徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 什么情况容易受孕

    备孕需关注女性排卵期,月经周期规律者排卵日约在下次月经前14天,可通过基础体温、宫颈黏液监测;男女均要维持健康身体状况,女性保内分泌、均衡饮食等,男性保精子质量;合适生活方式如排卵期前后适当性生活、营造舒适环境;特殊人群中女性最佳生育龄20-35岁,高龄受孕难且风险高,有病史人群先治基础病再备孕。 一、了解女性排卵期 女性的排卵期是容易受孕的关键时期。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右。例如,月经周期为28天的女性,其排卵日大约在月经周期的第14天。可以通过多种方法来监测排卵期,如基础体温测定法:女性在早晨醒来未进行任何活动时测量体温,排卵前基础体温较低,排卵日体温会略有下降,排卵后体温会升高0.3-0.5℃并维持至月经前;宫颈黏液观察法:排卵前宫颈黏液量增多,稀薄、透明,呈拉丝状,排卵后宫颈黏液变黏稠、量减少。 二、维持健康的身体状况 女性方面:保持良好的内分泌状态很重要。内分泌失调可能会影响排卵等生殖相关的生理过程。例如,多囊卵巢综合征会导致排卵障碍,从而降低受孕几率。女性应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。同时,要避免过度节食或肥胖,因为过度节食可能导致内分泌紊乱,肥胖也可能影响激素水平和排卵。此外,要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,吸烟会影响卵子的质量和输卵管的功能,酗酒可能会损害生殖系统。 男性方面:男性的精子质量也至关重要。要保持健康的生活方式,避免接触有害物质,如长期接触高温环境(如泡温泉时间过长、穿紧身裤等)可能会影响精子的生成;避免接触化学毒物、放射性物质等。男性也应保持均衡饮食,保证充足的营养摄入,以维持正常的精子生成和活力。 三、合适的生活方式与环境 性生活频率:在排卵期前后适当增加性生活频率有助于提高受孕几率。一般建议每隔1-2天进行一次性生活,但也不要过于频繁,以免精子质量下降。 舒适的环境:营造一个舒适、放松的生活环境也有一定帮助。长期处于高压、紧张的环境中可能会影响内分泌和生殖功能,不利于受孕。例如,压力过大可能导致女性月经紊乱、排卵异常,男性精子质量下降等。 四、特殊人群注意事项 年龄因素:女性的最佳生育年龄在20-35岁之间,随着年龄的增长,女性的卵子质量会逐渐下降,受孕难度增加,且孕期出现并发症的风险也会升高。35岁以上的女性属于高龄产妇,受孕相对困难,而且胎儿发生染色体异常等疾病的几率增加。男性的生育能力也会随着年龄增长而逐渐下降,所以无论是男性还是女性,都应在适宜的生育年龄范围内积极备孕。 有病史人群:如果女性有妇科疾病,如子宫内膜异位症、输卵管堵塞等,会影响受孕。子宫内膜异位症会导致盆腔环境改变,影响卵子、精子和受精卵的结合与运输;输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的相遇。男性如果有精索静脉曲张等疾病,也会影响精子的生成和运输,降低受孕几率。这类人群应先积极治疗基础疾病,在病情得到控制或改善后再尝试受孕。

    2025-11-27 13:19:27
  • 无法生育的男性属于何种情况

    男性不育相关情况涵盖精液异常的无精子症(分梗阻性与非梗阻性及相关如染色体、内分泌、睾丸病变等)、少精子症、弱精子症、畸形精子症,生精功能障碍的先天性染色体异常、内分泌异常致促性腺激素不足或激素平衡受影响、睾丸病变,输精管道梗阻的先天性缺如或闭锁及后天性炎症、手术损伤等,免疫性因素是自身产生抗精子抗体破坏精子,性功能障碍的勃起功能障碍、早泄影响性交使精子难入,生活方式上长期吸烟酗酒、过度劳累、高温环境等损害精子,年龄增长致精子数量活力下降,既往生殖系统感染、睾丸外伤、内分泌疾病史增加不育风险。 一、精液异常相关情况 1.无精子症:连续3次精液离心后镜检未发现精子,可分为梗阻性无精子症(输精管道堵塞致精子无法排出)和非梗阻性无精子症(睾丸生精功能障碍),非梗阻性无精子症可能与染色体异常(如克氏综合征,核型为47,XXY)、内分泌异常(促性腺激素分泌不足等)、睾丸本身病变(睾丸炎、睾丸外伤等)相关; 2.少精子症:精液中精子浓度低于正常参考值(通常低于15×10/mL),可能因生精功能减退、精索静脉曲张、内分泌紊乱等因素引起; 3.弱精子症:精子活力低下,前向运动精子比例低于正常(通常a级+b级<32%或a级<25%),与精子的能量代谢、运动相关蛋白异常等有关; 4.畸形精子症:畸形精子比例过高(通常畸形精子率>96%),可能由生殖系统感染、精索静脉曲张、药物或环境因素(如高温、辐射)等导致精子形态异常。 二、生精功能障碍相关情况 1.先天性因素:染色体异常可致生精障碍,如克氏综合征(47,XXY),患者睾丸小、生精功能严重受损; 2.内分泌异常:垂体病变引起促性腺激素分泌不足,或甲状腺、肾上腺疾病影响激素平衡,干扰睾丸生精及雄激素分泌,进而影响生育; 3.睾丸病变:睾丸炎(细菌、病毒感染)、睾丸外伤、睾丸扭转后缺血等可直接损伤睾丸生精上皮,导致生精功能障碍。 三、输精管道梗阻相关情况 1.先天性因素:先天性输精管缺如或闭锁,常与泌尿系统其他畸形并存; 2.后天性因素:附睾炎、附睾结核、前列腺炎等炎症可致输精管道堵塞,盆腔手术损伤、尿道狭窄等也可能引发梗阻。 四、免疫性因素相关情况 男性自身产生抗精子抗体,可破坏精子的正常结构和功能,影响精子活力及受精能力,常见于生殖系统炎症、外伤后免疫反应异常等情况。 五、性功能障碍相关情况 勃起功能障碍、早泄等可影响性交过程,导致精子无法正常进入女性生殖道,如勃起功能障碍使阴茎无法正常插入阴道,早泄可能导致精子还未进入阴道就已射精。 六、生活方式及其他因素影响 1.生活方式:长期吸烟、酗酒可损害精子质量;过度劳累、高温环境暴露(如长时间洗热水澡、穿紧身裤)可影响睾丸生精功能; 2.年龄因素:随着年龄增长,男性精子数量和活力逐渐下降,35岁以上男性不育风险相对增加; 3.病史因素:既往有生殖系统感染史(如附睾炎、前列腺炎)、睾丸外伤史、内分泌疾病史(如甲状腺功能异常)等,均可能增加不育发生风险。

    2025-11-27 13:18:57
  • 同房后如何能提高受孕

    备孕需关注多方面因素。了解排卵期,月经规律女性可通过月经周期等方法确定,25-30岁为最佳生育年龄,年龄增长会影响生育能力;合适同房姿势可选仰卧位垫高臀部,备孕要戒烟戒酒、保持健康作息;备孕前双方应做健康检查,心理因素也影响受孕,需保持轻松;高龄备孕人群和有基础疾病人群备孕有特殊注意事项,如高龄要更精准检查等,有基础疾病要病情稳定后再备孕。 一、了解排卵期 1.计算排卵期:对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。可通过月经周期计算、基础体温监测(排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃)、排卵试纸检测(出现强阳性后24-48小时左右排卵)等方法来确定排卵期,在排卵期内安排同房能大大提高受孕几率,因为此时卵子排出后有较大机会与精子结合。 2.年龄因素影响:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降,25-30岁是最佳生育年龄段,此阶段卵子质量相对较好;而35岁以上属于高龄产妇,卵子染色体异常等风险增加,受孕难度可能增大,所以年轻女性更应把握好排卵期安排同房;男性随着年龄增长,精子质量也可能逐渐下降,所以年龄因素无论是对男性还是女性都有影响,适龄生育有助于提高受孕概率。 二、同房姿势与后卧床 1.合适同房姿势:同房后可采取仰卧位,臀部下方垫一个枕头,使臀部抬高,这样能让精子更接近宫颈口,增加精子进入子宫的机会。不同姿势对受孕几率的影响差异并不绝对,但这种抬高臀部的姿势有助于精子向宫颈方向移动。 2.生活方式影响:长期吸烟、饮酒会影响生殖细胞质量,降低受孕概率,所以在备孕期间应戒烟戒酒。同时要保持健康规律的生活作息,避免熬夜,适度运动,维持良好的身体状态,有利于提高受孕能力。 三、健康状况与心理因素 1.双方健康检查:备孕前夫妻双方应进行全面的健康检查,女性要检查妇科情况,如是否有输卵管堵塞、盆腔炎等影响受孕的疾病;男性要检查精液常规等。若发现问题应及时治疗,例如输卵管堵塞的女性可能需要通过手术等方式治疗后再备孕。 2.心理因素:过度紧张焦虑的心理状态可能会影响受孕,因为精神压力过大可能会干扰内分泌系统,影响排卵和精子的质量。夫妻双方应保持轻松愉悦的心情,可通过适当的方式缓解压力,如散步、听音乐等,营造良好的备孕心理环境。 四、特殊人群提示 1.高龄备孕人群:高龄女性备孕除了要更精准把握排卵期外,还应更密切关注自身健康状况,定期进行产前检查,如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体异常等问题;高龄男性备孕则要更注重精子质量的维护,避免接触有害物质等。 2.有基础疾病人群:如果夫妻双方有基础疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,应在病情控制稳定后再备孕。例如糖尿病患者需要将血糖控制在相对理想的范围,因为高血糖可能会影响卵子和精子的质量以及胚胎的发育;甲状腺功能异常的患者也需要将甲状腺功能调整到正常范围后再备孕,因为甲状腺功能异常会影响内分泌进而影响受孕。

    2025-11-27 13:18:30
  • 冰火一体避孕套会有什么危害和后遗症

    冰火一体避孕套存在材质相关刺激性材料接触可能致敏感人群局部刺激发红及过敏引发皮疹肿胀等风险,安全性及功能上因特殊设计有破裂风险增加致避孕失效和疾病感染风险提升,且贴合度等影响避孕疾病预防效果,特殊人群中生殖系统炎症患者使用会加重炎症,生理期女性使用易致局部不适和生理期异常,儿童接触会有意外损伤风险。 一、材质相关潜在风险 1.刺激性材料接触风险:若“冰火一体避孕套”所使用的材质不符合严格医疗标准,其中可能含有的刺激性化学物质会接触人体生殖部位黏膜。对于皮肤黏膜敏感人群,如本身存在轻度过敏体质基础者,接触后易引发局部刺激反应,表现为阴道或阴茎部位出现瘙痒感,这种瘙痒可能呈间歇性或持续性,程度因人而异,同时可能伴有局部皮肤发红,即红肿现象,长期反复接触可能导致皮肤黏膜耐受性下降,更容易出现后续不适。 2.过敏反应可能性:部分人群可能对“冰火一体避孕套”中的某些特殊材质成分产生过敏。例如对其添加的特定香料、化学涂层等成分过敏时,过敏反应初期可能表现为局部皮肤出现皮疹,皮疹形态多样,可为红斑、丘疹等,随着过敏反应加重,瘙痒症状会显著加剧,还可能出现局部肿胀,影响生殖部位正常生理状态,严重过敏者甚至可能出现全身性过敏反应相关表现,虽相对少见但需警惕。 二、安全性及功能影响风险 1.破裂风险变化:这类非标准规范设计的“冰火一体避孕套”,由于其特殊的“冰火”设计工艺,可能在生产工艺稳定性和质量把控上存在不确定性。相较于标准常规避孕套,其发生破裂的风险可能增加。一旦破裂,首先避孕效果会大打折扣,导致意外妊娠的可能性升高;其次在预防性传播疾病方面,无法有效发挥物理屏障作用,使性传播疾病的感染风险大幅提升,无论对男性还是女性生殖健康都构成严重威胁。 2.避孕及疾病预防效果偏差:因其设计特殊性,可能在贴合度等方面与标准避孕套有差异,进而影响其整体避孕和预防疾病的功能稳定性。对于有规律避孕需求的人群,使用这类避孕套可能无法可靠实现避孕目标;在性传播疾病预防方面,不能像合格标准避孕套那样有效阻挡病原体传播,尤其对于一些微小病原体的防护能力可能不足,增加了感染艾滋病、淋病、梅毒等性传播疾病的风险概率。 三、特殊人群相关风险 1.生殖系统炎症患者:本身患有阴道炎、尿道炎等生殖系统炎症的患者,使用“冰火一体避孕套”时,其材质刺激或可能存在的不规范因素会进一步刺激炎症部位,导致炎症症状加重,表现为阴道分泌物增多且性状改变、尿道疼痛加剧等,不利于炎症的控制和康复。 2.生理期女性:女性生理期时生殖部位相对敏感,“冰火一体避孕套”的刺激可能更易引发局部不适,如加重腹部坠胀感、阴道局部不适感等,还可能因刺激导致生理期出血量、出血时间等发生异常改变,影响正常生理期状态。 3.儿童等非适用人群:儿童不具备性活动能力,接触“冰火一体避孕套”属于不恰当情况,其尺寸、材质等均不适合儿童身体特点,可能造成意外损伤,如误吞、堵塞等严重后果,因此必须严禁儿童接触这类产品。

    2025-11-27 13:18:12
  • 优生优育检查包括哪些

    孕前检查包括血常规了解血液状况、尿常规查泌尿系统、肝肾功能评估及传染病(乙肝、梅毒、艾滋病等)筛查,生殖系统有女性生殖系统彩超看子宫等及男性精液常规查精子,遗传病方面有家族史等需染色体检查,感染因素做TORCH检查相关病毒,内分泌做女性性激素六项,特殊人群如年龄大、有家族病史、有流产史、男性不良生活方式、有慢性疾病的备孕夫妇有相应注意事项。 一、孕前常规检查1.血常规:通过检测血红蛋白等指标,了解备孕者有无贫血等血液系统状况,贫血可能影响孕期母婴健康,女性血红蛋白正常范围通常为110~150g/L,男性为120~160g/L;2.尿常规:查看尿液中有无蛋白、潜血、白细胞等,判断泌尿系统是否存在感染、结石等问题,若有泌尿系统疾病可能影响受孕及孕期健康;3.肝肾功能检查:评估肝肾功能是否正常,孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能影响孕期安全及胎儿发育,如肝功能中谷丙转氨酶正常范围一般为0~40U/L等,肾功能中肌酐等指标有相应正常参考值;4.传染病筛查:包含乙肝、梅毒、艾滋病等,乙肝可通过母婴传播,梅毒、艾滋病也会对胎儿产生不良影响,需早期发现并干预。二、生殖系统检查1.女性生殖系统彩超:了解子宫形态、大小、内膜情况以及卵巢有无囊肿、卵泡发育等状况,正常子宫大小约长7~8cm、宽4~5cm、厚2~3cm等;2.男性精液常规检查:评估精子的数量、活力、形态等,正常精子密度应≥15×10/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%等,精子质量异常可能导致不育或增加胚胎异常风险。三、遗传病筛查1.染色体检查:对于有遗传病家族史或既往有不良孕产史(如反复流产、胎儿畸形等)的夫妇,需进行染色体核型分析,排查染色体异常相关的遗传病,如21-三体综合征等染色体疾病与备孕及孕期胎儿健康密切相关。四、感染因素检查TORCH检查:风疹病毒可致胎儿先天性白内障、耳聋等,巨细胞病毒可引起胎儿智力低下等,弓形虫可导致胎儿神经管畸形等,单纯疱疹病毒可能引起胎儿流产、早产等,一般通过血清学检测抗体情况判断是否感染及是否具备免疫力。五、内分泌检查女性性激素六项检查:包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等,了解内分泌状态,如多囊卵巢综合征等内分泌失调疾病会影响受孕,正常性激素水平在不同月经周期阶段有不同参考值,比如促卵泡生成素在卵泡期一般为3.5~12.5mIU/ml等。特殊人群方面,年龄较大的备孕夫妇(女性≥35岁)染色体异常风险增加,需重视染色体检查;有家族遗传病史的夫妇要重点进行遗传病筛查;有过流产史等不良孕产史的夫妇要全面排查生殖系统、内分泌、感染等多方面可能病因;男性长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响精子质量,检查前需改善生活方式再进行精液常规等检查;患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的备孕夫妇需在病情稳定控制后进行优生优育检查,且要考虑疾病对孕期的影响及检查时的注意事项,如糖尿病患者检查前要注意血糖控制情况等。

    2025-11-27 13:17:42
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