏功能。 (三)特殊人群(如孕妇) 孕妇的尿微量白蛋白参考范围与非孕妇有所不同,一般孕妇尿微量白蛋白排泄率应低于30mg/24h,若超过此范围需警惕妊娠相关肾脏问题,需结合孕期情况综合判断。 三、检测注意事项及特殊人群提示 1.检测尿微量白蛋白时需留取准确的24小时尿液标本,留取过程中需注意避免污染,以确保检测结果准确。 2.对于老年人,由于肾功能随年龄增长出现生理性减退,检测尿微量白蛋白时需结合肌酐清除率等指标综合评估肾功能,更谨慎地解读检测结果。 3.儿童群体中,尿微量白蛋白检测需考虑儿童生理特点,其正常参考范围可能与成人不同,检测时需依据儿童专用的参考标准,若发现异常需及时就医明确原因。

    2025-11-25 11:55:39
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