徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 移植鲜胚第四天有什么反应呢

    移植鲜胚第四天反应因人而异,身体一般状况有激素相关轻微腹胀、胃肠道轻微不适、精神心理情绪波动;个体差异受年龄、生活方式、病史影响,多数女性无明显特异性症状,明显异常不适需及时就医。 激素相关反应:胚胎移植后,体内激素水平会发生变化。由于使用了促排卵药物以及胚胎着床相关激素调节,部分女性可能会有轻微的腹胀感,这是因为卵巢在促排卵后可能仍处于相对敏感状态,不过这种腹胀通常较轻微,一般不影响正常生活。从激素指标来看,血中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)开始有微量分泌,但此时浓度很低,一般通过血液检测可能还难以准确检测到明显升高。 胃肠道反应:少数女性可能会出现胃肠道不适,如恶心、食欲改变等。这可能与体内激素变化影响胃肠道蠕动和消化功能有关。不同女性的反应差异较大,有些女性可能几乎没有明显胃肠道反应,而有些可能会较为明显,但一般程度都较轻。 精神心理方面:部分女性可能会因为对胚胎着床结果的担忧等原因,出现情绪上的波动,如紧张、焦虑等。这与个人的心理承受能力、对怀孕的期望等因素有关。年轻女性可能相对更容易因为担心移植结果而出现情绪变化,而有过多次不良孕产史的女性可能焦虑情绪会更明显。 个体差异情况 年龄因素:年轻女性(一般指35岁以下)身体各方面机能相对较好,移植鲜胚第四天的反应可能相对较轻。因为年轻女性的卵巢功能、内分泌调节等相对更稳定,对激素变化的适应能力可能更强。而年龄较大的女性(35岁及以上),身体各方面机能有所下降,可能对激素变化更敏感,出现腹胀等不适的概率相对较高,同时情绪方面可能更容易因为年龄带来的生育压力等因素而出现更明显的波动。 生活方式:如果女性在移植前有良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,移植鲜胚第四天可能反应相对较轻。例如,保持充足睡眠有助于身体各系统的正常调节,合理饮食保证营养均衡也有利于维持身体的良好状态。相反,如果移植前生活方式不规律,经常熬夜、饮食无节制等,可能会加重身体的不适反应,如加重胃肠道不适等情况。 病史影响:有基础疾病的女性,如本身有胃肠道疾病的女性,移植鲜胚第四天胃肠道反应可能相对更明显。因为其胃肠道本身处于相对敏感或有病变的状态,激素变化对胃肠道的影响会被放大。而没有基础疾病的女性,胃肠道反应相对较轻。对于有甲状腺疾病等内分泌相关病史的女性,体内激素调节本身可能存在一定问题,移植后激素变化可能会对其病情产生一定影响,需要密切关注身体反应,但一般在医生的监测下可进行相应调整。 总体而言,移植鲜胚第四天的反应因人而异,大多数女性可能没有明显的特异性症状,即使有一些轻微反应也多是暂时的、程度较轻的情况。如果出现明显异常不适,如剧烈腹痛、严重腹胀难以缓解等,应及时就医。

    2025-10-15 14:59:04
  • 同房后精子流出来了还能怀孕吗

    同房后精子流出仍可能怀孕,其怀孕几率受排卵时间、精子质量、女性生殖系统状况影响,可通过把握排卵期、改善精子质量、保持良好生殖系统状态提高怀孕几率,高龄备孕夫妇怀孕几率低且风险增加,需提前检查、科学备孕并保持良好心态。 影响怀孕几率的相关因素 排卵时间:如果在女性排卵期前后同房,那么怀孕的几率相对较高。女性的排卵日期通常在下次月经来潮前的14天左右,可通过月经周期来大致推算排卵期,也可以使用排卵试纸监测或通过B超监测卵泡发育情况来准确判断排卵时间。例如,月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经前14天,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期,在这段时间内同房,精子与卵子相遇结合的机会增加。 精子质量:男性精子的数量、活力和形态等因素会影响怀孕几率。正常男性每次射精的精子数量应在1500万/毫升以上,精子活力A级(快速前向运动)应大于25%,或A级+B级(前向运动)大于50%,精子形态正常率应大于4%。如果男性存在少精、弱精、畸形精子症等问题,会降低怀孕的可能性。 女性生殖系统状况:女性的输卵管是否通畅、子宫内环境是否适宜受精卵着床等都会影响怀孕。例如,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子相遇结合;子宫内膜过薄或过厚、患有子宫内膜炎等疾病,都可能影响受精卵着床,从而降低怀孕几率。 提高怀孕几率的建议 把握排卵期:对于月经周期规律的女性,可以通过记录月经周期来推算排卵期;月经周期不规律的女性,可以使用排卵试纸监测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来确定排卵期,一般在排卵试纸出现强阳性后的24-48小时内同房,怀孕几率较高。此外,也可以到医院通过B超监测卵泡发育,由医生准确告知排卵时间并指导同房。 改善精子质量:男性应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免久坐、合理饮食、适度运动等,以提高精子质量。例如,多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如瘦肉、海鲜、坚果等,锌、硒等元素对精子的生成、活力和形态有重要影响。 保持良好生殖系统状态:女性应注意保持生殖系统的健康,避免不洁性生活以预防生殖系统炎症。如果存在输卵管堵塞等问题,应及时就医治疗,必要时可通过输卵管疏通手术等方式改善输卵管通畅情况;对于子宫内膜异常等问题,需根据具体病情进行相应治疗,以创造适宜受精卵着床的子宫内环境。 对于特殊人群,如高龄备孕夫妇(女性年龄大于35岁,男性年龄大于40岁),怀孕几率相对较低,且胎儿发生染色体异常等风险增加。这类人群更应提前做好孕前检查,评估生育能力和胎儿健康风险,在医生指导下科学备孕,如女性可在孕前3个月开始补充叶酸,以预防胎儿神经管畸形。同时,高龄备孕夫妇要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为精神压力过大也可能影响受孕。

    2025-10-15 14:58:31
  • 男人查不孕查什么

    男性不育相关检查包括精液分析、生殖系统超声检查、内分泌激素检测、病原体检查和遗传学检查。精液分析评估精子数量、活力等;生殖系统超声检查观察生殖器官结构形态;内分泌激素检测了解内分泌对生殖的影响;病原体检查排查生殖道感染;遗传学检查排查染色体异常导致的不育,各检查受年龄、生活方式、病史等因素影响。 意义:精液分析是评估男性生育能力的重要初步检查,能反映精子的数量、活力、形态等情况。一般需禁欲2-7天收集精液样本,然后检测精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子的比例等)、精子形态等指标。例如正常精液量应在1.5ml以上,精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)应≥32%,正常形态精子应≥4%等。年龄方面,随着年龄增长,精子质量可能会逐渐下降;生活方式上,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能影响精液质量;有生殖道感染病史等也可能导致精液分析异常。 生殖系统超声检查 意义:可以观察睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。比如能发现睾丸是否有发育异常、是否存在精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张可影响精子的生成和活力,通过超声检查可测量精索静脉的直径等。对于不同年龄的男性,睾丸的大小、结构等有正常的参考范围,若存在隐睾等先天性生殖器官发育问题可在超声中发现;生活方式中长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险;有睾丸外伤等病史的男性也需要通过超声检查评估生殖系统情况。 内分泌激素检测 意义:检测性激素六项(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇、孕酮)等激素水平,了解内分泌功能对生殖的影响。例如,睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子生成障碍等;卵泡刺激素和黄体生成素异常可能提示睾丸生精功能或下丘脑-垂体-性腺轴的问题。年龄增长可能伴随内分泌激素水平的变化;生活方式中过度肥胖等可能影响激素水平;有垂体疾病等病史的男性内分泌激素检测结果可能异常。 病原体检查 意义:如果怀疑有生殖道感染,需要进行病原体检查,如支原体、衣原体、淋球菌等检查。生殖道感染可影响精子的活力和功能,导致男性不育。例如,解脲支原体感染可能引起非淋菌性尿道炎,进而影响生育。年龄对病原体感染的易感性可能有一定影响,年轻人性活动较频繁可能相对更易感染;生活方式中不注意性卫生等可能增加感染风险;有不洁性行为等病史的男性需要进行病原体检查。 遗传学检查 意义:对于一些有遗传病家族史或多次不明原因不育的男性,需要进行遗传学检查,如染色体核型分析等,以排查染色体异常导致的不育情况。染色体异常可能导致精子生成障碍等。年龄因素对遗传学方面的影响相对较小,但家族遗传病史是需要重点考虑的因素,有家族遗传相关疾病史的男性应进行遗传学检查。

    2025-10-15 14:58:17
  • 宫腔粘连可以做试管婴儿吗

    宫腔粘连患者能否做试管婴儿需综合多方面情况判断,轻度宫腔粘连部分患者经分离术后可尝试,中重度宫腔粘连做试管婴儿难度大,步骤包括术前评估、必要时手术治疗、进入试管婴儿周期,特殊人群如年轻、年长及有其他病史的患者需特别注意相关影响及处理。 宫腔粘连会影响胚胎着床,因为宫腔是胚胎着床的场所,粘连会使宫腔容积减小、内膜环境受损,从而降低试管婴儿的成功率。一般轻度宫腔粘连患者仍有自然受孕及做试管婴儿的可能,但中重度宫腔粘连患者做试管婴儿的难度相对较大。 轻度宫腔粘连:若宫腔粘连范围较小,内膜损伤不严重,部分患者仍有机会通过手术分离粘连后尝试试管婴儿。研究表明,轻度宫腔粘连患者经分离术后行试管婴儿,妊娠率可能在一定程度上接近正常人群,但仍低于无宫腔粘连者。 中重度宫腔粘连:中重度宫腔粘连会严重破坏子宫内膜的完整性和容受性,即使通过手术分离粘连,内膜修复也较为困难,试管婴儿的着床率会显著降低。 宫腔粘连患者做试管婴儿的步骤 术前评估:需要进行详细的妇科检查、宫腔镜检查明确宫腔粘连的程度、范围等情况,同时评估子宫内膜厚度、内分泌状况等。比如通过B超监测子宫内膜厚度,正常情况下子宫内膜厚度在胚胎移植时需达到一定标准(一般8-12mm较为适宜),若宫腔粘连患者内膜过薄,会影响胚胎着床。 手术治疗(必要时):对于中重度宫腔粘连患者,可能需要先进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后根据情况使用药物促进内膜修复,如使用雌激素类药物刺激内膜生长,但药物使用需在严格医疗监测下进行。 试管婴儿周期:在子宫内膜修复到一定程度后进入试管婴儿周期,包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等步骤。促排卵过程需根据患者年龄、卵巢功能等选择合适的促排卵药物进行促排卵,以获取适量优质卵子;取卵后进行体外受精形成胚胎,再将胚胎移植入宫腔,移植后需密切关注患者情况,必要时使用黄体支持药物等。 特殊人群需特别注意 年轻患者:年轻患者卵巢功能相对较好,但宫腔粘连可能对其生育力影响较大,更需积极评估病情,尽早制定治疗方案。在试管婴儿过程中,要关注年轻患者的心理状态,因为宫腔粘连及试管婴儿过程可能给年轻患者带来较大心理压力,需给予心理疏导。 年长患者:年长患者卵巢功能逐渐衰退,宫腔粘连会进一步增加试管婴儿的难度。对于年长宫腔粘连患者做试管婴儿,要更谨慎评估各项指标,在促排卵等环节需根据其卵巢功能调整方案,同时要充分告知患者可能面临的低妊娠率等风险。 有其他病史的患者:若患者合并其他疾病,如内分泌疾病(甲状腺功能异常等),会影响试管婴儿的成功率,需先对合并疾病进行控制和治疗。例如甲状腺功能减退会影响子宫内膜容受性,需将甲状腺功能调整到正常范围后再考虑试管婴儿。

    2025-10-15 14:57:56
  • 月经期间同房会不会造成输卵管堵塞

    月经期间同房易因宫颈口开放、子宫内膜有创面致细菌逆行感染引发盆腔炎,进而可能导致输卵管堵塞,其发生概率受多种因素影响,可通过避免经期同房、注意个人卫生、关注身体状况等措施预防,如经期禁性生活、勤换卫生巾清洗外阴、同房前后清洗外生殖器,若同房后有异常症状及时就医,有妇科病史者密切关注身体变化定期检查。 一、月经期间同房与输卵管堵塞的关联机制 月经期间,女性的宫颈口处于开放状态,子宫内膜有创面。此时同房,细菌等病原体容易逆行感染,引发盆腔炎等妇科炎症。而盆腔炎若未得到及时有效的治疗,炎症长期刺激可能导致输卵管粘连、堵塞等情况。例如,有研究表明,盆腔炎患者中输卵管堵塞的发生率明显高于无盆腔炎的人群。 二、月经期间同房导致输卵管堵塞的概率及影响因素 (一)概率情况 月经期间同房并不是一定会造成输卵管堵塞,但会增加输卵管堵塞等妇科疾病的发生风险。不过具体的概率难以精确统计,因为每个人的身体状况、感染病原体的种类和数量等因素不同。一般来说,频繁在月经期间同房、个人卫生状况差等情况下,发生输卵管堵塞等不良后果的概率会相对较高。 (二)影响因素 1.年龄因素:年轻女性生殖系统相对较脆弱,月经期间同房后发生感染进而导致输卵管堵塞的风险可能相对更高。随着年龄增长,身体的抵抗力等有一定变化,但也不能忽视风险。 2.生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会降低身体免疫力,使得在月经期间同房后更易发生感染,增加输卵管堵塞的可能性。而健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等有助于维持身体良好的免疫状态,降低相关风险。 3.病史因素:本身有妇科炎症病史的女性,在月经期间同房时,发生输卵管堵塞等并发症的风险比无妇科病史者更高。例如,既往有过盆腔炎病史的女性,再次月经期间同房,炎症复发且加重的几率大,进而更容易引发输卵管堵塞。 三、预防月经期间同房导致输卵管堵塞的措施 (一)避免月经期间同房 这是最直接有效的预防措施。月经期间应禁止性生活,保持生殖道的清洁卫生,让宫颈口能正常闭合,子宫内膜创面得以修复,降低感染风险。 (二)注意个人卫生 月经期间要勤换卫生巾,每天用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道内部,防止破坏阴道的正常菌群平衡。同时,同房前后双方都要注意清洗外生殖器,减少病原体传播的可能。 (三)关注身体状况 如果在月经期间同房后出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常(如增多、异味、颜色异常等)、发热等症状,应高度警惕妇科炎症的发生,及时就医进行相关检查,如妇科超声、血常规等,以便早期发现问题并进行治疗,降低输卵管堵塞等严重并发症的发生几率。对于有妇科病史的女性,更要密切关注身体变化,定期进行妇科检查,了解生殖系统的健康状况。

    2025-10-15 14:57:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询