杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

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肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 肾盂肾炎多久能治好

    肾盂肾炎的治疗时间因人而异,一般为10~14天,但具体取决于病情严重程度、治疗方案和患者的整体健康状况。及时就医、遵循医嘱、注意个人卫生和按时复诊有助于提高治愈率,减少复发风险。 肾盂肾炎的治疗时间因人而异,一般需要10~14天,但具体时间取决于患者的病情严重程度、治疗方案以及是否有其他健康问题。以下是影响肾盂肾炎治疗时间的一些因素: 1.病情严重程度 轻度肾盂肾炎通常可以在较短时间内治愈,而严重的肾盂肾炎可能需要更长时间的治疗。严重的情况可能包括发热、寒战、腰痛等症状明显,或者存在其他并发症。 2.治疗方案 治疗肾盂肾炎通常包括使用抗生素。医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素,并按照规定的疗程进行治疗。如果对药物敏感,治疗时间可能会相对较短。如果存在耐药菌感染或治疗不规范,可能会延长治疗时间。 3.个人身体状况 患者的整体健康状况也会影响治疗时间。如果患者有其他健康问题,如糖尿病、免疫系统问题或尿路结构异常,可能会使肾盂肾炎更难治愈,需要更长的治疗时间。 4.治疗依从性 患者是否按照医生的建议完成治疗也是影响治疗效果的重要因素。按时服药、完成整个疗程非常关键,否则可能导致细菌耐药或治疗失败。 5.复诊和随访 医生会根据患者的病情进行复诊和随访,以确保感染得到彻底清除。如果治疗后症状持续或复发,可能需要进一步的检查和治疗。 需要注意的是,肾盂肾炎如果不及时治疗,可能会演变成慢性肾盂肾炎,增加治疗难度和复发风险。因此,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意个人卫生,保持充足的水分摄入,并按时复诊。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 对于特殊人群,如孕妇、老年人和免疫功能低下的患者,肾盂肾炎的治疗可能需要更加谨慎和个性化。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案,并密切监测患者的病情。 总之,肾盂肾炎的治疗时间因个体差异而异,但及时就医并遵循医生的治疗建议是关键。如果对治疗有任何疑虑,应与医生充分沟通,以确保获得最佳的治疗效果。

    2025-11-25 11:52:43
  • fsgs可以终身不肾衰么

    局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者有可能终身不出现肾衰竭,这受病理类型、治疗反应、生活方式、基础病史等多种因素影响,需患者积极配合治疗、监测病情、保持良好生活方式等多方面共同作用来维持肾功能稳定。 病理类型: 微小病变型FSGS相对预后较好,部分患者经治疗后病情稳定,终身不进展至肾衰的可能性相对较大;而一些更严重的病理亚型,如细胞型FSGS等,预后相对较差,但也不是绝对会很快进展到肾衰。 从年龄角度看,儿童患者中部分FSGS患者有一定的自发缓解倾向,若病情较轻且能得到有效控制,有终身不发展为肾衰的可能;但成年人患者相对儿童来说,疾病进展为肾衰的风险可能会高一些,但也不是绝对,个体差异较大。 治疗反应: 对激素敏感的患者,在规范治疗后病情缓解较好,蛋白尿得到有效控制,肾功能稳定,终身不出现肾衰的几率相对较高;而激素抵抗或激素依赖的患者,病情容易反复,进展至肾衰的风险相对增加,但也有部分这样的患者通过联合其他免疫抑制剂等治疗措施,病情得到长期控制,未发展到肾衰。 生活方式: 合理的生活方式非常重要。例如,良好的饮食控制,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,对于肾功能的维护有帮助。如果能长期坚持健康饮食,避免加重肾脏负担的因素,有助于延缓疾病进展,降低肾衰发生风险。 避免劳累、感染等诱因也很关键。劳累可能会使机体免疫力下降,诱发病情波动;感染尤其是呼吸道感染等可能会加重肾脏的损伤。如果患者能很好地规避这些诱因,对于维持肾功能稳定、终身不出现肾衰有积极意义。 基础病史: 如果患者除了FSGS外没有其他严重的基础疾病,相对来说预后可能更好,终身不肾衰的可能性更大;但如果患者同时合并有其他重要脏器疾病,如心血管疾病等,会相互影响,增加了病情复杂化程度,可能会影响肾脏疾病的进展,增加肾衰发生的风险。 总体而言,FSGS患者有终身不出现肾衰的可能,但需要患者积极配合治疗,密切监测病情,保持良好的生活方式等多方面因素共同作用来维持肾功能的稳定。

    2025-11-25 11:51:16
  • 紫癜肾炎能吃芝麻酱吗

    紫癜肾炎患者食用芝麻酱需考虑营养成分与需求适配,同时要关注盐分含量对伴水肿高血压者的影响、嘌呤含量对合并高尿酸者的影响,儿童患者要严控量防过敏,成年稳定期患者可适量食低盐芝麻酱并监测指标,老年患者要考虑消化选低盐适量食用。 一、紫癜肾炎患者食用芝麻酱的可行性分析 (一)营养成分与紫癜肾炎需求的适配性 芝麻酱富含蛋白质、钙、磷等营养物质。紫癜肾炎患者在病情稳定期需要保证营养摄入以维持机体正常功能,适量食用芝麻酱可补充部分营养元素。例如,蛋白质是机体修复等生理活动的重要物质基础,钙、磷有助于维持骨骼等组织健康,但需注意食用量把控。 (二)需关注的特殊情况 1.盐分含量影响:若芝麻酱制作过程中添加较多盐分,紫癜肾炎患者常伴有水肿、高血压等情况时,高盐饮食会加重水钠潴留,加重水肿及升高血压,此时应选择低盐或无盐制作的芝麻酱,且控制食用量。 2.嘌呤含量影响:芝麻酱中嘌呤含量相对较高,若紫癜肾炎患者合并高尿酸血症,大量食用可能会升高血尿酸水平,加重肾脏负担,这类患者食用时需谨慎,可咨询医生后根据自身血尿酸控制情况决定食用量。 二、不同人群食用芝麻酱的注意要点 (一)儿童紫癜肾炎患者 儿童处于生长发育阶段,对营养需求较高,但食用芝麻酱时要严格控制量,同时需关注是否存在盐分摄入超标的情况,避免因高盐影响血压等指标,且要确保无过敏反应,因为儿童可能存在食物过敏风险,若出现过敏则绝对不能食用芝麻酱。 (二)成年紫癜肾炎患者 成年患者若病情稳定,可适量食用低盐芝麻酱,但要定期监测血压、肾功能等指标,根据身体反应调整食用量。若合并其他代谢性疾病如糖尿病等,还需考虑芝麻酱中的热量等对血糖的影响,保证整体饮食的均衡与病情控制。 (三)老年紫癜肾炎患者 老年患者常伴有其他基础疾病,食用芝麻酱时除关注盐分、嘌呤等因素外,还要考虑消化功能,因为老年人消化功能相对较弱,过多食用芝麻酱可能会引起消化不良等问题,所以应适量食用且选择易于消化吸收的低盐芝麻酱。

    2025-11-25 11:50:58
  • 最近感觉脸浮肿的厉害

    脸浮肿可能是肾脏、心脏、肝脏、过敏、营养不良、药物副作用或其他疾病引起,需要及时就医,确定病因并治疗。 脸浮肿的厉害可能是多种原因引起的,需要引起重视并及时就医。以下是一些可能导致脸浮肿的原因及建议: 1.肾脏问题:肾脏是身体的重要排泄器官,如果肾脏出现问题,可能会导致水钠潴留,引起脸部浮肿。此外,肾脏疾病还可能伴有其他症状,如蛋白尿、血尿、高血压等。建议及时就医,进行肾功能检查、尿常规检查等,以确定病因。 2.心脏问题:心脏功能不全也可能导致脸部浮肿,这是因为心脏无法有效地将血液泵出,导致血液回流不畅,水分在组织间隙积聚。除了脸部浮肿,还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。建议及时就医,进行心脏超声检查等,以确定病因。 3.肝脏问题:肝脏是身体的重要代谢器官,如果肝脏出现问题,可能会导致白蛋白合成减少,引起水肿。脸部浮肿可能是其早期表现之一。此外,肝脏疾病还可能伴有其他症状,如黄疸、腹痛、恶心等。建议及时就医,进行肝功能检查、肝脏超声检查等,以确定病因。 4.过敏:过敏也可能导致脸部浮肿,这是因为过敏反应会引起血管扩张和渗透性增加,导致水分在组织间隙积聚。除了脸部浮肿,还可能伴有皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。建议及时就医,进行过敏原检测等,以确定病因。 5.营养不良:营养不良也可能导致脸部浮肿,这是因为蛋白质摄入不足或维生素B1缺乏等原因导致胶体渗透压降低,引起水肿。此外,还可能伴有其他症状,如消瘦、乏力等。建议及时就医,进行营养评估等,以确定病因。 6.药物副作用:某些药物可能会导致脸部浮肿,这是因为药物的副作用引起水钠潴留。如果怀疑是药物引起的,建议及时告知医生,调整用药方案。 7.其他原因:脸部浮肿还可能与内分泌失调、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病有关。 总之,脸浮肿的厉害可能是多种原因引起的,需要引起重视并及时就医。在就医前,应注意休息,避免过度劳累和长时间站立。同时,应避免食用过咸的食物,以免加重水肿。

    2025-11-25 11:50:33
  • 原发性慢性肾炎是怎么引起的

    原发性慢性肾炎病因未完全明确,一般认为与免疫介导炎症反应有关,相关因素包括遗传因素(部分患者有遗传易感性,不同年龄段影响程度不同)、感染因素(细菌、病毒感染可诱发,如链球菌感染引发免疫反应致肾小球损伤)、免疫异常(自身免疫功能紊乱致免疫系统攻击自身肾脏组织)、其他因素(长期高血压致肾小球内高压损伤、长期高盐饮食加重肾脏负担、肥胖增加风险、年龄增长致抵御能力下降)。 感染因素:细菌、病毒等感染可能诱发原发性慢性肾炎。比如链球菌感染后,部分患者可能引发免疫反应,导致肾小球损伤。上呼吸道感染(如链球菌引起的咽炎、扁桃体炎)较为常见,感染后机体产生免疫复合物,沉积在肾小球部位,激活炎症介质,引起肾脏炎症。对于儿童来说,上呼吸道感染是诱发原发性慢性肾炎的常见感染类型之一,而成年人也可能因皮肤感染等引发相关免疫反应进而影响肾脏。 免疫异常:自身免疫功能紊乱是原发性慢性肾炎的重要发病机制。正常情况下,机体的免疫系统能够识别和清除外来病原体等异物,但当免疫功能失调时,免疫系统会错误地攻击自身肾脏组织。例如,机体产生的自身抗体与肾小球抗原结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体系统,导致炎症细胞浸润和肾脏组织损伤。这种免疫异常在不同性别、不同年龄的人群中都可能发生,女性在某些特殊时期(如妊娠期),免疫状态可能发生变化,也可能影响原发性慢性肾炎的发生发展。 其他因素:长期高血压可导致肾小球内高压,损伤肾小球毛细血管壁,影响肾脏的滤过功能,进而增加原发性慢性肾炎的发病风险。另外,长期高盐饮食会加重肾脏负担,影响肾脏的代谢和调节功能,也可能对肾脏造成慢性损伤,增加患病几率。肥胖人群患原发性慢性肾炎的风险相对较高,因为肥胖可引起胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等,这些因素都可能间接影响肾脏的健康。年龄也是一个因素,随着年龄增长,肾脏的结构和功能逐渐出现生理性衰退,对各种致病因素的抵御能力下降,老年人患原发性慢性肾炎的几率相对有所增加。

    2025-11-25 11:50:15
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