杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

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肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 女性肾不好有哪些症状

    女性肾不好可能有多种症状,如尿量异常、尿蛋白和尿潜血、水肿、高血压、贫血、食欲不振、皮肤瘙痒等,还可能有其他症状。此外,女性生理结构和生活方式等因素可能影响肾脏健康,应注意保护。 1.尿量异常:正常人每天排尿1000-2000毫升,平均1500毫升。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现,特别是夜间多尿往往是肾功能不全的早期信号。 2.尿蛋白和尿潜血:如果尿液中出现蛋白或潜血,可能是肾脏疾病的信号。但剧烈运动、发热、寒冷等情况也可能导致一过性蛋白尿。 3.水肿:肾脏是人体代谢水的器官,当肾功能不全时,水钠潴留,可能导致水肿,以下肢和眼睑最为常见。 4.高血压:肾脏有调节血压的功能,如果肾脏受损,可能导致血压升高。 5.贫血:肾脏分泌的促红细胞生成素减少,可能导致贫血。 6.食欲不振:肾功能不全时,体内代谢产物潴留,可能影响胃肠道功能,导致食欲不振。 7.皮肤瘙痒:毒素在体内潴留,可能刺激皮肤,导致皮肤瘙痒。 8.其他症状:如乏力、疲劳、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。 需要注意的是,这些症状并不一定都是肾脏疾病引起的,其他疾病也可能导致类似的表现。如果出现上述症状,尤其是同时存在多个症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以明确诊断。 对于女性来说,由于生理结构的不同,一些疾病的发生风险可能高于男性,如尿路感染、肾盂肾炎、狼疮性肾炎等。此外,一些生活方式和病史也可能影响肾脏健康,如长期服用药物、糖尿病、高血压、高尿酸血症、狼疮等。因此,女性应该注意以下几点来保护肾脏健康: 1.定期体检:建议每年进行一次全面的体检,包括尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,及时发现肾脏疾病。 2.合理饮食:保持低盐、低脂、低糖、优质低蛋白饮食,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜和水果。 3.适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力,但要避免过度劳累和剧烈运动。 4.避免感染:注意个人卫生,避免感染,尤其是泌尿系统感染。 5.谨慎用药:避免滥用药物,尤其是肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 6.控制血压和血糖:高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的重要危险因素,应积极控制血压和血糖。 7.戒烟限酒:吸烟和饮酒会损害肾脏健康,应尽量戒烟限酒。 总之,女性肾不好的症状可能多种多样,如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,女性应该注意保护肾脏健康,保持良好的生活方式和饮食习惯,定期体检,及时发现和治疗肾脏疾病。

    2025-11-25 12:42:04
  • 肾炎喝什么茶好

    不同茶饮对肾炎的作用及适用人群有别,玉米须茶对一般成年肾炎患者可能缓解水肿但儿童、严重肾功能不全等需谨慎;冬瓜皮茶成年肾炎患者有水肿表现可适当饮用但儿童、伴严重高血压低血钾等需咨询医生;绿茶成年肾炎患者可适量饮淡绿茶但儿童、伴贫血消化道溃疡等需谨慎;枸杞叶茶成年肾炎患者可适当饮用但儿童、伴高血糖者需咨询医生后决定。 一、玉米须茶 原理:玉米须中含有黄酮类、皂苷类等成分,有一定的利尿作用,对于肾炎患者出现的水肿可能有一定的缓解作用。研究表明,玉米须能促进尿液排泄,帮助减轻体内水钠潴留情况。 适用人群及注意事项:一般成年肾炎患者可适当饮用。但如果是儿童肾炎患者,由于儿童肾脏功能发育尚未完全成熟,应谨慎饮用,最好在医生指导下根据具体病情判断是否适宜;对于伴有严重肾功能不全、电解质紊乱的肾炎患者,饮用需格外小心,因为大量利尿可能会进一步影响电解质平衡,需咨询医生后再决定是否饮用。 二、冬瓜皮茶 原理:冬瓜皮具有利水消肿的功效,其含有的某些成分能帮助身体排出多余水分,减轻肾炎引起的水肿症状。有研究发现冬瓜皮中的有效成分对肾脏水液代谢有调节作用。 适用人群及注意事项:成年肾炎患者若有水肿表现可适当饮用。儿童肾炎患者同样要谨慎,因为儿童身体各方面机能与成人不同,需在医生评估后确定能否饮用;对于肾炎伴有严重高血压、低血钾等情况的患者,饮用冬瓜皮茶前需咨询医生,避免因过度利水导致血压、血钾等指标进一步异常。 三、绿茶 原理:绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质,有一定的抗炎、抗氧化作用。研究显示茶多酚可能对肾脏炎症反应有一定的抑制作用,有助于减轻肾炎的炎症状态。 适用人群及注意事项:成年肾炎患者可适量饮用淡绿茶。但儿童肾炎患者不建议饮用,因为儿童对茶叶中成分的代谢能力与成人不同,可能会加重肾脏负担;对于肾炎伴有贫血、消化道溃疡等情况的患者,饮用绿茶需谨慎,因为茶多酚可能会影响铁的吸收或刺激消化道黏膜,应在医生指导下决定是否饮用。 四、枸杞叶茶 原理:枸杞叶有补虚益精等作用,对肾脏功能有一定的保健作用,可能有助于调节肾炎患者的身体机能。不过其具体对肾炎的直接治疗作用还需更多临床研究进一步证实,但从传统认识和部分研究来看有一定益处。 适用人群及注意事项:成年肾炎患者可适当饮用。儿童肾炎患者不推荐饮用,原因同前;对于肾炎伴有高血糖的患者,饮用枸杞叶茶时要注意其含糖量可能对血糖的影响,需咨询医生后再决定,因为枸杞叶可能含有一定糖分,过量饮用可能干扰血糖控制。

    2025-11-25 12:42:01
  • 正常尿量是多少一次

    正常成年人一次尿量通常在200-400毫升左右,每天总尿量1000-2000毫升属正常范围,儿童不同年龄单次尿量有差异,老年人单次尿量可能因肾功能减退相对不稳定,饮水量、饮食结构、活动量、健康状况等影响一次尿量,儿童、老年人尿量异常需重视。 不同年龄阶段的差异 儿童:儿童的尿量一次与年龄密切相关。新生儿出生后不久尿量较少,一般第一天尿量约为10-30毫升,1周后小儿每日排尿量可达200-300毫升,1岁时每日尿量约为400-500毫升,2-3岁时每日尿量约为500-600毫升,学龄前儿童每日尿量约为600-800毫升,学龄儿童每日尿量约为800-1400毫升。年龄越小,肾脏的浓缩稀释功能相对较弱,所以单次尿量会有这样的年龄阶段性变化。 老年人:老年人的肾功能有所减退,单次尿量可能会相对不稳定,但一般也在正常范围波动内。通常老年人一次尿量大概在100-300毫升左右,但也可能因个体差异以及是否患有肾脏等基础疾病而有所不同。如果老年人患有肾功能不全等疾病,单次尿量可能会出现明显异常,如增多或减少。 影响一次尿量的因素 饮水量:如果一个人大量饮水,那么肾脏生成的尿液会相应增加,单次尿量也会增多,可能超过400毫升;反之,如果饮水较少,单次尿量则会减少,可能低于200毫升。例如,在炎热的天气下大量出汗后,人体水分丢失多,此时饮水相对减少,单次尿量就会减少。 饮食结构:食物中含水量以及所含电解质等成分会影响尿量。比如食用含盐分高的食物,可能会导致身体水分潴留,进而影响尿量;而食用富含水分的水果、蔬菜等,会增加水分摄入,使尿量增多。 活动量:运动量较大时,身体通过出汗等方式散失的水分多,肾脏会减少尿液生成,单次尿量可能减少;而休息状态下,身体水分散失少,单次尿量可能相对增多。 健康状况:如果患有肾脏疾病,如肾小球肾炎等,肾脏的滤过和重吸收功能受到影响,会导致尿量异常,单次尿量也会出现改变。例如肾小球肾炎患者可能会出现少尿(单次尿量少于400毫升)或水肿伴有尿量改变等情况;而患有糖尿病的患者,由于血糖升高导致渗透性利尿,可能会出现尿量增多,单次尿量也会增加。 对于特殊人群,如儿童,要关注其尿量变化,因为儿童的肾脏功能还在发育中,一旦发现单次尿量明显异常,如持续过少或过多,可能提示身体出现健康问题,需要及时就医检查。老年人如果出现尿量异常,也应重视,因为可能是一些慢性疾病的早期表现,要及时排查是否存在肾脏等方面的疾病,以便早期干预治疗。

    2025-11-25 12:41:36
  • 脸部浮肿是由于什么原因引起

    脸部浮肿可因生理性因素中睡眠不足致代谢循环受影响、短时间大量饮水或长时间压迫面部体位致水分潴留或血液循环不畅引发,也可由病理性因素里肾脏疾病致水钠潴留、心脏疾病致体循环淤血、甲状腺疾病致黏液性水肿、过敏反应致血管通透性增加、肝脏疾病致低蛋白血症导致,儿童脸部浮肿需警惕肾脏疾病、孕妇严重浮肿伴血压升高等要防子痫前期、老年人脸部浮肿多与心肾甲状腺等器官功能减退相关。 一、生理性因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢与血液循环,可能导致脸部轻微浮肿,通常调整作息后可缓解。 2.饮水过多:短时间内大量饮水,尤其是睡前过量饮水,水分不能及时代谢排出,可引起脸部水分潴留而浮肿。 3.体位因素:长时间保持俯卧或侧卧等压迫面部的体位,可能影响局部血液循环,导致脸部暂时性浮肿,变换体位后多可改善。 二、病理性因素 1.肾脏疾病: 肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄功能,导致水钠潴留,常见表现为晨起时脸部浮肿,可伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。 肾病综合征患者因大量蛋白尿丢失蛋白,血浆胶体渗透压降低,液体渗出至组织间隙,也易出现脸部浮肿。 2.心脏疾病: 右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,血液回流受阻,可引起脸部及下肢浮肿,还常伴有呼吸困难、颈静脉怒张等表现。 3.甲状腺疾病: 甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足,机体代谢减慢,出现黏液性水肿,脸部浮肿是常见症状之一,还可伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现;甲状腺功能亢进一般较少直接导致脸部浮肿,但病情控制不佳时可能出现相关代谢紊乱影响。 4.过敏反应:接触过敏原(如化妆品、花粉、食物等)后,机体发生过敏反应,释放组胺等物质,导致血管通透性增加,引起脸部浮肿,常伴有皮疹、瘙痒等症状。 5.肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段,出现低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,可导致脸部浮肿,还可能伴有腹水、黄疸等表现。 三、特殊人群特点 1.儿童:儿童脸部浮肿需警惕肾脏疾病,如急性肾小球肾炎,多与前期链球菌感染有关,除脸部浮肿外,可能有血尿、血压升高等表现,应及时就医排查。 2.孕妇:孕期女性脸部浮肿较为常见,多因孕期生理变化导致水钠潴留,一般为轻度浮肿,若浮肿严重且伴有血压升高、蛋白尿等,需警惕子痫前期等妊娠并发症。 3.老年人:老年人脸部浮肿可能与心、肾、甲状腺等器官功能减退有关,如心功能不全时心脏泵血功能下降易致浮肿,肾功能减退影响水钠排泄也可引发,需综合评估器官功能。

    2025-11-25 12:41:11
  • 紫癜肾炎怎么治啊

    紫癜肾炎一般治疗需注意休息并避免接触过敏原,有水肿者低盐饮食,肾功能不全时优质低蛋白饮食;药物治疗包括用糖皮质激素抑制免疫炎症反应,病情重等情况用免疫抑制剂并监测指标,用肾素-血管紧张素系统抑制剂降血压减尿蛋白;特殊人群中儿童用激素关注生长发育,孕妇用药慎选影响小的,老年注意药物相互作用肾毒性及基础病影响。 一、一般治疗 1.休息与避免诱因:患者需注意休息,急性期应卧床休息,减少活动量。同时要积极寻找并避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等,这有助于防止病情复发或加重。 2.饮食调整:有水肿的患者需限制水钠摄入,保持低盐饮食;出现肾功能不全时,要根据肾功能情况限制蛋白质摄入,一般给予优质低蛋白饮食。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:是常用药物之一,如泼尼松等,可通过抑制免疫炎症反应,减轻肾小球炎症,适用于病情较轻的紫癜肾炎患者,能有效控制蛋白尿等症状,但需注意其可能带来的不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等。 2.免疫抑制剂:对于病情较重、激素治疗效果不佳或有激素禁忌证的患者,可选用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。这类药物能抑制免疫细胞的活性,进一步控制肾脏炎症,但使用时需密切监测血常规、肝肾功能等指标,警惕骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。 3.肾素-血管紧张素系统抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦等,除了能降低血压外,还可通过降低肾小球内压,减少尿蛋白,保护肾功能,适用于大部分紫癜肾炎患者,尤其合并高血压或蛋白尿的患者。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童在使用糖皮质激素治疗时,需密切关注其生长发育情况,因为长期使用可能影响身高增长等。同时,免疫抑制剂的使用要更加谨慎,需权衡药物疗效与不良反应对儿童生长发育的影响,定期监测儿童的各项生长指标及肝肾功能等。 2.孕妇患者:紫癜肾炎孕妇用药需格外谨慎,应避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。在选择治疗方案时,要综合考虑孕妇病情及胎儿安全,优先选择对胎儿影响较小的治疗措施,如病情较轻可先尝试一般治疗,必要时在医生严格评估下选用相对安全的药物。 3.老年患者:老年紫癜肾炎患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物间的相互作用及肾毒性。使用糖皮质激素和免疫抑制剂时,需密切监测肝肾功能及感染等情况,根据患者整体健康状况调整治疗方案,尽量选择肾毒性小的药物,并注意观察药物对老年人常见基础疾病(如高血压、糖尿病等)的影响。

    2025-11-25 12:40:51
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