徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 不易怀孕的体质表现有什么

    不易怀孕的体质表现及科学解读 不易怀孕的体质表现常涉及月经异常、排卵障碍、盆腔病变、体重失衡及慢性应激等多方面,需结合生理指标与临床检查综合判断。 月经周期紊乱 表现为周期<21天或>35天、经量<5ml(过少)或>80ml(过多)、闭经(停经超3个月)。多因下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能失调,雌激素/孕激素失衡影响卵泡发育及子宫内膜容受性,需通过性激素六项、妇科B超明确是否存在内分泌紊乱。 排卵功能障碍 表现为月经稀发(周期>35天)、无排卵(基础体温单相),常伴随多毛、痤疮(如多囊卵巢综合征)或甲状腺功能异常(甲亢/甲减)。多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗率达50%-70%,需检测血糖、胰岛素及甲状腺功能。 盆腔器质性病变 盆腔炎性疾病(PID)、子宫内膜异位症、输卵管粘连(多源于流产史、不洁经期卫生),影响精卵结合及运输。需通过输卵管造影、腹腔镜检查明确,延误可致不孕或宫外孕。 体重异常波动 BMI<18.5(过瘦)者雌激素合成不足,易致闭经/排卵障碍;BMI≥28(肥胖)者胰岛素抵抗诱发PCOS,降低生育力。特殊人群如长期节食者、运动员需动态监测体脂率(建议18.5-23.9)。 慢性应激与疾病因素 长期精神压力(焦虑/抑郁)抑制HPO轴,致排卵稀发;糖尿病、红斑狼疮等慢性病通过影响内分泌或免疫环境降低生育力。建议规律作息、心理干预,合并基础病者优先控制病情。 提示:上述表现需结合妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查确诊,必要时通过促排卵药物(如克罗米芬)或手术治疗(如输卵管疏通术)改善生育力,具体方案需遵医嘱。

    2026-01-20 12:57:57
  • 排卵后应该做什么有助于着床

    排卵后通过优化子宫内膜环境、维持激素平衡、改善胚胎质量、调整生活方式及心理状态,配合营养支持,可有效提升着床成功率。 一、优化子宫内膜容受性 排卵后子宫内膜需保持8-14mm厚度及良好容受性。建议避免剧烈运动(如跑步、跳跃)及子宫过度收缩,减少熬夜与久坐;可适当摄入富含维生素E(坚果、橄榄油)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,研究表明其可改善内膜微循环,提升着床潜力。 二、维持黄体期激素平衡 排卵后黄体期孕酮水平直接影响着床。需保证每日7-8小时睡眠,避免咖啡因与酒精摄入;情绪管理至关重要,压力会抑制孕激素分泌。临床提示,黄体功能不足者需在医生指导下补充孕激素(如黄体酮),但不可自行用药。 三、保障胚胎质量与发育环境 卵子受精后,胚胎质量是着床关键。建议严格戒烟戒酒,避免接触甲醛、重金属等有害物质;持续补充叶酸(0.4-0.8mg/日)及蛋白质(鸡蛋、低脂奶),促进胚胎神经管发育;着床期间避免服用未经医生许可的药物或保健品。 四、科学调整生活方式 饮食上增加优质蛋白(豆制品、瘦肉)、膳食纤维(全谷物、绿叶菜)及铁元素(菠菜、动物肝脏)摄入;适度活动以散步、孕期瑜伽为主,避免剧烈运动;规律作息(23点前入睡)可维持激素分泌节律,提升子宫血流灌注。 五、心理调节与特殊人群管理 焦虑、压力会通过神经内分泌轴抑制着床。建议通过冥想、深呼吸或听音乐调节情绪,家属需给予情感支持。特殊人群(如高龄、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病患者)应在医生指导下优化治疗,如糖尿病患者需严格控糖,甲状腺功能异常者需定期监测指标。着床期间避免自行用药,任何不适及时咨询专业医生。

    2026-01-20 12:57:09
  • 人工授精需要哪些检查

    人工授精前需进行全面检查以评估可行性及安全性,具体包括男女双方基础检查、生育力评估、感染筛查、输卵管通畅性检查及特殊人群补充检测等。 男方基础检查 男方需完成精液常规分析,评估精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)及液化时间(≤60分钟);必要时加做精子形态学染色(严格形态学标准)和精子DNA碎片率(DFI,正常<15%),辅助判断精子受精潜能。 女方基础检查 女方需通过妇科超声评估子宫形态(排除肌瘤/腺肌症)、内膜厚度(最佳8-14mm)及卵巢储备(加测抗苗勒氏管激素AMH,反映卵子库存量);月经第2-4天检测性激素六项(FSH/LH/E2等),排查内分泌紊乱;甲状腺功能(TSH/FT3/FT4)排除甲减或甲亢,避免影响胚胎着床。 感染性疾病筛查 双方同步完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病血清学检测;女方加做白带常规(查清洁度、霉菌/滴虫)及生殖道分泌物衣原体/支原体培养(排除非淋菌性感染),男方排查生殖道感染,降低交叉感染风险。 输卵管通畅性评估 女方需做子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,确认输卵管双侧通畅,单侧积水或梗阻者需提前干预(如腹腔镜处理);未明确者可考虑通液术,但HSG准确性更高。 特殊人群补充检查 年龄>35岁或反复流产史者,建议夫妇染色体核型分析(排除遗传异常);男方严重少弱精(精子浓度<1000万/ml)加做Y染色体微缺失检测;女方反复着床失败可进一步行宫腔镜检查,排除宫腔粘连或息肉。 (注:以上检查需在正规医疗机构完成,结果异常需在医生指导下干预后再评估授精可行性。)

    2026-01-20 12:56:26
  • 治疗不孕不育应该注意哪些问题

    治疗不孕不育需夫妻双方协同参与,遵循科学诊疗流程,结合生活方式调整与针对性医疗干预,同时关注特殊人群的个体化需求。 明确病因是首要前提。需通过系统检查确定不孕不育的具体原因,包括女方卵巢功能(AMH、FSH)、输卵管通畅性、内分泌(性激素六项),男方精液质量(精子浓度、活力)、染色体等。不同病因治疗方案差异大(如输卵管阻塞需手术,少弱精可药物或辅助生殖),避免盲目试药。 夫妻双方需同查同治。男方因素占不孕病因的30%-50%,需同步进行精液分析、生殖系统超声等检查。女性检查涵盖子宫、卵巢、免疫等,双方联合排查可避免漏诊(如男方染色体异常或女方抗精子抗体),提升诊疗效率。 重视生活方式科学调整。女方需维持健康体重(BMI 18.5-24.9),避免肥胖或过瘦影响内分泌;男方戒烟酒、规律作息,避免高温环境(如桑拿)。双方均需补充叶酸、维生素E、锌等营养素,均衡饮食,减少咖啡因摄入,这些措施可改善卵子/精子质量,辅助提升受孕成功率。 规范医疗干预流程。根据病因选择自然受孕或辅助生殖:轻度少弱精可尝试人工授精(IUI),严重者需试管婴儿(IVF-ET)。促排卵药(如克罗米芬)、调节内分泌药物(如二甲双胍)需遵医嘱,辅助生殖技术需符合指征(如女方输卵管阻塞、男方严重少精),并充分了解成功率与风险。 关注特殊人群个体化管理。35岁以上女性建议提前评估卵巢储备(如AMH检测),尽早干预;反复流产史(≥2次)需排查免疫、凝血功能(如抗磷脂综合征);合并糖尿病、甲状腺疾病者,需控制原发病(如血糖<7mmol/L,TSH 0.5-2.5mIU/L)后再备孕,降低妊娠并发症风险。

    2026-01-20 12:55:22
  • 女性不孕不育检查什么时候去检查最好

    女性不孕不育检查的最佳时间需结合检查项目与月经周期综合确定,基础检查建议在月经周期第2-4天(卵泡早期),输卵管检查等建议月经干净后3-7天,排卵监测需在周期第10天起动态观察。 基础内分泌检查:月经周期第2-4天 基础内分泌评估(如性激素六项、AMH)建议在月经周期第2-4天(卵泡早期)进行,此时激素水平稳定,可准确反映卵巢储备功能(如FSH、LH)及基础代谢状态,检查前需空腹抽血,避免剧烈运动影响结果。 排卵功能监测:月经规律者周期第10天起 月经规律者建议从周期第10天开始,通过B超动态监测卵泡发育(2-3天/次),结合排卵试纸或基础体温,直至排卵(优势卵泡>18mm);月经不规律者需先通过B超评估内膜厚度(排除内膜过厚或过薄),再确定监测时机。 输卵管通畅度检查:月经干净后3-7天 输卵管造影/通液需在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜薄(<5mm),可减少出血、感染风险及造影剂逆流风险;检查前需排除生殖道急性炎症(如阴道炎、盆腔炎),禁性生活3-5天。 特殊人群调整:年龄>35岁/月经不调者提前 月经不规律者建议先通过孕激素试验或人工周期调节周期(如连续3个月服用短效避孕药),再进行基础检查;年龄>35岁或有卵巢早衰家族史者,建议尽早(周期第2-3天)完成基础检查,避免因卵巢储备下降延误干预时机。 检查前禁忌与沟通 检查前需告知医生既往病史(如盆腔炎、流产史)及用药史(如避孕药、抗凝药),避免药物干扰结果;检查需避开月经期,且避免性生活影响内膜状态;同时建议提前与男方沟通精液检查时间(禁欲2-7天),同步完成双方基础检查。

    2026-01-20 12:54:27
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