徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 精卵结合后1-7天有什么症状

    精卵结合后1-7天多数女性无明显特异性症状,部分人有细微表现:部分女性6-7天左右可能着床出血,量少色淡、持续短;少数女性会有下腹部轻微隐痛或刺痛感;基础体温可能细微变化,排卵后升高且结合成功维持较高水平但易受因素影响;部分女性乳房有轻微胀痛或敏感,因激素变化,且症状因人而异,想确定怀孕不能仅靠症状,可通过检测hCG明确。 着床相关表现 着床出血:部分女性在精卵结合后6-7天左右可能会出现着床出血,这是因为受精卵着床时,少数女性的子宫内膜会有少量脱落,从而出现少量阴道流血,一般出血量较少,颜色较淡,持续时间较短,通常1-2天左右。不过,并不是所有女性都会出现着床出血,其发生概率相对较低。从年龄角度看,不同年龄段女性出现着床出血的概率无显著差异,但年轻女性身体状态较好时,可能着床过程相对平稳,着床出血发生概率可能与其他年龄段无绝对差异;从生活方式看,生活规律、身体健康的女性,着床出血情况可能相对不那么容易发生;从病史角度,有子宫内膜疾病等病史的女性,着床出血的发生可能会受到一定影响。 轻微腹痛:精卵结合后,受精卵在向子宫移动并着床的过程中,少数女性可能会感觉到下腹部有轻微的隐痛或刺痛感,疼痛程度较轻,持续时间较短。这是由于受精卵着床时对子宫内膜的刺激引起的。对于年龄较小的女性,身体各方面机能相对较好,对这种轻微腹痛的耐受程度可能相对较高;而年龄稍大些的女性,如果本身有一些盆腔的基础状况,可能对这种轻微腹痛的感知会有所不同。生活方式健康的女性,身体状态稳定,对轻微腹痛的反应可能相对平和;有过盆腔手术史等病史的女性,着床时的轻微腹痛可能会让她们更为关注,需要注意观察腹痛的变化情况。 身体其他细微变化 基础体温变化:在精卵结合后,女性的基础体温可能会有细微变化。一般来说,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,如果精卵结合成功,基础体温会维持在较高水平。但基础体温的测量容易受到多种因素影响,如测量时间、睡眠状况等。年轻女性如果睡眠规律,测量基础体温相对容易得到较为准确的结果;年龄较大的女性可能因为睡眠质量等问题,基础体温测量的准确性会受到一定干扰。生活方式中经常熬夜等会影响基础体温的测量结果,从而不能单纯依靠基础体温来准确判断精卵结合情况。 乳房变化:部分女性可能会感觉到乳房有轻微的胀痛或敏感,这是因为体内激素水平开始发生变化,为后续的妊娠做准备。年轻女性乳房相对敏感,可能对激素变化的感知更为明显;年龄较大的女性如果本身有乳腺增生等疾病,可能会放大这种乳房的不适感。生活方式中如果乳房受到外力压迫等,也可能会影响对乳房变化的判断,需要注意排除这些干扰因素来准确评估精卵结合后的乳房状况。 总体而言,精卵结合后1-7天的症状因人而异,很多女性可能没有明显感觉。如果想确定是否怀孕,不能仅依靠这些症状,可在精卵结合后一定时间通过验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),或者到医院进行血hCG检测来明确是否怀孕。

    2025-03-31 23:02:00
  • 不孕症症状有哪些

    女性不孕症有月经异常(包括周期和量改变)、排卵障碍相关表现(基础体温单相、可能乳房胀痛等)、输卵管因素相关下腹疼痛;男性不孕症有精液异常(量、质量异常)、生殖系统异常(睾丸异常如隐睾、睾丸炎影响生育)。 月经周期改变:正常月经周期一般为21~35天,不孕症女性可能出现月经周期延长(如超过35天甚至数月不来月经)或缩短(短于21天)。例如,多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发,月经周期可长达35天以上至数月。其机制可能与内分泌紊乱有关,多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致排卵异常和月经周期紊乱。 月经量改变:月经量过多或过少都可能与不孕症相关。月经量过多可能提示存在子宫肌瘤等器质性病变,子宫肌瘤会影响子宫腔的形态和子宫内膜的正常功能,干扰受精卵着床;月经量过少可能与子宫内膜损伤、卵巢功能减退等有关,如人工流产术后可能导致子宫内膜基底层受损,引起月经量减少,同时影响受孕。 排卵障碍相关表现 无排卵的自觉症状:部分女性可能没有明显自觉症状,但有些会出现基础体温单相,基础体温是根据早晨醒来未进行任何活动时的体温测量得到的,正常排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃并维持14天左右,呈双相型;无排卵时基础体温则呈单相型。另外,有些女性可能会出现乳房胀痛等表现,这是因为排卵后孕激素水平升高刺激乳腺组织引起,但这并非特异性表现。 输卵管因素相关症状 下腹疼痛:输卵管炎等输卵管疾病可能导致下腹隐痛、坠痛等。例如,慢性输卵管炎患者常感下腹部不同程度疼痛,多为隐性不适感,常在劳累后加剧。输卵管炎会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而导致不孕。 男性不孕症症状 精液异常相关表现 精液量异常:正常精液量为2~6ml,精液量过少(少于2ml)或过多(多于6ml)都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏等原因引起;精液量过多可能与附属性腺分泌功能亢进有关,但过多的精液可能会影响精子密度等因素,进而影响受孕。 精子质量异常:可表现为精子活力低下、精子畸形率高等。精子活力低下是指精子向前运动的能力减弱,正常精子活力a级(快速前向运动)+b级(慢速或呆滞前向运动)应大于等于50%,低于此值则为精子活力低下。精子畸形率正常应低于96%,过高的畸形率会影响精子的受精能力。这些精子质量问题可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等多种因素有关,如精索静脉曲张患者,由于阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子质量下降。 生殖系统异常表现 睾丸异常:如隐睾,即睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能,因为腹腔内温度高于阴囊,不利于精子的生成,据统计,隐睾患者发生不孕症的概率明显高于正常人群。另外,睾丸炎也可能导致睾丸疼痛、肿大等表现,急性睾丸炎如不及时治疗可能转为慢性,影响睾丸的生精和内分泌功能,进而引起不育。

    2025-03-31 23:01:54
  • 女人经常啪会不会不孕不育

    女人经常啪是否导致不孕不育不能一概而论,适度健康且有规律的性行为本身一般不直接致不孕不育,但不当性行为如不注意卫生致细菌感染、性传播疾病等会有影响,过度性行为可能造成女性生殖系统机械性损伤、激素水平紊乱,育龄女性及有基础生殖系统疾病的女性需尤其注意,保持适度、卫生健康的性行为习惯对维持生殖功能很重要。 一、适度性行为本身与不孕不育的关系 一般来说,适度、健康且有规律的性行为本身并不会直接导致不孕不育。正常频率下的性生活有助于精子与卵子的结合等自然受孕过程的进行。但如果性行为存在一些不当因素则可能产生影响。 (一)卫生方面因素 1.细菌感染风险 如果性生活中不注意卫生,女性容易发生生殖道感染,如盆腔炎等。盆腔炎是一种常见的妇科疾病,它可能会引起输卵管粘连、阻塞等问题,而输卵管是精子和卵子相遇以及受精卵运输的重要通道,输卵管一旦出现问题就会大大降低受孕几率,甚至导致不孕。例如,有研究表明,盆腔炎患者中输卵管阻塞的发生率明显高于无盆腔炎的女性群体。 2.性传播疾病影响 不洁性行为可能导致性传播疾病,像淋病、衣原体感染等。这些疾病如果没有得到及时有效的治疗,也会累及生殖系统,影响生育功能。例如,女性感染淋病后,病原体可能上行感染盆腔,引发一系列炎症反应,破坏生殖系统的正常结构和功能。 二、过度性行为可能带来的不良影响 1.对女性生殖系统的机械性损伤 过度频繁的性行为可能会对女性生殖系统造成机械性损伤,比如导致阴道黏膜损伤等。阴道黏膜损伤后,容易引起局部的炎症反应,而且不利于生殖健康的维持。长期的机械性刺激还可能使宫颈等部位的组织处于一种易受损和炎症反复的状态,从而间接影响受孕。 2.激素水平紊乱风险 过度性行为可能会在一定程度上影响女性的激素水平。女性的生殖功能受到体内激素平衡的严格调控,例如长期过度性行为可能导致内分泌失调,进而影响排卵等生殖相关的生理过程。研究发现,长期处于高压力、过度性行为等不良生活方式下的女性,其体内的激素分泌节律可能被打乱,排卵可能会出现不规律甚至停止排卵的情况,从而影响受孕。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄女性 育龄女性如果存在频繁且不恰当的性行为情况,需要更加关注自身生殖健康。要注意性生活的卫生,避免多个性伴侣等高危行为。一旦出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛等疑似生殖系统感染的症状,应及时就医检查,以便早期发现问题并进行干预,降低对生育功能的潜在影响。 2.有基础生殖系统疾病的女性 对于本身就存在一些生殖系统基础疾病的女性,如子宫内膜异位症患者等,过度性行为可能会加重病情,进一步影响生育。这类女性更需要在医生的指导下合理安排性生活,并且积极治疗基础疾病,密切监测生殖功能状况。 总之,女人经常啪是否会导致不孕不育不能一概而论,关键在于性行为的频率、卫生状况以及是否存在其他影响生殖健康的因素等。保持适度、卫生且健康的性行为习惯,对于维持正常的生殖功能和生育能力是非常重要的。

    2025-03-31 23:01:48
  • 试管移植后多久能测出怀孕

    试管移植后测出怀孕的时间因检测方法、个体差异和特殊人群而不同。血HCG检测在移植后10-14天,尿妊娠试纸检测在14-20天左右;胚胎着床时间、激素水平差异及年龄等个体因素会影响测出时间,高龄患者和有基础疾病患者测出时间可能受影响,需依情况耐心监测和配合治疗。 一、检测方法及时间 血HCG检测:一般在试管移植后10-14天可以进行血HCG检测来判断是否怀孕。血HCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,移植后胚胎着床,滋养层细胞开始分泌HCG,此时通过血液检测能较准确地测出是否怀孕。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日,受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1日后能测到外周血HCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L。 尿妊娠试纸检测:相对血HCG检测时间会晚一些,通常在试管移植后14-20天左右可以用尿妊娠试纸检测。因为尿中HCG的浓度升高到一定水平时才能被尿妊娠试纸检测出来,其原理是通过检测尿液中的HCG水平来判断是否怀孕,但相对血HCG检测灵敏度稍低,且受尿液稀释等因素影响。 二、个体差异影响 胚胎着床时间:不同患者之间胚胎着床时间可能存在差异。一般来说,胚胎质量较好、子宫内膜容受性良好的患者,胚胎着床相对较早,那么测出怀孕的时间可能会提前。例如,优质胚胎着床时间可能在移植后6-8天左右,相应的血HCG检测时间也会提前;而胚胎质量一般或子宫内膜容受性稍差的患者,胚胎着床时间可能会延迟到移植后10-12天甚至更晚,那么测出怀孕的时间也会相应推迟。 激素水平差异:不同患者体内激素水平变化速度不同。有的患者自身激素调节机制使得HCG分泌相对较快,血中HCG浓度上升迅速,所以能较早测出怀孕;而有的患者激素水平上升相对缓慢,就会导致测出怀孕的时间较晚。另外,年龄因素也有影响,一般年轻患者身体状况较好,激素调节等功能相对更稳定,胚胎着床及HCG分泌相对更顺利,测出怀孕的时间可能相对较早;而年龄较大的患者,身体各方面机能有所下降,可能胚胎着床及激素分泌等情况相对复杂,测出怀孕的时间可能会稍晚一些。 三、特殊人群提示 高龄患者:高龄患者在试管移植后测出怀孕的时间可能相对更需要耐心等待。因为高龄患者胚胎着床及激素分泌等方面出现异常情况的概率相对较高,所以需要按照医生的安排,在合适的时间进行检测。同时,高龄患者要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响激素水平,进而影响胚胎着床及HCG的分泌,要积极配合医生的治疗和监测。 有基础疾病的患者:如果患者本身有基础疾病,如内分泌疾病等,可能会影响胚胎着床及激素的正常分泌,从而影响测出怀孕的时间。这类患者需要在试管移植前积极治疗基础疾病,控制病情稳定,移植后按照医生的要求密切监测血HCG等指标,以便及时发现异常情况并进行处理。例如,患有多囊卵巢综合征的患者,本身内分泌紊乱,试管移植后测出怀孕的时间可能会受到一定影响,需要更加密切地监测和随访。

    2025-03-31 23:01:42
  • 女性发生不孕怎么办

    不孕原因多样,男女双方均可能涉及,需夫妻共同到正规医院全面检查明确。针对不同原因有相应干预措施,如排卵障碍可通过生活方式调整和药物促排卵,输卵管因素可依情况行通液、手术或辅助生殖技术,子宫内膜异位症依病情轻重采取药物或手术治疗,免疫因素需评估后用免疫抑制剂等。辅助生殖技术是重要手段,实施前需充分评估且有规范要求。不孕会致女性心理压力,要调整心态、保持良好生活作息,有基础疾病者需积极治疗基础疾病。 一、明确不孕原因 不孕的原因有很多,男女双方都可能涉及。女性方面常见原因包括排卵障碍,比如多囊卵巢综合征等疾病会影响排卵,可通过超声监测排卵等方式来判断;输卵管因素,输卵管堵塞、粘连等会阻碍精子和卵子结合,可通过输卵管造影等检查明确;子宫内膜异位症,异位的内膜会影响受孕,通过腹腔镜等检查诊断;还有免疫因素等。需要夫妻双方共同到正规医院进行全面检查,如女性要检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒管激素(AMH)等内分泌指标,进行妇科超声检查等。 二、针对不同原因的干预措施 (一)排卵障碍的干预 如果是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍,生活方式调整很重要,要控制体重,适度运动,均衡饮食。同时可根据具体情况使用药物促排卵,如克罗米芬等,但药物使用需在医生指导下进行,并且要监测卵泡发育情况。 (二)输卵管因素的干预 对于输卵管堵塞、粘连等情况,轻度的可以通过输卵管通液等治疗,中重度的可能需要进行腹腔镜手术,如输卵管粘连松解术、输卵管造口术等,术后再尝试受孕。如果输卵管情况太差,也可以考虑辅助生殖技术。 (三)子宫内膜异位症的干预 子宫内膜异位症的治疗要根据病情的严重程度来定。轻度的可以使用药物缓解症状,如非甾体抗炎药等;中重度的可能需要手术治疗,术后根据情况考虑助孕措施,如药物促排卵后试孕或直接进行辅助生殖技术。 (四)免疫因素的干预 如果是免疫因素导致的不孕,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗,但这类药物的使用有严格的指征和规范,需在医生评估后决定。 三、辅助生殖技术的应用 辅助生殖技术是不孕治疗的重要手段。常见的有体外受精-胚胎移植(IVF-ET),也就是常说的“试管婴儿”技术。对于经过规范的常规治疗仍无法受孕的夫妇,可以考虑该技术。在进行辅助生殖技术前,需要进行充分的术前评估,包括女性的卵巢储备、子宫情况等,男性也要进行精液等相关检查。并且辅助生殖技术的实施有严格的伦理和医疗规范要求。 四、心理调适 不孕会给女性带来较大的心理压力,长期的焦虑、抑郁等不良情绪会进一步影响受孕。女性要注意调整自己的心态,家人也需要给予理解和支持。可以通过心理咨询等方式来缓解心理压力,保持良好的心理状态有助于提高受孕的几率。同时,要保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活习惯,因为不良生活方式也可能影响生殖功能。对于有基础疾病的女性,如甲状腺功能异常等,要积极治疗基础疾病,将相关指标控制在正常范围内后再考虑受孕或进行助孕治疗。

    2025-03-31 23:01:33
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