徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 女人备孕期间吃什么好

    备孕需注重饮食营养,蛋白质类食物是重要营养物质;叶酸可从绿叶蔬菜获取,能预防胎儿神经管畸形;维生素A来自动物肝脏等,维生素C在柑橘类水果等中,分别有其作用;铁在红肉等中,锌在海产品等中,各有作用;健康脂肪如橄榄油等有益;要避免高糖高盐油炸及含过多添加剂等食物,有基础疾病的备孕女性需遵循相应饮食管理原则以保障备孕。 一、蛋白质类食物 (一)来源及作用 蛋白质是备孕期间重要的营养物质,女性可通过摄入肉类、蛋类、鱼类、豆类等获取。例如瘦肉,每100克瘦猪肉中约含20克左右的蛋白质,蛋白质是细胞的重要组成部分,有助于身体组织的修复和生长,对于备孕女性维持身体正常生理功能、保障生殖系统健康发育等具有重要意义,能为受孕和孕期身体变化提供物质基础。 二、叶酸 (一)来源及作用 叶酸在绿叶蔬菜中含量较为丰富,如菠菜,每100克菠菜约含叶酸194微克。女性备孕期间需要充足的叶酸,它可以预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。一般建议备孕女性从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸,一直持续到孕期满3个月。 三、维生素类食物 (一)维生素A 来源:动物肝脏(如猪肝,每100克约含维生素A4972微克)、橙色及深绿色蔬菜(如胡萝卜,每100克约含胡萝卜素8285微克,在体内可转化为维生素A)等。 作用:对女性生殖系统的正常功能维持有重要作用,有助于促进生殖细胞的健康。 (二)维生素C 来源:柑橘类水果(如橙子,每100克约含维生素C33毫克)、草莓、猕猴桃等。 作用:具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,还可以促进铁的吸收,对于备孕女性维持身体健康、保障生殖系统良好状态有帮助。 四、矿物质类食物 (一)铁 来源:红肉(如牛肉,每100克约含铁2.8毫克)、动物肝脏、豆类等。 作用:铁是合成血红蛋白的重要原料,备孕女性若缺铁可能会导致贫血,而贫血会影响受孕几率以及孕期母婴健康,所以充足的铁摄入有助于保证身体氧气运输等正常功能,为备孕提供良好的身体条件。 (二)锌 来源:海产品(如牡蛎,每100克约含锌71.2毫克)、坚果(如核桃,每100克约含锌10.07毫克)等。 作用:锌对生殖系统的正常功能至关重要,参与体内多种酶的合成和代谢,有助于维持性腺正常发育,对于备孕女性的生殖功能维持有重要意义。 五、健康的脂肪类食物 (一)来源及作用 如橄榄油、深海鱼类(富含Omega-3脂肪酸)等。健康的脂肪是人体细胞的重要组成成分,有助于脂溶性维生素的吸收,还对内分泌系统的正常调节有一定作用,对于备孕女性维持激素平衡等有积极意义。 六、饮食注意事项 (一)避免食用的食物 应避免食用过多高糖、高盐、油炸的食物,如油炸薯条、甜饮料等。高糖饮食可能会影响血糖代谢,进而影响内分泌平衡;高盐饮食可能会导致水钠潴留等问题,不利于身体的正常生理状态维持。 也要避免食用含有过多添加剂、农药残留等的食物,这些物质可能会对身体产生不良影响,不利于备孕。 (二)特殊人群提示 对于有基础疾病的备孕女性,如患有糖尿病的备孕女性,需要严格控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食管理原则,确保血糖稳定在合适范围,因为高血糖可能会影响受孕及孕期母婴健康;患有高血压的备孕女性则需要限制盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6克以下,以维持血压稳定,保障备孕期间身体处于相对良好的状态。

    2025-11-27 13:39:55
  • 排卵期卵泡多大算正常

    排卵期卵泡正常直径在18-25毫米,不同年龄女性卵泡情况有差异,生活方式如长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒会影响卵泡大小,多囊卵巢综合征患者卵泡发育障碍,需注意生活方式并定期就医监测治疗。 卵泡发育过程中的相关情况 卵泡早期:从月经周期的第1天开始,卵泡会逐渐生长,初始阶段卵泡较小,直径可能在几毫米左右。随着月经周期的推进,卵泡会不断发育。 优势卵泡形成:在卵泡发育过程中,会有一个卵泡逐渐成为优势卵泡,一般到排卵期前优势卵泡会发育到18毫米以上,之后继续生长,直到达到25毫米左右排卵。如果卵泡直径小于18毫米,可能存在卵泡发育不良的情况,常见于一些内分泌失调等情况,比如多囊卵巢综合征患者,往往会出现卵泡发育迟缓、不能正常排卵等问题;而如果卵泡直径超过25毫米还不排卵,则可能是卵泡黄素化等异常情况。 不同年龄女性卵泡情况的差异 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,卵泡发育可能不太规律,排卵期卵泡大小可能不太稳定,但一般也会遵循在18~25毫米左右排卵的大致范围,但可能会有一些波动。随着年龄增长,轴逐渐完善,卵泡发育会逐渐趋于正常。 育龄期女性:育龄期女性如果内分泌正常,卵泡发育相对规律,多数能发育到18~25毫米左右排卵。但如果有不良生活方式,如长期熬夜、过度节食等,可能会影响内分泌,导致卵泡发育异常,出现卵泡大小不符合正常范围的情况。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育也会出现异常,卵泡可能不能正常发育到18~25毫米左右排卵,可能会出现卵泡发育小或者不排卵等情况。 生活方式对卵泡大小的影响及应对 长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响卵泡的发育。研究表明,长期熬夜的女性,其体内激素分泌失衡,可能导致卵泡发育迟缓,不能正常发育到18~25毫米左右。建议保持规律的作息时间,每天保证7~8小时的充足睡眠,以维持内分泌的稳定,有利于卵泡正常发育。 过度节食:过度节食会导致身体营养摄入不足,尤其是缺乏一些重要的营养素,如蛋白质、维生素、矿物质等,这会影响卵巢的功能,导致卵泡发育异常。比如缺乏蛋白质会影响激素的合成,进而影响卵泡发育。所以育龄女性应保持均衡的饮食,保证摄入足够的营养物质,包括谷类、肉类、蛋类、蔬菜、水果等,以维持卵泡正常的发育大小。 吸烟酗酒:吸烟和酗酒也会对卵泡发育产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会干扰内分泌,影响卵巢功能,导致卵泡发育异常,可能出现卵泡大小不符合正常范围的情况。因此,女性应尽量避免吸烟和酗酒,保持健康的生活方式,以促进卵泡正常发育。 特殊人群(如多囊卵巢综合征患者)卵泡情况及注意事项 多囊卵巢综合征患者:多囊卵巢综合征患者往往存在卵泡发育障碍,多个小卵泡同时发育,但很难有优势卵泡发育到18~25毫米左右排卵。这类患者通常伴有月经不调等问题。在生活方式上,需要注意控制体重,适当进行运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。同时,要定期就医监测卵泡发育情况,在医生的指导下进行相应的治疗,如使用一些药物调节内分泌等,但要避免自行盲目用药。 总之,了解排卵期卵泡的正常大小范围以及相关影响因素,对于评估女性生殖健康非常重要,当发现卵泡大小异常时应及时就医检查,明确原因并采取相应的措施。

    2025-11-27 13:39:47
  • 不育有哪些表现

    不育指夫妻正常性生活且未避孕1年以上未怀孕,男性不育表现有精液异常、性功能障碍、生殖系统异常,如精液量、pH值、精子密度活力异常,勃起功能障碍等,还有外生殖器、睾丸、附睾睾丸炎症等异常;女性不育表现有月经异常、排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症相关表现,如月经周期、经量异常,不排卵或排卵不规律,输卵管堵塞粘连,痛经进行性加重、性交疼痛、不孕等,不同人群不育表现有差异,有相关表现应及时就医检查。 男性不育表现: 精液异常:这是男性不育常见表现之一。正常精液量约2-6ml,pH值7.2-7.8,精子密度应≥15×10/ml,精子活力a级(快速前向运动)精子应≥25%,或a级+b级(前向运动)精子≥50%。若精液量过少、pH值异常、精子密度低、活力差等都可能导致不育。例如某些男性因生殖系统感染、精索静脉曲张等原因,会出现精液中精子数量减少、活力降低等情况。 性功能障碍:包括勃起功能障碍,即阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交;早泄,即性交时过早射精,导致无法正常完成生育过程;不射精或逆行射精等。如一些男性因心理压力过大、内分泌失调等因素可能出现勃起功能障碍,从而影响生育。 生殖系统异常:可表现为外生殖器畸形,如先天性小阴茎、尿道下裂等;睾丸异常,如隐睾(睾丸未降入阴囊),会影响睾丸的生精功能,因为阴囊内的温度比腹腔内低,更适合精子生成;附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病,会影响精子的储存、成熟和运输等,例如附睾炎患者可能会出现阴囊部位疼痛、肿胀,同时影响精子质量。 女性不育表现: 月经异常:正常月经周期一般为21-35天,经期3-7天,经量30-50ml。月经异常包括月经周期紊乱,如月经提前或推迟超过7天以上;月经量过多或过少;闭经,即年满16周岁尚无月经来潮,或曾有月经来潮但又停止6个月以上。例如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经,同时伴有多毛、肥胖等表现,其体内激素水平紊乱,影响排卵,进而导致不育。 排卵障碍:正常情况下,女性每月会有一个优势卵泡发育成熟并排卵。排卵障碍表现为不排卵或排卵不规律。通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等可发现排卵异常。如垂体病变、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等都可能导致排卵障碍,像垂体瘤患者可能会出现激素分泌异常,影响排卵。 输卵管异常:输卵管是输送卵子和受精的场所,输卵管堵塞、粘连等异常会影响受孕。可通过输卵管造影等检查发现输卵管是否通畅。例如有盆腔炎症病史的女性,炎症可能蔓延至输卵管,导致输卵管粘连、堵塞,从而阻碍精子与卵子结合,引发不育。 子宫内膜异位症相关表现:子宫内膜异位症患者可能出现痛经进行性加重,即痛经症状逐年加剧;性交疼痛,在性交时出现下腹部疼痛;不孕,因为异位的内膜可能会影响盆腔环境、干扰排卵、阻碍受精等。例如一些女性在月经期间及月经前后出现严重的下腹部疼痛,影响生活质量,同时伴有不育情况,经检查可能诊断为子宫内膜异位症。 不同年龄、生活方式及病史的人群不育表现可能有差异。年轻人群若生活方式不健康,如长期熬夜、过度吸烟饮酒等,可能更容易出现精液质量下降等男性不育表现;而有盆腔手术史的女性,发生输卵管粘连等输卵管异常的风险增加,从而影响生育。对于有不育相关表现的人群,应及时就医进行全面检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-11-27 13:39:25
  • 卵泡不怎么长是什么原因

    卵泡不怎么长可能由多种因素引起,包括下丘脑-垂体功能异常,如下丘脑器质性病变、精神应激致GnRH分泌紊乱等影响卵泡发育;甲状腺功能异常,甲减时甲状腺激素减少影响促性腺激素分泌,甲亢时甲状腺激素过度分泌打乱平衡影响卵泡发育;卵巢因素,如年龄增长致卵巢功能减退、多囊卵巢综合征因胰岛素抵抗、雄激素水平升高等抑制卵泡发育;生活方式因素,过度节食致营养不足干扰内分泌系统,长期熬夜打乱生物钟致激素分泌紊乱影响卵泡发育;其他疾病因素,高泌乳素血症时泌乳素过高抑制促性腺激素分泌,子宫内膜异位症致盆腔内环境改变、炎症因子增多及盆腔粘连等影响卵泡生长发育。 甲状腺功能异常:甲状腺激素对卵泡发育也有重要作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节,影响垂体分泌促性腺激素,从而间接影响卵泡生长;而甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过度分泌,也可能打乱内分泌平衡,影响卵泡发育。比如,患有甲状腺功能减退的女性,其代谢减慢,身体各系统功能受到影响,包括生殖内分泌系统,卵泡发育会受到阻碍。 卵巢因素 卵巢功能减退:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少且质量下降,常见于35岁以上的女性。例如,40岁以后女性卵巢内原始卵泡储备明显减少,卵泡生长所需的微环境改变,导致卵泡不怎么长。另外,一些自身免疫性疾病可能攻击卵巢组织,破坏卵巢的正常结构和功能,影响卵泡发育,如自身免疫性卵巢炎患者,免疫系统错误地攻击卵巢,使卵泡无法正常生长发育。 多囊卵巢综合征(PCOS):这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者卵巢内存在多个小卵泡,但往往不能发育成熟。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等有关。过高的雄激素会抑制卵泡发育,导致卵泡生长停滞。PCOS患者通常伴有月经不调、肥胖等表现,B超检查可见卵巢呈多囊样改变,多个小卵泡围绕卵巢边缘,但是没有优势卵泡生长。 生活方式因素 过度节食:女性长期过度节食,会导致身体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质缺乏,影响内分泌系统的正常功能。当机体处于低营养状态时,下丘脑-垂体-卵巢轴的调节受到干扰,FSH、LH分泌减少,从而影响卵泡生长。比如,为了减肥而长期只吃很少量的食物,甚至只吃蔬菜水果的女性,很容易出现卵泡发育异常的情况。 长期熬夜:熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌节律。夜间是身体进行内分泌调节和修复的重要时段,长期熬夜会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌紊乱,进而影响卵泡发育。例如,经常熬夜的女性,其体内的激素分泌水平可能出现波动,促性腺激素分泌异常,不利于卵泡正常生长。 其他疾病因素 高泌乳素血症:垂体分泌的泌乳素过高会抑制促性腺激素的分泌,从而影响卵泡发育。引起高泌乳素血症的原因有垂体微腺瘤、甲状腺功能减退等。当泌乳素水平升高时,会干扰卵泡刺激素对卵泡的作用,导致卵泡不能正常生长成熟。比如,患有垂体微腺瘤的女性,垂体分泌泌乳素增加,抑制了卵泡的发育,出现卵泡不怎么长的情况。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者盆腔内环境发生改变,炎症因子增多,会影响卵泡的生长和发育。异位的子宫内膜组织可能会释放一些物质,干扰卵巢的正常功能,导致卵泡生长受到阻碍。而且,子宫内膜异位症患者往往伴有盆腔粘连等情况,也会对卵泡的发育产生不利影响。

    2025-11-27 13:38:59
  • 男人备孕注意事项

    备孕男性需从多方面进行调整以保障精子质量和顺利备孕,包括戒烟限酒,男性每日吸烟超20支、大量饮酒会影响精子质量,应严格戒烟且男性每日饮酒酒精量控制在25克以下,女性避免被动吸烟;适度运动,每周3-5次每次30分钟左右的有氧运动有益,避免长时间高温环境;均衡饮食营养,摄入富含维生素、矿物质、蛋白质食物,尤其锌元素重要,避免食用有害物质;避免接触化学物质如有机溶剂、重金属及辐射;规律作息,保证7-8小时高质量睡眠;保持良好心态,避免焦虑紧张;定期进行生殖系统检查,存在疾病需治愈后再备孕。 一、生活方式调整 1.戒烟限酒:吸烟会降低精子的数量和活力,还会增加精子畸形率,大量饮酒也会影响精子质量。研究表明,男性每天吸烟超过20支,精子存活率会明显降低,畸形精子率则明显升高;长期大量饮酒的男性,其精液中精子的活动力可能会减弱。所以备孕男性应严格戒烟,男性每天饮酒的酒精量应控制在25克以下,女性也应避免被动吸烟。 2.适度运动:适度的有氧运动有助于改善身体的血液循环,对精子的生成和发育有益。例如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟左右,像慢跑、游泳等运动。但要避免长时间高温环境,如长时间洗热水澡、泡温泉、久坐等,因为高温会影响睾丸的生精功能,阴囊温度升高会抑制精子的产生。 二、饮食营养 1.均衡摄入营养:要保证摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。维生素E、C等抗氧化剂有助于保护精子,如新鲜蔬菜和水果中富含维生素C和多种维生素,坚果、瘦肉等富含维生素E和蛋白质。锌元素对男性生殖系统的正常功能至关重要,海产品、瘦肉、豆类等食物中锌含量较为丰富,男性体内锌缺乏可能会影响精子的数量和活力,有研究显示补充锌剂可以改善精子质量。 2.避免食用有害物质:避免食用含有农药残留、重金属污染的食物,这些物质可能会对生殖系统产生不良影响。同时,要减少食用过于油腻、辛辣刺激性食物,保持饮食的清淡和健康。 三、避免接触有害物质 1.化学物质:长期接触有机溶剂(如苯、二甲苯等)、重金属(如铅、汞等)的男性,备孕时应尽量避免继续接触。这些化学物质会损害生殖细胞,影响精子的生成和质量。例如在一些特殊职业环境中工作的男性,如从事印刷、油漆等工作,在备孕前应做好防护措施,必要时调换工作岗位。 2.辐射:长期接触高强度辐射的男性,如放射科工作人员等,备孕期间应采取防护措施,减少辐射对生殖系统的影响。辐射可能会导致精子染色体异常等问题。 四、规律作息 保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌功能,进而影响精子的生成和质量。良好的作息有助于维持身体正常的激素水平,为精子的正常发育提供稳定的内环境。 五、心理调节 备孕期间男性要保持良好的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。长期的精神压力会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌,从而影响精子的质量。可以通过适当的方式缓解压力,如与家人朋友沟通、进行瑜伽等放松身心的活动。 六、定期体检 备孕男性应定期进行生殖系统检查,包括精液常规检查等。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、畸形率等情况,以便及时发现问题并采取相应的措施。如果存在生殖系统疾病,如附睾炎、前列腺炎等,应在治愈后再考虑备孕,因为这些疾病可能会影响精子的生成和运输等过程。

    2025-11-27 13:38:38
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