杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

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肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 紫癜肾炎能吃丝瓜吗

    紫癜肾炎患者饮食需遵循低盐、优质低蛋白原则并保证摄入充足维生素等营养,丝瓜富含维生素等营养且无不良影响,食用时应选清淡烹饪方式,儿童需适量摄入,成年合并高血压者烹饪丝瓜要严格低盐以符合饮食控制要求利于病情控制。 一、紫癜肾炎患者的饮食基本原则 紫癜肾炎患者的饮食需遵循低盐、优质低蛋白等原则,同时要保证摄入充足的维生素、矿物质等营养物质。低盐饮食有助于控制血压,优质低蛋白可减轻肾脏负担,而充足的维生素等营养对维持机体正常生理功能至关重要。 二、丝瓜对紫癜肾炎患者的适用性分析 丝瓜富含维生素(如维生素C等)、膳食纤维等营养成分。现有科学研究未发现丝瓜中的成分会对紫癜肾炎病情产生不良影响。紫癜肾炎患者适量食用丝瓜,其中的维生素等营养物质可参与机体多种代谢过程,有助于维持身体正常的生理功能;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,对患者整体健康有益。 三、食用丝瓜的注意事项 1.烹饪方式:紫癜肾炎患者食用丝瓜时应选择清淡的烹饪方式,如清炒、煮汤等,避免采用油炸、添加过多辛辣调料的做法。因为高油、高辛辣调料可能会对患者的胃肠道产生刺激,间接影响肾脏功能的稳定。 2.特殊人群考量: 儿童紫癜肾炎患者:需注意适量摄入,由于儿童的胃肠功能和营养需求特点,过量食用丝瓜可能会引起肠胃不适,应根据儿童的年龄和食量合理安排丝瓜的食用量,保证营养均衡且不过量。 成年紫癜肾炎患者:若合并高血压等情况,更要严格遵循低盐饮食原则,在烹饪丝瓜时尽量减少盐分添加,以符合整体的饮食控制要求,维持血压等指标的稳定,利于病情的控制。

    2025-11-25 11:18:24
  • 紫癜肾炎可以吃核桃

    核桃富含不饱和脂肪酸蛋白质维生素E等营养成分对紫癜肾炎患者有维护心血管健康及抗氧化作用肾功能不全者需谨慎儿童食用需家长监督成年患者应适量并纳入整体饮食规划。 一、核桃的营养构成 核桃富含不饱和脂肪酸(如亚油酸、亚麻酸等)、蛋白质、维生素E、镁、磷等多种营养成分。其中,不饱和脂肪酸有助于维持机体正常的脂质代谢,维生素E是强大的抗氧化剂,可参与体内抗氧化过程,对细胞有保护作用。 二、对紫癜肾炎患者的潜在益处 1.心血管健康维护:核桃中的不饱和脂肪酸有助于维持心血管系统的正常功能,对于紫癜肾炎患者可能存在的代谢异常等情况有一定积极影响,可在一定程度上降低心血管疾病风险。 2.抗氧化作用:维生素E的抗氧化特性可帮助清除体内自由基,减轻机体的氧化应激损伤,对紫癜肾炎患者的整体健康可能起到辅助保护作用。 三、食用时的注意事项 1.肾功能不全患者需谨慎:紫癜肾炎患者若合并肾功能不全,需控制核桃摄入量。因为核桃含磷较高,过量摄入可能加重肾脏排泄磷的负担,不利于肾功能的维护。一般建议根据肾功能情况,在医生或营养师指导下限量食用。 2.儿童患者特殊提示:儿童紫癜肾炎患者食用核桃时需家长密切监督,避免因咀嚼不充分发生呛噎风险。同时,要结合儿童的整体饮食结构,确保核桃的摄入不影响其他营养物质的均衡摄取。 3.成年患者适量原则:成年紫癜肾炎患者一般可适量食用核桃,每日建议食用量为几颗(具体可根据个人饮食总热量等情况调整),需将核桃纳入整体饮食规划中,与其他食物合理搭配,以保证营养均衡且不加重肾脏负担。

    2025-11-25 11:17:45
  • 糖尿病肾病患者能否服用九味健肾胶囊

    糖尿病肾病临床管理核心是严格控制血糖、有效控制血压、减少尿蛋白排泄及改善肾脏微循环等规范方案,九味健肾胶囊无足够高质量临床研究证实对其有明确治疗作用,糖尿病肾病患者尤其是合并其他基础疾病者盲目用九味健肾胶囊有潜在风险应遵专业医生个体化诊疗方案。 一、糖尿病肾病的规范治疗基础 糖尿病肾病的临床管理遵循循证医学路径,核心包括严格控制血糖(常用二甲双胍、胰岛素等经大量临床验证的降糖药物)、有效控制血压(如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,已被多项研究证实可延缓肾病进展)、减少尿蛋白排泄以及改善肾脏微循环等规范化措施,这些均是基于大量临床研究和指南推荐的标准方案。 二、九味健肾胶囊用于糖尿病肾病的循证依据缺失 目前尚无足够的高质量临床研究证实九味健肾胶囊对糖尿病肾病具有明确且被循证医学认可的治疗作用。糖尿病肾病的发病机制复杂,涉及糖代谢紊乱、炎症反应、肾小球高滤过等多环节,需要针对性的规范化药物干预。而九味健肾胶囊缺乏针对糖尿病肾病的大规模随机对照临床试验数据支持其安全性与有效性,无法纳入糖尿病肾病的标准治疗体系。 三、特殊人群需谨慎考量 对于糖尿病肾病患者,尤其是合并其他基础疾病(如心脑血管疾病、肝肾功能不全等)的人群,盲目服用九味健肾胶囊可能存在潜在风险,如药物相互作用增加肝肾代谢负担、不符合个体化诊疗需求等。此类患者应严格遵循专业医生制定的个体化诊疗方案,避免自行选用未经充分循证验证的药物,以保障治疗的安全性与有效性,最大程度减少不良事件发生的可能性。

    2025-11-25 11:17:12
  • 紫癜肾炎能不能吃甜瓜

    紫癜肾炎患者能否吃甜瓜需结合自身肾功能状况、血钾水平等具体病情判断,一般肾功能正常且血钾无异常时可适量食用含维C等营养的甜瓜,若合并肾功能不全需根据血钾血磷及肾功能在医生或营养师指导下谨慎食用,若已存在高钾血症则应严格限制,总体可先咨询主治医生或临床营养师由专业人员评估给出精准建议以保障饮食既满足营养又不加重病情。 一、紫癜肾炎患者食用甜瓜的一般性情况 紫癜肾炎患者在肾功能正常、血钾水平无异常升高的情况下,通常可以适量食用甜瓜。甜瓜富含维生素C、矿物质等营养成分,适量摄入对身体有一定益处。例如,维生素C有助于维持血管弹性等,但需注意食用量的把控。 二、特殊情况需考虑的方面 1.肾功能不全时的限制:若紫癜肾炎患者合并肾功能不全,肾小球滤过率下降,此时需关注甜瓜中钾、磷等元素的含量。因为肾功能不全时,机体对钾、磷的排泄能力减弱,而甜瓜含一定量的钾,过量食用可能加重高钾血症风险,影响心脏等器官功能;同时磷摄入过多也不利于病情控制,所以此类患者需根据血钾、血磷水平及肾功能情况,在医生或营养师指导下谨慎食用甜瓜。 2.合并高钾血症时的禁忌:当紫癜肾炎患者已存在高钾血症,血清钾水平高于正常范围时,应严格限制甜瓜等含钾较高食物的摄入,以免进一步升高血钾,引发心律失常等严重并发症。 三、总体建议 紫癜肾炎患者能否吃甜瓜需结合自身具体病情,如肾功能状况、血钾水平等综合判断。一般可先咨询主治医生或临床营养师,由专业人员根据个体情况评估后给出精准建议,以保障饮食既满足营养需求又不加重病情。

    2025-11-25 11:17:03
  • 过敏紫癜肾炎用药

    过敏紫癜肾炎治疗涵盖糖皮质激素抗炎抑制免疫改善蛋白尿等,激素效果不佳或反复时用免疫抑制剂如环磷酰胺抑制免疫细胞活性阻断肾脏损伤,存在高凝用抗凝药如肝素、双嘧达莫改善微循环降血栓风险,伴高血压等用降压药对症支持,儿童用药需严格评估安全与权衡收益,孕妇用药要谨慎权衡胎儿与母体病情控制并在医生监测下选方案。 一、糖皮质激素类药物 糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应等作用,可减轻过敏紫癜肾炎患者肾脏的炎症损伤。多项临床研究表明,使用糖皮质激素能有效改善患者蛋白尿等症状,常见药物如泼尼松等,其通过调节机体免疫状态,减少炎性介质释放,从而缓解肾脏炎症。 二、免疫抑制剂类药物 对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复的过敏紫癜肾炎患者,会使用免疫抑制剂。例如环磷酰胺,依据循证医学证据,它能抑制免疫细胞的活性,阻断免疫介导的肾脏损伤,在临床中对激素抵抗或依赖的患者有一定治疗作用。 三、抗凝药物 过敏紫癜肾炎患者常存在高凝状态,需使用抗凝药物。肝素可通过抗凝作用减少血栓形成风险,双嘧达莫能抑制血小板聚集,相关研究证实它们可改善肾脏微循环,降低血栓相关并发症发生风险。 四、对症支持药物 若患者伴有高血压等情况,需使用降压药进行对症支持。降压药的选择基于患者血压监测数据,需合理应用以控制血压,维持肾脏灌注。特殊人群方面,儿童使用药物时需严格评估药物安全性及对生长发育的影响,充分权衡风险与收益;孕妇用药时则要谨慎权衡胎儿健康与药物对母体病情控制的作用,需在医生密切监测下选择合适的治疗方案。

    2025-11-25 11:16:35
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