徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 卵子受精需要多长时间

    卵子受精时间通常为12-24小时,受年龄、生活方式、病史等因素影响。年轻女性生殖系统功能旺盛,受精时间较稳定;高龄女性卵子质量下降,受精易波动;健康生活方式利于受精时间稳定,不良生活方式会干扰;患生殖系统或内分泌疾病会影响受精过程及时间。 精子的运行与获能 精子进入阴道后,会通过宫颈、宫腔到达输卵管。这个过程中精子需要经过获能阶段,一般需要数小时。获能后的精子才具备与卵子受精的能力。不同个体精子运行和获能的时间可能存在一定差异,这与精子自身的质量、女性生殖道的环境等因素有关。例如,一些精子质量较好的男性,精子获能可能相对较快;而女性生殖道环境不佳时,可能会影响精子的运行和获能时间。 卵子与精子的结合 当精子到达输卵管壶腹部与卵子相遇后,精子会穿过卵子的放射冠和透明带,然后精子的细胞核与卵子的细胞核融合,完成受精过程,这个过程通常需要数小时,总体从精子进入女性体内到完成受精一般在12-24小时左右。 年龄因素的影响 年轻女性:一般来说,20-30岁左右的女性生殖系统功能相对较为旺盛,卵子的质量和精子结合的能力相对较好,卵子受精的时间可能相对较为稳定,大概在12-24小时这个范围内。因为年轻女性的卵巢功能正常,卵子的活性较高,精子与卵子相遇结合的过程相对顺利。 高龄女性:35岁以上的高龄女性,卵子的质量可能会下降,比如卵子的染色体异常概率增加等情况。这可能会影响精子与卵子的结合过程,导致受精时间可能出现一定的波动,甚至可能出现受精困难的情况。因为高龄女性的卵巢储备功能下降,卵子的健康状况不如年轻女性,所以受精过程可能受到影响。 生活方式的影响 健康生活方式:如果女性保持健康的生活方式,例如均衡饮食、适量运动、规律作息等,有利于生殖系统的正常功能,那么卵子受精的时间可能相对稳定在12-24小时左右。均衡饮食可以为生殖系统提供充足的营养物质,保证卵子和精子的质量;适量运动有助于促进血液循环,维持生殖系统的良好环境;规律作息可以调节内分泌,使生殖内分泌处于稳定状态,从而保障受精过程的顺利进行。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响生殖系统功能。吸烟会损伤精子和卵子的质量,酗酒可能导致内分泌紊乱,熬夜会影响激素的正常分泌节律。这些都会干扰卵子受精的过程,可能使受精时间延长或者出现受精异常等情况。例如,吸烟女性的卵子染色体异常概率可能增加,从而影响受精的顺利进行。 病史的影响 生殖系统疾病:患有盆腔炎、子宫内膜异位症等生殖系统疾病的女性,可能会影响输卵管的通畅性或者子宫内膜的容受性等。如果输卵管不通畅,精子和卵子就无法在正常的输卵管壶腹部相遇,会导致受精无法正常进行或者受精时间明显延长;子宫内膜异位症可能会影响子宫内膜的环境,不利于受精卵的着床和正常发育,间接影响受精相关的过程。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征等内分泌疾病,会导致激素水平失衡,影响卵子的发育和排卵等过程。激素水平异常会干扰精子与卵子的结合时机和结合能力,可能使卵子受精的时间发生改变或者出现受精障碍。例如,多囊卵巢综合征患者常存在排卵异常,卵子无法正常排出或者排出的卵子质量不佳,从而影响受精过程。

    2025-10-15 15:53:00
  • 受精卵着床肚子会胀吗

    受精卵着床时部分女性可能肚子胀,这与着床刺激及个体差异有关,但肚子胀还可能由胃肠道因素(饮食不当、消化不良)、其他妇科情况(盆腔炎等)引起,孕妇(备孕或已确认怀孕)及有妇科病史女性出现肚子胀需密切关注,有异常症状及时就医。 一、受精卵着床时肚子胀的情况及原因 1.着床刺激 受精卵着床时,会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起轻微的子宫收缩等反应,部分女性可能会感觉到腹部有轻微的坠胀感,这种情况相对比较轻微。一般来说,这种因着床引起的肚子胀程度较轻,持续时间较短。 从生理机制来看,着床过程涉及到子宫内膜的局部变化以及激素水平的一些波动,这些变化可能会对腹部产生一定的影响,导致部分女性出现肚子胀的感觉,但这种影响通常是很轻微的,不会对身体造成严重的不适。 2.个体差异 不同女性的身体敏感度不同,有些女性对受精卵着床的反应较为敏感,可能更容易感觉到肚子胀;而有些女性身体敏感度较低,可能几乎感觉不到着床时腹部的变化。例如,一些年轻、身体状态较好且对身体变化感知较为敏锐的女性,可能更容易察觉到受精卵着床时肚子胀的情况;而一些年龄稍大、身体相对较为疲劳或者本身对身体细微变化不太敏感的女性,可能不太容易感觉到这种肚子胀。 二、其他可能导致肚子胀的情况 1.胃肠道因素 饮食不当:如果女性在受精卵着床期间食用了过多容易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,胃肠道内气体积聚,就会引起肚子胀。例如,大量食用豆类后,豆类在肠道内被肠道细菌分解发酵,产生大量气体,导致腹部胀气。这种情况引起的肚子胀通常与饮食摄入直接相关,通过调整饮食结构一般可以缓解。 消化不良:女性在怀孕期间(如果受精卵着床成功,后续可能会怀孕),胃肠道的蠕动可能会减慢,再加上可能存在的心理因素等影响,容易出现消化不良的情况,进而导致肚子胀。比如,精神紧张、焦虑等情绪可能会影响胃肠道的正常蠕动,导致食物在胃肠道内停留时间过长,引起胀气。 2.其他妇科情况 盆腔炎:如果女性本身有盆腔炎等妇科炎症,炎症刺激盆腔组织,也可能会引起下腹部的坠胀感,容易被误认为是受精卵着床引起的肚子胀。盆腔炎引起的肚子胀通常还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状,通过妇科检查等可以明确诊断。 三、特殊人群需注意的情况 1.孕妇(备孕或已确认怀孕) 对于已经确认怀孕且处于受精卵着床相关阶段(早期)的女性,如果出现肚子胀的情况,需要密切观察。如果肚子胀伴有阴道出血、剧烈腹痛等症状,要高度警惕宫外孕等异常情况,需及时就医进行检查,如通过超声检查等明确胚胎的着床位置等情况。 对于备孕的女性,在感觉肚子胀时,要注意区分是受精卵着床引起的还是其他因素引起的。如果肚子胀持续不缓解或者伴有其他异常症状,也应及时就医,排除其他疾病的可能。 2.有妇科病史的女性 本身有妇科疾病史的女性,如既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的女性,在受精卵着床时出现肚子胀的情况,需要更加谨慎。因为这类女性本身盆腔等组织就可能存在异常,受精卵着床引起的反应可能会被放大,或者本身的妇科疾病可能会干扰对受精卵着床相关肚子胀的判断,所以这类女性出现肚子胀时更应及时就医,进行详细的检查和评估。

    2025-10-15 15:52:38
  • 试管婴儿健康吗

    试管婴儿出生后的生长发育与自然受孕婴儿无显著差异,其遗传物质由父母双方精子卵子结合而来,染色体异常总体发生率与自然受孕相近,年龄、生活方式及特殊人群情况会对其健康有影响,女性年龄影响明显,出生后家庭生活方式重要,有基础疾病夫妇需控制病情,特殊情况试管婴儿婴儿需特殊护理。 一、生长发育方面 试管婴儿出生后的生长发育与自然受孕出生的婴儿并无显著差异。大量的随访研究显示,在儿童期和青少年期,试管婴儿在身高、体重增长速度、智力发育水平等方面与自然受孕儿童相当。例如,相关研究通过长期追踪发现,试管婴儿群体在不同年龄段的生长指标均值与自然受孕对照组无统计学差异,且在认知能力测试等方面表现也较为一致,这表明试管婴儿在生长发育的基础层面具有较好的健康状况。 二、遗传与染色体方面 从遗传角度看,试管婴儿本身的遗传物质是由父母双方提供的精子和卵子结合而来,其染色体数目和结构异常的发生风险与自然受孕婴儿并无本质区别。不过,在试管婴儿的操作过程中,虽然实验室会尽量保证操作的规范性以减少染色体异常风险,但整体而言,其染色体异常的总体发生率与自然受孕相比处于相近水平。对于有特殊遗传病史家族史的夫妇,在进行试管婴儿前可能需要进行更详细的遗传咨询和相关检测,如植入前胚胎遗传学诊断等技术,以进一步降低遗传相关疾病传递的风险,但这是针对特定高风险人群的干预措施,并非试管婴儿普遍存在遗传风险增高的情况。 三、健康风险的特殊考虑因素 年龄因素:女性年龄对试管婴儿的健康影响较为明显。随着女性年龄增长,卵子质量下降,试管婴儿的着床率降低、流产率升高,同时胎儿出现染色体异常等问题的风险也会增加。一般来说,35岁以上的女性进行试管婴儿时,各方面健康风险相对35岁以下女性有所上升。而男性年龄对试管婴儿健康的影响相对女性不那么突出,但也会随着年龄增长出现精子质量下降等情况,不过相对女性而言影响程度稍低。 生活方式因素:无论是试管婴儿还是自然受孕的婴儿,出生后的家庭生活方式对其健康都至关重要。良好的生活方式包括合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动等。对于试管婴儿宝宝,同样需要在出生后营造健康的生活环境,如孕妇在孕期保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,这有助于为胚胎发育提供良好基础;婴儿出生后,家长要注意科学喂养,保证营养均衡,同时让孩子有规律的作息和适当的活动,这些生活方式因素对其健康成长起着关键作用。 特殊人群情况:对于有基础疾病的夫妇,如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的夫妇在进行试管婴儿前需要将病情控制在相对稳定的状态。例如,患有糖尿病的女性在试管婴儿助孕过程中需要密切监测血糖,因为高血糖可能影响胚胎着床和发育。在试管婴儿治疗过程中以及之后婴儿的成长过程中,都需要根据夫妇双方及婴儿的具体病史等情况进行个性化的健康管理和监测。对于早产儿等特殊情况的试管婴儿婴儿,需要更加密切的儿科随访和特殊护理,因为早产儿在出生时各器官发育可能尚未完全成熟,需要关注其呼吸、体温调节、喂养等多方面的健康状况,采取相应的干预措施来促进其健康成长,比如在喂养方面可能需要特殊的喂养方式以满足其营养需求和促进消化吸收等。

    2025-10-15 15:52:19
  • 着床一直出血持续10天怎么回事

    着床一直出血持续10天可能与着床本身生理性出血、激素水平波动、宫外孕、先兆流产、宫颈病变等原因有关,孕妇需及时就医检查,包括妇科超声、血HCG和孕酮检测、宫颈检查等,要注意休息,关注自身健康状况,不同年龄孕妇及有既往病史孕妇需特殊关注,孕期要保持健康生活方式和舒畅心情。 着床本身的生理性出血:部分女性在受精卵着床时,可能会出现少量阴道出血,一般持续时间较短。但如果持续10天,可能是个体差异导致着床过程相对长一些,但这种情况相对少见。从生理角度看,受精卵着床时会侵入子宫内膜,可能引起少量血管破裂出血。 激素水平波动:着床后,女性体内激素水平会发生变化,如孕激素等。如果激素水平波动较大,可能影响子宫内膜的稳定性,导致出血时间延长。例如,黄体功能不足时,孕激素分泌不足,无法很好地维持子宫内膜,就可能出现着床后出血时间较长的情况。 病理因素 宫外孕:受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,称为宫外孕。宫外孕时,胚胎生长环境不佳,会影响局部组织,导致出血。着床在宫外孕部位持续10天出血是比较常见的表现。宫外孕是一种危险的情况,随着胚胎的发育,可能会引起输卵管破裂等严重后果,危及生命。 先兆流产:如果着床后胚胎发育异常,可能发展为先兆流产,出现阴道出血。这种情况在怀孕早期比较常见,出血时间可能会持续较长。导致胚胎发育异常的原因有很多,如胚胎染色体异常、孕妇自身患有某些疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常等)、接触有害物质等。 宫颈病变:孕妇本身存在宫颈病变,如宫颈息肉、宫颈炎等,也可能导致着床后出血持续时间较长。宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,表面血管丰富,着床时可能刺激息肉导致出血;宫颈炎时宫颈组织充血,也容易出血。 应对建议及注意事项 对于孕妇自身 及时就医检查:出现着床后一直出血持续10天的情况,应尽快前往医院就诊。需要进行相关检查,如妇科超声检查,以明确孕囊的位置,排除宫外孕;检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平,了解激素情况;还可能需要进行宫颈检查,看是否存在宫颈病变。 注意休息:无论何种原因导致的出血,孕妇都需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。休息可以减少对子宫的刺激,有助于稳定子宫内环境。例如,孕早期应避免长时间站立、行走或从事劳累的家务等。 关注自身健康状况:孕妇要密切关注自身是否有其他不适症状,如腹痛、头晕等。如果出现腹痛加剧或头晕等情况,可能提示病情加重,需要立即就医。 对于特殊人群(如孕妇) 孕妇年龄因素:如果是年轻孕妇,相对身体状况可能较好,但也不能忽视着床出血的情况;如果是高龄孕妇,发生胚胎异常、宫外孕等情况的风险相对较高,更要重视,及时就医检查,加强监测。 既往病史影响:如果孕妇既往有妇科疾病史,如曾经有过宫颈病变、宫外孕史等,着床后出血持续10天更应警惕旧病复发或出现新的问题,要详细向医生告知既往病史,以便医生全面评估病情。 生活方式影响:孕妇在孕期应保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒、接触有毒有害物质等。这些不良生活方式可能会影响胚胎发育,加重出血等情况。同时,要保持心情舒畅,过度紧张焦虑也可能影响激素水平,对出血情况产生不利影响。

    2025-10-15 15:52:01
  • 双侧卵巢有10多个卵泡什么意思

    双侧卵巢有10多个卵泡可能有不同情况及意义,正常生理状态下青春发育期女性卵泡早期、围排卵期可能出现,异常情况中多囊卵巢综合征时多见于育龄女性,具卵巢多囊样改变等特征且受生活方式等影响,此外药物影响、内分泌疾病等也可能导致,需结合多方面因素综合分析并进一步检查明确原因,PCOS相关情况需个体化管理。 正常生理状态下 青春发育期女性:在青春期,卵巢开始逐渐发育,卵泡会有一定数量的生长。一般来说,女性在卵泡早期,双侧卵巢内可见多个小卵泡,但通常数量不会过多到异常范围。随着年龄增长和内分泌调节,会有优势卵泡逐渐发育成熟并排卵等正常生理过程。例如,在正常月经周期的卵泡早期,卵巢内可能会有多个直径约2-9mm的小卵泡,这是卵泡生长发育的初始阶段,后续会有一个或少数几个卵泡进一步发育成为优势卵泡。 围排卵期女性:在接近排卵期时,卵巢内可能会有一批卵泡同时发育,但一般只有一个优势卵泡最终成熟排卵,其他卵泡会逐渐闭锁。如果双侧卵巢有10多个卵泡,但大小都比较均匀,且没有达到多囊卵巢综合征的诊断标准,可能处于正常的卵泡发育阶段,但需要结合月经周期等其他情况综合判断。 异常情况-多囊卵巢综合征相关 多囊卵巢综合征(PCOS): 年龄与性别因素:多见于育龄期女性。其特征之一是卵巢呈多囊样改变,超声下表现为双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个,同时伴有卵巢体积增大。PCOS的发生与内分泌紊乱有关,可能涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的调节异常,导致雄激素水平升高,促性腺激素比例失调等。例如,研究表明PCOS患者中,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲频率增加,使得垂体分泌的黄体生成素(LH)水平升高,卵泡刺激素(FSH)相对不足,从而影响卵泡的正常发育和排卵,导致卵巢内出现大量小卵泡堆积。 生活方式影响:肥胖、长期高压力、不健康饮食等生活方式因素可能加重PCOS患者的卵巢卵泡异常情况。肥胖的PCOS患者往往存在胰岛素抵抗,进一步影响内分泌代谢,使得卵巢卵泡发育紊乱,更多小卵泡难以发育成熟排卵。 病史相关:如果女性有月经不调(如月经稀发、闭经等)、多毛、痤疮等病史,同时超声提示双侧卵巢有10多个卵泡,结合性激素水平等检查,需高度怀疑PCOS。PCOS不仅会影响生育功能,还与代谢综合征(如糖尿病、高血脂等)、心血管疾病等远期健康风险增加相关。 其他可能情况 药物影响:某些药物可能会影响卵巢卵泡的发育情况。例如,长期使用促排卵药物等可能导致卵巢内卵泡过多发育。但这种情况相对较少见,需要结合用药史来判断。 内分泌疾病影响:除了PCOS外,其他内分泌疾病也可能影响卵巢卵泡的数量和发育。如高泌乳素血症等,可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵巢内卵泡发育异常,出现双侧卵巢有较多卵泡的情况,但相对来说不如PCOS常见。 总之,双侧卵巢有10多个卵泡需要结合患者的月经情况、性激素水平、年龄、生活方式等多方面因素进行综合分析,必要时需要进一步完善相关检查以明确具体原因,并采取相应的处理措施。如果是PCOS相关情况,需要根据患者的具体需求(如生育要求、改善代谢等)制定个体化的管理方案。

    2025-10-15 15:51:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询