徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 促排可以泡脚吗

    促排期间可以泡脚吗? 促排卵期间泡脚在无特殊禁忌情况下可安全进行,其温热刺激与放松作用可能辅助缓解不适,但需结合个体情况选择合适方式。 一、安全性基础 促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)无明确禁忌泡脚。现代医学中,局部温热疗法(如泡脚)对血液循环有促进作用,目前无临床研究证实其对促排卵药物效果或卵泡发育有直接不良影响,常规情况下不构成促排禁忌。 二、潜在益处 缓解躯体不适:促排期间可能出现下肢水肿、疲劳感,泡脚可促进血液循环,减轻局部症状; 放松身心:促排常伴随焦虑情绪,泡脚作为温热放松方式,能缓解压力,间接稳定内分泌状态; 提升主观舒适度:临床观察显示,规律泡脚可改善促排期生活质量,不影响卵泡发育进程。 三、特殊人群禁忌 卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者:OHSS常伴腹水、下肢水肿,泡脚可能加重循环负担,需严格遵医嘱; 下肢静脉病变者:静脉曲张、静脉血栓患者,温热刺激可能增加血管压力或血栓风险; 皮肤/神经异常者:皮肤破损、糖尿病神经病变(感觉迟钝)者,易因水温失控导致烫伤或感染。 四、科学泡脚方法 水温与时长:控制在38-42℃,单次15-20分钟,避免过热烫伤; 药材使用:不建议盲目添加活血类中药(如艾叶、生姜),特殊体质需经医生指导; 时间选择:餐后1小时内、空腹时避免泡脚,防止体位性低血压; 出血期调整:促排期间少量阴道出血可暂停泡脚,出血量增多或腹痛加剧需及时就医。 五、注意事项 辅助作用有限:泡脚仅为放松手段,不可替代促排药物治疗; 异常情况排查:若出现下肢肿胀加重、腹痛、尿量减少等,需警惕OHSS或并发症,及时联系主治医生; 高危人群监测:糖尿病、高血压患者需提前测试足部温度耐受度,避免烫伤。 (注:本文仅提供一般性建议,具体方案需结合个人病情,在生殖科医生指导下进行。)

    2026-01-20 13:30:00
  • 输卵管伞端粘连能怀孕吗

    输卵管伞端粘连对怀孕有影响但并非不能怀孕,其影响机制与拾取卵子和运输受精卵功能有关,轻度粘连有一定怀孕可能,重度粘连怀孕几率明显降低,育龄女性发现后要及时就医评估并制定个性化治疗方案,有相关病史人群要定期检查,具体怀孕情况结合个体粘连程度等多方面因素判断。 一、输卵管伞端粘连对怀孕的影响机制 输卵管伞端的主要功能是拾取卵巢排出的卵子。当输卵管伞端发生粘连时,可能会影响其拾取卵子的功能,使卵子无法顺利进入输卵管与精子结合,从而降低受孕几率。此外,粘连还可能导致输卵管蠕动功能异常,影响受精卵向子宫腔的运输,增加宫外孕的发生风险。 二、不同程度粘连的怀孕可能性 轻度粘连:部分轻度输卵管伞端粘连的女性仍有怀孕的可能。例如,一些研究表明,轻度粘连通过输卵管通液等简单的治疗后,仍有自然受孕的案例。这是因为轻度粘连对输卵管功能的影响相对较小,仍有一定的机会让卵子拾取和受精卵运输基本正常。 重度粘连:重度输卵管伞端粘连时,怀孕的几率会明显降低。重度粘连往往会严重影响输卵管拾取卵子和运输受精卵的功能,此时自然受孕的可能性大幅减小,可能需要借助辅助生殖技术来实现怀孕。 三、相关人群的注意事项 育龄女性:如果育龄女性发现有输卵管伞端粘连的情况,应及时就医评估病情。对于有怀孕计划的女性,医生会根据粘连的程度等情况制定个性化的治疗方案,如轻度粘连可先尝试药物治疗配合输卵管通液等保守治疗;重度粘连可能需要考虑腹腔镜手术松解粘连,甚至辅助生殖技术。 有相关病史的人群:既往有盆腔炎症等病史的人群,更容易出现输卵管伞端粘连。这类人群要定期进行妇科检查,尤其是输卵管相关的检查,以便早期发现输卵管伞端粘连等问题并及时处理,减少对怀孕的不良影响。 总之,输卵管伞端粘连会影响怀孕,但通过及时的诊断和合适的治疗,部分女性仍有机会实现怀孕,具体情况需结合个体的粘连程度等多方面因素综合判断。

    2026-01-20 13:29:07
  • 多囊卵巢综合症能自然怀孕吗

    多囊卵巢综合征(PCOS)患者存在自然怀孕的可能性,但整体自然受孕率低于正常女性,受排卵障碍、内分泌紊乱及代谢异常等多重因素影响。 一、自然怀孕可能性及核心影响因素 PCOS以排卵障碍为核心特征,约70%-80%患者存在稀发排卵或无排卵,导致受孕机会显著降低。高雄激素血症会抑制卵泡发育,胰岛素抵抗则影响子宫内膜容受性,进一步阻碍胚胎着床。此外,肥胖(BMI≥25)可加重代谢异常,使自然受孕率再降低20%-30%。 二、生活方式干预是基础 减重是改善PCOS排卵功能的关键,研究显示,体重减轻5%-10%可使排卵恢复率提升30%-50%。饮食建议低升糖指数(低GI)饮食,增加优质蛋白、膳食纤维及抗氧化食物(如全谷物、绿叶菜、坚果);规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)可降低胰岛素抵抗,提升卵泡发育质量。 三、药物辅助治疗的临床应用 促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑)可直接诱导卵泡发育,约60%-70%对促排卵治疗有反应的患者可自然受孕;二甲双胍通过改善胰岛素抵抗,可间接提升排卵率,尤其适用于合并糖代谢异常者;抗雄激素药物(如螺内酯)可缓解多毛、痤疮等症状,但对受孕的直接作用需个体化评估。 四、特殊人群注意事项 肥胖型PCOS患者:体重管理优先于药物治疗,减重后排卵恢复率可提高40%以上; 高龄患者(≥35岁):卵巢储备功能可能下降,建议确诊后1年内启动生育相关干预; 合并代谢综合征者:需同步管理血糖、血脂,降低妊娠高血压、糖尿病等并发症风险。 五、科学监测与受孕时机把握 建议在妇科内分泌医生指导下,通过月经周期第2-4天性激素六项(LH、FSH、睾酮等)评估内分泌状态,经阴道超声监测卵泡发育(重点观察优势卵泡直径及内膜厚度),结合排卵试纸或宫颈黏液变化,精准把握排卵窗口期(LH峰后24-48小时),提高受孕效率。

    2026-01-20 13:28:35
  • 卵泡破裂是排卵吗

    卵泡破裂就是排卵,正常月经周期中一般一个优势卵泡成熟后在LH高峰作用下破裂排卵,这是受孕关键,年轻女性相对规律,年龄大卵巢功能衰退影响,不健康生活方式会干扰,需关注维持正常排卵。 卵泡破裂排卵的过程及相关机制 卵泡发育阶段:从月经周期的第6-8天开始,卵巢内的原始卵泡逐渐发育为优势卵泡,此阶段卵泡会不断生长,体积增大,卵泡液增多。 卵泡破裂排卵时刻:一般在月经周期的中期,当卵泡发育到直径约18-25mm时,体内的促黄体生成素(LH)会出现高峰,在LH高峰的作用下,卵泡壁的酶被激活,卵泡膜和卵泡壁逐渐溶解、破裂,卵子与卵泡液一起从卵泡中排出,这就是卵泡破裂排卵的过程。 卵泡破裂排卵与生育的关系 对女性生育的重要性:对于有生育需求的女性来说,卵泡破裂排卵是受孕的关键步骤之一。只有成功排卵,卵子才能与精子结合形成受精卵,进而着床发育成胚胎。如果卵泡不能正常破裂排卵,就会导致不孕等问题。例如,多囊卵巢综合征患者常常存在卵泡发育异常、不能正常排卵的情况,从而影响生育。 不同年龄阶段的影响:年轻女性卵巢功能较好,卵泡破裂排卵相对较规律;而随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵泡破裂排卵的规律性可能会受到影响,卵子质量也可能下降,这会增加受孕难度以及胎儿发生染色体异常等风险。对于年龄较大且有生育需求的女性,更需要密切监测卵泡发育及排卵情况,必要时寻求辅助生殖技术的帮助。 生活方式对卵泡破裂排卵的影响:不健康的生活方式可能会干扰卵泡破裂排卵。长期熬夜、过度节食、精神压力过大等因素都可能影响内分泌系统,进而影响LH等激素的分泌,导致卵泡不能正常破裂排卵。例如,长期精神压力大的女性,体内的应激激素分泌增加,可能会打乱正常的内分泌节律,影响卵泡的发育和排卵过程。因此,保持规律的作息、合理的饮食和良好的心态对于维持正常的卵泡破裂排卵非常重要。

    2026-01-20 13:27:34
  • 怀双胞胎的几率有多大

    自然受孕与辅助生殖下的双胞胎概率及影响因素 自然受孕中,双胞胎概率因人群和影响因素差异较大,整体范围为1/80至1/1000;辅助生殖技术(如试管婴儿)显著提高双胎率至20%-30%,甚至更高。 基础人群概率差异 自然妊娠中,双胞胎分为双卵(异卵)和单卵(同卵)两种。双卵双胎占比70%-80%,由两个卵子分别受精形成,单卵双胎占20%-30%,由一个受精卵分裂而成。全球范围内,双胞胎发生率约为1/80(非洲部分地区)至1/1000(部分亚洲地区),差异与遗传、营养及环境因素相关。 遗传与家族史影响 家族遗传是关键因素:若母亲家族有双胞胎史,其后代双胎概率比普通人群高2-3倍;父亲家族史影响较小,但母亲携带“促排卵基因”(如FSH受体基因变异)时,更易排出多个卵子,增加双卵双胎风险。 年龄与生理因素 女性年龄显著影响双胎率:20-30岁女性自然双胎率约1/1000,35岁以上因卵巢储备下降,促性腺激素(FSH)波动可能刺激多个卵泡发育,双胎率升至1/200-1/300;但高龄女性多胎妊娠易伴随妊娠高血压、糖尿病等并发症,需加强孕期监测。 辅助生殖技术影响 辅助生殖中,促排卵药物(如克罗米芬、尿促性素)可增加卵子数量,双胎率达20%-30%;试管婴儿(IVF)中,移植1-2枚胚胎时双胎率约20%,移植3枚以上可升至50%,但多胎妊娠易引发早产、低体重儿等风险,需严格遵循胚胎移植规范。 特殊人群注意事项 肥胖、多囊卵巢综合征(PCOS)等人群因排卵异常,使用促排卵药物后双胎率显著升高,孕期需额外关注妊娠糖尿病、早产风险;单卵双胞胎虽遗传物质相同,但可能存在脐带缠绕、选择性生长受限等并发症,需增加超声监测频率。 注:本文数据基于全球临床研究及《人类生殖》《柳叶刀》相关文献,具体妊娠风险需结合个体情况,由专业医师评估。

    2026-01-20 13:26:59
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