徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 怀孕5周和受孕5周区别

    怀孕5周与受孕5周时间计算起点不同,受孕5周从精卵结合算,怀孕5周从末次月经第一天算;胚胎发育具体情况有别,受孕5周胚胎刚着床细胞初分化,怀孕5周从末次月经算的5周实际胚胎发育相当于受孕3周左右,有初步结构等;母体身体变化也不同,受孕5周多数母体无明显症状,怀孕5周母体可能出现初步妊娠反应迹象,特殊人群需密切关注自身状况,不同女性群体据此能更好把握怀孕进程与自我管理及孕期安全。 受孕5周:受孕5周是从精子和卵子结合形成受精卵的那一刻开始计算,到第5周时,受精卵处于早期胚胎发育阶段,此时胚胎刚刚完成着床等初步过程,主要进行细胞的快速分裂分化等基础发育。 怀孕5周:怀孕5周是从末次月经第一天开始计算的孕周,由于排卵和受孕通常发生在末次月经后的14天左右,所以怀孕5周时实际受孕时间大概是3周左右,此时胚胎已经经历了着床等过程,开始有一些初步的结构形成,比如可以看到孕囊等初步结构,但与受孕5周在时间起始点和实际胚胎发育阶段的对应关系不同。 胚胎发育具体情况 受孕5周:此时受精卵刚完成着床不久,细胞正在进行分化,逐渐形成不同的细胞团,为后续的器官发育等做准备,胚胎非常小,显微镜下才能较清晰观察其初步形态变化,细胞数量较少且处于高度分化的起始阶段。 怀孕5周:从末次月经第一天算的怀孕5周,实际胚胎发育相当于受孕3周左右,此时可以通过超声检查看到孕囊,孕囊大小一般在几毫米左右,胚胎开始有原始的心管搏动等初步的生理活动迹象,细胞分化进一步进行,开始形成一些原始的组织层次。 母体身体变化 受孕5周:对于母体来说,受孕5周时大多数母体还没有明显的身体症状,因为时间较早,体内激素水平刚开始有一些变化,但还未引起明显的如停经、恶心呕吐等妊娠反应,母体自身可能还未察觉到怀孕相关变化。 怀孕5周:怀孕5周时,母体可能已经出现一些初步的妊娠反应迹象,比如部分母体可能会有轻微的乳房胀痛、乏力等表现,这是因为体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高引起的,不过也有个体差异,有些母体可能反应不明显,而随着孕周从末次月经第一天计算到5周,母体身体已经开始逐步适应怀孕状态,激素水平变化相对受孕5周时更明显一些。 对于特殊人群,比如有既往不良孕史的女性,怀孕5周和受孕5周时都需要更加密切关注自身身体状况,如有异常阴道出血、腹痛等情况要及时就医;对于年轻女性,了解这两者的区别有助于更准确把握自身怀孕进程,在孕期保健等方面能更有针对性地进行自我管理;而对于有基础疾病的女性,无论是怀孕5周还是受孕5周,都需要根据自身基础疾病情况,在医生指导下监测身体变化,确保孕期安全。

    2025-10-15 14:46:27
  • 受精卵着床后白带的症状

    受精卵着床后白带一般量稍增、质地相对黏稠且可能仍有一定拉丝性,孕期女性及本身有妇科基础疾病的女性情况需特殊注意,若白带出现颜色异常、有异味或伴外阴瘙痒等明显异常需及时就医。 一、受精卵着床后白带的一般症状表现 受精卵着床后,白带可能会出现一些变化。通常会表现为白带量较平时稍有增多的情况。这是因为受精卵着床后,体内激素水平发生改变,尤其是雌激素水平会有一定波动,使得宫颈黏液分泌增加,从而导致白带量比未着床时略有增多。例如,正常情况下白带量相对稳定,而着床后可能会比平时多1-2倍左右,但具体的量个体差异较大,这与每个人的体质等因素有关。 二、白带质地方面的表现 1.质地相对黏稠:受精卵着床后,由于激素影响宫颈黏液的性状,白带的质地会相对变得黏稠一些。这是因为宫颈黏液在激素作用下,其成分发生改变,以形成一种相对黏稠的状态,有助于在一定程度上保护子宫免受外界病菌等的侵入。不过这种黏稠度一般不会达到异常浓稠、呈胶冻状且难以拉丝等过度异常的程度,如果出现白带极度黏稠如豆腐渣样等情况则可能是其他病理情况,需注意区分。 2.可能仍保持一定的拉丝性:一般来说,受精卵着床后的白带可能仍会有一定的拉丝性,但相较于排卵期时白带的拉丝度可能会有所下降。因为着床后激素水平的变化与排卵期时有所不同,排卵期时雌激素水平较高,白带拉丝度较好,而着床后激素水平的调整使得白带拉丝性较排卵期时减弱,但仍会有一定程度的拉丝,只是程度上有差异。 三、特殊人群情况需注意 1.孕期女性:对于孕期女性,受精卵着床后出现的白带变化一般是生理适应过程,但如果出现白带颜色异常(如发黄、发绿等)、有异味(如腥臭味等)或者伴有外阴瘙痒等不适症状时,需要警惕是否存在阴道炎症等问题。因为孕期女性由于激素变化等原因,阴道局部抵抗力可能会有所下降,更容易发生感染,此时应及时就医进行相关检查,如白带常规等,以明确是否有异常情况并进行相应处理。 2.本身有妇科基础疾病的女性:如果女性本身有阴道炎、宫颈炎等妇科基础疾病,那么受精卵着床后白带的变化可能会更为复杂。可能原本的基础疾病会因着床后激素变化而加重,导致白带异常表现更加明显。例如本身有霉菌性阴道炎的女性,着床后可能会出现白带呈豆腐渣样且量增多、外阴瘙痒加剧等情况,此时需要更加密切关注白带的变化情况,必要时及时就医,在医生指导下进行适当处理,同时要遵循妇科基础疾病的相关诊疗原则来应对白带的异常表现。 总之,受精卵着床后白带的变化是多种因素综合作用的结果,了解这些变化有助于女性对自身身体状况有一定的了解,但如果出现明显异常需及时就医明确情况。

    2025-10-15 14:46:08
  • 试管婴儿移植14天的时候血值多少才正常

    试管婴儿移植14天血hCG值一般50-500IU/L为常见正常范围,不同情况有不同表现,年轻女性hCG值情况有特点,年龄大女性有影响,生活方式间接影响,既往有不良妊娠史者需更密切关注hCG值变化及相关监测保健。 一、正常血值范围 试管婴儿移植14天,血人绒毛膜促性腺激素(hCG)值一般在50-500IU/L之间算比较常见的正常范围,但这并不是绝对固定的数值。不同的实验室参考范围可能会略有差异。一般来说,hCG值会随着妊娠的进展而逐渐升高,在移植后的14天左右,通过检测血hCG水平可以初步判断胚胎着床是否成功以及妊娠的大致情况。 二、不同情况分析 胚胎着床良好时:如果胚胎着床顺利,hCG值通常会以一定的速度增长,比如每48小时左右会翻倍增长。但不同个体之间增长速度可能存在差异,这与胚胎自身的发育潜力等因素有关。只要hCG值在正常范围内,且呈现出逐渐上升的趋势,一般提示胚胎着床和早期发育情况较好。 胚胎着床可能不太理想时:如果hCG值低于正常范围或者增长速度缓慢,可能存在胚胎着床失败、异位妊娠等情况。但也不能仅仅依据一次的hCG值就做出明确诊断,还需要结合超声等其他检查进一步综合判断。 三、年龄因素的影响 对于年轻女性(一般指35岁以下),试管婴儿移植14天的hCG值可能相对更容易处于正常范围的中高水平,且增长速度可能相对稳定。而对于年龄较大的女性(35岁及以上),由于卵子质量等因素的影响,胚胎着床及hCG值增长可能会受到一定影响,hCG值可能相对较低,但只要在合理范围内且有逐渐上升趋势,也需要密切观察后续情况。 四、生活方式因素 在试管婴儿移植14天检测血hCG之前,一般来说正常的生活方式对hCG值本身没有直接的决定性影响,但保持良好的生活方式有助于维持身体的健康状态,比如合理的饮食(保证营养均衡,摄入足够的蛋白质等营养物质)、适当的休息(避免过度劳累)等,对于胚胎的发育以及妊娠的顺利进行是有帮助的。如果生活方式过于紊乱,比如长期熬夜、过度劳累、营养不良等,可能会间接影响胚胎的发育情况,进而可能影响hCG值的变化,但这种影响相对较为间接,不是直接决定hCG值的关键因素。 五、特殊人群提示 对于有既往不良妊娠史(如曾有过胚胎停育、异位妊娠等情况)的女性,在试管婴儿移植14天检测血hCG时需要更加密切关注hCG值的变化情况。如果hCG值异常,需要及时就医进行进一步的检查和评估,以便早期发现问题并采取相应的措施。同时,这类特殊人群在整个试管婴儿过程中以及妊娠早期都需要更加谨慎地进行监测和保健,遵循医生的建议进行相关的检查和处理。

    2025-10-15 14:46:05
  • 男人精子少能怀孕吗

    男人精子少会使怀孕概率降低但仍可能怀孕,其受生活方式、疾病、年龄等因素影响,若怀疑需进行精液常规等检查,有怀孕计划者可先调整生活方式,未自然受孕可考虑辅助生殖技术,要综合各种因素采取相应检查处理措施提高怀孕机会。 一、精子少对怀孕的影响 精子少即少精子症,会使怀孕的概率降低,但并非完全不能怀孕。正常生育需要一定数量和质量的精子与卵子结合,精子数量减少会减少精子与卵子相遇结合的机会。一般来说,精子密度低于1500万/毫升属于少精子症,精子密度越低,怀孕的难度相对越大,但仍有部分精子数量较少的男性可以自然使女方受孕。 二、影响精子数量的因素及相关情况 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)、长期接触有毒有害物质(如农药、重金属等)等,都可能影响精子的生成,导致精子数量减少。例如,长期吸烟的男性,其精子的活力和数量往往会受到不良影响,研究表明吸烟会降低精子的密度、活力等指标。对于这类人群,改善生活方式有助于提高精子数量和质量,比如戒烟限酒、避免长期高温暴露、远离有毒有害物质等。 疾病因素:一些疾病也会导致精子少,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病;内分泌疾病,如甲状腺功能减退、垂体功能减退等;染色体异常等遗传因素也可能引起精子生成障碍。以精索静脉曲张为例,它会导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,从而使精子数量减少。如果是疾病导致的精子少,需要积极治疗相关疾病,例如精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗来改善精子情况。 年龄因素:随着年龄的增长,男性的生精功能会逐渐下降,精子数量和质量也会有所降低。一般来说,35岁以上的男性精子数量和质量下降的趋势会更加明显,但这并不意味着不能怀孕,只是相对年轻男性怀孕的概率会有所降低。 三、评估与检查 如果男性怀疑自己精子少影响怀孕,需要进行相关检查,如精液常规检查,通过多次精液常规检查来明确精子的数量、活力、形态等情况。同时,还可能需要进行内分泌检查、生殖系统超声检查等,以明确是否存在影响精子生成的疾病因素等。 四、应对建议 对于精子少的男性,如果有怀孕计划,首先要积极寻找可能导致精子少的原因并进行针对性处理。在生活中要保持健康的生活方式,规律作息、合理饮食、适度运动等。 如果经过一段时间的调整后仍未自然受孕,可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。但辅助生殖技术需要根据具体情况进行评估和选择,并且要在正规医疗机构进行。 总之,男人精子少有怀孕的可能,但相对概率降低,需要综合考虑各种影响因素,采取相应的检查和处理措施来提高怀孕的机会。

    2025-10-15 14:45:46
  • 怎样知道输卵管通畅

    输卵管通畅的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术操作简便可门诊进行,但准确性有限;子宫输卵管造影能清晰显示情况、准确性较高但有注意事项;腹腔镜检查是金标准能明确情况还可处理问题,医生会据患者具体情况选合适检查方法,还需考虑患者年龄、基础疾病等因素。 原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般会选用生理盐水等作为注液。 适用情况及特点:操作相对简便,可在门诊进行,但准确性相对有限,只能初步判断输卵管是否通畅,且不能明确阻塞部位等详细情况。对于一些轻度粘连可能有一定的疏通作用,但对于严重堵塞往往难以准确判断及有效治疗。 子宫输卵管造影 原理:将造影剂注入宫腔及输卵管,然后通过X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。 优势:可以较为清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等,准确性相对较高,还能对宫腔情况有一定的了解。例如通过造影可以看到输卵管是近端堵塞、远端堵塞还是全程堵塞等情况。 注意事项:检查前需排除急性和亚急性内外生殖器炎症等情况,检查后要注意休息,保持外阴清洁,可能会有少量阴道出血,一般短期内可自行缓解。对于有碘过敏史的患者需提前告知医生,由医生评估是否可以进行该项检查。 腹腔镜检查 原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况,同时可以进行输卵管通液,通过美蓝液等从宫颈注入,观察输卵管是否有液体流出等判断输卵管是否通畅,并且还能同时对盆腔内其他情况进行观察和处理。 优势:是诊断输卵管通畅性的金标准,不仅能明确输卵管是否通畅,还能了解盆腔内其他组织器官的情况,如是否有盆腔粘连等,并且如果发现问题还可以同时进行手术治疗,如输卵管粘连分离术等。 适用人群及术前准备:适用于经过输卵管通液、造影等检查仍不能明确输卵管情况,或者同时需要对盆腔内其他问题进行处理的患者。术前需要进行全面的评估,包括血常规、凝血功能、传染病筛查等,术前还需禁食水等准备。 不同的检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法来判断输卵管是否通畅。例如对于没有明显不孕等特殊情况,只是常规体检怀疑输卵管问题的年轻女性,可能会先选择子宫输卵管造影;而对于已经经过其他检查考虑可能存在盆腔复杂情况同时怀疑输卵管问题的患者,可能会选择腹腔镜检查。在检查过程中,需要充分考虑患者的年龄、是否有基础疾病等因素,比如对于年龄较大、有严重心肺疾病等不适合进行腹腔镜全麻的患者,会谨慎选择检查方式。

    2025-10-15 14:45:27
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