Q如何判断自己是否不孕

A育龄期夫妻未避孕正常性生活1年未孕需警惕，女性需关注月经、排卵、输卵管情况，男性要检查精液，还有免疫、生活方式等因素也可能影响生育，怀疑不孕应男女同到正规医院全面检查并配合治疗。 一、育龄期夫妻未避孕正常性生活1年未孕需警惕 对于有正常性生活、未采取避孕措施的育龄夫妇，若1年仍未怀孕，需考虑不孕的可能。女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁以上女性生育力下降较为明显，这是年龄因素对生育的影响。男性的精子质量也会随年龄等因素发生变化，同样可能影响生育。 二、女性方面的相关判断要点 （一）月经情况 1.月经周期：正常月经周期一般为21-35天，经期2-8天，经量20-60ml。月经周期紊乱可能提示内分泌失调等问题，如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，这会影响排卵，进而影响受孕。 2.月经量：月经量过多或过少都可能存在问题。月经量过少可能是子宫内膜受损等原因，如人工流产术后可能导致子宫内膜粘连，引起月经量减少；月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病相关，这些疾病会影响子宫环境，不利于受精卵着床。 （二）排卵情况 可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测排卵等方式判断。基础体温测定是根据排卵后孕激素升高使基础体温升高0.3-0.5℃的原理，若基础体温呈双相型提示有排卵，单相型提示可能无排卵。排卵试纸检测是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间。B超监测排卵是最准确的方法，可直接观察卵泡的发育、成熟及排卵情况。例如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，通过B超可发现卵巢呈多囊样改变，卵泡发育不成熟或不排卵。 （三）输卵管情况 输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞或通而不畅会导致不孕。可通过输卵管造影检查来判断，输卵管造影可清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。盆腔炎性疾病是导致输卵管堵塞的常见原因，如女性曾有盆腔炎病史，就增加了输卵管病变的风险。 三、男性方面的相关判断要点 （一）精液情况 男性需要进行精液常规检查，包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。正常精液量为2-7ml，精子密度≥15×10/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）≥32%，正常形态精子≥4%。若精液量过少、精子密度低、活力差或畸形精子率高等都可能导致男性不育。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或高温环境等都可能影响精子质量，例如长期处于高温环境的工作者，如厨师等，阴囊局部温度升高，会影响精子的生成和活力。 四、其他可能影响因素 （一）免疫因素 体内存在抗精子抗体等免疫因素也可能导致不孕。女性体内产生抗精子抗体可能会阻碍精子与卵子的结合；男性自身免疫反应产生的抗精子抗体也会影响精子的活力和受精能力。 （二）生活方式因素 过度肥胖或过度消瘦都可能影响生育。肥胖可能导致内分泌紊乱，如胰岛素抵抗，影响排卵等；过度消瘦可能导致营养不良，影响激素的正常分泌。长期精神压力过大也会通过影响神经内分泌系统，进而影响生殖功能。例如长期处于高压力工作状态的人群，可能出现月经失调、排卵异常等情况。 如果怀疑有不孕情况，应男女双方共同到正规医院进行全面检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，在检查和治疗过程中要保持良好的心态，积极配合医生的诊治。