徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 卵子精子多长时间受孕

    卵子精子结合受孕有其时间过程,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,高龄备孕及患有基础疾病人群受孕有相应注意事项。卵子精子结合受孕过程包括精子运行获能、卵子排出等待受精及受精,时间数小时至1天左右;年龄方面女性年龄大卵子质量下降、男性年龄大精子质量可能下降影响受孕时间;生活方式中吸烟饮酒、作息不规律会延长受孕时间;疾病如女性输卵管堵塞、男性精索静脉曲张等会影响受孕;高龄备孕要提前检查、注重生活方式调整,患有基础疾病人群需控制基础疾病后再备孕等。 卵子的排出与等待受精:女性排卵后,卵子会被输卵管伞部拾取,然后进入输卵管壶腹部等待受精。卵子排出后一般可存活1-2天。 受精过程:当有精子进入输卵管与卵子相遇时,精子会穿过卵子的透明带等结构,完成受精过程,这个过程通常在卵子排出后的数小时内发生,一般来说从精子进入女性体内到与卵子结合受精,整体过程大概在数小时至1天左右,但具体时间会因个体差异等因素有所不同。 影响卵子精子受孕时间的因素 年龄因素 女性年龄:女性年龄越大,卵子质量可能下降,例如35岁以上女性卵子染色体异常的概率增加,这可能会影响受精的顺利进行以及受精卵的发育,从而影响受孕所需时间。一般来说,25-30岁左右女性受孕相对较易,随着年龄增长,受孕时间可能延长。 男性年龄:男性年龄增大时,精子质量也可能下降,如精子活力降低、精子DNA碎片率增加等,这会影响精子与卵子结合的能力,进而影响受孕时间。 生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟会影响女性卵子质量和男性精子质量,饮酒过量也会对生殖细胞产生不良影响,从而延长受孕时间甚至导致不孕。例如,男性长期大量饮酒会使精子畸形率升高,女性吸烟会影响卵泡发育等。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式可能影响内分泌系统,女性内分泌失调会影响排卵,男性内分泌紊乱也会影响精子生成,进而影响受孕时间。 疾病因素 女性疾病:如输卵管堵塞,会阻碍精子与卵子相遇,导致受孕困难,明显延长受孕时间;子宫内膜异位症会影响子宫内膜容受性,不利于受精卵着床,影响受孕过程。 男性疾病:精索静脉曲张会影响精子的生成和活力,前列腺炎等疾病可能影响精液质量,从而影响受孕时间。 特殊人群的受孕注意事项 高龄备孕人群:女性年龄大于35岁属于高龄备孕,应提前进行孕前检查,包括妇科检查、卵子质量评估(如AMH检测等)、染色体检查等。男性也应进行精液分析等检查。在备孕过程中要更加注重生活方式的调整,保证充足睡眠、均衡饮食,避免接触有害物质,如避免长期接触辐射、化学毒物等。 患有基础疾病人群:如果女性患有糖尿病等基础疾病,需要将血糖控制在相对理想的范围后再备孕,因为高血糖会影响卵子质量和受孕过程。男性如果患有高血压等疾病,服用相关药物可能对生殖系统有影响,需要在医生评估下调整用药或选择对生殖影响较小的药物,同时积极控制基础疾病,以利于顺利受孕。

    2025-11-27 13:10:39
  • 男性不育症都能治愈吗

    男性不育症能否治愈需具体分析,取决于精索静脉曲张、生殖系统感染、精子质量问题、性功能障碍等不同病因,还受年龄、生活方式、病史等因素影响,有的可治愈有的治愈难度大需综合多方面因素判断。 男性不育症是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者,男方检查异常。其能否治愈不能一概而论,取决于病因等多种因素。 一、不同病因导致的治愈情况 精索静脉曲张:这是常见的引起男性不育的原因之一。通过手术治疗精索静脉曲张后,部分患者生育能力可以得到改善。有研究表明,约50%-80%的精索静脉曲张患者术后精液质量会有所改善,其中相当一部分患者可以自然受孕。但具体的改善情况还与精索静脉曲张的严重程度等有关,轻度精索静脉曲张患者术后生育力改善相对更明显一些。 生殖系统感染:如附睾炎、前列腺炎等。如果是细菌等病原体引起的感染,经过规范的抗感染治疗,感染得到控制后,生育能力有可能恢复。例如,急性附睾炎及时有效的抗感染治疗后,炎症消退,精液质量可能逐渐恢复正常,从而具备生育能力。但如果感染迁延不愈转为慢性,可能会对生育能力产生较严重的影响,治愈难度相对增大。 精子质量问题:对于少精、弱精等精子质量异常导致的不育。如果是由于生活习惯等因素引起的轻度精子质量问题,通过改变生活方式,如戒烟戒酒、避免久坐、合理作息等,部分患者精子质量可以得到改善。例如,有研究显示,经过3-6个月的健康生活方式调整,约30%-40%的轻度少精、弱精患者精子质量会有一定程度的提升。而对于一些由基因异常等原因导致的严重精子质量问题,治愈难度较大。 性功能障碍:如勃起功能障碍等。部分患者通过针对性功能障碍的治疗,如心理治疗、药物辅助等,性功能得到改善后,有机会恢复生育能力。但如果是严重的器质性性功能障碍,可能需要综合多种治疗手段,但治愈情况也存在个体差异。 二、年龄等因素的影响 年龄:男性的生育能力随着年龄的增长会逐渐下降。年轻患者相对来说治愈的可能性可能相对较高一些。因为年轻患者身体的修复能力等相对较好,对于一些可逆因素导致的不育,干预后恢复的机会更大。而年龄较大的患者,身体机能有所衰退,生育力本身下降,即使进行治疗,治愈的难度也可能增加。 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、长期接触高温环境(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)等不良生活方式会影响男性生育能力。如果能够及时纠正这些不良生活方式,对于因生活方式引起的不育有较好的改善作用,增加治愈的可能性。反之,如果不能改变不良生活方式,会阻碍不育的治愈。 病史:如果患者有既往严重的生殖系统疾病史,如曾经有过严重的睾丸外伤等,可能会对睾丸生精等功能造成较严重的损害,治愈难度较大。而既往没有严重基础疾病的患者,相对来说治愈的机会更多一些。 总之,男性不育症有的可以治愈,有的治愈难度较大,需要根据具体的病因、患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断。

    2025-11-27 13:10:31
  • 男性不孕不育症的原因是什么

    男性不孕不育可因精子发生异常的遗传(染色体数目或结构异常致生精障碍)、内分泌(下丘脑-垂体-睾丸轴紊乱或内分泌疾病干扰激素平衡)、感染(附睾等部位感染破坏生殖微环境)、精索静脉曲张(致阴囊温度升高影响生精)、环境因素(高温、辐射、化学毒物损害生精细胞),精子运输障碍的输精管梗阻(发育异常、炎症粘连或手术损伤致精子无法排出)、射精功能障碍(早泄或不射精使精子难进入阴道),性功能障碍的勃起功能障碍(因心理、血管、神经因素致阴茎难勃起),及全身性疾病如糖尿病(高血糖影响生殖系统)、高血压(药物可能不良影响)、慢性肾功能衰竭(毒素堆积等干扰精子生成成熟)等引起。 一、精子发生异常 1.遗传因素:染色体数目或结构异常可影响精子的生成与发育,如克氏综合征(47,XXY)等染色体核型异常疾病,会导致生精功能障碍,使精子数量减少、活力降低。 2.内分泌因素:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱,促性腺激素缺乏(如促卵泡生成素、促黄体生成素分泌不足)可引发性腺功能减退,进而影响精子的生成。甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也会通过干扰激素平衡影响精子发生。 3.感染因素:附睾、前列腺、精囊等部位的感染,如附睾炎由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起,前列腺炎由细菌或非细菌性炎症导致,会破坏生殖系统微环境,影响精子的存活、活力及正常形态,降低生育能力。 4.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,使精子数量减少、活力下降、畸形率增加。据相关研究,约40%-50%的男性不育症与精索静脉曲张有关。 5.环境因素:长期处于高温环境,如经常洗热水澡、久坐等,会抑制精子生成;长期接触辐射(如职业性辐射暴露)、化学毒物(如苯、甲醛等),可直接损害生精细胞,影响精子的产生与质量。 二、精子运输障碍 1.输精管梗阻:先天性输精管缺如或闭锁等发育异常,或后天因附睾炎、前列腺炎等炎症导致输精管粘连、堵塞,或手术损伤(如输精管结扎术后复通失败等),均可使精子无法正常排出,阻碍精子与卵子结合。 2.射精功能障碍:早泄可导致性生活时间过短,精子还未进入女性生殖道即排出;不射精症则是精液无法正常射出,精子不能进入阴道,常见于神经源性疾病、药物副作用等情况。 三、性功能障碍 勃起功能障碍会使阴茎无法正常勃起,难以完成正常的性交过程,导致精子无法进入女性阴道,从而影响受孕。其原因包括心理因素(如焦虑、抑郁等)、血管性因素(如阴茎动脉供血不足)、神经性因素(如中枢或外周神经损伤)等。 四、全身性疾病影响 一些全身性疾病也可导致男性不孕不育,如糖尿病,长期高血糖状态会影响神经和血管功能,进而影响生殖系统,导致精子质量下降、性功能障碍;高血压患者长期服用某些降压药物可能对生殖功能产生不良影响;慢性肾功能衰竭患者体内毒素堆积、内分泌紊乱等会干扰精子的生成与成熟过程。

    2025-11-27 13:10:05
  • 检查不孕不育要做哪些检查

    女性不孕不育检查包括妇科常规检查(了解生殖系统基本情况)、排卵监测(基础体温测定、超声监测卵泡发育、激素水平测定)、输卵管通畅检查(输卵管通液术、子宫输卵管造影);男性不孕不育检查包括精液常规检查(评估生育力)、生殖系统超声检查(了解生殖系统情况)、性激素测定(评估内分泌功能对生育的影响),年龄、生活习惯、疾病等因素会影响男女不孕不育检查结果及生育情况。 1.妇科常规检查 意义:了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况,排查炎症、畸形等影响受孕的因素。一般通过视诊、触诊等方式进行检查。 相关因素:年龄较大的女性生殖系统可能出现自然退变,影响受孕;长期有妇科炎症的女性,炎症可能破坏生殖环境,增加不孕风险。 2.排卵监测 基础体温测定:通过监测基础体温变化来判断有无排卵及排卵日期。女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,持续12-14天左右。一般需要连续监测几个月经周期。 超声监测卵泡发育:可直接观察卵泡的大小、形态及排卵情况,从月经周期第10天左右开始监测,根据卵泡发育情况调整监测频率。年龄较大的女性卵泡质量可能下降,超声监测能更精准了解卵泡状态;生活不规律可能影响卵泡发育,通过超声监测可及时发现问题。 激素水平测定:在月经周期的不同时期测定性激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素),了解卵巢的内分泌功能及排卵情况。不同年龄阶段女性激素水平有正常范围,如更年期女性激素水平会有明显变化;长期精神压力大的女性可能出现激素分泌紊乱,影响排卵。 3.输卵管通畅检查 输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅。操作相对简单,但准确性有限。 子宫输卵管造影:可清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔形态,是常用的检查方法。有碘过敏史的女性需提前告知医生,避免使用碘造影剂;术后可能有少量阴道出血,需注意个人卫生。 男性不孕不育检查 1.精液常规检查 意义:是评估男性生育力的重要指标,包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等。一般要求男性禁欲2-7天后送检。 相关因素:年龄较大的男性精子质量可能下降;长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质的男性,精液质量可能受影响。 2.生殖系统超声检查 意义:了解睾丸、附睾、精索静脉等情况,排查睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可影响精子质量,超声检查能发现精索静脉有无扩张等异常。 相关因素:长期久坐、从事高温工作的男性精索静脉曲张风险可能增加;有隐睾病史的男性睾丸发育等情况可能异常,需通过超声检查评估。 3.性激素测定 意义:了解男性体内激素水平,包括睾酮等,评估内分泌功能对生育的影响。激素水平异常可能导致生精障碍等问题。 相关因素:年龄增长可能导致激素水平变化;一些全身性疾病可能影响性激素分泌,如糖尿病等。

    2025-11-27 13:09:44
  • 吃避孕药后不能吃什么

    多种因素会影响避孕药效果,酶诱导剂类药物如利福平会加速避孕药代谢致避孕失败,正在服用利福平抗结核的女性需关注;抗菌药物如红霉素长期大量用会干扰肠道菌群对避孕药代谢,有肠道疾病女性受影响更明显;某些抗癫痫药物如苯巴比妥是肝药酶诱导剂会加速避孕药代谢,患癫痫服此类药女性需谨慎选避孕方式;葡萄柚汁含成分抑制肠道代谢避孕药酶的活性影响吸收,有饮用习惯及胃肠道疾病女性要注意。 一、酶诱导剂类药物 具体药物及作用机制:某些酶诱导剂会加速避孕药的代谢,降低其药效。例如利福平,它是一种常用的抗结核药物,属于肝药酶诱导剂,能增强肝脏对避孕药中相关成分的代谢能力,使避孕药在体内的浓度降低,从而可能导致避孕失败。 特殊人群影响:对于正在服用利福平进行结核治疗的女性,若同时服用避孕药,需要密切关注避孕效果,必要时可考虑更换避孕方式。因为结核患者本身身体状况特殊,肝肾功能可能受到一定影响,而利福平对避孕药代谢的影响会因个体肝肾功能差异而有所不同。 二、抗菌药物 具体药物及作用机制:如大环内酯类抗菌药物中的红霉素等,长期或大量使用时可能会影响肠道菌群对避孕药的代谢过程。肠道菌群在药物代谢中起到一定作用,红霉素可能干扰肠道菌群对避孕药的正常代谢途径,进而影响避孕药在体内的浓度和作用效果。 特殊人群影响:对于本身有肠道疾病的女性,使用抗菌药物时对避孕药代谢的影响可能更为明显。例如患有溃疡性结肠炎的女性,其肠道菌群环境本就异常,再使用红霉素等抗菌药物,会进一步打破肠道菌群平衡,加重对避孕药代谢的干扰,这类人群需要在医生指导下谨慎选择避孕方式或密切监测避孕效果。 三、某些抗癫痫药物 具体药物及作用机制:像苯巴比妥等抗癫痫药物属于肝药酶诱导剂,会加速避孕药在肝脏内的代谢过程。苯巴比妥能增强肝脏中相关酶的活性,使得避孕药被快速代谢排出体外,降低了避孕药在体内发挥避孕作用的有效浓度。 特殊人群影响:对于患有癫痫且正在服用苯巴比妥等抗癫痫药物的女性,由于癫痫病情需要长期服用抗癫痫药物,这就需要特别注意避孕方法的选择。这类人群应在医生的综合评估下,选择合适的替代避孕措施,以确保避孕效果,同时要考虑到抗癫痫药物与避孕药相互作用对身体整体健康的影响。 四、葡萄柚汁 作用机制:葡萄柚汁中含有某些成分能够抑制肠道内代谢避孕药有关酶的活性,从而影响避孕药的肠道吸收。它会使避孕药在肠道的吸收过程受到阻碍,导致进入血液循环的药量减少,影响避孕效果。 特殊人群影响:对于有饮用葡萄柚汁习惯的女性,尤其是同时服用避孕药的情况,需要注意减少葡萄柚汁的摄入。比如一些喜欢在服药前后饮用葡萄柚汁的女性,要意识到葡萄柚汁可能干扰避孕药的吸收,为了保证避孕效果,应尽量避免这种情况。对于本身有胃肠道疾病的女性,饮用葡萄柚汁可能会加重胃肠道不适,同时进一步影响避孕药的吸收,这类人群更要格外注意。

    2025-11-27 13:09:23
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