徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 内分泌失调会影响受孕吗

    内分泌失调会影响受孕,其通过干扰生殖激素平衡、排卵功能及子宫内膜环境等环节,降低自然受孕概率,甚至导致不孕。 一、甲状腺功能异常 甲状腺激素直接调控生殖轴,甲亢时激素过量抑制促性腺激素分泌,引发月经紊乱、排卵减少;甲减时激素不足则影响卵泡发育与子宫内膜容受性。临床研究显示,甲状腺功能减退女性不孕率较正常人群高2-3倍,需通过TSH、游离T4监测,必要时补充左甲状腺素治疗。 二、多囊卵巢综合征(PCOS) PCOS以高雄激素、排卵障碍为核心特征,雄激素抑制卵泡成熟,导致无排卵或稀发排卵。超声显示多囊样改变,常伴胰岛素抵抗,降低卵子质量。临床常用二甲双胍改善代谢,促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)可诱导排卵,需结合基础体温监测调整方案。 三、高泌乳素血症 泌乳素过量抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致LH/FSH失衡,表现为闭经、溢乳与不孕。常见病因包括垂体微腺瘤、抗抑郁药等,需通过泌乳素水平(正常<25ng/ml)、MRI排查垂体病变。治疗以溴隐亭降低泌乳素,恢复排卵,备孕期间需维持激素稳定。 四、黄体功能不全 孕激素分泌不足导致子宫内膜转化不良,影响胚胎着床与维持妊娠。常见于PCOS、甲状腺疾病患者,也与LH峰不足相关。临床通过排卵后孕酮检测(>15ng/ml为正常)确诊,建议补充黄体酮支持黄体期功能,预防早期流产。 五、肾上腺皮质功能异常 肾上腺分泌雄激素(如脱氢表雄酮)过量,反馈抑制促性腺激素,引发月经紊乱与排卵障碍。库欣综合征(糖皮质激素过多)可致闭经、不孕。需通过血皮质醇、ACTH检测确诊,短期以地塞米松抑制肾上腺分泌,改善月经周期。 特殊人群注意事项 备孕女性需孕前3个月筛查甲状腺功能、性激素六项及血糖,PCOS患者应控制BMI<25,通过饮食运动改善胰岛素抵抗;合并糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病者需内分泌科联合管理,定期监测激素水平与卵泡发育。

    2026-01-20 13:32:48
  • 夫妻两个不孕不育检查注意事项

    夫妻双方不孕不育检查需同步进行,遵循科学时间安排(男方禁欲3-7天,女方月经周期特定阶段检查),明确双方分工项目,规避干扰因素,特殊病史人群需提前告知,确保结果准确指导后续治疗。 一、检查时间规范 男方检查前需禁欲3-7天,避免熬夜、久坐、高温环境(如桑拿)及生殖道压迫(紧身裤),确保精子活力、形态检测准确性;女方于月经周期第2-4天检测性激素六项,第10天左右B超监测卵泡发育,月经干净3-7天完成输卵管通畅度评估,避开经期及排卵期干扰。 二、检查项目分工 男方重点筛查精液常规(含浓度、活力、形态)、精子形态分析及生殖道感染指标(支原体、衣原体),必要时加查精子DNA碎片率;女方需同步完成卵巢储备功能(AMH、窦卵泡计数)、排卵监测及子宫超声(排查肌瘤、息肉),怀疑免疫或内分泌异常时,增加甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查,明确双方病因方向。 三、检查前准备要点 检查前1-2周避免服用激素类药物、抗生素及影响内分泌的保健品;女方保持规律作息,检查前1天避免剧烈运动、性生活及情绪波动;糖尿病、甲状腺疾病患者需将血糖、甲功控制在稳定范围;男方提前1个月补充锌、硒等微量元素,改善精子质量,减少检查误差。 四、特殊人群重点关注 35岁以上女方建议提前3-6个月检查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数),高龄或反复流产史者加查封闭抗体、凝血功能;男方有隐睾、腮腺炎(睾丸炎史)或生殖道感染史者,需主动告知医生,加查精子形态分析及感染病原体培养;合并慢性疾病(如高血压、生殖道感染史)者需额外提供病史资料。 五、检查后配合与治疗 检查后完整记录双方报告(含禁欲天数、月经周期),遵循医生建议调整生活方式(男方戒烟酒、女方减压);男方精子异常者可先优化生活方式,女方排卵异常需配合促排卵治疗;必要时辅助生殖技术需提前完成心理评估及身体准备,夫妻双方保持沟通,避免因结果差异产生矛盾。

    2026-01-20 13:32:30
  • 试管婴儿属于什么生殖方式

    试管婴儿属于有性生殖方式 试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术,IVF)是通过人工辅助手段使精子与卵子在体外结合形成受精卵,再移植回母体子宫孕育的生殖技术,其本质是有性生殖(精子与卵子结合形成受精卵,具备父母双方遗传物质)。 定义与核心特征 IVF技术核心是“体外受精”与“胚胎移植”:将女性卵子与男性精子取出体外,在实验室环境完成受精,培养至早期胚胎后移植入母体子宫。尽管受精过程在体外完成,但最终仍通过精卵结合的自然生殖规律发育为胎儿,因此属于有性生殖。 与自然受孕的本质一致 自然受孕中精卵在输卵管内结合,试管婴儿则在体外完成受精,但两者均遵循“精卵结合→胚胎着床→妊娠”的有性生殖路径,遗传物质均来自父母双方,仅受精环境不同,生殖本质未改变。 技术流程关键环节 临床流程包括:①促排卵(使用促性腺激素等药物);②取卵(B超引导下穿刺取卵);③取精与体外受精(常规IVF或卵胞浆内单精子注射ICSI);④胚胎培养(培养至第3天或第5天);⑤胚胎移植(使用黄体酮类药物支持黄体功能)。核心是“精卵结合”与“胚胎移植”,最终着床发育仍依赖母体孕育。 适用人群与特殊注意事项 适用人群:输卵管严重堵塞、男方少弱精症、子宫内膜异位症、免疫性不孕等。 注意事项:术前需完成全面检查(如传染病筛查、子宫环境评估);术后需黄体支持(如黄体酮),避免剧烈运动;需心理疏导,减轻焦虑对胚胎着床的影响。 特殊技术与安全性 ICSI技术:针对严重少弱精症,通过显微操作将精子直接注入卵子,仍属有性生殖。 安全性:全球超800万试管婴儿已出生,长期随访显示其后代健康风险与自然受孕者无显著差异(WHO数据)。但高龄女性(≥35岁)需更严格评估卵巢功能,避免过度促排卵。 试管婴儿是辅助生殖技术,本质为有性生殖,临床应用需严格遵循医学规范,个体差异需个体化评估。

    2026-01-20 13:32:00
  • 着床晚多久可以测出怀孕

    着床后7-10天左右,通过高灵敏度血HCG检测可初步发现怀孕,尿早孕试纸需在着床后10-14天左右检测,具体时间因个体差异、检测方法及着床速度不同而变化。 着床与HCG分泌的关系 着床是胚胎在子宫内膜附着的关键步骤,通常发生在受精后6-12天。受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),血液中HCG浓度随胚胎发育逐渐升高,成为检测怀孕的核心指标。若着床延迟,HCG出现时间会相应推迟,检测时间需结合着床早晚推算。 不同检测方法的时间差异 血HCG检测灵敏度更高(最低可测5-10mIU/ml),着床后1-3天即可检出;尿早孕试纸(如验孕棒)灵敏度较低(需HCG达20-50mIU/ml),通常在着床后10-14天可测出,晨尿因浓缩效应准确率更高。建议优先选择血HCG检测以明确早期怀孕。 影响着床时间的关键因素 月经周期规律(28天左右)者,排卵日固定(月经第14天左右),着床多在排卵后7-10天;月经周期长(35天以上)或不规律者,排卵延迟,着床时间随之延后,需按实际周期调整检测时间。此外,子宫内膜厚度、受精卵质量也可能影响着床速度。 特殊人群检测建议 月经不规律者:建议先通过排卵试纸、基础体温或妇科超声明确排卵时间,再推算着床期,避免过早检测导致假阴性。高龄女性(≥35岁)或有不良孕产史者:着床晚可能伴随胚胎发育异常,需动态监测血HCG(48小时翻倍情况)或结合超声检查,排除宫外孕等风险。 假阴性结果的处理 若按推算时间检测为阴性,可能因HCG浓度不足(如检测过早)、试纸失效、尿液稀释等导致。建议间隔2-3天重复检测(晨尿为佳),或直接到医院查血HCG,排除检测误差。若持续阴性或伴随腹痛、阴道出血,需警惕宫外孕,及时就医排查。 提示:检测结果需结合临床症状综合判断,单次阴性不能完全排除怀孕,必要时通过医生指导进行动态监测。

    2026-01-20 13:30:49
  • 做一次备孕检查多少钱

    备孕检查分男女项目,女性基础检查等通常1000-2000元,男性几百元,整体2000-4000元;地区不同收费有差异,一线城市可能超4000元,二线及以下2000-3000元;三甲医院比普通医院备孕检查总费用高500-1000元;有既往病史等特殊情况会增加费用;部分备孕检查项目可医保报销,影响个人自付费用 一、备孕检查项目及大致费用构成 备孕检查包含男女双方不同项目。女性基础检查如血常规、尿常规等,一般共几百元;妇科超声检查约几百元;性激素六项检查费用大致几百至千元不等;传染病筛查(梅毒、乙肝等)每项几十到百元不等。男性精液常规检查约几百元,传染病筛查等项目费用类似女性。总体女性基础备孕检查费用通常在1000-2000元左右,男性相关检查几百元,夫妻双方整体备孕检查费用大概2000-4000元。 二、地区差异对费用的影响 不同地区医疗收费标准有别,一线城市医疗资源相对紧张,医院收费可能偏高,备孕检查总费用可能达4000元以上;而二线及以下城市医院收费相对较低,整体备孕检查费用可能在2000-3000元。 三、医院等级影响费用 三甲医院设备先进、专家资源丰富,备孕检查项目收费通常高于普通医院。例如三甲医院性激素六项检查可能接近千元,而普通医院可能几百元,所以三甲医院备孕检查总费用会比普通医院高500-1000元左右。 四、特殊情况对费用的影响 若备孕夫妻有既往病史,如女性有妇科疾病史,可能需额外增加相关检查项目,如宫腔镜等,费用会相应增加几百至千元;男性若有精液质量异常等情况,可能需多次复查精液常规,费用也会上升。 五、医保报销对费用的调节 部分备孕检查项目可纳入医保报销,如血常规、尿常规等基础检查,医保报销后个人自付部分会减少。但传染病筛查等项目部分可能不在医保报销范围内,具体报销比例和范围需依据当地医保政策确定,这也会影响最终个人需承担的备孕检查费用。

    2026-01-20 13:30:31
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