徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 女性不孕挂什么科

    女性不孕通常先挂妇科,妇科会进行病史采集、妇科检查、排卵监测等;若需辅助生殖等更专业诊疗可涉及生殖医学科,若因内分泌疾病致不孕则可能涉及内分泌科,妇科先初步排查评估,依结果及病情可能涉其他科室进一步诊治。 一、妇科相关检查与评估 1.病史采集 年龄因素:不同年龄段女性不孕原因有所不同,年轻女性可能更多与排卵障碍等因素相关,而随着年龄增长,卵巢储备功能下降等问题逐渐凸显。例如,35岁以上女性卵巢功能开始衰退,受孕几率降低,且染色体异常等风险增加。 生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响排卵等生殖相关过程。比如长期吸烟会影响卵子质量和输卵管功能。 既往病史:如盆腔炎病史可能导致输卵管粘连、阻塞,影响精子和卵子结合;子宫内膜异位症病史也会对生育产生不良影响,这些都需要在妇科就诊时详细告知医生以便评估不孕原因。 2.妇科检查 外阴、阴道检查:观察外阴发育、阴道是否有畸形、炎症等情况,阴道炎症可能影响精子存活和运输。 宫颈检查:查看宫颈大小、形态、是否有糜烂、息肉等,宫颈病变可能影响精子通过宫颈进入宫腔。 子宫及附件检查:通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地,附件(输卵管、卵巢)是否有压痛、肿块等。例如,子宫畸形会影响胚胎着床,卵巢囊肿可能影响排卵。 3.排卵监测 基础体温测定:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过连续数月测定基础体温可大致了解排卵情况,但该方法准确性有限。 超声监测卵泡发育:从月经周期第10天左右开始,通过B超监测卵泡大小、数量及排卵情况,这是较为准确的监测排卵方法,能观察到优势卵泡的生长、发育直至排卵。 激素测定:在月经周期不同时间测定性激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素),了解内分泌状态,如多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素升高、雌二醇正常或轻度升高、孕酮低等内分泌异常。 二、其他可能涉及的科室 1.生殖医学科 一些大型医院设有生殖医学科,该科室专门针对不孕不育进行系统诊疗,除了妇科相关检查外,还可开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术相关操作,对于不孕不育的诊断和治疗有更专业的设备和技术。 例如,对于经过妇科初步评估后需要进行辅助生殖的女性,生殖医学科会进一步完善相关检查,如男方精液检查(若需要夫妻同治时)、胚胎染色体检查等,制定个性化的助孕方案。 2.内分泌科 当不孕是由于内分泌疾病引起时,如甲状腺功能异常(甲亢或甲减)会影响生殖内分泌,此时需要内分泌科协同诊治。甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵异常或月经紊乱,进而引起不孕。医生会通过甲状腺功能检查等相关指标来评估并进行相应治疗。 女性不孕一般首先挂妇科进行初步的排查和评估,根据妇科检查结果及病情需要可能会涉及生殖医学科、内分泌科等其他科室进一步诊治。

    2025-10-15 15:18:40
  • 月经期间是不是属于卵泡期

    月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期,月经期间可能处于卵泡期,不同人群月经期间处于卵泡期有不同特点及注意事项,青春期女性要保生活方式、个人卫生;育龄期女性要关注激素变化、避免劳累、积极治疗慢病;围绝经期女性要注意身体状况、保持情绪稳定、定期检查。 一、月经期间与卵泡期的时间划分 1.月经周期的阶段划分 月经周期通常可分为卵泡期、排卵期和黄体期。一般来说,月经周期的第1-14天为卵泡期,而月经期间是指月经持续的时间,正常月经持续时间一般为2-8天,多数为4-6天,所以月经期间有可能处于卵泡期。例如,若一个女性的月经周期为28天,月经持续5天,那么月经的第1-4天就处于卵泡期内。 2.卵泡期的特点 在卵泡期,垂体分泌促卵泡生成素(FSH)增加,促使卵泡逐渐发育成熟。同时,雌激素水平开始逐渐升高,为子宫内膜的修复和增生做准备。不同年龄的女性月经周期可能会有所差异,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,但总体上仍遵循卵泡期、排卵期、黄体期的大致划分。对于有特殊病史的女性,如患有多囊卵巢综合征的女性,其卵泡期可能会出现卵泡发育异常等情况,月经期间是否处于卵泡期也会受到影响,需要结合具体的激素水平和超声检查等进行综合判断。 二、不同人群月经期间处于卵泡期的情况及注意事项 1.青春期女性 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完善,月经周期可能不稳定。在月经期间处于卵泡期时,要注意保持良好的生活方式,保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-9小时,以促进下丘脑-垂体-卵巢轴的逐渐成熟。同时,要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免发生感染。因为此阶段生殖系统发育尚不成熟,免疫力相对较低,容易出现妇科炎症等问题。 2.育龄期女性 育龄期女性如果月经期间处于卵泡期,要关注自身的激素变化情况。如果有备孕计划,可通过监测基础体温、使用排卵试纸等方法来大致判断卵泡的发育情况。一般基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温可以辅助判断是否处于卵泡期以及卵泡的发育阶段。同时,要注意避免过度劳累,工作压力过大可能会影响激素水平,进而影响卵泡的正常发育。如果患有一些慢性疾病,如甲状腺疾病等,需要积极治疗原发病,因为甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响月经期间卵泡期的正常生理过程。 3.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期开始紊乱。在月经期间处于卵泡期时,要特别注意身体的健康状况。由于激素水平的波动,可能会出现潮热、盗汗等不适症状,要注意保持情绪稳定,可通过适当的运动,如散步、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,来缓解不适症状。同时,要定期进行妇科检查和激素水平检测,及时发现可能出现的妇科疾病,如子宫内膜病变等,因为围绝经期女性患子宫内膜癌等疾病的风险相对增加。

    2025-10-15 15:18:22
  • 受精卵着床出血量多少

    受精卵着床出血量少,多为少量点滴出血,颜色有淡粉、棕、褐等,不超月经量,2-3天内自止,其因受精卵侵入子宫内膜致局部小血管破裂,不同人群情况有差异,年轻健康女性较规律,有妇科疾病或围绝经期女性出血可能有变化。 相关生理机制 受精卵着床是指受精后的受精卵逐渐移动到子宫腔内,并植入到子宫内膜的过程。在这个过程中,少数女性的子宫内膜会有少量的血管破裂,从而出现少量出血。这是因为受精卵着床时,会导致子宫内膜局部的微小血管破裂,进而引起少量出血。 不同人群的情况差异 正常女性:多数女性在受精卵着床时出血量非常少,不易被察觉,可能仅表现为白带中带有少量血丝或内裤上有极少量的褐色分泌物。 有基础疾病的女性:如果女性本身存在一些妇科疾病,如子宫内膜炎等,可能会影响受精卵着床时的出血情况,但总体来说,出血量的基本特征还是以少量为主,但可能会伴有下腹部轻微的坠胀感等不适,需要结合基础疾病的情况进一步评估。 特殊年龄人群:对于青春期女性或围绝经期女性,由于体内激素水平波动受精卵着床出血量通常较少,一般为少量点滴出血,颜色多为淡粉色、褐色或少量鲜红色,出血量一般不超过月经量,持续时间较短,多在1-3天左右。 一、出血量的具体表现 1.量的范围:受精卵着床出血一般出血量较少,通常用卫生护垫即可,出血量远少于正常月经时的经量。正常月经经量一般为20-60ml,而着床出血通常在几毫升以内。 2.颜色特点:出血颜色多样,可能是淡粉色,这是因为出血量少,血液在宫腔内或阴道内停留一段时间后氧化导致颜色变浅;也可能是褐色,是陈旧性血液的表现;少数情况下可能是少量鲜红色,但总体量不多。 二、相关生理原因 受精卵着床时,受精卵会侵入子宫内膜,这个过程会导致子宫内膜局部的小血管破裂,从而引起出血。子宫内膜的血管破裂后,血液流出,由于出血量少,在阴道内停留时间相对较长,经过氧化等过程就会出现颜色的变化。 三、不同人群的差异情况 1.年轻健康女性:一般来说,年轻健康女性受精卵着床出血的量和持续时间相对比较规律,出血量少且持续1-3天左右会自行停止,身体也不会有严重不适,可能仅感觉有轻微的腹部隐痛或坠胀感。 2.有妇科疾病的女性:如果女性本身患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病,受精卵着床时的出血情况可能会有所不同。例如患有子宫内膜异位症的女性,可能着床出血时的腹部不适症状会更明显,出血情况可能受疾病影响稍有变化,但总体还是以少量出血为主要特征,但需要警惕是否存在其他异常情况,必要时需就医检查。 3.围绝经期女性:围绝经期女性由于体内激素水平波动较大,子宫内膜状态不稳定,受精卵着床时的出血可能会相对更不规律,出血量也可能稍有不同,但基本还是少量出血的情况,不过需要关注是否存在其他与围绝经期相关的妇科问题,如内分泌失调等,需要密切观察出血及身体其他伴随症状。

    2025-10-15 15:18:06
  • 输卵管堵塞症状都有什么呢

    输卵管堵塞有多种常见症状,包括月经不调,部分患者会出现月经过频、量多,因输卵管与卵巢相邻,炎症波及卵巢致月经异常;腹部不适,下腹有隐性痛、腰背骶部酸痛等,劳累或性生活后加重;不孕,因输卵管堵塞致精卵无法相遇结合;还有白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力等其他症状,孕期女性可能致宫外孕,老年女性也需排查。 部分输卵管堵塞患者会出现月经不调的情况,尤其是以月经过频、月经量过多较为常见。这可能是因为输卵管与卵巢相邻,当输卵管炎症波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度的损害,从而影响月经的正常周期和经量。例如,一些研究发现,输卵管堵塞合并盆腔炎症的患者中,约有一定比例存在月经异常的表现,其机制与炎症导致盆腔充血、卵巢功能紊乱等有关。 对于不同年龄的女性,月经不调的表现可能有所差异。年轻女性可能更多表现为月经周期的改变,而接近更年期的女性可能更易出现经量的变化。有生育史的女性若出现月经异常,需警惕输卵管堵塞等妇科问题对生殖系统的影响。 腹部不适 患者下腹会有不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。如输卵管堵塞引发盆腔粘连等情况,会导致下腹部的持续隐痛或胀痛。这种腹部不适在性生活后可能会加重,因为性生活过程中的刺激会使盆腔充血,进而加重不适症状。 不同生活方式的人群,腹部不适的感受可能不同。长期久坐、缺乏运动的女性,由于盆腔血液循环不畅,更容易感受到腹部的坠胀等不适。有盆腔炎病史的女性,本身盆腔处于相对敏感的状态,输卵管堵塞时腹部不适可能更为明显。 不孕 输卵管的主要功能是拾取卵子、输送精子以及为受精卵提供运输通道,当输卵管堵塞时,精子和卵子无法相遇结合,从而导致不孕。这是输卵管堵塞较为典型的症状之一。据统计,在女性不孕症中,因输卵管因素引起的不孕占比较高,其中输卵管堵塞是重要原因之一。 对于有生育计划的夫妇,若未采取避孕措施,正常性生活一年以上仍未怀孕,应考虑输卵管堵塞等问题的可能。不同年龄的备孕人群,不孕出现的时间和表现可能不同,年轻夫妇可能在备孕一段时间后逐渐察觉,而年龄较大的夫妇可能更早发现不孕情况。 其他症状 部分患者还可能出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力等症状。白带增多可能是由于输卵管堵塞导致炎症蔓延,引起盆腔或阴道的炎症反应,进而出现白带性状和量的改变。性交疼痛则是因为性生活时盆腔充血,加重了输卵管堵塞相关炎症部位的刺激,从而产生疼痛。胃肠道障碍可能是由于腹部不适等症状影响了患者的消化功能,导致食欲下降、腹胀等情况。 特殊人群方面,处于孕期的女性若怀疑有输卵管堵塞相关问题,可能会影响孕期的正常进展,因为输卵管堵塞可能导致宫外孕等严重并发症。而老年女性若出现上述症状,也需要排查是否存在输卵管堵塞等妇科问题,因为随着年龄增长,生殖系统的功能和结构可能发生变化,更容易出现相关疾病。

    2025-10-15 15:17:49
  • 卵泡刺激素高怎么降下来

    卵泡刺激素(FSH)高需明确病因针对性处理,如卵巢功能减退、更年期、内分泌疾病等分别对待;要调整生活方式,饮食保证营养均衡、适量运动、规律作息;还可进行医疗干预,如针对内分泌疾病药物治疗、定期监测激素水平,需综合多方面因素在专业医生指导下个性化处理。 一、明确病因并针对性处理 卵泡刺激素(FSH)高可能由多种原因引起,如卵巢功能减退、更年期、某些内分泌疾病等。首先需要明确具体病因。若因卵巢功能减退导致,对于有生育需求的年轻女性,可在医生评估下考虑借助辅助生殖技术等;对于更年期女性,若FSH高伴随明显潮热、盗汗等血管舒缩症状,可在医生指导下评估激素替代治疗的风险与收益,但需严格掌握适应证与禁忌证。 二、生活方式调整 1.饮食方面:保证营养均衡,增加富含植物雌激素的食物摄入,如豆类(黄豆、黑豆等),研究表明豆类中的植物雌激素可能对内分泌有一定调节作用,但要注意适量。同时,减少高糖、高脂肪食物的摄入,避免过度肥胖,因为肥胖可能会影响内分泌系统,进而影响FSH水平。 2.运动方面:适度进行有氧运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,有助于调节内分泌。不同年龄段的人群运动方式和强度可适当调整,年轻人可选择较为激烈的运动,而中老年女性要注意运动的安全性,避免过度劳累。 3.作息方面:保持规律的作息时间,充足的睡眠。一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的内分泌系统维持正常的节律,对FSH水平的调节有积极作用。长期熬夜会打乱内分泌节律,可能导致FSH异常升高,不同年龄的人群都应重视作息规律,儿童保证充足睡眠利于生长发育,成年人良好作息维持内分泌稳定,老年人规律作息也有助于身体各项机能的维持。 三、医疗干预措施 1.药物治疗:如果是因为某些内分泌疾病导致FSH高,如垂体疾病等,可能需要使用相应的药物进行治疗。但具体药物需根据诊断的疾病来确定,例如垂体泌乳素瘤导致相关内分泌紊乱进而引起FSH高,可能会使用多巴胺激动剂等药物,但药物的使用必须在专业医生的指导下进行,严格遵循医嘱,因为不同的药物有不同的适应证、禁忌证以及可能产生的副作用等,要充分评估患者的整体情况,包括年龄、肝肾功能等。 2.定期监测:定期进行激素水平检测,包括FSH以及其他相关激素如雌激素、孕激素等的检测,通过监测来评估FSH水平的变化情况,以便及时调整治疗方案。不同年龄段的人群监测频率可能有所不同,年轻女性若因备孕等情况关注FSH,可能需要更频繁的监测;更年期女性监测频率可根据具体症状和医生建议来定,通过定期监测能更好地了解身体内分泌状态的变化,采取更合适的应对措施。 卵泡刺激素高的处理需要综合考虑病因、生活方式以及医疗干预等多方面因素,不同个体情况不同,应在专业医生的指导下进行个性化的处理。

    2025-10-15 15:17:32
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