徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 多少天着床有什么症状或感觉

    受精卵着床一般在受精后6-7天,着床可能出现受精卵着床出血、轻微腹痛、乳房变化、疲劳感、体温变化等症状,不过并非所有女性都会出现这些症状且部分症状非怀孕特有,怀疑怀孕可通过检测尿妊娠试验或血hCG明确,特殊人群着床出现异常症状需密切关注。 一、着床时间 一般来说,受精卵着床发生在受精后约6-7天。精子和卵子结合形成受精卵,然后受精卵会在输卵管内移动,逐渐向子宫腔方向移动,经过几天的时间到达子宫腔,然后植入子宫内膜,这个过程大约需要1-2天,所以整体着床时间大约是受精后6-7天。 二、着床可能出现的症状或感觉 (一)受精卵着床出血 部分女性可能会出现少量阴道出血,通常是淡粉色或褐色的分泌物。这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致的,一般出血量很少,持续时间较短,可能1-2天就会结束。对于不同年龄的女性,这个现象本身并没有本质区别,但如果是年龄较大的女性,可能更关注自身身体状况的变化,需要更加留意出血情况,如果出血较多或持续时间较长,需要及时就医排查是否有其他问题。 (二)轻微腹痛 有些女性会感觉下腹部有轻微的刺痛或隐痛,疼痛程度比较轻,类似于来月经前的那种隐隐的不适感。这是由于受精卵着床时刺激子宫内膜引起的。对于有不同生活方式的女性,比如长期久坐的女性,可能本身就有盆腔轻微充血的情况,着床时的轻微腹痛可能会被放大感受,但一般不需要特殊处理。 (三)乳房变化 部分女性会感觉到乳房胀痛、柔软,乳头和乳晕可能也会有敏感度增加的情况。这是因为怀孕后体内激素水平变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳房发育,为泌乳做准备。不同年龄段的女性,乳房对激素变化的反应可能略有不同,年轻女性可能乳房本身比较敏感,症状可能更明显一些。 (四)疲劳感 受精卵着床后,女性可能会感到比平时更容易疲劳,想睡觉。这是因为怀孕后身体开始发生一系列变化,激素水平的改变以及身体为适应怀孕状态而进行的调整,会让女性感觉身体比较疲惫。对于有不同生活方式的女性,比如平时作息不规律的女性,可能更容易出现疲劳感加剧的情况,需要注意适当休息。 (五)体温变化 基础体温可能会有所变化,一般受精卵着床后,基础体温会比排卵前略有下降,然后维持在一个相对较高的水平。但基础体温的监测需要比较规律的测量习惯,如果测量方法不规范,可能会影响结果的判断。对于有基础疾病的女性,比如甲状腺疾病患者,体内激素水平本身就可能有波动,基础体温的变化可能不太能单纯用怀孕来解释,需要综合其他情况判断。 需要注意的是,并不是所有女性在着床时都会出现上述症状,而且这些症状也不是怀孕特有的,其他一些情况也可能引起类似表现。如果女性怀疑自己怀孕,可以在着床后一段时间通过检测尿妊娠试验或血hCG来明确是否怀孕。对于特殊人群,比如有过多次流产史的女性,着床时出现异常症状可能会更加紧张,需要密切关注自身身体状况,必要时及时就医咨询。

    2025-03-31 22:59:42
  • 做完输卵管造影后需要卧床休息吗

    输卵管造影后通常需适当休息,一般建议术后休息1-2天,不同人群有差异,年轻女性身体好休息1-2天可基本恢复轻度活动,年长女性身体弱可适当延长至2-4天并更关注自身反应,术后还需考虑生活方式因素及自身病史因素对恢复的影响,要保持规律作息、注意个人卫生,有基础疾病者需综合考虑基础疾病情况调整。 一、输卵管造影后卧床休息的一般建议 输卵管造影后通常不需要严格长时间卧床休息,但需适当注意休息。一般建议术后休息1-2天。这是因为输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。术后适当休息可减少身体的活动量,降低因活动导致造影部位出血等风险,但并非绝对卧床不动。 (一)休息期间的活动限制 在休息的1-2天内,应避免剧烈运动,如快跑、跳绳、搬运重物等。但可以进行一些轻度的活动,如缓慢行走,这有助于身体的血液循环,同时不会对输卵管造影后的恢复造成过大影响。例如,每天可在室内缓慢行走数次,每次行走时间不宜过长,以10-15分钟为宜。 二、不同人群输卵管造影后卧床休息的差异 (一)年轻女性 年轻女性身体状况相对较好,术后休息1-2天通常即可基本恢复正常的轻度活动。但仍需注意观察自身情况,如果出现阴道少量出血增多、腹痛加剧等异常情况,应及时就医。例如,25岁的女性在输卵管造影后,休息1-2天若没有不适,可逐渐恢复日常的轻体力活动,如正常上下班、做一些简单的家务等,但仍要避免重体力劳动。 (二)年长女性 年长女性身体机能相对较弱,术后休息时间可适当延长1-2天,即休息2-4天。同时,在休息期间要更加关注自身的身体反应。比如50岁的女性,术后除了要避免剧烈运动外,休息时可选择更舒适的体位,如半卧位,以减轻腹部的不适感。并且要密切观察阴道出血情况,一旦发现异常要及时与医生沟通。 三、输卵管造影后休息与恢复的其他相关因素 (一)生活方式因素 术后应保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,每天睡眠时间应在7-8小时左右。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,术后2周内禁止性生活和盆浴,防止感染。良好的生活方式有助于身体的恢复,即使不需要长时间卧床,也应注意这些生活细节对身体恢复的影响。例如,保证充足睡眠可提高身体的免疫力,有利于输卵管造影后身体的修复;保持外阴清洁可降低术后感染的风险。 (二)病史因素 如果患者本身有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,输卵管造影后休息的调整需综合考虑基础疾病的情况。对于有高血压的患者,术后休息时要避免情绪激动,因为情绪激动可能导致血压波动,影响身体恢复。对于糖尿病患者,要注意休息期间的血糖监测,因为休息期间活动量减少,可能会出现血糖波动,需要根据血糖情况适当调整饮食等,但休息本身仍遵循上述一般的休息时长原则,但要更加关注基础疾病相关指标的变化。

    2025-03-31 22:59:37
  • 受精卵着床时有什么症状

    受精卵着床时部分女性会出现轻微腹痛、少量阴道出血、乳房变化、疲劳感及基础体温变化等症状,不过并非所有女性都有所有症状且这些症状可能与非怀孕因素混淆,怀疑怀孕可通过妊娠试验等明确,特殊人群症状可能不同。 一、轻微腹痛 部分女性在受精卵着床时会出现轻微的下腹疼痛,疼痛程度较为轻微,可能是受精卵植入子宫内膜时引起的子宫收缩所致。一般疼痛不剧烈,持续时间较短,不同个体感受有所差异,有的女性可能仅感觉腹部有坠胀感。这种情况在年轻女性和经产妇中可能都有发生,但具体表现会因个体对疼痛的敏感程度不同而有所不同。 二、少量阴道出血 受精卵着床时,少数女性会出现少量阴道出血,表现为白带中带有血丝或者点滴状的出血,颜色多为粉红色或褐色。这是因为受精卵植入子宫内膜时,导致小血管破裂而引起的少量出血。年轻女性和有正常月经周期的女性在这个阶段可能会出现这种情况,但如果出血量较多或持续时间较长,就需要及时就医排查其他问题。 三、乳房变化 受精卵着床后,女性的乳房可能会出现一些变化,如乳房胀痛、乳头敏感等。这是由于体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳房腺体和导管增生所致。对于不同年龄的女性,乳房对激素变化的反应可能略有不同,年轻女性的乳房可能相对更为敏感,出现胀痛等症状的程度可能更明显一些。 四、疲劳感 部分女性在受精卵着床后会感到容易疲劳,身体乏力。这是因为怀孕后身体开始发生一系列生理变化,激素水平的改变以及身体为适应怀孕状态而进行的调整,会使女性感觉比平时更容易疲倦。无论是年轻女性还是年龄稍大的女性,都可能出现这种疲劳感,但具体的疲劳程度会因个体的身体状况和生活方式等因素而有所不同。例如,本身生活方式较为规律、身体素质较好的女性,可能疲劳感相对较轻;而生活方式不规律、身体素质较差的女性,疲劳感可能会更明显。 五、基础体温变化 女性的基础体温在受精卵着床后会有所变化。一般来说,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,如果受精卵着床成功,基础体温会持续处于较高水平。对于有监测基础体温习惯的女性来说,可以通过基础体温的变化来初步判断是否受精卵着床,但这并不是绝对的指标,因为基础体温还会受到其他因素的影响,如环境温度、睡眠状况等。年轻女性如果有监测基础体温的习惯,能够更及时地发现基础体温的这种变化;而对于没有监测基础体温习惯的女性,则可能不会关注到这一变化。 需要注意的是,并不是所有女性在受精卵着床时都会出现上述所有症状,而且这些症状也可能与其他一些非怀孕因素引起的身体不适相混淆。如果女性怀疑自己可能怀孕,且出现了类似受精卵着床的症状,不能仅依据这些症状来确诊怀孕,最好通过尿液妊娠试验或血液hCG检测等方法来明确是否怀孕。同时,对于特殊人群,如患有基础疾病(如甲状腺疾病等)的女性,受精卵着床时的症状可能会有所不同,需要更加密切地关注身体变化,如有异常应及时就医。

    2025-03-31 22:59:26
  • 腺肌症不孕怎么办

    腺肌症患者不孕时先全面评估病情与生育力,药物治疗有抑制卵巢功能的GnRH-a类药物及调节月经周期的复方口服避孕药,手术治疗包括病灶切除术等,辅助生殖技术可考虑试管婴儿,年轻患者和有骨质疏松风险患者有相应注意事项,需综合权衡各种治疗方式利弊来改善腺肌症不孕情况。 一、评估病情与生育力 腺肌症患者出现不孕情况时,首先要进行全面评估。通过超声等检查了解子宫腺肌症的严重程度,包括子宫大小、病灶分布等情况,同时评估卵巢功能、输卵管通畅性等生育相关因素。比如,经阴道超声是常用的检查方法,可清晰显示子宫肌层回声情况,帮助判断腺肌症对子宫结构的影响。 二、药物治疗 1.GnRH-a类药物: 这类药物可以抑制卵巢功能,使雌激素水平下降,导致异位的子宫内膜萎缩,从而缓解子宫腺肌症的症状。例如亮丙瑞林等,使用后子宫可能会缩小,为受孕创造一定条件。但需要注意长期使用GnRH-a可能会引起骨量丢失等不良反应,对于有骨质疏松风险的患者需谨慎,一般使用时间不超过6个月。 2.复方口服避孕药: 部分复方口服避孕药可以调节月经周期,改善腺肌症患者的月经紊乱等情况,对有生育计划的患者可能有一定帮助,但作用相对GnRH-a较弱。 三、手术治疗 1.病灶切除术: 对于年轻有生育需求且病灶局限的患者,可以考虑行子宫腺肌病病灶切除术。通过手术切除子宫肌层内的腺肌症病灶,有可能改善子宫环境,增加受孕机会。但手术存在一定风险,如出血、感染、子宫穿孔等,而且术后有复发的可能。 2.子宫内膜去除术等: 一些相对保守的手术方式可能也会对改善腺肌症患者的生育情况有一定作用,但需要根据患者具体病情评估。 四、辅助生殖技术 1.试管婴儿(IVF): 对于经过药物和手术等治疗后仍难以自然受孕的腺肌症不孕患者,可以考虑试管婴儿技术。在试管婴儿过程中,通过促排卵获得卵子,在体外受精后将胚胎移植到宫腔内。需要注意的是,腺肌症患者子宫环境可能较差,胚胎着床率可能受到一定影响,但目前随着技术的发展,部分患者通过试管婴儿成功妊娠。在促排卵过程中要根据患者的卵巢功能等情况合理选择促排卵方案。对于有盆腔粘连等情况的患者,可能需要在试管婴儿前先处理盆腔病变。 五、特殊人群注意事项 1.年轻患者: 年轻腺肌症不孕患者在治疗过程中要权衡各种治疗方式的利弊。对于有生育计划的年轻患者,应优先考虑对生育影响较小的治疗方法,如在病情允许的情况下先尝试药物治疗改善子宫环境,再考虑辅助生殖技术。同时要密切关注药物的不良反应对未来生育的潜在影响。 2.有骨质疏松风险的患者: 使用GnRH-a类药物的患者,尤其是本身有骨质疏松风险(如绝经后女性、长期挑食导致钙摄入不足等)的患者,在治疗期间要注意监测骨密度,必要时采取补钙等措施来预防骨量丢失,以保障身体健康,因为骨量丢失可能会影响患者的生活质量,而且在未来妊娠等情况时也可能带来不良影响。

    2025-03-31 22:59:19
  • 受精卵着床出血

    受精卵着床出血是受精后6-12天左右子宫内壁着床引起的少量阴道出血,有出血量少、持续时间短的特点,因子宫内膜变化和胚胎植入致出血,需与月经、宫外孕出血鉴别,一般人群要休息清洁,孕妇需密切观察,备孕期女性要保持心态作息饮食良好,要鉴别以发现潜在问题并采取措施。 一、受精卵着床出血的定义 受精卵着床出血是指受精卵在子宫内壁着床时引起的少量阴道出血现象,通常发生在受精后6-12天左右。 二、受精卵着床出血的特点 1.出血量 出血量一般较少,多为点滴状,颜色可为粉红色、褐色或少量鲜红色,出血量通常远少于正常月经出血量。这是因为受精卵着床时仅引起局部子宫内膜微小血管的破裂出血,出血量有限。 2.出血持续时间 出血持续时间较短,一般持续1-3天左右。由于着床过程是一个相对短暂的生理过程,一旦着床完成,出血就会停止。 三、受精卵着床出血的原因 1.子宫内膜的变化 受精卵着床时,会分泌一些激素等物质,促使子宫内膜发生一系列变化以利于着床。在此过程中,局部子宫内膜的微小血管可能会因受到刺激而破裂出血。例如,着床相关的激素调节会影响子宫内膜血管的通透性等,进而导致少量出血。 2.胚胎植入 胚胎植入子宫内膜的过程中,会穿透子宫内膜的表面,这一机械性的植入动作可能会导致少量的血管破裂出血。 四、与其他类似阴道出血的鉴别 1.月经出血 月经出血通常有一定的周期性,出血量相对较多,出血时间一般持续3-7天左右,而且月经出血是由于卵巢周期性变化引起的子宫内膜周期性脱落出血。而受精卵着床出血出血量少、时间短,且发生在预计月经来潮时间之前或接近受精着床时间。 2.宫外孕出血 宫外孕时也会出现阴道出血,但宫外孕还常伴有腹痛等症状,腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,严重时可出现撕裂样疼痛。而受精卵着床出血一般无腹痛或仅有轻微的下腹坠胀感。通过超声检查等可以鉴别,宫外孕在超声下可在宫腔外发现妊娠囊等异常情况,而受精卵着床出血时超声检查宫腔内可见正常的着床相关表现。 五、应对措施及注意事项 1.一般人群 若出现疑似受精卵着床出血的情况,首先要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,因为过度劳累可能会加重出血或影响身体的正常生理过程。同时要保持外阴清洁,勤换内裤,防止感染。 2.特殊人群 孕妇:如果是已经确诊怀孕且出现类似着床出血的情况,要密切观察自身症状变化。如果出血增多或伴有腹痛等不适,应及时就医进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、超声检查等,以排除宫外孕等异常情况。 备孕期女性:备孕期女性出现这种情况时,要保持良好的心态,不要过度紧张焦虑。紧张情绪可能会影响内分泌,进而影响受孕过程。同时要注意规律作息,合理饮食,为受孕创造良好的身体条件。 总之,受精卵着床出血是一种相对常见的生理现象,但也需要与其他异常阴道出血情况进行鉴别,以便及时发现潜在的问题并采取相应的措施。

    2025-03-31 22:59:14
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