徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 做试管婴儿成功率高吗

    试管婴儿的成功率因个体差异存在显著变化,整体临床妊娠率通常在30%~60%之间,但受年龄、卵巢功能、精子质量等多种因素影响。 年龄是核心影响因素。25~30岁女性的卵巢储备功能最佳,新鲜周期临床妊娠率可达40%~50%;35岁后随年龄增长,卵巢功能下降,AMH(抗苗勒氏管激素)水平降低,获卵数减少,妊娠率降至20%~30%;40岁以上女性妊娠率常低于15%,且流产风险显著升高。 女方卵巢功能与卵子质量直接决定成功率。通过AMH、窦卵泡数(AFC)评估卵巢储备,AMH<1.1ng/ml提示卵子储备不足。卵子质量受氧化应激、促排卵方案影响,优质卵子(MⅡ期)比例高的患者,胚胎着床率可提升20%~30%。 男方精子质量影响受精及胚胎发育。WHO标准下,前向运动精子≥32%、正常形态精子≥4%可显著提高受精率;严重少弱精症或精子DNA碎片率(DFI)>25%的患者,需通过ICSI技术辅助受精,但胚胎染色体异常风险可能增加。 生活方式与健康管理显著影响成功率。BMI≥28或<18.5的女性,子宫内膜容受性降低,临床妊娠率比正常体重者低约30%;规律作息、均衡饮食(富含抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10)可改善卵子质量;吸烟、酗酒者妊娠率降低约25%~40%。 特殊病史或并发症需提前干预。子宫内膜异位症患者若合并盆腔粘连,需预处理以提高胚胎着床率;输卵管积水可能通过影响宫腔环境降低妊娠率,建议预处理后再移植;多囊卵巢综合征(PCOS)患者需通过二甲双胍、GLP-1类药物改善胰岛素抵抗,提升卵子质量。

    2026-01-20 12:38:26
  • 受精卵着床出血怎么回事

    受精卵着床出血是受精后6-7天左右因受精卵植入子宫内膜致少量毛细血管破裂引起的少量阴道出血,有出血量少、颜色粉淡红或褐、持续1-3天等特点,需与月经、先兆流产区别,育龄及特殊人群有不同注意事项,一般无需特殊处理,异常则就医检查。 受精卵着床出血的特点 出血量:通常出血量较少,表现为点滴状或白带中带有血丝,一般不会超过月经量。 出血颜色:颜色多为粉红色、淡红色或褐色。 持续时间:持续时间较短,一般1-3天左右。 与其他类似症状的区别 与月经的区别:月经有周期性,出血量相对较多,且有一定的经期规律;而受精卵着床出血一般出血量少,时间也不遵循月经周期。 与先兆流产的区别:先兆流产除了阴道出血外,往往还伴有腹痛等症状,且出血量可能逐渐增多,而受精卵着床出血一般无腹痛等其他不适。 相关人群的注意事项 育龄女性:对于有备孕计划的育龄女性,若出现类似受精卵着床出血的情况,要注意观察出血的情况。如果出血持续时间长、出血量增多或伴有其他不适,应及时就医。 特殊人群:如患有妇科疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜炎等)的女性,受精卵着床出血时更要谨慎对待,因为原有疾病可能会影响受精卵着床及出血情况,需及时到医院进行相关检查,如妇科超声等,以明确出血原因,排除其他疾病干扰。 应对及处理建议 一般情况下,受精卵着床出血无需特殊处理,保持外阴清洁,避免剧烈运动,注意休息即可。 若出血情况异常或伴有其他不适,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等,以确定是否怀孕以及胚胎的着床情况等。

    2026-01-20 12:37:27
  • 受孕2周hcg值是多少

    受孕2周HCG值参考范围 受孕2周(从末次月经第1天算起约为妊娠3-4周)时,HCG(人绒毛膜促性腺激素)值通常在50-500 IU/L之间,具体数值因个体着床时间、代谢差异及检测方法存在波动。 个体差异与波动范围 HCG值受着床时间、胚胎质量、检测试剂(不同医院因试剂不同参考范围略有差异)等因素影响。部分孕妇因着床稍晚或代谢差异,可能处于40-600 IU/L区间,均属正常生理波动,需结合动态监测判断。 动态变化规律 妊娠早期HCG呈指数级增长,每48小时左右翻倍。若连续监测发现HCG增长缓慢(如从100 IU/L升至150 IU/L仅增长50%),需警惕胚胎发育不良或宫外孕风险,建议结合超声进一步排查。 临床意义与参考范围解读 单次HCG值低需关注动态趋势:若48小时内翻倍<66%,提示妊娠异常;若HCG异常升高(如>100000 IU/L),可能为多胎妊娠或葡萄胎,需通过超声确认妊娠状态。 特殊人群注意事项 辅助生殖技术(如试管婴儿)、宫外孕史、高龄孕妇等人群,HCG增长可能滞后或异常,需遵医嘱每48小时监测。若HCG持续下降或不升反降,提示妊娠失败可能,需及时就医。 就医建议与注意事项 月经推迟超1周建议检测HCG;若HCG阳性伴随腹痛、阴道出血,或HCG持续下降,需立即就医。临床常用支持药物如黄体酮(仅说明名称)需在医生指导下使用,不可自行服用。 注:HCG值需结合超声检查综合判断,单次结果不代表最终妊娠状态,异常时需由专业医生评估处理。

    2026-01-20 12:36:30
  • 一个月排几个卵泡

    正常女性一个月经周期内通常只有1-2个优势卵泡发育成熟并排出,其余卵泡多自行退化。 正常生理周期的卵泡规律 育龄女性每个月经周期中,卵巢内约有3-11个卵泡启动发育(卵泡募集),但仅1-2个优势卵泡在促性腺激素(主要是FSH)作用下逐渐成熟并排卵。其余卵泡因缺乏足够激素支持或雌激素反馈抑制而自行退化(闭锁),这是人体避免多胎妊娠的生理机制。 影响卵泡数量的关键因素 年龄是核心决定因素:35岁后卵巢储备功能逐渐下降,卵泡数量减少、质量降低;多囊卵巢综合征(PCOS)患者因高雄激素、胰岛素抵抗,常出现多个小卵泡募集但无优势卵泡成熟,导致排卵障碍。 特殊生理阶段的卵泡变化 青春期初潮至绝经期前:育龄女性每月1-2个优势卵泡排卵; 妊娠期、哺乳期:因HCG、泌乳素抑制,卵泡发育停滞,无排卵; 绝经期:卵泡池耗尽,无卵泡发育,卵巢功能衰退。 药物与疾病对卵泡的影响 促排卵药(克罗米芬、来曲唑)可促进多卵泡发育,但需严格监测,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS);卵巢早衰(POF)患者卵泡数量显著减少,甚至无卵泡;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)通过激素失衡间接影响卵泡发育。 特殊人群注意事项 备孕女性:规律作息、均衡饮食,肥胖者需减重(肥胖抑制排卵); PCOS患者:需在医生指导下促排卵,定期监测卵泡发育; 年龄>35岁备孕者:建议尽早检查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡计数),必要时辅助生殖技术。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-20 12:34:47
  • 避孕套如何正确佩戴

    使用避孕套前需检查保质期与包装完整性并选合适尺寸,佩戴时要挤出前端空气后握住阴茎戴好,使用中注意避免破裂滑落和防止体液接触,过敏体质者选无过敏材质并先局部测试,同性恋者选适合同性行为类型正确佩戴以降感染风险。 一、准备阶段 1.检查保质期与包装完整性:使用前需查看避孕套的保质期,确保在有效期内。同时检查包装是否完整无破损,若包装有破损则不宜使用。 2.选择合适尺寸:根据自身阴茎大小选择合适尺寸的避孕套,过小易导致破裂,过大则易滑落。 二、佩戴步骤 1.挤出前端空气:用拇指和食指捏住避孕套前端的小囊(储精囊),轻轻挤出其中的空气,防止射精后空气膨胀使避孕套破裂。 2.握住阴茎并佩戴:用另一只手握住阴茎,将避孕套戴在阴茎头上,然后缓慢向下展开至阴茎根部,确保避孕套完全覆盖阴茎,无褶皱或卷曲。 三、使用中注意事项 1.避免破裂与滑落:佩戴过程中要确保避孕套无扭曲、无滑落,若使用过程中发现避孕套破裂,应立即采取其他避孕措施(如口服紧急避孕药),并及时更换新的避孕套。 2.防止体液接触:使用过程中要避免避孕套与对方的体液(如精液、阴道分泌物等)以外的部位接触,以降低性传播疾病的感染风险。 四、特殊人群提示 1.过敏体质者:应选择无乳胶或其他不过敏材质的避孕套,使用前可先进行局部皮肤测试,如出现红肿、瘙痒等过敏反应,需立即停止使用并更换其他材质的避孕套。 2.同性恋者:需注意选择适合同性性行为的避孕套类型,并确保正确佩戴以避免体液交换,降低感染艾滋病、梅毒等性传播疾病的风险。

    2026-01-20 12:33:51
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