徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 着床会引起小腹胀气放屁吗

    部分女性着床时可能出现小腹胀气放屁,原因包括激素变化致胃肠蠕动减慢产气,个体差异影响;还与年龄(年轻与年长反应不同)、性别(仅女性着床会有)、生活方式(健康与否影响)、病史(有胃肠基础病者更易出现且症状重)等因素有关,严重或持续不缓解需就医。 一、可能引起小腹胀气放屁的原因 1.激素变化 着床后,女性体内激素水平会发生变化,如孕激素水平升高。孕激素可能会影响胃肠道的蠕动功能,导致胃肠道蠕动减慢。胃肠道蠕动减慢时,食物在肠道内停留时间延长,在肠道细菌的作用下发酵产气,从而引起小腹胀气,并且可能会出现放屁的情况。例如,有研究表明,孕激素对胃肠道平滑肌的松弛作用会改变肠道的运动状态,进而影响气体的排出和积聚。 2.个体差异 不同女性对着床的反应存在个体差异。一些女性的身体比较敏感,着床时身体的生理变化对胃肠道的影响更为明显,更容易出现小腹胀气、放屁等消化系统的不适表现。比如,有的女性本身胃肠道功能相对较弱,着床引起的激素变化就更容易对其胃肠道功能产生干扰。 二、与年龄、性别等因素的关系 1.年龄 年轻女性和年长女性在着床时出现小腹胀气放屁的情况可能有所不同。一般来说,年轻女性的身体机能相对较好,对激素变化等的适应能力可能稍强,但也不是绝对的,个体差异依然存在。年长女性由于身体机能逐渐衰退,胃肠道功能可能本身就相对较弱,着床引起的激素变化更易影响胃肠道,导致小腹胀气放屁的情况相对更明显或更易发生。 2.性别 从性别角度看,女性在着床时出现小腹胀气放屁主要是自身激素变化等生理过程导致,男性不存在着床情况,所以这一现象主要出现在女性怀孕相关的着床阶段。 3.生活方式 生活方式健康的女性,如平时饮食规律、经常运动的女性,着床时出现小腹胀气放屁的情况可能相对较轻。因为良好的生活方式有助于维持胃肠道正常的蠕动和消化功能。而平时饮食不规律、久坐少动的女性,胃肠道功能本身可能就存在一定问题,着床引起的激素变化等更易诱发小腹胀气放屁等不适。例如,长期高油高脂饮食的女性,胃肠道消化负担重,着床时更易出现胃肠道功能紊乱相关的小腹胀气等表现。 4.病史 有胃肠道基础疾病的女性,如患有胃炎、肠炎等疾病的女性,着床时出现小腹胀气放屁的可能性更大且症状可能更明显。因为其胃肠道本身存在病变,着床引起的激素变化等更易诱发胃肠道功能的异常,导致气体积聚和放屁等情况。比如,患有肠炎的女性,肠道黏膜本身存在炎症,着床后激素变化影响肠道蠕动,会加重肠道内气体的产生和积聚。 总之,部分女性在着床时可能会出现小腹胀气放屁的情况,这与激素变化、个体差异以及年龄、性别、生活方式、病史等多种因素有关。如果小腹胀气放屁等不适症状较为严重或持续不缓解,建议及时就医检查。

    2025-10-15 15:00:38
  • 安全期就是卵泡期吗

    安全期不等同于卵泡期,月经周期规律女性安全期分排卵前和后,不绝对安全,青春期、围绝经期女性及患内分泌疾病女性因月经周期或排卵异常,安全期避孕不可靠,需选可靠避孕方式或遵医嘱。 一、安全期与卵泡期的定义 1.卵泡期 卵泡期是月经周期的起始阶段,从月经来潮的第一天开始,到排卵前结束。此阶段体内雌激素逐渐升高,促使卵泡发育成熟。一般来说,月经周期规律的女性,卵泡期时长大约为10-14天,但会因个体月经周期长短不同而有所差异。例如,月经周期为28天的女性,卵泡期大概在第1-14天;若月经周期为30天,卵泡期则可能是第1-15天等。 2.安全期 安全期是指女性不易受孕的时间段。对于月经周期规律的女性,安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。排卵前安全期是从月经干净那天起到排卵期开始前的这段时间;排卵后安全期是从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮前一天。不过,安全期避孕并非绝对安全,因为女性的排卵会受到多种因素影响,如情绪、环境、健康状况等,可能会出现提前排卵或推迟排卵的情况。 二、安全期与卵泡期的关系 安全期并不等同于卵泡期。卵泡期只是月经周期中的一个阶段,而安全期的范围除了包含部分卵泡期外,还涉及到排卵后的时期。例如,对于月经周期28天的女性,卵泡期是1-14天,排卵日通常在第14天左右,那么排卵前安全期是月经干净后到排卵前,即可能是5-13天左右(假设月经持续3-7天),这只是卵泡期的一部分;排卵后安全期是排卵后到下次月经来潮前,即15-28天,这与卵泡期没有重叠。所以,不能简单地认为安全期就是卵泡期,两者在时间范围和概念内涵上存在区别。 三、特殊人群需注意的情况 1.青春期女性 青春期女性的月经周期往往还未完全稳定,卵泡期和安全期的判断会更不准确。由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全成熟,排卵可能不规律,此时依靠安全期避孕很容易导致意外怀孕。建议青春期女性通过学习正确的生殖健康知识,采用更可靠的避孕方法,如使用安全套等,同时要注意保持良好的生活作息,避免过度劳累和精神紧张影响月经周期的稳定性。 2.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,卵泡期和安全期的判断难度极大。此时期排卵无规律可循,安全期避孕的失败风险很高。围绝经期女性应根据自身身体状况,在医生的指导下选择合适的避孕方式,如宫内节育器等,并定期进行妇科检查,关注卵巢和子宫的健康状况。 3.患有内分泌疾病的女性 患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,其卵泡发育及排卵情况异常,卵泡期可能延长或缩短,安全期的判断完全不可靠。这类女性需要积极治疗内分泌疾病,在医生的专业指导下选择科学的避孕方法,同时要密切监测内分泌指标的变化,以保障生殖健康。

    2025-10-15 15:00:20
  • 胚胎如何冷冻保存

    胚胎冷冻保存基本流程包括预处理阶段(女性患者促排卵等获取卵子受精成胚并培养评估优质胚胎)、冷冻阶段(选慢速或玻璃化冷冻方法并操作)、复苏阶段(快速解冻后评估),注意冷冻保存环境及时间,还要考虑年龄较大女性和有特殊病史患者的特殊情况。 对于女性患者:在进行胚胎冷冻保存前,需进行促排卵等相关处理以获取多个卵子,然后通过体外受精等技术使卵子受精形成胚胎。此过程中要考虑不同年龄女性卵巢功能的差异,年轻女性卵巢储备功能相对较好,可能获取更多卵子,而年龄较大的女性卵巢功能下降,获取卵子数量和质量可能受限。 胚胎培养:将受精卵置于特定的培养体系中进行培养,观察胚胎发育情况,根据胚胎的发育阶段和质量进行评估,选择优质胚胎用于冷冻保存。 冷冻阶段 冷冻方法选择:常用的胚胎冷冻方法有慢速冷冻和玻璃化冷冻。慢速冷冻是通过逐步降低温度使胚胎内的水分缓慢结冰,玻璃化冷冻则是让胚胎迅速降温,使细胞内水分在短时间内形成非晶态的玻璃化状态,避免冰晶对细胞的损伤。玻璃化冷冻因为其快速冷冻的特点,在胚胎冷冻保存中越来越常用,尤其是对于一些质量相对一般但有保存价值的胚胎。 冷冻操作:将胚胎装载到冷冻载体中,如冷冻straw等,然后按照相应的冷冻程序进行冷冻保存。在操作过程中要严格控制温度变化速率等参数,确保胚胎在冷冻过程中最大限度地减少损伤。 胚胎冷冻保存后的复苏阶段 复苏操作 快速解冻:将冷冻胚胎从液氮中取出,迅速放入适宜温度的解冻液中进行解冻。对于玻璃化冷冻的胚胎,通常采用快速解冻的方式,使胚胎内的玻璃化状态迅速恢复。 胚胎评估:解冻后对胚胎进行评估,观察胚胎的形态、发育情况等,判断胚胎是否能够存活以及存活质量。 胚胎冷冻保存的注意事项及特殊人群考虑 一般注意事项 冷冻胚胎的保存环境:胚胎需要保存在液氮中,液氮的温度极低,要确保液氮罐的正常运行,定期检查液氮的储量等,以保证胚胎处于稳定的冷冻保存环境中。 胚胎冷冻保存的时间:理论上胚胎可以长期冷冻保存,但随着冷冻保存时间的延长,胚胎的存活率可能会受到一定影响。一般来说,短期冷冻保存的胚胎复苏后存活率相对较高。 特殊人群考虑 年龄较大的女性:年龄较大的女性本身卵子质量和数量下降,在胚胎冷冻保存过程中,获取优质胚胎的难度增加。而且冷冻保存后胚胎复苏后的存活率可能相对较低,在进行胚胎冷冻保存前需要充分评估其生殖状况,并与患者充分沟通冷冻保存的预期效果等。 有特殊病史的患者:如有卵巢过度刺激综合征病史的患者,在进行促排卵等预处理时需要特别谨慎,要根据患者的具体病史调整治疗方案,以避免诱发相关并发症,影响胚胎冷冻保存的顺利进行。同时,在胚胎冷冻保存过程中要密切关注患者的身体状况,确保整个过程的安全。

    2025-10-15 15:00:03
  • 着床几天后试纸能测出

    着床后试纸检测时间受多种因素影响,一般着床后7-10天尿试纸可检测,但个体差异大,月经周期、胚胎着床时间有影响,月经不调、高龄备孕女性情况特殊,月经规律女性较固定,月经不调者难准推,高龄女检测需更密切关注。 受精卵着床后,开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),一般在着床后的7-10天左右,尿液中hCG浓度会达到可以被早早孕试纸检测出来的水平。但具体时间会因个体差异有所不同,比如月经周期不规律的女性,排卵时间可能不固定,着床时间也会相应改变,那么用试纸检测出怀孕的时间也可能会有差异。 不同检测方法的差异 尿试纸检测:通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕,通常在着床后7-10天可检测,但如果检测时间过早,尿液中hCG浓度不够,可能出现假阴性结果。一般建议在月经推迟后的3-5天进行检测相对更准确,因为此时即使着床时间稍晚,尿液中hCG也有一定浓度。 血hCG检测:相比尿试纸检测更敏感,在着床后6-8天左右就可以通过抽血检测到血液中的hCG升高,能更早地判断是否怀孕,不过这不是用试纸检测的情况,只是从时间对比角度说明。 影响着床后试纸检测时间的因素 个体的月经周期 月经周期规律的女性,排卵时间相对固定,着床时间也相对固定,所以用试纸检测出怀孕的时间相对较固定。例如月经周期为28-30天的女性,排卵多发生在月经周期的第14天左右,那么着床后7-10天,也就是月经周期推迟3-5天左右时,用试纸检测较可能得到阳性结果。而月经周期长的女性,比如周期为35天及以上,排卵时间会相应后延,着床时间也会后延,那么用试纸检测出怀孕的时间也会比月经周期规律的女性晚。 胚胎着床的个体差异 不同女性受精卵着床的时间可能有差异,有的女性受精卵着床较早,那么用试纸检测出怀孕的时间就会相对早一些;有的女性受精卵着床较晚,用试纸检测出怀孕的时间就会相对晚。这与胚胎本身的发育情况、输卵管的蠕动等因素有关。 特殊人群的情况 月经不调的女性 月经不调的女性排卵时间难以准确推算,着床时间也不确定,所以用试纸检测怀孕的时间不好一概而论。这类女性可以通过基础体温监测、排卵试纸监测等方法尽量推测排卵时间,从而大致估算着床后试纸检测的时间。例如通过基础体温监测,当基础体温升高后维持在较高水平,可能提示已经着床,之后再适当用试纸检测。 高龄备孕女性 高龄女性怀孕相对较难,着床情况可能也会有一定影响,而且身体状况相对年轻女性可能有所不同,所以着床后用试纸检测出怀孕的时间可能会受到一定影响。这类女性在备孕过程中要更加密切关注身体变化,一旦怀疑怀孕,可更早去医院进行血hCG检测以明确是否怀孕,因为高龄女性怀孕后发生一些异常情况的风险相对较高,早期明确怀孕情况很重要。

    2025-10-15 14:59:42
  • 宫外孕切除一侧输卵管可以生育吗

    宫外孕切除一侧输卵管后仍可生育,若剩余输卵管正常且自身情况适宜,有一定自然受孕可能,受年龄等因素影响;若剩余输卵管异常则受孕几率降低或难受孕,此时可考虑试管婴儿等辅助生殖技术,其成功率受多种因素影响,进行前需全面检查,有基础疾病者要病情稳定,具体生育情况因人而异。 女性有两侧输卵管,当一侧因宫外孕被切除后,如果另一侧输卵管通畅、形态正常且功能良好,仍然具备自然受孕的可能。正常情况下,卵巢排出卵子后,会由同侧输卵管拾卵,然后输送至宫腔内。若另一侧输卵管无异常,精子和卵子仍可在该侧输卵管内结合形成受精卵,进而着床受孕。例如,相关研究表明,单侧输卵管切除术后,另一侧输卵管形态和功能正常者,自然受孕率约为30%-60%不等,具体受个体差异等多种因素影响。 年龄因素对生育有一定影响,一般来说,女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,即使另一侧输卵管正常,受孕几率也会降低。25-35岁生育力相对较好,35岁以后生育能力开始逐步下降,40岁以后自然受孕几率明显降低。 剩余输卵管异常时的生育情况 如果另一侧输卵管存在粘连、堵塞、通而不畅等问题,那么受孕几率会大大降低。比如输卵管粘连,会影响卵子的拾取以及受精卵的运输,导致受精卵无法正常到达宫腔,从而增加宫外孕复发的风险或者难以受孕。有研究显示,一侧输卵管切除后,另一侧输卵管存在轻度粘连者,自然受孕率可能降至20%左右;若另一侧输卵管严重堵塞,自然受孕几乎不可能,这种情况下可能需要借助辅助生殖技术。 辅助生殖技术的应用 试管婴儿技术:对于一侧输卵管切除后难以自然受孕的女性,可以考虑试管婴儿技术。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到宫腔内。这种情况下,只要卵巢能够正常排卵,精子质量正常,就有怀孕的可能。一般来说,试管婴儿的成功率受到多种因素影响,年龄是重要因素之一,35岁以下女性试管婴儿成功率相对较高,可达40%-50%左右,35岁以上成功率会逐渐下降。 适用人群及注意事项:对于年龄较大、另一侧输卵管严重异常或者存在其他影响自然受孕因素(如男性精子质量问题等)的人群,试管婴儿是较好的选择。但在进行试管婴儿前,需要进行全面的身体检查,包括女性的卵巢功能、子宫情况等,以及男性的精子情况等。同时,试管婴儿过程中需要遵循严格的医疗流程,要注意心理状态的调整,因为心理压力过大也可能影响试管婴儿的成功率。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,需要在病情控制稳定后再考虑试管婴儿,以确保妊娠过程的安全。 总之,宫外孕切除一侧输卵管后仍有生育的可能,但具体情况因人而异,需要根据自身输卵管的情况以及其他生育相关因素来综合判断,必要时可借助辅助生殖技术来实现生育愿望。

    2025-10-15 14:59:23
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