徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 女性输卵管堵塞的症状是什么

    输卵管堵塞会引发多种症状,表现为月经不调,如育龄期女性更需警惕、受不良生活方式及盆腔炎病史影响;有下腹部不同程度隐痛或坠胀感,性生活后、劳累后加重,育龄女性等需留意;导致不孕,阻碍精卵结合与运输,有生育计划者等要排查;还伴有白带异常,如增多、色黄、有异味等,与炎症及生活方式相关;增加宫外孕风险,有输卵管堵塞病史者怀孕后需高度警惕。 一、月经不调 表现情况:输卵管堵塞可能影响卵巢功能,导致月经周期紊乱,如月经提前或推迟、经期延长或缩短等。部分女性还可能出现月经量异常,如经量增多或减少。从年龄角度看,育龄期女性出现月经不调更需警惕输卵管问题,因为该阶段生殖系统功能相对活跃,输卵管堵塞对其影响更为直接;生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能加重月经不调与输卵管堵塞的关联,因为这些因素会干扰内分泌系统,进而影响生殖相关器官功能;有盆腔炎等病史的女性,炎症蔓延易引发输卵管堵塞,同时也更易出现月经不调症状。 二、腹痛 具体表现:下腹部不同程度的疼痛是常见症状,多为隐痛或坠胀感。疼痛部位通常在下腹部一侧或两侧,在性生活后、劳累后可能会加重。对于育龄女性,若出现下腹部反复隐痛且有性生活史,需考虑输卵管堵塞的可能,因为输卵管炎症等导致堵塞时,局部组织可能处于炎性刺激状态;年龄较小的女性若因先天发育异常出现输卵管堵塞,腹痛表现可能相对不典型,但仍需密切关注;生活方式中长时间站立、剧烈运动等可能诱发或加重腹痛症状,应注意适度调整。 三、不孕 关联情况:输卵管是精子与卵子结合以及受精卵运输的重要通道,输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇,从而导致不孕。这是输卵管堵塞较为突出的症状,尤其对于有生育计划的女性,长时间未避孕却未怀孕时,需排查输卵管是否堵塞。从年龄来看,30-40岁左右有生育需求的女性,输卵管堵塞导致不孕的概率相对较高;有输卵管炎等病史的女性,发生不孕的风险更大,因为炎症容易破坏输卵管结构导致堵塞;生活方式中频繁流产等可能增加输卵管堵塞风险进而引发不孕。 四、其他伴随症状 白带异常:部分输卵管堵塞患者可能出现白带增多、色黄、有异味等白带异常情况。这是因为输卵管堵塞常伴有炎症,炎症刺激导致生殖道分泌物改变。不同年龄女性白带异常表现可能因生理状态不同而有差异,比如青春期女性白带异常可能与激素水平变化及潜在的生殖道炎症有关,而育龄期女性则更需考虑与生殖系统疾病如输卵管堵塞的关联;生活方式不注意个人卫生等会加重白带异常及输卵管堵塞的可能。 宫外孕风险增加:输卵管堵塞时,受精卵可能无法顺利通过输卵管到达子宫,而在输卵管等部位着床,引发宫外孕。宫外孕是极其危险的情况,严重时可危及生命。对于有输卵管堵塞病史的女性,无论是哪个年龄阶段,怀孕后都要高度警惕宫外孕的可能,因为输卵管结构异常会影响受精卵正常运输。在生活方式上,有输卵管堵塞的女性怀孕后需密切监测,遵循医生指导进行相关检查,以便及时发现宫外孕并处理。

    2025-03-31 23:01:24
  • 试管婴儿移植要注意的事项

    试管婴儿移植前后需从多方面注意,要调整心理状态,保持轻松乐观,家人给予支持;生活作息规律,保证7-8小时睡眠,适度活动;饮食营养均衡,摄入蛋白质、蔬果,避免生冷辛辣刺激食物;严格按医嘱用药,了解药物作用副作用;监测身体状况,如测基础体温、观察阴道出血腹痛等症状,不同年龄患者有不同注意要点。 一、心理状态调整 试管婴儿移植前后,心理压力可能较大。焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌,进而影响胚胎着床。患者应保持轻松、乐观的心态,可通过适当运动(如散步,每天30分钟左右,根据自身身体状况调整)、听舒缓音乐等方式缓解压力。年龄较大的患者可能因担心成功率而压力更大,家人应给予更多陪伴与心理支持;有过不良孕产史的患者可能存在心理阴影,需专业心理疏导来帮助调整心态。 二、生活作息规律 睡眠:保证充足睡眠,每天睡眠时长应维持在7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体内分泌平衡,利于胚胎着床。年龄较小的女性可能因生活习惯影响睡眠,需注意规律作息时间,避免熬夜;有失眠问题的患者可通过营造舒适睡眠环境、睡前避免使用电子设备等方式改善睡眠。 活动:移植后不宜剧烈运动,但也并非绝对卧床。可进行适度轻体力活动,如慢走等,避免长时间卧床。长时间卧床可能导致下肢血液循环不畅,还可能引起心理焦虑。不同年龄患者身体状况不同,年轻患者相对能耐受更多活动,但也需适度;年龄较大患者身体机能相对较弱,活动量应更谨慎把握。 三、饮食注意事项 营养均衡:多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,蛋白质是身体修复与胚胎发育的重要营养物质。同时,要保证蔬菜、水果的摄入,以补充维生素和矿物质。例如每天可吃1-2个鸡蛋、300-500ml牛奶、适量瘦肉,蔬菜可选择500g左右,水果200-300g。对于有糖尿病病史的患者,需注意控制水果的糖分摄入,选择低糖水果;有过敏史的患者要避免食用过敏食物。 避免特殊食物:应避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,如冰镇饮料、辣椒等,这些食物可能刺激胃肠道,引起不适,不利于胚胎着床。有胃肠道疾病病史的患者更要严格注意饮食,防止加重胃肠道负担。 四、药物使用相关 患者需严格按照医嘱使用药物,如黄体支持药物等。不同患者因个体差异(如年龄、内分泌状况等)使用的药物可能不同,年龄较大患者可能因内分泌功能减退需要更规范使用黄体支持药物来维持黄体功能。要清楚药物的作用和可能的副作用,若出现异常反应及时与医生沟通。 五、身体状况监测 体温监测:可每天早晨测量基础体温,通过基础体温的变化初步判断是否可能着床成功等情况,但这只是辅助监测手段。年龄较大患者体温调节可能相对不敏感,需更细致观察体温变化与其他症状的关联。 阴道出血等症状观察:移植后要留意是否有阴道出血、腹痛等异常症状。若出现少量阴道出血,可能是正常着床出血,但如果出血量多或腹痛剧烈,需立即就医。有过宫外孕病史的患者对腹痛等症状更应警惕,因为再次宫外孕可能有类似表现。

    2025-03-31 23:01:23
  • 试管婴儿手术的成功率有多高

    影响试管婴儿成功率的主要因素包括女性年龄(25-34岁成功率较高,35岁后渐降)、基础卵泡数量(数量多成功率高,少则低)、精子质量(优质精子多助提高成功率)、生殖中心技术水平(专业中心有优势),不同人群有特殊考量,高龄女性应更早规划生育并充分告知病情,卵巢储备功能低下者可调整生活方式或用辅助技术,有基础疾病者需先治基础病再行试管且遵诊疗方案。 一、影响试管婴儿成功率的主要因素及对应成功率范围 (一)女性年龄因素 女性年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素。一般而言,25~34岁处于生育黄金期的女性,试管婴儿总体成功率相对较高,通常可达40%~50%。随着年龄增长,尤其是35岁后,女性卵巢功能逐渐衰退,卵子质量和数量下降,成功率呈逐渐下降趋势,35~37岁成功率约为30%~40%,38~40岁约为20%左右,40岁以上成功率则低于5%。这是因为年龄增大导致卵泡质量降低、染色体异常概率增加等,从而影响胚胎着床及发育。 (二)基础卵泡数量 基础卵泡数量反映了卵巢储备功能,基础卵泡数较多(如≥10个)的患者,试管婴儿成功率相对更高。因为基础卵泡数量多意味着有更多优质卵子可供获取,能为胚胎培养提供更多选择,进而提高着床成功的几率;而基础卵泡数量过少(如<5个),则卵巢储备功能差,成功率会显著降低。 (三)精子质量 男性精子质量也对试管婴儿成功率有影响,优质精子数量充足、活力良好的情况下,形成正常胚胎的概率更高,有助于提高着床成功率。若精子存在严重畸形、活力低下等问题,会降低受精卵形成的质量,进而影响整体成功率。 (四)生殖中心技术水平 专业且经验丰富的生殖中心,其实验室条件、胚胎培养技术、胚胎移植操作等方面更具优势,能提高胚胎的着床率和妊娠率。例如,先进的实验室设备可更好地保障胚胎培养环境,熟练的操作技术能提高胚胎移植的精准度,这些都会对试管婴儿成功率产生积极影响。 二、不同人群的特殊考量及相关建议 (一)高龄女性 高龄女性(≥35岁)试管婴儿成功率相对较低,此类人群应更早规划生育,尽量在35岁前尝试自然受孕或进行试管婴儿。若已处于高龄阶段,就诊时需更充分地向医生告知自身健康状况、既往病史等,医生会根据具体情况制定更个性化的治疗方案,同时要做好多次尝试的心理准备,保持良好心态配合治疗。 (二)卵巢储备功能低下人群 对于基础卵泡数量少、卵巢储备功能低下的患者,可在医生指导下提前采取一些改善卵巢功能的措施,如调整生活方式(保持规律作息、适度运动、合理饮食等),必要时可能需要采用辅助的生殖技术手段来优化卵子获取及胚胎培养等环节,以提高成功率。 (三)有基础疾病人群 患有如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等基础疾病的患者,需先积极治疗基础疾病,待病情得到控制后再进行试管婴儿治疗,因为基础疾病可能会影响卵子质量、子宫内膜容受性等,从而降低试管婴儿成功率。治疗基础疾病过程中要严格遵循医生的诊疗方案,定期复查。

    2025-03-31 23:01:17
  • 排卵第八九十天出少量血,第十一天干净是着床成功了吗

    排卵后第八九十天出少量血且第十一天干净不能单纯判断为着床成功,着床成功可能有少量阴道出血但判断需通过血hCG检测、超声检查等;还可能由内分泌失调、宫颈病变、子宫内膜病变等导致;育龄期、有妇科病史、年龄较大女性出现此情况需分别考虑不同因素,要综合多种因素通过相关检查明确阴道出血原因。 一、着床成功的可能表现及判断方法 着床成功可能会有一些表现,但排卵后第八九十天出少量血且第十一天干净不能单纯以此判断是否着床成功。一般来说,着床时部分女性可能会有少量阴道出血,多发生在受精后6-7天左右。而要准确判断是否着床成功,可以通过以下方式: 血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测:在同房后约10天左右可通过抽血检测血hCG来明确是否怀孕,hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,着床成功后滋养层细胞开始分泌hCG,血hCG水平会逐渐升高。不同孕周血hCG有不同的范围,例如在早孕期,血hCG会呈隔天翻倍增长等规律变化,通过监测血hCG的变化可以辅助判断胚胎发育情况。 超声检查:一般在停经35天左右可通过超声看到宫腔内的妊娠囊,停经6周左右可见胚芽和原始心管搏动。但超声检查时间会因个体月经周期等情况有所差异。 二、其他可能导致阴道出血的原因 内分泌失调:女性的内分泌系统如果出现紊乱,例如黄体功能不全等情况,可能会导致子宫内膜不规则脱落,从而引起阴道出血。黄体功能不全时,黄体分泌孕激素不足,使得子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短,进而出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等情况,也可能在非经期出现少量阴道出血。 宫颈病变:宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变也可能引起阴道出血。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地较脆,容易出血,常表现为接触性出血或阴道少量不规则出血;宫颈炎时宫颈黏膜充血水肿,也可能出现阴道少量出血情况,尤其在性生活后或妇科检查后容易诱发出血。 子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜增生等子宫内膜病变也可能导致阴道出血。子宫内膜炎时子宫内膜充血水肿,可能出现阴道不规则出血;子宫内膜增生时由于子宫内膜过度生长,也可能引起异常阴道出血。 三、不同人群的情况考虑 育龄期女性:对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄期女性,出现这种情况首先要考虑怀孕相关情况,但也不能忽视其他疾病因素。如果怀疑怀孕,应及时进行血hCG检测等相关检查来明确。 有妇科病史的女性:如果既往有宫颈病变、子宫内膜病变等妇科病史的女性出现这种情况,更要警惕原有疾病复发或加重的可能,需要进一步详细检查,如进行妇科检查、超声检查等,以明确阴道出血的原因。 年龄较大女性:年龄较大的女性出现这种情况,还需要考虑是否有子宫内膜癌等恶性病变的可能,因为随着年龄增长,子宫内膜癌的发病风险可能会增加,需要通过相关检查进行排查。 总之,排卵后第八九十天出少量血且第十一天干净不能简单判断为着床成功,需要综合多种因素进行分析,通过相关检查来明确具体原因。

    2025-03-31 23:01:11
  • 排卵后同房,受精卵着床有什么特征

    受精卵着床后女性有基础体温升高、可能出现着床出血、乳房敏感胀痛、有疲倦感等生理和身体其他感觉特征,不同人群如年轻女性、有基础疾病女性、高龄女性着床后反应有差异且需注意不同事项,年轻女性要规律作息、保持心情舒畅,有基础疾病女性备孕前控病、怀孕后密切监测指标,高龄女性要注意休息、定期检查。 一、生理特征 (一)基础体温变化 受精卵着床后,女性的基础体温会有所变化。一般来说,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并持续较长时间。这是因为受精卵着床后,黄体分泌的孕激素增加,孕激素有升高体温的作用。对于有备孕计划的女性,可以通过基础体温监测来初步判断是否着床,但需要注意基础体温易受多种因素影响,如睡眠、环境等,所以不能仅以此作为唯一判断依据。 (二)着床出血 部分女性在受精卵着床时会出现少量阴道出血,称为着床出血。一般发生在排卵后6-12天左右,出血量较少,颜色较淡,通常是点滴状或白带带血。这是由于受精卵着床时,侵入子宫内膜,导致少量毛细血管破裂出血。但要注意与月经区分,月经出血有一定的周期性和规律性,而着床出血相对不规律且量少。 二、身体其他感觉特征 (一)乳房变化 受精卵着床后,女性可能会感觉乳房变得更加敏感、胀痛。这是因为体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,从而引起乳房胀痛。这种乳房变化在怀孕早期较为常见,但不同个体差异较大,有些女性可能感觉不明显。 (二)疲倦感 部分女性在受精卵着床后会出现疲倦、嗜睡的感觉。这是因为怀孕后身体处于一种适应状态,激素水平的变化以及身体开始为孕育新生命做准备等因素,导致身体容易感到疲倦。不过,疲倦感也可能与其他因素有关,比如生活方式等,但如果同时伴有其他着床相关特征,需要考虑着床的可能。 三、不同人群的差异及注意事项 (一)年轻女性 年轻女性身体状况相对较好,在受精卵着床时可能症状相对不明显,但也应密切关注基础体温、阴道出血等情况。如果有备孕计划,要保持规律的生活作息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会影响受精卵着床。同时,要保持心情舒畅,压力过大也可能对受孕产生不利影响。 (二)有基础疾病的女性 对于有基础疾病的女性,如患有甲状腺疾病、糖尿病等,受精卵着床后的身体反应可能会受到基础疾病的影响。例如,患有甲状腺功能减退的女性,激素水平本身就可能异常,着床后的身体变化可能不太典型。这类女性需要在备孕前积极控制基础疾病,怀孕后要密切监测各项指标,因为基础疾病可能会影响胚胎的发育以及自身的健康状况。 (三)高龄女性 高龄女性受精卵着床的几率相对较低,且着床后发生异常的风险可能增加。在受精卵着床过程中,高龄女性更要注意休息,避免剧烈运动。同时,要定期进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等,以便及时发现是否着床以及胚胎的发育情况。因为高龄女性发生染色体异常等情况的风险较高,所以更需要密切关注身体变化和相关检查结果。

    2025-03-31 23:01:03
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