徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 女性不孕原因

    女性不孕的常见原因包括排卵障碍(受年龄、生活方式、疾病影响)、输卵管因素(与年龄、炎症、手术史相关)、子宫因素(先天性畸形、子宫内膜病变影响)、免疫因素(自身免疫性疾病、同种免疫导致)、宫颈因素(黏液异常、口狭窄阻碍)。 年龄因素:女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少且质量下降,35岁后排卵障碍的发生率明显升高。例如,35-39岁女性自然受孕几率较25-29岁女性显著降低,主要与卵泡发育异常、激素分泌失衡有关。 生活方式:长期过度节食导致体重过低,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,引起内分泌紊乱,从而导致排卵障碍。长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律,也可能影响排卵。 疾病因素:多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病,患者体内雄激素水平升高,存在胰岛素抵抗,表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响激素的分泌和代谢,进而干扰排卵过程。 输卵管因素: 年龄与炎症:女性生育年龄增大,生殖系统感染的风险相对增加。盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因,多由不洁性生活、宫腔操作(如人工流产)后感染引起。盆腔炎反复发作会破坏输卵管的正常结构和功能,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。 手术史影响:有盆腔手术史的女性,如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等,可能引起盆腔粘连,进而累及输卵管,导致输卵管通而不畅或完全堵塞,影响受孕。 子宫因素: 先天性子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等,子宫的形态异常会影响受精卵的着床。纵隔子宫会分隔宫腔,使宫腔容积减小,不利于胚胎的种植和发育。 子宫内膜病变:子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性,炎症会改变子宫内膜的质地、血流等,不利于受精卵着床。子宫内膜息肉会占据宫腔内的空间,干扰胚胎着床。另外,多次人工流产导致子宫内膜损伤、变薄,也会影响受孕,因为子宫内膜是胚胎着床的关键部位,过薄的子宫内膜难以支持胚胎的发育。 免疫因素: 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者体内会产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,这些抗体可能会攻击精子、阻碍受精过程或破坏子宫内膜,从而导致不孕。 同种免疫:部分女性体内会产生抗丈夫精子的抗体,当精子进入女性体内后,抗体与之结合,影响精子的活动和受精能力。 宫颈因素: 宫颈黏液异常:如果宫颈黏液分泌量少、黏稠度高,或者黏液中存在抗精子抗体,都会阻碍精子穿过宫颈进入宫腔,从而影响受孕。例如,患有宫颈炎的女性,宫颈黏液的性状会发生改变,不利于精子通过。 宫颈口狭窄:先天性宫颈口狭窄或由于手术、炎症等导致宫颈口粘连、狭窄,会影响精子的进入和精液的储存,进而影响受孕。

    2025-10-15 14:54:26
  • 双侧输卵管堵塞可以治好吗

    双侧输卵管堵塞可治,治疗方法依堵塞程度、部位等选,有输卵管通液术、输卵管造影+导丝介入复通术、腹腔镜手术、试管婴儿等;不同人群治疗有特殊考虑,年轻未育优先保生育功能治疗,年龄大倾向试管婴儿,有基础疾病者需综合考虑基础病影响;治疗后要注意术后恢复、备孕计划、定期复查。 输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力使输卵管疏通,一般适用于轻度粘连的情况。有研究表明,对于部分轻度双侧输卵管堵塞患者,经输卵管通液术后妊娠率有一定提高,但效果有限。 输卵管造影+导丝介入复通术:先通过输卵管造影明确堵塞部位,再利用导丝进行介入复通。对于输卵管近端堵塞,该方法有一定的复通成功率。临床数据显示,部分患者经此方法复通后可恢复生育功能。 腹腔镜手术:适用于输卵管远端堵塞等情况。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的情况,进行粘连分解、伞端成形等操作。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,对于合适的双侧输卵管堵塞患者,术后妊娠率可得到提高。 试管婴儿:若其他治疗方法效果不佳,可考虑试管婴儿技术。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精培养成胚胎后再移植到子宫腔内。对于双侧输卵管堵塞严重无法复通的患者,试管婴儿是一种有效的助孕方式。 不同人群双侧输卵管堵塞治疗的特殊考虑 年轻未育人群:会优先考虑保留生育功能的治疗方法,如输卵管通液、导丝介入或腹腔镜手术等,尽量通过复通输卵管来实现自然受孕,因为试管婴儿相对费用较高、对身体有一定刺激且存在一定妊娠风险。 年龄较大人群:可能会更倾向于试管婴儿,因为随着年龄增加,输卵管复通后自然受孕的几率降低,且卵巢功能可能逐渐减退,试管婴儿可以更快地解决生育问题。 有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,在治疗双侧输卵管堵塞时,需要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如,糖尿病患者在进行手术治疗时,需要更好地控制血糖,以降低手术感染等风险;高血压患者需要将血压控制在合适范围,保证手术和术后恢复的安全。 双侧输卵管堵塞治疗后的注意事项 术后恢复:无论是哪种治疗方法,术后都需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有足够时间恢复。一般术后需要遵医嘱进行抗炎治疗,预防感染。 备孕计划:经过治疗后有生育计划的患者,需要在医生指导下选择合适的时间备孕。如果是通过输卵管复通术的患者,需要监测排卵,在排卵期进行性生活以提高受孕几率;如果是选择试管婴儿的患者,需要按照试管婴儿的流程进行准备,包括促排卵、取卵、胚胎移植等步骤。 定期复查:治疗后需要定期复查输卵管情况(如再次进行输卵管造影等检查)或生育相关指标,了解身体恢复和生育功能情况,以便及时调整后续的备孕或治疗方案。

    2025-10-15 14:54:08
  • 感冒影响胚胎移植吗

    感冒对胚胎移植有潜在影响,轻度感冒影响相对较小但仍需关注,重度感冒风险增加可能暂缓移植,不同人群如年轻、年长、有基础病史女性受影响有差异,感冒期间需及时告知医生病情,通过检查评估,注意休息心态,症状加重等及时沟通调整移植计划。 一、感冒对胚胎移植成功率的潜在影响 感冒通常是由病毒感染引起,当女性感冒时,身体处于应激状态,可能会引发一系列生理变化。例如,感冒导致的发热、炎症反应等可能会影响子宫内环境,子宫是胚胎着床和发育的场所,不良的子宫内环境可能降低胚胎移植的成功率。有研究表明,上呼吸道感染等情况可能与胚胎种植率下降相关。 二、不同感冒程度的影响差异 1.轻度感冒:如果是轻度感冒,症状如轻微咳嗽、流涕等,此时身体的整体状况相对较好,对胚胎移植的直接负面影响可能较小。但仍需密切关注身体变化,因为即使是轻度感冒,身体的应激反应也可能对子宫微环境产生一定扰动,不过这种扰动通常较为轻微,在一定程度上还是有可能成功进行胚胎移植,但需要医生密切监测子宫内环境相关指标。 2.重度感冒:重度感冒时,患者可能出现高热、剧烈咳嗽等较严重症状.高热会使身体体温调节紊乱,影响子宫局部的血液循环及内分泌环境,剧烈咳嗽可能增加腹压,对子宫内胚胎的着床产生不利影响,这种情况下胚胎移植成功的风险相对增加,医生可能会建议暂缓胚胎移植,待感冒病情缓解、身体状况稳定后再考虑。 三、不同人群感冒影响胚胎移植的差异考虑 1.年轻女性:年轻女性身体自身修复能力相对较强,但感冒对胚胎移植的影响也不能忽视。年轻女性在感冒后仍需按照医生要求进行相关检查,评估子宫内环境等情况,以确定是否适合进行胚胎移植。 2.年长女性:年长女性身体机能相对较弱,感冒后身体恢复相对较慢,感冒对胚胎移植的不利影响可能更明显。需要更加谨慎地评估感冒对其子宫内环境、身体整体状况的影响程度,可能需要更长时间观察身体恢复情况后再决定是否进行胚胎移植。 3.有基础病史的女性:如果女性本身有一些基础病史,如慢性呼吸道疾病等,感冒时更容易加重病情,进而对胚胎移植产生更严重的影响。这类女性在感冒后进行胚胎移植前,需要全面评估基础病史对当前身体状况的影响,以及感冒与基础病史相互作用对胚胎移植的综合影响,医生会根据具体情况制定更个体化的评估和处理方案。 四、感冒期间胚胎移植的注意事项及建议 如果在感冒期间需要考虑胚胎移植,患者应及时告知医生感冒情况,医生会通过检查血常规等相关指标来评估身体炎症等情况。同时,患者要注意休息,保持良好的心态,尽量增强身体抵抗力,促进身体恢复。如果感冒症状加重或出现其他异常情况,应立即与医生沟通,由医生决定是否调整胚胎移植计划。

    2025-10-15 14:53:53
  • 着床肚子疼的原因是什么

    女性着床肚子疼有生理性和病理性原因。生理性原因包括受精卵着床(受精后6-7天左右,轻微刺痛或隐痛,持续不超1-2天)和子宫增大(着床早期牵拉感或隐痛);病理性原因有宫外孕(腹痛剧烈,撕裂样或持续隐痛,伴阴道出血,多发生在有相关病史女性)、先兆流产(有肚子疼、阴道少量流血,常见于黄体功能不全、甲状腺功能减退、胚胎染色体异常等情况)。出现着床肚子疼的女性尤其是有停经史、腹痛伴阴道出血等情况应及时就医检查,生理性轻微腹痛注意休息,病理性需根据情况治疗,育龄期有怀孕计划或怀疑怀孕的女性要观察自身状况,异常及时就诊。 女性受孕时,受精卵着床是一个生理过程,部分女性可能会出现肚子疼的情况。一般发生在受精后6-7天左右,受精卵着床时会侵入子宫内膜,这个过程可能会导致轻微的腹部刺痛或隐痛,疼痛程度通常比较轻,持续时间较短,一般不超过1-2天。这种情况在年轻、月经周期规律且身体健康的女性中较为常见,主要是因为受精卵着床时对子宫内膜的机械性刺激引起。 子宫增大 怀孕后子宫会逐渐增大,在着床后的早期阶段,子宫的增大可能会引起腹部的牵拉感或隐痛。对于育龄期女性,尤其是月经周期正常且有怀孕可能的女性,随着孕周的增加,子宫增大带来的牵拉痛可能会逐渐明显,但着床早期的子宫增大引起的疼痛相对较轻微。 病理性原因 宫外孕 若受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管、卵巢等,称为宫外孕。宫外孕着床时可能会引起腹痛,这种腹痛通常比较剧烈,呈撕裂样或持续的隐痛,同时可能伴有阴道出血。宫外孕是一种危险的情况,多发生在有输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性中。例如,有过输卵管炎病史的女性,输卵管的通畅性受到影响,受精卵容易在输卵管内着床,着床时就会引起腹部疼痛等症状。 先兆流产 如果着床后发生先兆流产,也会出现肚子疼的情况,同时可能伴有阴道少量流血。先兆流产常见于黄体功能不全、甲状腺功能减退、胚胎染色体异常等情况的孕妇。黄体功能不全的女性体内孕激素水平较低,不足以支持胚胎的生长发育,容易导致先兆流产,出现腹痛等症状;胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,染色体异常的胚胎着床后容易发生流产,引起腹痛。 对于出现着床肚子疼的女性,尤其是有停经史、腹痛伴有阴道出血等情况的,应及时就医进行检查,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)测定、超声检查等,以明确原因。如果是生理性原因引起的轻微腹痛,一般无需特殊处理,注意休息即可;如果是病理性原因引起的腹痛,需要根据具体情况进行相应的治疗。对于育龄期有怀孕计划或怀疑怀孕的女性,应注意观察自身身体状况,出现异常腹痛等情况及时就诊,避免延误病情。

    2025-10-15 14:53:34
  • 试管婴儿寿命

    试管婴儿与自然受孕婴儿预期寿命无本质差异影响寿命的普适性因素包含遗传生活方式及基础疾病防控试管婴儿需注重定期体检并遵循健康生活方式。 一、试管婴儿与自然受孕婴儿寿命的关联性 大量循证医学研究表明,通过试管婴儿技术出生的婴儿,其预期寿命与自然受孕出生的婴儿并无本质差异。例如,多项大型流行病学随访研究对试管婴儿出生人群和自然受孕人群进行长期跟踪,结果显示两者在整体健康状况、主要疾病发生率及预期寿命等关键指标上不存在显著统计学差异。这是因为试管婴儿技术主要是辅助解决受孕障碍问题,并未改变婴儿的基因组成等影响寿命的核心遗传基础,其寿命相关的生物学基础与自然受孕婴儿一致。 二、影响人类寿命的主要普适性因素 1.遗传因素:个体的遗传基因是决定寿命的重要内在因素,无论通过何种方式出生,遗传基因决定了身体的基本生理机能和对疾病的易感性等。例如,家族中若有长寿基因相关的遗传特征,个体更有可能具备长寿的潜在遗传基础,这与受孕方式无关。 2.生活方式因素: 饮食:均衡合理的饮食,如摄入充足的蔬菜水果、适量优质蛋白等,有助于维持身体正常代谢、降低慢性疾病风险,对寿命维持有益。长期高油高盐高糖饮食则可能增加心血管疾病、糖尿病等患病风险,影响寿命。无论是试管婴儿出生还是自然受孕出生的个体,健康的饮食模式都是维持良好健康状态进而保障寿命的关键。 运动:适度规律的运动能够增强心肺功能、提高身体免疫力、控制体重等。缺乏运动易导致肥胖、心血管功能下降等问题,不利于长寿。 吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮、增加肺癌等多种癌症风险;过量饮酒会损害肝脏、心脏等器官,这些不良生活习惯都会缩短寿命,且与受孕方式无关,所有个体都应避免此类不良生活方式。 3.基础疾病防控:积极防控高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病至关重要。通过定期体检、合理控制病情等措施,可延缓疾病进展,降低对寿命的不良影响,这对所有人群包括试管婴儿出生个体都是通用的健康维护策略。 三、对特殊人群的温馨提示 对于试管婴儿出生的个体,在生活中需特别注重健康管理: 定期体检:由于遗传等多方面因素,虽与自然受孕婴儿寿命无本质差异,但仍应定期进行全面体检,以便早期发现潜在健康问题并及时干预。例如,定期检查血压、血糖、血脂等指标,以及进行心肺功能评估等。 遵循健康生活方式:如同自然受孕个体一样,要保持均衡饮食、适度运动,避免吸烟饮酒等不良行为。年轻的试管婴儿出生个体尤其要重视养成良好生活习惯,为长期健康和寿命奠定基础;对于有基础疾病家族史等特殊情况的个体,更要强化健康管理措施,严格按照健康生活方式要求进行自我管理,以降低疾病发生风险,保障自身寿命水平。

    2025-10-15 14:52:51
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