徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 试管婴儿和正常的婴儿一样吗

    试管婴儿和正常婴儿在生长发育总体轨迹相似,身体形态发育遵循相同生长曲线模式,不同性别有生理性差异;健康状况上,试管婴儿技术不增遗传风险,若父母有遗传问题则有传递可能,儿童期和青少年期常见疾病发生概率无明显差别,早期需密切监测;神经心理发育方面,智力发育水平相当,行为发育模式与正常婴儿一致,有特殊风险需早期评估干预,不同性别有符合特点的差异表现,异常需专业帮助。 一、生长发育方面 试管婴儿和正常婴儿在生长发育的总体轨迹上是相似的。从身体形态发育来看,在婴儿期、幼儿期等各阶段,身高、体重的增长规律与正常受孕出生的婴儿遵循相同的生长曲线模式。大量流行病学研究显示,试管婴儿儿童在儿童期的身高、体重标准差分值与正常妊娠出生儿童无显著差异,在青春期的第二性征发育时间也与正常婴儿基本一致。不同性别在生长发育的细节上可能存在一些生理性差异,这主要是由遗传和内分泌等因素决定,而非试管婴儿技术本身导致,对于不同性别的试管婴儿,家长应按照儿童生长发育的常规监测方法进行监测,关注身高、体重等指标的正常增长。 二、健康状况方面 1.遗传风险:试管婴儿技术本身不会增加遗传疾病的发生风险,其遗传物质来自父母双方,和自然受孕一样遵循孟德尔遗传规律。但如果父母本身存在染色体异常等遗传问题,无论是试管婴儿还是自然受孕都有一定概率将遗传疾病传递给后代。对于有家族遗传病史的夫妇,在进行试管婴儿前通常会进行遗传咨询和相关的基因检测等预处理,以评估遗传风险并采取相应措施。 2.常见疾病发生情况:在儿童期常见的感染性疾病如感冒、肺炎等的发生概率,试管婴儿儿童与正常婴儿无明显差别。在青少年期,一些慢性疾病如哮喘等的发病情况,经过大样本研究对比,两者之间也没有统计学意义上的差异。不过,试管婴儿在出生后的早期可能需要更密切的健康监测,因为部分试管婴儿在胚胎着床等过程中可能存在一些微小的差异,但这种差异对长期健康状况的影响非常有限。对于有基础病史的家庭,试管婴儿儿童在成长过程中需要更加关注其健康状况,定期进行体检,以便早期发现可能存在的健康问题并及时干预。 三、神经心理发育方面 1.智力发育:众多研究表明,试管婴儿儿童的智力发育水平与正常婴儿相当。在儿童不同年龄段进行的智力测试,如韦氏儿童智力量表测试等,试管婴儿儿童的智商分值分布与正常妊娠出生儿童无显著差异。在神经心理发育的各个方面,如语言发育、运动协调能力等,试管婴儿儿童也能正常发展。不同生活方式下的试管婴儿儿童,家长可以通过提供丰富的语言环境、适宜的运动训练等促进其神经心理发育。对于有特殊神经心理发育风险的试管婴儿儿童,如早产等相关因素影响的,需要早期进行专业的神经心理评估和干预。 2.行为发育:试管婴儿儿童的行为发育模式与正常婴儿一致,在幼儿期的社交行为、情绪表达等方面没有异常偏离。在青少年期的行为问题发生率,经过调查统计,与正常出生儿童相似。不同性别的试管婴儿在行为发育上可能存在符合其性别特点的差异表现,家长应根据孩子的性别特点进行合理的引导和教育,营造良好的家庭环境促进其正常的行为发育。如果发现试管婴儿儿童存在行为发育异常倾向,应及时寻求专业儿童心理医生的帮助进行评估和干预。

    2025-11-27 13:32:30
  • 精子和卵子结合会出现什么症状

    多数人精子和卵子结合无明显特异性症状,部分人可能有着床出血(受精后6-12天少量血丝等,1-2天停,量大久需就医)、轻微腹痛(受精卵着床致子宫收缩的轻微下腹隐痛坠胀,不同人群感受有别),高龄、有妇科病史、生活方式特殊女性需特殊注意,高龄女性异常情况要尽快就医,有妇科病史女性要告知既往史,生活方式特殊女性要调生活方式并关注自身变化。 一、多数人无明显症状 精子和卵子结合形成受精卵是一个较为隐秘的生理过程,多数人在这个阶段并没有明显的特异性症状。因为受精过程发生在输卵管内,一般不会引起身体大范围的、明显的不适表现,所以很多人可能并不能立刻察觉自己已经受精成功。 二、可能出现的轻微症状及相关情况 (一)着床出血 部分女性可能会出现着床出血的情况,一般发生在受精后6-12天左右。这是因为受精卵着床时,会侵入子宫内膜,导致少量的血管破裂出血。出血量通常很少,表现为白带中带有少量血丝或者淡淡的粉色、褐色分泌物,一般持续时间较短,1-2天左右就会自行停止。这种情况在不同年龄、生活方式和病史的人群中都可能出现,但如果出血量大或者持续时间长,就需要及时就医排查是否有其他异常情况。对于有既往妇科病史的女性,如患有子宫内膜炎等疾病,着床出血的表现可能会有所不同,需要更加密切观察。 (二)轻微腹痛 受精卵着床时,可能会引起子宫轻微的收缩,从而导致部分女性出现轻微的下腹部隐痛或者坠胀感。这种腹痛程度一般较轻,类似于月经前的那种隐隐的不适感觉。不同年龄的女性对这种腹痛的感受可能略有差异,年轻女性身体状态较好,可能对疼痛的耐受度相对高一些,而年龄较大的女性如果有一些基础疾病,如盆腔炎等,可能对这种轻微腹痛的感知会更敏感。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性可能在着床时更容易感觉到这种轻微腹痛,因为身体的血液循环和肌肉状态可能会影响对这种轻微不适的感受。 三、特殊人群需注意的情况 (一)高龄女性 高龄女性(一般指35岁以上)在精子和卵子结合过程中,身体各方面机能相对下降,出现着床出血、轻微腹痛等情况时,需要更加谨慎观察。因为高龄女性怀孕后发生胚胎异常等情况的风险相对较高,所以如果出现着床出血量大、腹痛剧烈或者持续时间较长等异常情况,应尽快就医进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等,以了解胚胎的发育情况。 (二)有妇科病史女性 如果女性既往有过妇科疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,那么在精子和卵子结合后,出现的一些症状可能与正常情况有所不同。例如,有子宫内膜异位症的女性,着床时可能会因为异位的子宫内膜受到刺激而导致腹痛等症状加重,这时候需要及时告知医生既往病史,以便医生准确判断症状的原因,进行针对性的检查和处理。 (三)生活方式特殊女性 长期处于高压力状态、过度劳累或者有不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)的女性,在精子和卵子结合后,身体的应激状态可能会影响症状的表现。例如,长期高压力可能会导致内分泌紊乱,进而影响着床相关的激素水平,使得着床出血、腹痛等症状可能不典型或者更容易被忽视。这类女性需要注意调整生活方式,保持良好的心态和健康的生活习惯,同时密切关注自身身体变化,一旦出现异常症状及时就医。

    2025-11-27 13:31:54
  • 宫外孕对以后生育有影响吗

    宫外孕对以后生育有多方面影响,包括再次发生宫外孕风险增加;患侧输卵管切除会使生育能力降低,保守治疗也可能影响输卵管功能及受孕几率;从长期看会对整体生育能力产生负面影响,如导致盆腔粘连等,宫外孕后女性需注意保持健康生活方式,有生育需求的应尽早咨询生殖医学专家获备孕指导。 一、宫外孕后再次发生宫外孕的风险增加 研究表明,有过宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的概率明显高于没有宫外孕病史的女性。例如,曾因输卵管妊娠发生过宫外孕的女性,再次发生输卵管妊娠的风险可能会比正常人群高出数倍。这是因为宫外孕往往会对输卵管造成一定的损伤,影响输卵管的正常结构和功能,使得受精卵难以顺利通过输卵管到达宫腔,从而增加了再次宫外孕的可能性。不同年龄阶段的女性,这种风险的差异可能存在,但总体而言,有过宫外孕病史的女性再次面临宫外孕的几率显著升高。对于年轻女性来说,未来还有较长的生育期,这种风险的增加需要特别关注;而对于接近更年期的女性,相对而言再次生育的需求可能较低,但仍需重视相关风险因素。 二、对患侧输卵管切除或保守治疗后对生育的影响 输卵管切除:如果因宫外孕采取了患侧输卵管切除手术,那么女性的生育能力会相对降低。因为女性正常有两侧输卵管,切除一侧后,可供受精卵着床的通道减少了一半。不过,如果对侧输卵管完全正常,仍然有自然受孕的可能,但受孕几率会比双侧输卵管正常的女性低。年龄因素在其中起到重要作用,年轻女性卵巢功能较好,相对受孕几率可能会比年龄较大的女性稍高一些。例如,30岁以下且对侧输卵管正常的女性,自然受孕的几率可能在一定程度上仍可维持,但总体低于双侧输卵管正常的情况。 保守治疗:对于采取保守治疗的宫外孕患者,输卵管可能会存在一定程度的粘连、堵塞等情况,虽然保留了输卵管,但输卵管的通畅性和功能可能受到影响,再次发生宫外孕的风险依然存在,同时也可能影响受孕几率。不同的保守治疗方法,对输卵管功能的影响程度有所不同。例如,药物保守治疗后,输卵管的损伤程度相对手术保守治疗可能会相对轻一些,但仍需要密切关注输卵管的恢复情况。在生活方式方面,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,有助于输卵管功能的恢复和提高受孕几率。对于有宫外孕保守治疗史的女性,在备孕前建议进行输卵管通畅性检查,如输卵管造影等,以评估输卵管的情况,以便采取相应的备孕措施。 三、对整体生育能力的长期影响 从长期来看,宫外孕可能会对女性的整体生育能力产生一定的负面影响。除了增加宫外孕的复发风险以及影响输卵管的功能外,还可能导致盆腔粘连等情况,进一步影响生殖系统的正常结构和功能。盆腔粘连可能会影响卵巢、输卵管等器官的位置和活动,干扰卵子的拾取、运输以及受精卵的着床等过程。不同生活方式的女性,受到的影响程度可能有所差异。例如,长期吸烟、饮酒的女性,其生殖系统的功能可能本身就相对较弱,宫外孕后这种负面影响可能会更加明显。因此,宫外孕后的女性在日常生活中需要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理作息等,以最大程度地维护生殖系统的健康,提高生育的可能性。对于有宫外孕病史且有生育需求的女性,建议尽早咨询生殖医学专家,进行全面的评估和相应的备孕指导。

    2025-11-27 13:31:34
  • 女人是怎样怀孩子的

    女人怀孩子是复杂生理过程,需女性卵巢排正常卵子、男性睾丸产正常精子,精子卵子在输卵管结合成受精卵并着床于子宫。女性生殖系统中卵巢产卵子和激素、输卵管输卵受精、子宫孕育胎儿;男性生殖系统中睾丸产精子和激素,精子经运输到女性体内。受孕关键是女性排卵期,周期规律者排卵期在下次月经前14天左右,受多种因素影响,年龄、生活方式、病史等均会影响受孕。 一、受孕的基本过程 女性怀孩子首先需要女性的卵巢排出正常的卵子,男性的睾丸产生正常的精子。精子和卵子在女性的输卵管内相遇结合形成受精卵,这个过程称为受精。受精卵会沿着输卵管向子宫方向移动,同时进行细胞分裂,逐渐发育成胚胎,然后植入子宫内壁,这一过程叫做着床,着床成功后就开始了孕期的历程。 二、女性生殖系统的相关结构及作用 (一)卵巢 卵巢是女性的生殖腺,其主要功能是产生卵子和分泌雌性激素。女性出生时卵巢内大约有数百万个原始卵泡,但在女性的生育期内,通常每个月经周期只有一个卵泡发育成熟并排出一个卵子,卵泡排出卵子后会形成黄体,黄体可以分泌孕激素等维持妊娠相关的激素。不同年龄阶段女性卵巢功能不同,青春期前卵巢功能尚未完善,生育期卵巢周期性排卵并分泌激素,围绝经期卵巢功能逐渐衰退,排卵停止。 (二)输卵管 输卵管是输送卵子和受精的场所。它分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,其中壶腹部是受精的常见部位。精子进入女性体内后,通过子宫到达输卵管,在这里与卵子相遇结合形成受精卵。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响输卵管的功能,增加输卵管堵塞等风险,从而影响受孕。 (三)子宫 子宫是孕育胎儿的场所。子宫的内膜在月经周期中会发生周期性变化,受精后的受精卵植入子宫内膜后,子宫内膜会进一步增厚并为胚胎的发育提供营养等支持。不同病史情况也会影响子宫环境,如患有子宫肌瘤等子宫疾病可能影响胚胎的着床和发育。 三、男性生殖系统的相关结构及精子的产生 (一)睾丸 睾丸是男性的生殖腺,其主要功能是产生精子和分泌雄性激素。精子在睾丸的曲细精管内产生,从精原细胞逐渐发育成成熟的精子。男性的生育能力受年龄影响,随着年龄增长,精子的数量和质量可能会下降;生活方式方面,长期高温环境(如长时间洗热水澡、久坐等)、接触某些有害物质(如农药、重金属等)会影响精子的生成和质量。 (二)精子的运输 精子产生后会储存在附睾内,然后通过输精管等管道排出体外。在女性排卵期,精子进入女性阴道后,需要经过子宫到达输卵管与卵子结合,这个过程中精子需要具备良好的活力等才能顺利完成受精过程。 四、受孕的时机 女性的排卵期是受孕的关键时期。一般来说,月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。可以通过多种方法监测排卵期,如基础体温测定、宫颈黏液观察、排卵试纸检测等。不同年龄女性的排卵期特点有所不同,年轻女性排卵期相对规律些,而年龄较大的女性排卵期可能会出现不规律情况。生活方式也会影响排卵期的规律性,过度劳累、精神压力过大等可能导致排卵期紊乱。 总之,女人怀孩子是一个复杂的生理过程,涉及女性和男性生殖系统的多个结构和功能的协调配合,同时也受到年龄、生活方式、病史等多种因素的影响。

    2025-11-27 13:31:13
  • 试管促排期间吃什么可以提高卵泡质量

    试管促排期间女性需注意饮食营养摄入,要保证蛋白质类食物充足,如瘦肉、鱼类等;摄入含维生素C的柑橘类水果等及含维生素E的坚果等;摄取含锌的海产品等及含硒的芝麻籽等矿物质类食物;适量摄入深海鱼的Omega-3脂肪酸等健康脂肪类食物,特殊疾病女性需遵医嘱制定个性化饮食方案。 一、蛋白质类食物 蛋白质是细胞的重要组成部分,对于卵泡的正常发育至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,鱼类中含有丰富的优质蛋白质,同时还富含不饱和脂肪酸等营养成分,有助于维持身体的正常生理功能,为卵泡发育提供物质基础。一般来说,成年女性每天摄入蛋白质的量可根据体重等因素适当调整,每公斤体重约需1-1.5克蛋白质。对于正在进行试管促排的女性,保证充足的蛋白质摄入是维持身体良好状态以促进卵泡质量提升的基础。 二、维生素类食物 1.维生素C:具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,减少氧化应激对卵泡的损伤。柑橘类水果(如橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等都是维生素C的良好来源。研究表明,适当补充维生素C可以改善卵泡的发育情况。一般建议每天摄入维生素C的量在100毫克左右,但通过食物获取时需注意合理搭配,保证摄入充足。 2.维生素E:有调节内分泌的作用,有助于维持生殖系统的正常功能。坚果(如杏仁、核桃等)、橄榄油等食物中富含维生素E。女性在试管促排期间,适当摄入维生素E可以在一定程度上促进卵泡质量的提高。一般建议每天摄入维生素E的量约为14毫克。 三、矿物质类食物 1.锌:参与体内多种酶的合成和代谢,对生殖系统的正常功能有重要影响。海产品(如牡蛎等)含锌量较为丰富,此外,瘦肉、坚果等食物中也含有一定量的锌。女性体内锌元素充足有助于卵泡发育良好,一般建议成年女性每天摄入锌的量约为11毫克左右,在试管促排期间可适当增加富含锌食物的摄入,但需注意适量,避免过量摄入对身体造成不良影响。 2.硒:具有抗氧化和调节免疫等功能,对卵泡质量也有着积极的作用。芝麻籽、巴西坚果等食物中硒含量较高。适当摄入硒可以帮助维持卵泡的正常结构和功能,一般建议每天硒的摄入量约为60微克,通过合理饮食获取硒元素对试管促排期间卵泡质量的提升有益。 四、健康脂肪类食物 一些健康的脂肪对身体有益,例如深海鱼中的Omega-3脂肪酸,它有助于调节身体的炎症反应,维持生殖内分泌的平衡从而促进卵泡质量提高。橄榄油也是一种富含单不饱和脂肪酸的健康油脂,在烹饪中适当使用橄榄油代替其他不健康油脂,对身体有好处。女性在试管促排期间,可适量摄入这类健康脂肪,但要注意控制总脂肪的摄入量,保持均衡饮食。 特殊人群提示 对于正在进行试管促排的女性,无论年龄大小,都需要特别注意饮食的均衡和营养的合理摄入。年轻女性可能因为对营养的需求特点与成年女性有所不同,但总体原则是一致的,都应保证各类营养物质的均衡摄取。同时,患有特殊疾病(如糖尿病等代谢性疾病)的女性在饮食选择上需要更加谨慎,例如糖尿病患者需选择低升糖指数的食物来保证血糖稳定,同时又能满足卵泡发育所需营养,应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案,以确保在保障身体健康的前提下促进卵泡质量的提升

    2025-11-27 13:30:48
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