徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 47岁还能自然受孕吗

    47岁女性自然受孕的概率显著降低,但仍有一定可能性,需结合个体生理状况评估。 生理基础与受孕条件 47岁女性卵巢储备功能显著衰退,卵泡数量锐减、卵子质量下降,染色体非整倍体风险(如唐氏综合征)增加,自然受孕概率较35岁女性降低70%-80%。临床常通过AMH(抗苗勒氏管激素)、基础FSH值及卵巢超声评估卵巢功能。 关键影响因素 年龄是核心因素,同时基础疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病)、不良生活方式(吸烟、肥胖)及既往盆腔手术史(如人流、盆腔炎)均可能进一步降低受孕能力。男方年龄(47岁)也需评估,精子质量下降可能增加胚胎发育异常风险。 临床评估建议 建议先完成基础检查:性激素六项(评估卵巢功能)、AMH与FSH联合检测、B超监测卵泡发育(明确是否有优势卵泡)、输卵管通畅度检查(排除梗阻)及男方精液常规分析。检查结果可帮助医生判断受孕可行性及潜在问题。 辅助生殖技术的作用 若自然受孕困难,可考虑辅助生殖技术。试管婴儿(IVF)对卵巢储备尚可者有一定成功率,但高龄女性卵子质量差可能需结合卵母细胞捐赠(成功率约30%-40%)。促排卵药物可能引发卵巢过度刺激综合征,需在医生指导下进行。 特殊人群注意事项 慢性疾病(高血压、糖尿病)患者需先控制病情;盆腔粘连、子宫肌瘤等器质性病变需优先治疗;男方需同步检查精子活力、畸形率;双方均需保持健康生活方式(戒烟酒、规律作息),并重视心理调节,避免焦虑影响内分泌状态。

    2026-01-20 12:23:12
  • 男性做孕前检查挂哪个科

    男性孕前检查是优生优育的重要环节,能提前发现生殖健康隐患,提高受孕成功率。建议挂泌尿外科或男科,若医院设有生殖医学科或孕前检查门诊,可优先选择。 科室选择依据 男性孕前检查核心是评估生殖功能及遗传风险,泌尿外科/男科专注生殖器官及泌尿系统疾病诊疗,可提供基础检查;生殖医学科则针对不孕不育及辅助生殖技术,对精子质量、遗传风险评估经验更丰富,适合复杂情况检查。 必查基础项目 必查项目包括:精液常规分析(含精子活力、数量、形态学评估)、生殖激素检测(睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等)、传染病筛查(乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等)、遗传病风险评估(染色体核型分析或基因检测);特殊职业(如接触辐射、重金属)者需增加尿重金属浓度检测。 检查前准备 检查前需提前3-7天禁欲,避免熬夜、酗酒、吸烟;检查前1天清淡饮食,避免剧烈运动;若有高血压、糖尿病等慢性病,需提前告知医生调整检查方案,避免药物或疾病状态干扰结果。 特殊人群注意事项 35岁以上或有不良孕产史(如反复流产)者,建议增加精子DNA碎片率、染色体微缺失/微重复筛查;长期服用激素类药物(如避孕药)、抗生素者,需提前停药并咨询医生是否影响检查结果。 结果解读与备孕建议 检查报告需由专业医生解读,若精子活力低、畸形率高,可通过补充维生素E、锌硒制剂改善;严重异常者建议转诊生殖医学科,制定药物治疗(如抗氧化剂)或辅助生殖方案,定期复查精液质量,科学备孕。

    2026-01-20 12:22:35
  • 受精卵着床时应注意事项有哪些

    受精卵着床时应注意事项包括以下方面: 一、生活方式调整:避免剧烈运动,如跑步、跳跃等高强度活动,可选择散步等轻度活动以促进血液循环;保持规律作息,避免熬夜,每日保证7-8小时睡眠,维持内分泌稳定;避免过度劳累,减少精神压力,通过冥想、听轻音乐等方式调节情绪,避免焦虑、紧张等不良情绪影响激素分泌。 二、身体状态监测:关注自身生理变化,着床期可能出现轻微腹痛(隐痛或酸胀感)、少量阴道出血(点滴状、粉红或褐色分泌物,持续1-2天),属正常着床现象,无需过度紧张;若出血量大、持续不止或腹痛剧烈,需及时就医排查异常。 三、营养补充:适量补充叶酸(每日0.4-0.8mg),预防胎儿神经管畸形;增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品,为胚胎发育提供营养基础;避免生冷、辛辣刺激性食物,减少肠胃不适风险。 四、避免不良刺激:严格戒烟、限酒,烟酒中的有害物质会影响生殖系统功能,降低着床成功率;远离化学毒物、辐射环境(如避免非必要X光检查),如需接触需做好防护;着床期间避免性生活过度频繁或剧烈,减少子宫收缩风险;避免自行服用非必要药物,必须用药时需提前咨询医生,防止药物副作用影响胚胎着床。 五、特殊人群注意事项:患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病者,需在医生指导下控制病情,保持血糖、甲状腺激素稳定;35岁以上女性着床成功率相对降低,需更注重生活管理,建议提前进行孕前检查;有反复流产史者,着床期间需绝对避免劳累,出现异常症状立即就医。

    2026-01-20 12:21:39
  • 什么情况不容易受孕

    随着年龄增长、排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常或不良生活习惯等因素,可能导致受孕困难。 一、年龄相关因素 女性>35岁后,卵子质量随年龄显著下降,卵巢储备功能降低,临床数据显示自然受孕率较25-29岁人群下降50%以上;男方>40岁后精子活力、畸形率升高,45岁后受孕能力进一步降低。高龄女性建议孕前3-6个月完成生育力评估。 二、排卵障碍性不孕 常见疾病包括多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)。其中PCOS患者排卵障碍发生率超70%,高泌乳素血症可抑制排卵,临床研究表明约25%不孕女性由排卵障碍直接引起。 三、输卵管因素 盆腔炎、子宫内膜异位症、既往人流史等易致输卵管堵塞或积水,影响精子与卵子结合及受精卵运输。临床数据显示约30%不孕女性存在输卵管通畅度异常,需通过输卵管造影明确诊断。 四、男方精子质量异常 少精(精子浓度<15×10/ml)、弱精(前向运动精子<32%)、畸形精子症及无精子症是主要原因。生殖系统感染、精索静脉曲张、长期吸烟酗酒等为常见诱因,研究显示约25%不孕与男方因素直接相关。 五、不良生活方式与环境影响 肥胖(BMI≥28或<18.5)、过度运动(每周≥5次高强度运动)、长期精神压力(皮质醇升高抑制排卵)及接触重金属/辐射等,均可能降低受孕率。临床观察显示BMI异常者受孕率降低40%-60%,肥胖女性减重5%-10%可改善内分泌环境。

    2026-01-20 12:20:38
  • 男性不育病因有哪些

    男性不育病因复杂,主要分为遗传与染色体异常、内分泌功能异常、生殖系统器质性病变、免疫与感染因素及生活方式相关因素五大类。 一、遗传与染色体异常 染色体核型异常(如Klinefelter综合征,XXY核型)、Y染色体AZF区域微缺失等遗传性疾病,可直接导致精子生成障碍。先天性生殖管道发育不全(如先天性无输精管)也属此类,需通过染色体检查明确。 二、内分泌功能异常 下丘脑-垂体-性腺轴紊乱(如促性腺激素缺乏症)、高泌乳素血症(抑制睾酮分泌)及甲状腺疾病(甲亢/甲减),均可能影响精子生成。肥胖、糖尿病患者常伴随内分泌紊乱,需优先排查性激素水平。 三、生殖系统器质性病变 隐睾症、先天性生殖道梗阻(如先天性无精道)等先天性异常,或后天性感染(附睾炎、睾丸炎)、精索静脉曲张(睾丸血流受阻,精子质量下降),可导致梗阻性无精或少弱精。既往生殖系统外伤、感染史者需警惕。 四、免疫与感染因素 自身免疫性睾丸炎(抗精子抗体产生)、生殖道感染(淋球菌、支原体等)是重要诱因。抗精子抗体可干扰精子成熟,感染则易引发输精管道阻塞。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者)风险更高。 五、生活方式相关因素 长期吸烟酗酒(尼古丁、酒精损伤生精功能)、久坐高温环境(如桑拿、久坐驾车)及职业暴露(接触化学毒物、辐射),均会影响精子质量。营养不良(锌、硒缺乏)、肥胖、精神压力(焦虑抑郁)也可导致精子数量减少、活力降低。

    2026-01-20 12:19:27
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