徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 卵子一般几点钟排出

    卵子排出时间存在个体差异,受月经周期、生活方式、疾病等因素影响,可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸监测等方法监测,备孕女性可借此提高受孕几率,排卵异常相关疾病女性需就医诊治,不同年龄女性排卵情况有别,年轻女性相对规律,35岁后可能下降。 月经周期对排卵时间的影响 月经周期较短的女性,排卵时间可能会相对提前。比如月经周期为21天的女性,排卵时间大概在月经周期的第7天左右。这是因为月经周期短意味着卵泡发育成熟并排卵的时间相对较早。 月经周期较长的女性,排卵时间则相对推迟。例如月经周期为35天的女性,排卵时间大概在月经周期的第21天左右。这是由于较长的月经周期使得卵泡发育成熟所需的时间相应延长,从而排卵时间后移。 影响卵子排出时间的其他因素 生活方式因素 长期熬夜可能会影响内分泌系统,进而干扰卵子的正常排出时间。熬夜会打乱人体的生物钟,导致激素分泌紊乱,可能使排卵时间发生改变,出现排卵提前或推迟的情况。 过度减肥也会对卵子排出产生影响。当女性体脂过低时,会影响激素的正常合成和分泌,从而干扰排卵过程,可能导致排卵不规律或者不排卵等情况,进而影响卵子的正常排出时间。 疾病因素 多囊卵巢综合征患者,其体内激素水平紊乱,常出现排卵障碍,卵子不能正常排出或者排出时间不规律。这类患者往往存在雄激素水平升高、促黄体生成素和促卵泡生成素比例失调等问题,导致卵泡发育异常,无法正常排卵。 甲状腺功能异常也会影响卵子排出时间。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响排卵过程。例如甲状腺功能减退时,可能会出现排卵延迟或者不排卵的情况;而甲状腺功能亢进时,也可能导致排卵紊乱。 监测卵子排出时间的方法 基础体温监测法 女性可以每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。在排卵前,基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续监测基础体温,可以大致推测出排卵时间。例如,当发现基础体温较前升高时,提示可能在1-2天内发生了排卵。 宫颈黏液观察法 随着月经周期的变化,宫颈黏液的性状也会发生改变。在排卵前,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这种性状的黏液有利于精子通过,便于受孕。当观察到宫颈黏液出现这种变化时,提示即将排卵或者正在排卵。 排卵试纸监测法 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的水平来预测排卵时间。当排卵试纸出现强阳性时,提示在24-48小时内可能会发生排卵。女性可以按照说明书的要求,定期使用排卵试纸进行监测。 对于有备孕需求的女性,了解卵子排出时间非常重要,可以通过上述方法来监测排卵时间,提高受孕几率。而对于存在排卵异常相关疾病的女性,则需要及时就医,进行相应的检查和治疗。同时,不同年龄的女性,其排卵情况也可能有所不同,年轻女性相对排卵功能更具规律性,而随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵子质量和排卵的规律性可能会逐渐下降,需要更加关注排卵相关情况。

    2025-11-27 13:15:59
  • 测到意念灰是刚着床吗

    测到意念灰有可能是刚着床,但也受检测时间过早、试纸质量等其他因素影响,可通过血hCG检测及超声检查确认是否着床,育龄女性出现意念灰怀疑刚着床要避免剧烈运动、保持心情舒畅等,有基础疾病的育龄女性需更密切关注自身情况及遵医嘱调整相关情况。 一、意念灰与着床的关系 意念灰通常是指用早孕试纸检测时,出现非常浅的类似灰色的印记,这种情况有可能是刚着床,但也有其他情况需要考虑。 (一)刚着床时的可能表现 一般受精后约6-7天胚胎着床,着床后滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),此时体内hCG水平较低,用早孕试纸检测可能会出现很淡的意念灰。不过,也不是所有的意念灰都一定是刚着床,因为早孕试纸检测结果还可能受到其他因素影响。 (二)其他影响早孕试纸出现意念灰的因素 1.检测时间过早:即使没有着床,如果检测时间过早,体内hCG水平还没有升高到能让试纸清晰显示阳性结果,也可能出现意念灰。一般建议在月经推迟后1周左右检测早孕试纸相对更准确。 2.试纸质量问题:如果使用的早孕试纸过期、保存不当等,也可能导致检测结果出现异常的意念灰情况。 3.激素水平异常:某些疾病等情况可能导致体内激素水平异常,影响hCG的检测结果,从而出现类似意念灰的表现,但这种情况相对较少见。 二、确认是否着床的其他方法及原理 (一)血hCG检测 通过抽取静脉血检测hCG水平,这是比早孕试纸更准确的方法。着床后滋养细胞分泌的hCG会进入血液循环,一般在着床后1-2天就能在血液中检测到hCG升高,而且可以通过检测hCG的数值变化来初步判断妊娠情况。例如,正常妊娠早期,hCG会每隔1.7-2天左右翻倍增长,如果血hCG数值符合正常妊娠早期的增长规律,结合意念灰的情况,更支持是刚着床导致的。 (二)超声检查 一般在停经35天左右,经阴道超声检查可以看到宫腔内的妊娠囊,这是确认宫内妊娠且胚胎着床的较为准确的方法。但如果是刚着床,此时超声检查可能还看不到妊娠囊,需要结合血hCG等检查综合判断。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现意念灰怀疑刚着床时,要注意避免剧烈运动,因为着床初期胚胎在子宫内还不太稳定,剧烈运动可能增加流产风险。同时要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能影响内分泌,对胚胎着床及发育产生不利影响。还要注意适当休息,保证充足睡眠,为身体恢复和胚胎着床创造良好的身体内环境。 (二)有基础疾病的女性 如果本身有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的育龄女性出现意念灰怀疑刚着床,需要更加密切关注自身情况。比如有糖尿病的女性,要注意监测血糖,因为妊娠期间血糖控制不佳可能影响胚胎发育;有甲状腺疾病的女性,要定期监测甲状腺功能,因为甲状腺激素水平异常也会对妊娠产生不良影响,需要在医生指导下根据甲状腺功能情况调整相关治疗(如果有)。 总之,测到意念灰有可能是刚着床,但需要结合多种方法进一步确认,不同人群在出现这种情况时也有相应的注意事项。

    2025-11-27 13:15:22
  • 受精卵着床后症状有什么

    受精卵着床后有多种常见症状,包括基础体温先降后升;部分女性乳房胀痛敏感;易疲劳困倦;少数有少量着床出血;部分出现消化系统症状如恶心呕吐、食欲改变等,特殊人群需更关注自身症状,备孕及孕早期要保持良好生活方式保障母婴健康。 一、基础体温变化 受精卵着床后,女性的基础体温会有所下降,之后又会上升。一般来说,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,如果着床成功,基础体温会维持在较高水平。这是因为受精卵着床后,黄体分泌的孕激素作用于体温调节中枢,使基础体温升高。对于有备孕计划的女性,可以通过基础体温监测来初步判断是否着床成功,但这并不是绝对准确的指标,因为基础体温还会受到其他因素影响,比如环境、睡眠等。 二、乳房变化 部分女性在受精卵着床后会出现乳房胀痛、敏感的症状。这是由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房出现不适。不同女性对激素变化的敏感程度不同,有些女性可能感觉乳房胀痛较为明显,而有些则可能症状较轻。一般这种乳房变化会随着怀孕时间推移逐渐适应,但如果乳房胀痛过于剧烈或伴有其他异常,如乳房皮肤改变等,需要及时就医检查,排除其他乳腺疾病的可能。 三、疲劳困倦 受精卵着床后,女性可能会感到比平时更容易疲劳、困倦。这是因为怀孕后身体开始为孕育新生命做准备,体内激素水平变化以及新陈代谢改变等因素导致身体处于一种相对应激状态,能量消耗相对增加,从而出现疲劳感。对于育龄女性,如果在备孕期间出现不明原因的疲劳困倦,且有性生活史,要考虑到怀孕着床的可能。在日常生活中,要注意适当休息,保证充足的睡眠,但也要避免过度劳累影响正常生活和工作。 四、着床出血 少数女性在受精卵着床时会出现少量阴道出血,通常是淡粉色或褐色的分泌物。这是因为受精卵着床时,侵蚀子宫内膜,导致少量毛细血管破裂出血。着床出血一般量很少,持续时间较短,1-2天左右。着床出血需要与月经进行区分,如果出血量较多、持续时间长或伴有腹痛等其他不适,可能不是着床出血,而是其他妇科问题,需要及时就医排查。 五、消化系统症状 部分女性可能会出现消化系统的症状,如恶心、呕吐、食欲改变等。这是由于怀孕后激素水平变化影响了胃肠道的蠕动和消化功能。有些女性可能会出现食欲下降,而有些则可能出现对某些食物的偏好改变。对于孕期反应较轻的女性,可以通过调整饮食结构来缓解,比如选择清淡、易消化的食物,少食多餐。但如果消化系统症状严重,影响到正常的营养摄入和生活质量,需要及时就医,在医生的指导下进行适当的处理。 对于特殊人群,比如有基础疾病的女性,如本身有乳腺疾病的女性,在出现乳房变化时要更加密切关注自身症状变化;对于高龄备孕女性,着床后出现的任何异常症状都要更加谨慎对待,及时就医检查,因为高龄女性怀孕面临的风险相对较高,需要更严格地监测和评估。同时,在备孕和怀孕早期,要保持良好的生活方式,避免接触有害物质,规律作息等,以保障母婴健康。

    2025-11-27 13:14:59
  • 优生优育和生殖科哪个更好

    优生优育侧重孕前孕中产后保健指导以提高生育质量,适用计划怀孕或有备孕影响因素等人群,生殖科针对生殖系统疾病诊治及辅助生殖等,适用于有生殖系统疾病或不孕不育问题人群,高龄备孕等可能既需优生优育指导又需生殖科评估干预,特殊生殖系统疾病人群需生殖科治疗与优生优育孕期保健,长期吸烟饮酒夫妻备孕可获优生优育生活方式纠正建议,生殖系统疾病致不孕夫妻会获生殖科治疗方案及考虑生活方式影响。 优生优育 主要服务内容:侧重于孕前、孕中及产后的一系列保健和指导,目的是提高生育质量,减少出生缺陷等。例如会提供孕前的优生咨询,包括夫妻双方的家族遗传病史、生活方式对生育的影响等方面的评估;孕期会进行定期的产检指导,涵盖营养、运动、心理等多方面的建议;产后会涉及母婴的健康管理等。 服务人群及适用情况:适用于计划怀孕的健康夫妻,以及有备孕需求但存在一些可能影响生育质量因素(如年龄稍大、有轻微慢性疾病等)的人群。对于年龄在25~35岁左右、生活方式相对健康但想更科学备孕的夫妻,优生优育的服务可以帮助他们更好地规划怀孕时间,做好孕前准备,如补充叶酸等营养素,了解受孕的最佳时机等。对于有过不良孕史(如曾经有过自然流产等)的夫妻,优生优育门诊可以进行更深入的病因排查和针对性的指导。 生殖科 主要服务内容:主要针对生殖系统相关疾病的诊断和治疗,包括不孕不育症的诊治、生殖内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、月经不调等与生殖内分泌相关的疾病)、男性不育(如精子质量问题、性功能障碍等)以及辅助生殖技术(如试管婴儿等)等。例如对于因输卵管堵塞导致不孕的女性,生殖科可以通过手术等方式进行治疗;对于男性精子活力低下的情况,会进行相应的检查和治疗;对于反复种植失败的试管婴儿患者,生殖科会进行个体化的评估和处理。 服务人群及适用情况:适用于明确存在生殖系统疾病或不孕不育问题的人群。比如结婚后正常性生活一年以上未避孕但未怀孕的夫妻,就需要到生殖科进行排查,看是男性因素还是女性因素导致的不孕。对于患有多囊卵巢综合征长期不孕的女性,生殖科可以通过调节内分泌、促排卵等治疗手段来帮助其怀孕。 总的来说,如果夫妻双方身体基本健康,只是想更科学地备孕、提高生育质量,那么优生优育的服务比较合适;而如果夫妻存在不孕不育等生殖系统相关的疾病问题,则更需要到生殖科进行专业的诊断和治疗。在不同的年龄阶段,比如高龄备孕(年龄≥35岁)的夫妻,可能既需要优生优育的孕前指导来保障母婴健康,也可能因为高龄可能出现的生殖问题需要生殖科的评估和干预;对于有特殊生殖系统疾病史的人群,如患有子宫内膜异位症的女性,生殖科的针对性治疗是关键,但同时也需要优生优育方面的孕期保健来确保妊娠过程的顺利。生活方式方面,长期吸烟饮酒的夫妻在备孕时,优生优育门诊可以给予生活方式纠正的建议,而对于因生殖系统疾病导致不孕的夫妻,生殖科会根据具体病情制定治疗方案,同时也会考虑生活方式对治疗效果的影响。

    2025-11-27 13:14:44
  • 女人不能生育是什么原因

    女性不孕可由先天性生殖系统结构异常如处女膜闭锁阻碍经血排出等、排卵障碍包括多囊卵巢综合征卵泡发育异常难排卵及下丘脑-垂体疾病影响激素分泌致无法排卵、输卵管因素如病变阻碍精卵结合及受精卵运输、免疫性因素产生抗体影响精卵活动着床、内分泌失调如甲状腺或泌乳素异常干扰生殖轴、子宫内膜异位症致盆腔粘连着床难、年龄增长致卵子质量数量降受孕难、长期吸烟酗酒等不良生活方式影响生殖功能、全身性疾病如糖尿病等间接影响生殖系统等多因素导致。 一、女性生殖系统解剖结构异常 先天性因素可导致生殖系统结构异常,如先天性无子宫、处女膜闭锁等,此类结构异常会阻碍精子与卵子结合或受精卵着床,从而影响生育。例如,处女膜闭锁会使经血无法排出,进而影响正常生殖生理过程。 二、排卵障碍 1.多囊卵巢综合征:是常见的导致排卵障碍的原因,患者体内雄激素水平升高,卵巢呈现多囊样改变,卵泡发育异常,难以正常排卵,据相关研究显示,约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍问题。 2.下丘脑-垂体疾病:下丘脑病变(如肿瘤、炎症等)或垂体病变(如垂体瘤等)可影响促性腺激素释放激素及促性腺激素的分泌,从而干扰排卵过程,导致无法正常排卵进而影响生育。 三、输卵管因素 输卵管具有拾取卵子、运送精子及受精卵的重要作用,输卵管堵塞、粘连、积水等病变会阻碍卵子与精子结合以及受精卵向宫腔的运输。例如,盆腔炎性疾病可引发输卵管粘连堵塞,据统计,因输卵管因素导致不孕的患者占女性不孕因素的30%-40%。 四、免疫性因素 女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关抗体时,会影响精子的正常活动、受精卵着床等过程。例如,抗精子抗体可使精子凝集,阻碍其进入宫腔与卵子结合。 五、内分泌失调 甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰生殖内分泌轴的正常功能。如高泌乳素血症可抑制排卵,导致月经紊乱甚至闭经,影响生育;甲状腺功能异常会通过影响激素水平进而影响生殖系统的正常功能。 六、子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,会引起盆腔粘连、输卵管功能异常等,影响受精卵着床,据研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕问题。 七、年龄因素 女性生育能力随年龄增长逐渐下降,35岁以上女性卵子质量和数量明显降低,卵子非整倍体率增加,导致受孕难度增加,流产风险升高。一般而言,35岁后生育能力较25-30岁时显著降低。 八、生活方式影响 长期吸烟、酗酒会影响生殖系统功能,烟草中的尼古丁等成分及酒精会干扰内分泌及卵子、精子质量;过度节食导致体重过低或过高,会影响激素分泌,进而影响月经及排卵,不利于生育。 九、全身性疾病影响 某些全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等),可通过影响机体的代谢、免疫等功能,间接影响生殖系统,导致不能生育。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳,会影响生殖内分泌及血管功能,增加不孕风险。

    2025-11-27 13:14:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询