徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 男性不育的主要症状有哪些

    男性不育可能由多种症状引起,包括精液异常(如量、pH值、密度、活力异常)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)、疼痛(阴囊疼痛、会阴部疼痛)以及内分泌异常、免疫因素相关表现等,如长期接触有害物质、生殖系统感染、心理因素、血管神经性因素、不良生活方式、既往病史等都可能导致相应症状进而影响生育。 一、精液异常相关症状 精液异常是男性不育常见的主要症状之一。正常精液量一般为2-6毫升,pH值在7.2-8.0之间,精子密度应大于等于15×10/ml,精子活力a级(快速前向运动)应大于等于25%,或a+b级(前向运动)大于等于50%。若精液量过少(小于1毫升)、过多(大于8毫升)、pH值异常、精子密度低、活力差等都可能导致不育。例如,一些长期接触有害物质(如重金属、农药等)的男性,或者有生殖系统感染病史的男性,更容易出现精液异常情况。 二、性功能障碍相关症状 1.勃起功能障碍:阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成正常的性交过程。这可能与心理因素(如长期焦虑、抑郁等)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足)、神经性因素(如中枢或周围神经病变)等有关。比如,患有糖尿病多年的男性,由于长期高血糖可能会损伤神经和血管,进而出现勃起功能障碍,影响生育。 2.早泄:性交时射精过快,阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就射精,使得女方还未达到性高潮就射精,影响受孕。心理压力过大、焦虑、龟头敏感度高等都可能引发早泄。一些年轻男性由于生活不规律、长期熬夜、精神紧张等原因,容易出现早泄症状,从而影响生育能力。 三、疼痛相关症状 1.阴囊疼痛:阴囊部位出现疼痛不适,可能是附睾炎、睾丸炎等疾病引起。附睾炎多由细菌感染所致,可导致阴囊部位红肿、疼痛,同时可伴有发热等症状;睾丸炎除了阴囊疼痛外,还可能影响睾丸的生精功能。例如,青少年男性如果不注意个人卫生,容易发生泌尿系统感染,进而引发附睾炎或睾丸炎,出现阴囊疼痛等症状,影响生育。 2.会阴部疼痛:会阴部出现隐痛、胀痛等不适,可能与前列腺炎有关。前列腺炎可分为急性和慢性,慢性前列腺炎较为常见,除了会阴部疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,也会对生育产生一定影响。长期久坐、憋尿、嗜食辛辣食物等不良生活方式的男性,更容易患上前列腺炎,出现会阴部疼痛等症状。 四、其他相关症状 1.内分泌异常相关表现:一些男性可能出现第二性征不明显,如胡须稀少、声音尖细等,这可能与内分泌系统异常有关,如垂体病变导致的促性腺激素分泌不足等,进而影响睾丸的生精功能和性功能,导致不育。 2.免疫因素相关表现:自身产生抗精子抗体,可能会导致精子凝集、制动,从而影响精子的正常活动和受精能力。这种情况可能与生殖系统感染、外伤等因素有关,例如既往有过睾丸外伤或附睾炎等病史的男性,更容易出现抗精子抗体阳性,影响生育。

    2025-11-27 13:08:45
  • 有卵泡就会排卵吗

    有卵泡不一定会排卵,受激素水平(如LH峰、雌激素水平异常可致不排卵)、卵泡自身因素(卵泡壁过厚或弹性差可致不排卵,如卵泡黄素化不破裂综合征)、不同人群差异(育龄女性可能因妇科疾病等排卵异常,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟排卵不规律,围绝经期女性卵巢功能衰退排卵功能下降)、生活方式等因素(饮食不当、压力情绪不良、过度运动等可影响排卵)影响。 一、正常生理情况下的影响因素 1.激素水平 促黄体生成素(LH)峰是触发排卵的关键因素。一般在月经周期中,当卵泡发育成熟时,体内会出现LH峰,通常可使卵泡破裂排卵。如果LH峰异常,比如LH峰过低或过高,都可能导致不排卵。例如,多囊卵巢综合征患者常存在LH分泌异常,表现为LH水平相对升高,但不能形成有效的LH峰,从而影响排卵。 雌激素水平也有一定作用。在卵泡发育过程中,雌激素水平逐渐升高,到排卵前会达到高峰,这有助于LH峰的形成。但如果雌激素水平异常,也可能干扰排卵过程。 2.卵泡自身因素 卵泡壁的厚度和弹性会影响排卵。如果卵泡壁过厚或弹性差,可能阻碍卵泡破裂排卵。一些卵泡发育异常的情况,如卵泡黄素化不破裂综合征,就是卵泡虽然发育成熟,但卵泡壁增厚,卵子无法排出。 二、不同人群的差异及影响 1.育龄女性 对于正常育龄女性,在月经周期规律的情况下,多数卵泡发育成熟后会排卵,但也可能存在偶尔不排卵的情况,比如生活压力过大、环境突然改变等因素可能影响内分泌,导致暂时不排卵。 而患有某些妇科疾病的育龄女性,如子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜可能会影响盆腔内环境,干扰排卵过程,导致排卵异常。 2.青春期女性 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,可能会出现排卵不规律的情况,有时有卵泡发育但不排卵,随着年龄增长,轴逐渐成熟,排卵会逐渐规律。 3.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常增多,但排卵功能逐渐下降,很多情况下卵泡发育成熟后不能正常排卵,表现为月经紊乱等情况。 三、生活方式等因素的影响 1.饮食 过度节食等不良饮食方式可能导致营养摄入不足,影响激素的正常合成与分泌,从而影响排卵。例如,长期过度节食的女性,体内脂肪含量过低,会影响雌激素的合成,进而干扰排卵。 长期大量摄入高糖、高脂食物,可能导致肥胖,肥胖是多囊卵巢综合征等疾病的高危因素,而多囊卵巢综合征常伴有排卵障碍。 2.压力与情绪 长期处于高压力状态或情绪焦虑、抑郁等不良情绪下,会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,影响排卵。比如一些面临工作压力大、家庭矛盾等情况的女性,可能出现排卵异常。 3.运动 适度运动对排卵有一定好处,但过度运动可能会干扰内分泌,导致排卵障碍。例如,长期进行高强度竞技运动的女性,可能出现月经紊乱、排卵异常等情况。

    2025-11-27 13:08:05
  • 卵子不成熟能治好吗

    卵子不成熟能否治好需依具体病因等多因素判断,内分泌因素如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致卵子不成熟,可通过调整生活方式、药物等治疗改善;卵巢局部因素如卵巢早衰、卵巢手术损伤致卵子不成熟,治疗有难度,育龄女性和青春期女性情况各有特点,需个体化治疗,部分患者经规范治疗可改善,部分情况治疗难度大。 一、常见病因及对应可能的治疗情况 1.内分泌因素导致卵子不成熟 多囊卵巢综合征:这是引起卵子不成熟较为常见的原因之一。患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况。对于育龄女性,可通过调整生活方式,如合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维等)、适当运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)来改善代谢状况。部分患者可在医生指导下使用药物调节内分泌,如使用短效口服避孕药来调节月经周期、降低雄激素水平等,经过规范治疗,部分患者卵子成熟情况可得到改善。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都可能影响卵子的成熟。若为甲状腺功能减退,可在医生指导下补充甲状腺素制剂,使甲状腺功能恢复正常范围,随着甲状腺功能的改善,卵子不成熟的情况可能会有所缓解;若为甲状腺功能亢进,需根据病情使用抗甲状腺药物等进行治疗,待甲状腺功能稳定后,卵子成熟情况也可能得到改善。 2.卵巢局部因素导致卵子不成熟 卵巢早衰:对于卵巢早衰导致卵子不成熟的情况,目前医学上有一定的治疗手段,但整体治疗较为困难。可尝试使用雌激素联合孕激素进行激素替代治疗,以缓解低雌激素引起的症状,如潮热、阴道干涩等,同时在有生育需求时,可考虑借助辅助生殖技术,如通过捐赠卵子来实现妊娠。不过,卵巢早衰的治疗效果个体差异较大。 卵巢手术等损伤:如果是因卵巢手术等导致卵巢局部结构或功能受损引起卵子不成熟,需要根据具体损伤情况进行评估。一些轻微损伤可能通过后续的药物调理等促进卵巢功能恢复,但如果损伤较严重,可能需要综合多种治疗方法,如使用改善卵巢微循环的药物等,辅助生殖技术也可能是一种选择。 二、不同人群的特殊情况及考虑 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,卵子不成熟的治疗需要更加综合地考虑,除了针对病因的治疗外,还需密切监测卵巢功能和卵子发育情况,可通过超声监测卵泡发育等手段来了解治疗效果。同时,要保持良好的心态,因为精神压力过大也可能影响内分泌,进而影响卵子成熟。 青春期女性:青春期女性出现卵子不成熟多与内分泌系统尚未完全成熟有关,一般随着年龄增长和身体发育,部分可逐渐恢复正常。但如果长期存在卵子不成熟的情况,也需要排查是否存在潜在的内分泌疾病等问题,可通过定期体检等方式密切关注生殖系统的发育情况。 总之,卵子不成熟能否治好不能一概而论,需要明确具体病因,然后采取个体化的治疗方案,部分患者经过规范治疗可改善卵子成熟情况,但也有一些情况治疗难度较大。

    2025-11-27 13:07:34
  • 着床排卵试纸会白板怎么回事

    着床排卵试纸出现白板可能由多种原因导致,包括试纸使用时间不当(排卵时间未到或检测时间不合适)、试纸本身问题(过期或质量问题)、身体自身状况影响(内分泌失调或其他疾病影响)以及特殊人群情况(备孕年轻女性心理压力大或有妇科病史女性),多次出现白板建议结合多方面因素综合分析,必要时就医检查。 一、试纸使用时间不当 (一)排卵时间未到 正常月经周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右。如果使用着床排卵试纸时间过早,体内相关激素水平还未达到能使试纸显色的程度,就可能出现白板情况。比如月经周期较长的女性,排卵时间相对较晚,若在预期排卵前就使用试纸检测,很可能测不到阳性结果。 (二)检测时间不合适 着床排卵试纸一般建议在每天相对固定的时间进行检测,通常是晨起后的尿液。如果检测时间不在合适的时间段内,比如晚上大量饮水后尿液被稀释,也可能导致试纸显示白板。不同个体的尿液浓度在一天中会有变化,固定时间检测能保证结果的相对准确性。 二、试纸本身问题 (一)试纸过期 着床排卵试纸有一定的保质期,如果使用了过期的试纸,试纸中的化学物质可能已经失效,无法正确检测出相关激素,从而出现白板现象。在使用试纸前要仔细检查保质期,确保试纸在有效期内。 (二)试纸质量问题 购买到质量不合格的着床排卵试纸,也可能出现检测结果不准确,表现为白板。一些小厂家生产的试纸可能存在制作工艺不达标、试剂不稳定等情况,导致检测失败。建议选择正规渠道购买质量可靠的品牌试纸。 三、身体自身状况影响 (一)内分泌失调 女性内分泌系统紊乱会影响激素的分泌和调节,比如多囊卵巢综合征患者,其体内激素水平失衡,可能导致排卵异常或不排卵,此时使用着床排卵试纸就可能出现白板情况。另外,长期精神压力大、熬夜等也会引起内分泌失调,影响试纸检测结果。 (二)其他疾病影响 一些妇科疾病或全身性疾病也可能干扰激素水平,进而影响着床排卵试纸的检测。例如甲状腺功能异常,甲状腺激素分泌异常会影响身体的代谢和内分泌平衡,从而影响排卵相关激素的水平,导致试纸检测出现白板。 四、特殊人群情况 (一)备孕的年轻女性 年轻女性如果备孕过程中心理压力过大,可能影响内分泌,导致激素水平不稳定,影响着床排卵试纸检测结果。建议这类人群保持放松心态,避免过度焦虑,按照正确的时间和方法使用试纸检测。 (二)有妇科病史的女性 有过妇科病史的女性,如曾经患过盆腔炎、子宫内膜异位症等,这些疾病可能影响子宫和卵巢的正常功能,进而影响排卵和激素水平,使用着床排卵试纸时更要注意结合自身病史综合判断结果,必要时咨询医生进行进一步检查。 如果多次使用着床排卵试纸都出现白板情况,建议结合自身月经周期、身体状况等多方面因素综合分析,必要时前往医院进行超声监测排卵等相关检查,以更准确地了解排卵情况和身体生殖健康状况。

    2025-11-27 13:07:14
  • 备孕早餐喝豆浆好吗

    备孕早餐喝豆浆有好处也有注意事项。营养成分方面含植物蛋白、多种维生素和矿物质;对内分泌有调节作用。注意事项包括过敏人群不能喝,有特殊病史如甲状腺疾病者需谨慎;自制豆浆要煮熟,市售选正规产品,且要合理搭配其他食物,备孕喝豆浆要依个体情况调整,以获营养益处避免不良影响。 豆浆富含植物蛋白,每100克豆浆中约含1.8-4.5克蛋白质,能为备孕女性补充身体所需的优质蛋白质,有助于维持身体正常的生理功能,为备孕提供良好的身体基础。此外,豆浆还含有多种维生素,如维生素B族等,维生素B族参与人体多种代谢过程,对神经系统等的正常运作有重要作用;同时含有钙、磷、铁等矿物质,钙是骨骼发育等的重要元素,铁有助于预防备孕女性出现贫血等情况。 对内分泌的影响 豆浆中含有大豆异黄酮,这是一种植物雌激素,其结构与人体内的雌激素相似。对于备孕女性来说,适量摄入大豆异黄酮可以在一定程度上调节内分泌。有研究表明,大豆异黄酮能够模拟雌激素的作用,对体内雌激素水平有一定的调节平衡作用,有助于维持正常的排卵等生殖相关的内分泌功能。比如对于一些因内分泌失调导致排卵异常的备孕女性,适当饮用豆浆可能对改善排卵情况有一定帮助,但需注意其作用是相对温和的,不能替代专业的医疗干预。 备孕早餐喝豆浆的注意事项 个体差异方面 过敏人群:部分备孕女性可能对大豆过敏,这类人群是不能饮用豆浆的,否则会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重的过敏反应可能会影响备孕女性的身体健康,甚至危及生命。所以在饮用豆浆前,过敏体质的备孕女性需要确定自己不对大豆过敏。 特殊病史人群:如果备孕女性有甲状腺疾病,尤其是甲状腺功能减退的情况,由于豆浆中含有一定量的植物雌激素,可能会对甲状腺功能产生一定影响。因为甲状腺激素的合成等过程与激素平衡相关,过多的植物雌激素可能会干扰甲状腺激素的正常代谢等,所以这类人群饮用豆浆需要谨慎,最好在医生的指导下进行,监测甲状腺功能指标的变化。 饮用方式方面 豆浆的制作:自制豆浆时要注意卫生,避免细菌污染。生豆浆中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质,必须充分煮熟煮透才能饮用,否则可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状,影响备孕女性的身体状况。而市售的豆浆产品要选择正规厂家生产的,注意查看保质期等信息。 搭配食用:备孕早餐喝豆浆时,要注意合理搭配其他食物。比如可以搭配一些富含碳水化合物的食物,如全麦面包等,以保证早餐的能量供应;也可以搭配一些富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜等,使营养搭配更均衡,满足备孕女性一天开始时的营养需求,维持身体的正常代谢和功能状态。 总之,备孕早餐可以适量喝豆浆,但其饮用需要根据个体的具体情况来调整,充分考虑自身的健康状况、过敏情况等多方面因素,以确保在备孕期间既能获得豆浆带来的营养益处,又能避免可能出现的不良影响。

    2025-11-27 13:06:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询