徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 不孕不育怎么办

    不孕不育的原因复杂,治疗方法多样,包括药物、手术、辅助生殖技术等,同时需注意生活细节和心理调整,特殊人群需特别关注。 一、病因分析 不孕不育的原因可能是男方因素、女方因素或双方因素。男方因素包括精子数量、质量、活力等问题;女方因素包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等问题;双方因素包括免疫因素、性生活问题等。此外,生活方式、环境因素、遗传因素等也可能导致不孕不育。 二、治疗方法 1.药物治疗 促排卵药物:用于治疗排卵障碍引起的不孕不育。 雄激素:用于治疗男性少精症或弱精症。 免疫调节剂:用于治疗免疫因素引起的不孕不育。 2.手术治疗 输卵管疏通术:用于治疗输卵管堵塞引起的不孕不育。 腹腔镜手术:用于治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病。 精索静脉高位结扎术:用于治疗精索静脉曲张引起的男性不育。 3.辅助生殖技术 人工授精:将精子通过人工方法注入女性子宫内,以帮助受孕。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后再移植到女性子宫内。 卵胞浆内单精子注射(ICSI):将单个精子直接注入卵子内,以帮助受精。 4.其他治疗方法 生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等。 心理治疗:不孕不育可能会给夫妻双方带来很大的心理压力,心理治疗可以帮助夫妻双方缓解压力,调整心态。 三、注意事项 1.及时就医:如果您有不孕不育的问题,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因,制定合理的治疗方案。 2.遵循医嘱:在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,积极配合治疗。 3.保持良好的心态:不孕不育的治疗需要一定的时间和耐心,夫妻双方应保持良好的心态,相互支持,共同面对困难。 4.注意生活细节:在治疗过程中,应注意生活细节,如保持良好的卫生习惯、避免过度劳累、避免接触有害物质等。 5.注意孕期保健:如果成功怀孕,应注意孕期保健,定期进行产前检查,确保胎儿的健康。 四、特殊人群 1.高龄女性:随着年龄的增长,女性的卵巢功能会逐渐下降,受孕难度也会增加。对于高龄女性,建议在备孕前进行全面的身体检查,评估卵巢功能和生育能力。如果存在问题,应及时治疗。 2.男性:男性的生育能力也会随着年龄的增长而下降。此外,吸烟、饮酒、长期暴露于高温环境等因素也会影响男性的生育能力。因此,男性在备孕期间应注意保持健康的生活方式,避免接触有害物质。 3.有病史的人群:如果您有其他病史,如盆腔炎、结核病、内分泌疾病等,应在备孕前告知医生,以便医生评估您的生育能力和制定合理的治疗方案。 总之,不孕不育是一种复杂的疾病,需要夫妻双方共同面对。在治疗过程中,应保持良好的心态,遵循医嘱,积极配合治疗。同时,应注意生活细节,保持健康的生活方式,以提高受孕的机会。如果您有不孕不育的问题,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便制定合理的治疗方案。

    2025-11-27 13:13:15
  • 长期干钣金喷漆会影响生育吗

    长期干钣金喷漆会因其中的有害物质影响生育,男性接触可致精子质量下降、性激素失衡,女性接触会使卵子质量受影响、生殖内分泌紊乱,育龄期男女应采取防护并计划怀孕前脱离环境,已怀孕者需脱离环境并密切产检。 一、钣金喷漆中涉及的有害物质及作用机制 钣金喷漆过程中会接触到多种有害物质,如有机溶剂(常见的有苯、甲苯、二甲苯等)、重金属(如铅等)。苯是一种已知的对生殖系统有毒害作用的化学物质。苯可以通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,进入体内的苯会在骨髓中蓄积,抑制骨髓细胞的有丝分裂,影响骨髓的造血功能,进而干扰生殖细胞的正常生成。甲苯和二甲苯也可能对生殖系统产生不良影响,它们可以影响性激素的分泌等多种生理过程。重金属铅则可以干扰精子的生成和发育过程,影响精子的活力、形态等。 二、对男性生育的影响 1.对精子质量的影响:长期接触钣金喷漆相关有害物质的男性,其精子的数量可能减少,精子的活力会下降,正常形态的精子比例也会降低。有研究表明,接触苯等有机溶剂的男性工人,其精液中精子密度显著低于未接触人群,精子的前向运动率也明显降低。这是因为有害物质会损伤生精上皮细胞,影响精子的生成过程,同时还可能干扰精子的能量代谢等环节。 2.对性激素水平的影响:有害物质可能会影响内分泌系统,干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。例如,可能导致雄激素水平降低,而雌激素水平相对升高,这种激素水平的失衡会进一步影响精子的生成和成熟,从而对生育产生不利影响。 三、对女性生育的影响 1.对卵子质量的影响:女性长期接触钣金喷漆中的有害物质,可能会影响卵子的质量。有害物质可以导致卵子的染色体异常等情况增加。研究发现,在接触有机溶剂环境中的女性,其卵子发生染色体畸变的概率高于正常人群。这是因为有害物质会损伤卵巢中的卵母细胞,影响卵子的正常发育过程。 2.对生殖内分泌的影响:同样会干扰女性的生殖内分泌功能,可能导致月经周期紊乱等情况。月经周期的紊乱会影响排卵的规律性,进而影响受孕的机会。例如,可能会出现排卵不规律或者不排卵的情况,从而降低怀孕的可能性。 四、特殊人群的注意事项 1.育龄期男女:育龄期的男性和女性如果长期从事钣金喷漆工作,应尽量采取防护措施,如佩戴合格的防护口罩、手套等,减少有害物质的接触。在计划怀孕前,最好能够脱离接触这些有害物质的工作环境一段时间,一般建议脱离3-6个月以上,以便身体内蓄积的有害物质尽可能排出体外,降低对生殖系统的影响,提高生育健康宝宝的概率。 2.已怀孕人群:如果在孕期接触到钣金喷漆相关工作环境,应立即脱离该环境。因为孕期接触这些有害物质可能会通过胎盘影响胎儿的发育,增加胎儿出现发育异常、流产等风险。此时应及时就医,进行密切的产前检查,监测胎儿的发育情况。 长期干钣金喷漆工作会对生育产生多方面的不良影响,无论是男性还是女性,都应该重视防护措施,以降低对生殖系统的损害,保障生育健康。

    2025-11-27 13:13:06
  • 女性不孕都有哪些原因

    女性不孕的常见原因包括排卵障碍(内分泌因素如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常,卵巢病变如先天性卵巢发育不全、卵巢早衰)、输卵管因素(输卵管堵塞或粘连,由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起)、子宫因素(子宫畸形、子宫内膜病变如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连)、免疫因素(自身免疫性抗体如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体影响生殖过程)、其他因素(年龄因素致生育能力下降,长期吸烟酗酒过度节食等不良生活方式影响生殖内分泌,精神心理因素致不孕发生率增加)。 内分泌因素:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因。例如多囊卵巢综合征,患者常存在高雄激素血症、促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值异常等,影响卵泡正常发育和排卵,据相关研究,多囊卵巢综合征患者排卵障碍发生率较高。甲状腺功能异常也会干扰排卵,甲状腺功能亢进或减退均可影响性激素的正常分泌及调节,进而影响排卵过程。 卵巢病变:先天性卵巢发育不全、卵巢早衰等卵巢本身的病变会影响卵子的产生和排出。卵巢早衰指女性40岁前出现卵巢功能减退,卵泡耗竭或被破坏,导致无卵子排出。 输卵管因素 输卵管堵塞或粘连:盆腔炎是导致输卵管问题的主要原因,如不洁性生活、宫腔操作后感染等引发盆腔炎症,炎症波及输卵管,使其黏膜受损,出现粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,据统计,盆腔炎患者中约有一定比例存在输卵管异常。子宫内膜异位症也可累及输卵管,异位的内膜组织会导致输卵管粘连、扭曲,影响其功能。 子宫因素 子宫畸形:如先天性无子宫、始基子宫、双角子宫等,子宫的形态和结构异常影响受精卵着床。 子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等均可影响子宫内膜的容受性,不利于受精卵着床。子宫内膜炎可能由细菌等病原体感染引起,炎症状态下的子宫内膜不利于胚胎种植;宫腔粘连多因宫腔操作(如人工流产)损伤子宫内膜基底层所致,导致宫腔部分或完全闭塞。 免疫因素 自身免疫性抗体:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫性抗体的存在可影响生殖过程。抗精子抗体可能导致精子凝集、制动,阻碍精子与卵子结合;抗子宫内膜抗体可干扰子宫内膜正常的生理功能,影响受精卵着床。 其他因素 年龄因素:女性生育能力随年龄增长逐渐下降,35岁以上女性不孕的发生率明显升高,这与卵子数量减少、质量下降以及生殖系统功能减退等有关。 生活方式:长期吸烟、酗酒、过度节食等不良生活方式会影响生殖内分泌功能。吸烟可导致血管收缩,影响生殖器官的血液供应;酗酒会干扰激素代谢;过度节食可引起体重过低,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵异常等。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统影响生殖功能,导致不孕发生率增加。例如长期精神压力大的女性,体内会分泌过多的皮质醇等应激激素,干扰性激素的正常分泌和调节。

    2025-11-27 13:12:37
  • 卵子精子多长时间受孕

    卵子精子结合受孕有其时间过程,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,高龄备孕及患有基础疾病人群受孕有相应注意事项。卵子精子结合受孕过程包括精子运行获能、卵子排出等待受精及受精,时间数小时至1天左右;年龄方面女性年龄大卵子质量下降、男性年龄大精子质量可能下降影响受孕时间;生活方式中吸烟饮酒、作息不规律会延长受孕时间;疾病如女性输卵管堵塞、男性精索静脉曲张等会影响受孕;高龄备孕要提前检查、注重生活方式调整,患有基础疾病人群需控制基础疾病后再备孕等。 卵子的排出与等待受精:女性排卵后,卵子会被输卵管伞部拾取,然后进入输卵管壶腹部等待受精。卵子排出后一般可存活1-2天。 受精过程:当有精子进入输卵管与卵子相遇时,精子会穿过卵子的透明带等结构,完成受精过程,这个过程通常在卵子排出后的数小时内发生,一般来说从精子进入女性体内到与卵子结合受精,整体过程大概在数小时至1天左右,但具体时间会因个体差异等因素有所不同。 影响卵子精子受孕时间的因素 年龄因素 女性年龄:女性年龄越大,卵子质量可能下降,例如35岁以上女性卵子染色体异常的概率增加,这可能会影响受精的顺利进行以及受精卵的发育,从而影响受孕所需时间。一般来说,25-30岁左右女性受孕相对较易,随着年龄增长,受孕时间可能延长。 男性年龄:男性年龄增大时,精子质量也可能下降,如精子活力降低、精子DNA碎片率增加等,这会影响精子与卵子结合的能力,进而影响受孕时间。 生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟会影响女性卵子质量和男性精子质量,饮酒过量也会对生殖细胞产生不良影响,从而延长受孕时间甚至导致不孕。例如,男性长期大量饮酒会使精子畸形率升高,女性吸烟会影响卵泡发育等。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式可能影响内分泌系统,女性内分泌失调会影响排卵,男性内分泌紊乱也会影响精子生成,进而影响受孕时间。 疾病因素 女性疾病:如输卵管堵塞,会阻碍精子与卵子相遇,导致受孕困难,明显延长受孕时间;子宫内膜异位症会影响子宫内膜容受性,不利于受精卵着床,影响受孕过程。 男性疾病:精索静脉曲张会影响精子的生成和活力,前列腺炎等疾病可能影响精液质量,从而影响受孕时间。 特殊人群的受孕注意事项 高龄备孕人群:女性年龄大于35岁属于高龄备孕,应提前进行孕前检查,包括妇科检查、卵子质量评估(如AMH检测等)、染色体检查等。男性也应进行精液分析等检查。在备孕过程中要更加注重生活方式的调整,保证充足睡眠、均衡饮食,避免接触有害物质,如避免长期接触辐射、化学毒物等。 患有基础疾病人群:如果女性患有糖尿病等基础疾病,需要将血糖控制在相对理想的范围后再备孕,因为高血糖会影响卵子质量和受孕过程。男性如果患有高血压等疾病,服用相关药物可能对生殖系统有影响,需要在医生评估下调整用药或选择对生殖影响较小的药物,同时积极控制基础疾病,以利于顺利受孕。

    2025-11-27 13:10:39
  • 男性不育症都能治愈吗

    男性不育症能否治愈需具体分析,取决于精索静脉曲张、生殖系统感染、精子质量问题、性功能障碍等不同病因,还受年龄、生活方式、病史等因素影响,有的可治愈有的治愈难度大需综合多方面因素判断。 男性不育症是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者,男方检查异常。其能否治愈不能一概而论,取决于病因等多种因素。 一、不同病因导致的治愈情况 精索静脉曲张:这是常见的引起男性不育的原因之一。通过手术治疗精索静脉曲张后,部分患者生育能力可以得到改善。有研究表明,约50%-80%的精索静脉曲张患者术后精液质量会有所改善,其中相当一部分患者可以自然受孕。但具体的改善情况还与精索静脉曲张的严重程度等有关,轻度精索静脉曲张患者术后生育力改善相对更明显一些。 生殖系统感染:如附睾炎、前列腺炎等。如果是细菌等病原体引起的感染,经过规范的抗感染治疗,感染得到控制后,生育能力有可能恢复。例如,急性附睾炎及时有效的抗感染治疗后,炎症消退,精液质量可能逐渐恢复正常,从而具备生育能力。但如果感染迁延不愈转为慢性,可能会对生育能力产生较严重的影响,治愈难度相对增大。 精子质量问题:对于少精、弱精等精子质量异常导致的不育。如果是由于生活习惯等因素引起的轻度精子质量问题,通过改变生活方式,如戒烟戒酒、避免久坐、合理作息等,部分患者精子质量可以得到改善。例如,有研究显示,经过3-6个月的健康生活方式调整,约30%-40%的轻度少精、弱精患者精子质量会有一定程度的提升。而对于一些由基因异常等原因导致的严重精子质量问题,治愈难度较大。 性功能障碍:如勃起功能障碍等。部分患者通过针对性功能障碍的治疗,如心理治疗、药物辅助等,性功能得到改善后,有机会恢复生育能力。但如果是严重的器质性性功能障碍,可能需要综合多种治疗手段,但治愈情况也存在个体差异。 二、年龄等因素的影响 年龄:男性的生育能力随着年龄的增长会逐渐下降。年轻患者相对来说治愈的可能性可能相对较高一些。因为年轻患者身体的修复能力等相对较好,对于一些可逆因素导致的不育,干预后恢复的机会更大。而年龄较大的患者,身体机能有所衰退,生育力本身下降,即使进行治疗,治愈的难度也可能增加。 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、长期接触高温环境(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)等不良生活方式会影响男性生育能力。如果能够及时纠正这些不良生活方式,对于因生活方式引起的不育有较好的改善作用,增加治愈的可能性。反之,如果不能改变不良生活方式,会阻碍不育的治愈。 病史:如果患者有既往严重的生殖系统疾病史,如曾经有过严重的睾丸外伤等,可能会对睾丸生精等功能造成较严重的损害,治愈难度较大。而既往没有严重基础疾病的患者,相对来说治愈的机会更多一些。 总之,男性不育症有的可以治愈,有的治愈难度较大,需要根据具体的病因、患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断。

    2025-11-27 13:10:31
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