徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 受孕卵着床的时间是多久

    受孕卵一般在受精后6-7天左右着床,年龄、生活方式、病史等因素会影响着床时间,年轻女性着床较规律,年龄大、过度劳累、吸烟酗酒、有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等情况会使着床时间受影响甚至降低着床成功率,有相关影响因素的女性备孕时要注重健康管理。 一、着床的大致时间范围 受孕卵着床一般发生在受精后的6-7天左右。精子和卵子结合形成受精卵,受精卵开始向子宫方向移动,在受精后的6天左右胚泡开始侵入子宫内膜,到受精后的7天左右完成着床过程。 二、影响着床时间的因素 年龄因素: 年轻女性生殖系统功能相对较为良好,激素水平等内环境稳定,受孕卵着床时间相对较规律,多在受精后6-7天左右。 随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,生殖系统功能逐渐下降,卵巢储备功能降低,激素分泌可能出现波动,可能会导致受孕卵着床时间稍有延迟,且着床失败的风险相对增加。例如,有研究表明,35岁以上女性受孕卵着床率较年轻女性低,可能与卵子质量下降、子宫内膜容受性改变等有关,从而影响着床时间的稳定性。 生活方式因素: 过度劳累可能影响身体的内分泌平衡和整体机能状态。长期处于高强度工作或过度劳累状态下,体内激素分泌可能出现紊乱,影响子宫内膜的容受性,进而可能使受孕卵着床时间受到影响,有可能延迟着床或者降低着床成功的几率。 吸烟酗酒对受孕卵着床也有不良影响。吸烟会导致血管收缩,影响子宫血液循环,使子宫内膜供血不足,不利于受孕卵着床;酗酒会干扰激素的正常代谢和分泌,破坏生殖系统的内环境,从而干扰受孕卵的着床过程,可能使着床时间发生变化,增加着床失败的可能性。 病史因素: 患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜的结构和功能可能发生改变,子宫内膜容受性降低,受孕卵着床会受到影响,着床时间可能延迟,且着床成功后发生流产等不良妊娠结局的风险也增加。例如,子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变,炎症因子增多等,干扰受孕卵与子宫内膜的正常相互作用。 患有多囊卵巢综合征的女性,常存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,排卵异常等问题,子宫内膜可能出现薄化等情况,影响受孕卵着床,着床时间可能不规律,着床成功的概率相对降低。多囊卵巢综合征患者体内的激素失衡会干扰子宫内膜的周期性变化,使其不利于受孕卵着床。 特殊人群方面,对于有上述影响因素的女性,尤其是年龄较大、有基础疾病或不良生活方式的女性,在备孕期间应更加注重自身健康管理。要保持良好的生活作息,避免过度劳累,尽量戒烟戒酒,积极治疗基础疾病,如患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等,应在医生指导下进行规范治疗,以改善生殖内环境,尽可能使受孕卵在正常时间内顺利着床,提高妊娠成功率。

    2025-10-15 14:50:48
  • 卵巢卵泡多怎么办

    卵巢卵泡多由多种原因引起,需通过详细检查明确病因,如多囊卵巢综合征等,根据病因处理,多囊卵巢综合征有生育需求者促排卵,无需求者调周期降雄激素,生活方式调整很重要,不同人群如育龄、青春期、围绝经期女性有不同注意事项,需个体化处理改善卵巢功能及相关症状。 一、明确病因 卵巢卵泡多可能由多种原因引起,常见的如多囊卵巢综合征,这是一种常见的妇科内分泌疾病,与遗传、环境等因素有关;也可能是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常等情况导致。需要通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查,如性激素六项、超声检查等明确具体病因。例如,超声检查可观察卵巢内卵泡的数量、大小等情况,性激素六项能反映内分泌激素水平是否异常。 二、根据病因进行相应处理 (一)多囊卵巢综合征相关情况 如果是多囊卵巢综合征导致的卵巢卵泡多,对于有生育需求的女性,需要进行促排卵治疗等。对于无生育需求的女性,要调整月经周期、降低雄激素水平等。生活方式调整也非常重要,包括合理饮食,控制热量摄入,均衡营养,多吃蔬菜水果、全谷物等,减少高脂肪、高糖食物的摄入;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于控制体重,改善胰岛素抵抗等情况,对调节卵巢功能有帮助。 (二)下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常 如果是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常引起,需要进一步明确是下丘脑因素还是垂体因素导致。对于下丘脑因素,可能需要调整生活节奏,避免长期精神紧张、压力过大等;对于垂体因素,可能需要针对垂体的具体病变情况进行相应评估和处理。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性发现卵巢卵泡多,若有生育计划,要及时就医,在医生指导下进行相关检查和治疗,密切监测卵泡发育情况等。同时要注意保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜等不良生活方式,因为不良生活方式可能会影响卵巢功能和卵泡发育。 (二)青春期女性 青春期女性出现卵巢卵泡多情况,要关注其月经情况等。由于青春期内分泌系统尚不稳定,可能与生理性的内分泌波动有关,但也需要排除病理性因素。要注意营养均衡,保证充足的睡眠,避免过度节食等影响身体正常发育的行为。如果月经出现明显异常,如月经稀发、闭经等,要及时就医检查。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性出现卵巢卵泡多情况,要警惕是否有内分泌紊乱等情况,需要检查性激素水平等,评估卵巢功能状态,同时关注是否有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状,进行相应的对症处理和健康管理。 总之,卵巢卵泡多需要明确病因后进行个体化的处理,同时不同年龄阶段的人群有不同的注意要点,通过综合的评估和处理来改善卵巢功能及相关症状。

    2025-10-15 14:50:31
  • 卵子着床肚子会痛吗

    卵子着床时部分女性会肚子痛,表现为下腹部轻微刺痛、隐痛或坠胀感,因受精卵侵入子宫内膜等,且有个体差异,育龄女性要观察疼痛等情况,特殊病史人群腹痛表现复杂,可从时间(受精后6-7天左右)和月经情况(月经推迟时出现要考虑)判断是否为卵子着床相关腹痛,有异常需及时就医。 一、可能出现肚子痛的情况及原因 1.着床痛的表现 部分女性在卵子着床时会感觉到下腹部轻微的刺痛、隐痛或坠胀感。这是因为受精卵着床时,会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起少量的子宫出血以及局部的轻微刺激,从而导致腹部有不适感。一般这种疼痛比较轻微,持续时间较短。 从激素变化角度看,着床过程中体内激素水平会发生变化,可能会对子宫产生一定影响,进而引发腹部的轻微不适。 2.与其他情况的区别 要注意与其他可能导致腹痛的情况区分。比如宫外孕时也可能有腹痛,但宫外孕的腹痛通常更为剧烈,且可能伴有阴道出血等症状;而月经前也可能会有下腹坠胀感,但卵子着床相关的腹痛一般发生在受孕后的较短时间内,有停经史等相关线索可寻。 二、不同人群的差异及注意事项 1.育龄女性 对于有备孕计划的育龄女性,当出现疑似卵子着床肚子痛的情况时,要注意观察疼痛的程度、持续时间以及是否有其他伴随症状。如果疼痛轻微且短暂,一般属于正常的生理现象,可以先观察。但如果疼痛逐渐加重或者伴有大量阴道出血等异常情况,应及时就医,以排除宫外孕等异常妊娠情况。 2.特殊病史人群 有子宫内膜异位症等妇科病史的女性,卵子着床时的腹痛情况可能与普通人群有所不同。子宫内膜异位症患者本身子宫内膜的异位种植等情况可能会影响受精卵着床过程,导致腹痛的表现可能更复杂。这类女性如果在备孕或怀疑受孕时出现腹痛,需要更加密切关注自身状况,及时就医,以便医生综合其病史等情况进行准确判断。 对于有过盆腔手术史的女性,手术可能会导致盆腔粘连等情况,卵子着床时受到粘连等因素的影响,腹痛的发生情况和表现可能与没有盆腔手术史的女性不同。此类女性出现卵子着床相关腹痛时,需要向医生详细告知手术史等情况,协助医生进行诊断。 三、如何判断是否为卵子着床相关腹痛 1.时间因素 一般来说,卵子着床发生在受精后的6-7天左右。如果女性是在这个时间段内出现下腹部轻微的不适,要考虑卵子着床相关腹痛的可能性。但这只是一个大致的时间范围,具体还会因个体差异而有所不同。 2.结合月经情况 如果女性月经推迟,同时出现下腹部轻微的疼痛等不适,要想到可能是受孕后卵子着床引起的。可以通过使用验孕棒等方式初步检测是否怀孕,然后再进一步观察腹痛等情况。如果验孕棒显示阳性,出现腹痛时更要引起重视,及时就医检查。

    2025-10-15 14:49:38
  • 来曲唑促排卵监测卵泡可靠吗

    来曲唑促排卵监测卵泡可靠,其通过明确作用机制有效促排卵,超声监测可清晰观察卵泡数量、大小等,激素水平监测辅助判断,对不同年龄及特殊病史人群监测时需依个体调整方案,能有效评估卵泡发育状态为促排卵治疗精准指导。 一、作用机制明确且有效 来曲唑通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素的转化,从而降低体内雌激素水平,解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制,促使垂体分泌更多的促性腺激素,进而刺激卵泡发育。大量临床研究证实,来曲唑可有效诱导卵泡生长发育,提高排卵率。例如相关研究表明,在多囊卵巢综合征等排卵障碍患者中,使用来曲唑促排卵时,通过监测卵泡能够观察到卵泡按预期生长发育。 二、监测方法及指标清晰 1.超声监测:超声是监测卵泡的主要方法。通过经阴道超声可以清晰地观察卵泡的数量、大小、形态等。一般从月经周期的第3-5天开始监测,根据卵泡生长情况调整监测频率。正常情况下,优势卵泡会以每天约1-2mm的速度生长,当卵泡直径达到18-25mm时通常为成熟卵泡,此时提示即将排卵,通过超声监测能够准确把握卵泡的发育阶段,这对于判断来曲唑促排卵效果以及指导适时安排同房或进行后续治疗非常关键。 2.激素水平监测辅助:同时结合血清性激素水平监测,如卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等。在来曲唑促排卵过程中,随着卵泡发育,血清E2水平会逐渐升高,通过监测这些激素水平可以辅助判断卵泡发育情况,与超声监测相结合,能更全面、可靠地评估来曲唑促排卵时卵泡的状态。 三、适用人群及注意事项 1.不同年龄人群:对于育龄期女性,无论是年轻还是接近围绝经期的女性,来曲唑促排卵监测卵泡都有一定的可靠性,但要根据个体情况调整监测方案。年轻女性卵巢储备功能较好时,卵泡对来曲唑的反应可能相对更敏感,监测时要关注卵泡生长的精细情况;接近围绝经期的女性卵巢储备功能下降,卵泡发育可能相对缓慢,监测频率和卵泡评估标准可能需要适当调整。 2.特殊病史人群:对于有多囊卵巢综合征病史的患者,来曲唑促排卵是常用方法,监测卵泡时要密切关注卵泡数量及发育是否过度等情况,因为多囊卵巢综合征患者本身存在卵泡发育异常的倾向,通过监测能及时发现问题并调整治疗。对于有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)的患者,在进行来曲唑促排卵监测卵泡时,要同时关注甲状腺等相关内分泌指标对卵泡发育的影响,因为内分泌紊乱可能干扰卵泡正常发育,通过综合监测可以更好地保障促排卵效果。 总之,来曲唑促排卵监测卵泡是可靠的,通过合理运用超声及激素水平监测等方法,结合不同人群的具体情况,可以有效评估卵泡发育状态,为促排卵治疗提供精准指导。

    2025-10-15 14:49:36
  • 着床出血3天验孕是单杠怎么回事

    着床出血3天验孕单杠可能是检测时间过早、验孕试纸使用不当或未妊娠。可等待几天重新检测,选晨尿,若多次验孕单杠且有异常出血应就医查血hCG及妇科检查,排查病因,有月经不调病史者要告知医生病史。 一、着床出血3天验孕单杠的可能原因 (一)检测时间过早 着床一般发生在受精后约6-7天,着床时可能会有少量出血即着床出血。但此时体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高不明显,若验孕时间过早,尿液中hCG浓度较低,可能出现验孕单杠的情况。一般建议在月经推迟后的1周左右进行验孕,此时hCG水平相对较高,检测结果更准确。对于不同年龄的女性,年龄较小的女性生殖内分泌轴可能相对不稳定,但关键是着床后时间不足导致hCG水平未达到可被验孕试纸检测出的浓度;对于有正常性生活史的育龄女性,若月经规律,一旦月经推迟应考虑妊娠可能,但需注意检测时间。 (二)验孕试纸使用不当 1.操作方法错误:例如验孕试纸浸泡时间过长或过短、检测时尿液样本未正确浸润试纸等。不同品牌的验孕试纸有其特定的操作要求,若未按照说明书正确操作,可能影响检测结果,导致出现单杠情况。无论哪个年龄段的女性,使用验孕试纸时都要严格遵循说明书操作,生活方式上若在使用前大量饮水导致尿液稀释,也可能影响检测结果,应按照正常饮水情况进行检测。 2.试纸过期或质量问题:过期的验孕试纸可能会出现检测不准确的情况,质量不合格的试纸也可能导致结果异常。购买验孕试纸时要选择正规渠道,注意查看保质期,不同年龄和生活方式的人群都应关注试纸的质量和有效期。 (三)未妊娠情况 着床出血不一定意味着一定妊娠,可能是其他原因引起的阴道出血,如月经周期中的激素波动导致的少量出血等情况,此时体内hCG水平正常,验孕就会是单杠。对于有月经不调病史的女性,更要考虑非妊娠因素导致的阴道出血可能,要结合自身月经周期等情况综合判断。 二、进一步的建议 (一)再次检测 可以等待几天再重新进行验孕,最好选择早晨的第一次尿液进行检测,此时尿液中hCG浓度相对较高。对于不同年龄女性,年轻女性更要耐心等待合适时间检测,有月经不调病史的女性要密切关注月经周期变化。 (二)就医检查 若多次验孕均为单杠且仍有阴道出血等异常情况,建议就医进行血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更敏感、更准确,可以明确是否妊娠。同时,医生还可能会进行妇科检查等,以排查是否存在其他导致阴道出血的妇科疾病,如宫颈炎、子宫内膜炎等。对于有性生活史的女性,无论年龄大小,出现这种情况都应及时就医,医生会根据具体情况进行全面评估,有月经不调病史的女性要向医生详细告知病史,以便准确判断病因。

    2025-10-15 14:48:59
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