徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 排卵试纸怎么看是否排卵

    排卵试纸通过检测尿液中黄体生成素(LH)峰值水平预测排卵时间,使用时要收集特定时间尿液、正确操作并在规定时间内观察结果,不同结果有不同含义,正常育龄、月经不调及高龄备孕女性使用时各有注意事项,正常育龄女要正确使用保证准确、避免不良生活方式影响;月经不调女需密切关注结果变化、结合自身情况及关注月经异常;高龄备孕女要更早检测、结合自身状况及异常时咨询医生。 一、排卵试纸的原理 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平来预测排卵时间。女性在排卵前,体内LH会出现高峰值,排卵试纸能检测到这种变化。 二、排卵试纸的使用方法 1.收集尿液:尽量采用早晨10点至晚上8点之间的尿液,且收集尿液前2小时应减少水分摄入,因为大量喝水可能会稀释尿液中的LH浓度,影响检测结果。 2.操作试纸:将排卵试纸的测试端浸入尿液中,几秒钟后取出,然后平放于干净的表面上。 3.观察结果:一般在3-10分钟内观察结果,不同品牌的试纸可能有细微的时间差异,但大致在这个区间内。 三、结果的判断 1.阴性结果:测试区(T)色带浅于对照区(C)色带,或仅对照区(C)出现色带,这表明未出现LH高峰,可能还未到排卵前的LH升高阶段,或者已经过了排卵高峰期。 2.阳性结果:测试区(T)色带等于或深于对照区(C)色带,说明体内LH达到高峰值,预示着即将在24-48小时内排卵。例如,有相关研究表明,当排卵试纸出现强阳性(T区与C区颜色相近或更深)时,大部分女性会在接下来的1-2天内排卵。 3.强阳性结果:测试区(T)色带明显深于对照区(C)色带,这是即将排卵的强烈信号,此时是最佳受孕时间。 四、不同人群的注意事项 1.正常育龄女性:要按照正确的方法使用排卵试纸,保证检测的准确性。在使用过程中,要保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活方式影响内分泌,进而影响LH的分泌,导致检测结果出现偏差。 2.月经不调女性:由于月经不调可能会影响排卵时间的规律性,这类女性使用排卵试纸时,需要更密切地关注结果变化,因为月经周期的不规律可能导致LH高峰出现的时间不固定。可以连续多日进行检测,以更好地捕捉到排卵的时机。同时,月经不调可能与一些疾病相关,如多囊卵巢综合征等,需要在检测排卵的同时,关注自身月经情况的变化,如果有异常应及时就医。 3.高龄备孕女性:随着年龄的增加,卵巢功能可能会逐渐下降,排卵的规律性和质量可能受到影响。使用排卵试纸时,除了按照常规方法操作外,更要注意结合自身的身体状况,可能需要更早开始检测,并且在检测过程中如果发现排卵异常,应及时咨询医生,考虑是否需要进一步的检查和干预,因为高龄备孕面临更多的生育风险,需要更精准地把握排卵时机。

    2025-11-27 12:58:25
  • 同房后几天受精卵着床

    受精卵一般在同房后6-7天开始着床,着床时部分女性会有少量阴道出血、轻微下腹坠胀等表现,年龄、生活方式、病史等会影响着床,判断着床可关注基础体温等但无特异性,计划怀孕女性勿过度焦虑,特殊情况女性备孕前要积极治疗疾病并监测,高龄备孕女性需密切关注自身状况。 一、受精卵着床的时间 一般来说,同房后约6-7天受精卵开始着床。精子和卵子结合形成受精卵后,会逐渐向子宫方向移动,在输卵管内经历一系列分裂等过程后,大约在受精后的6-7天到达子宫腔,然后植入子宫内膜,这个过程就是受精卵着床。 二、着床过程的相关生理变化 (一)对女性身体的影响 在受精卵着床时,部分女性可能会出现一些轻微的身体变化,比如少量阴道出血(着床出血),这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致,一般出血量较少,持续时间短。另外,可能会有轻微的下腹部坠胀感等,但这些症状通常并不明显,且个体差异较大,有些女性可能没有明显的感觉。 (二)与年龄、生活方式等因素的关系 1.年龄因素: 年轻女性身体机能相对较好,受精卵着床的过程可能相对较为顺利。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子质量可能下降,输卵管等生殖相关器官的功能也可能出现一定程度的减退,这可能会影响受精卵的正常移动和着床,着床失败的概率相对增加。 2.生活方式因素: 长期吸烟、酗酒的女性,其生殖系统环境可能受到不良影响。吸烟会影响血管收缩,可能影响子宫血流,从而不利于受精卵着床;酗酒会干扰激素平衡等生理过程,对受精卵着床产生不利作用。而规律作息、健康饮食的女性,身体处于较好的状态,更有利于受精卵着床。 3.病史因素: 有生殖系统疾病的女性,如子宫内膜异位症,会改变子宫内膜的环境,影响受精卵着床;患有输卵管炎症的女性,输卵管的通畅性受到影响,可能导致受精卵无法正常移动到子宫腔,从而影响着床。 三、判断受精卵是否着床的相关表现及注意事项 (一)可能的表现 除了上述着床出血、轻微下腹坠胀外,部分女性可能会出现基础体温轻微下降的情况,因为受精卵着床后,黄体分泌的孕激素会使基础体温升高,而如果着床没有成功,基础体温可能会有轻微回落。但这些表现都不是特异性的,不能单纯依靠这些表现来确定受精卵是否着床。 (二)注意事项 如果是计划怀孕的女性,在同房后不要过于焦虑地去关注是否着床等情况,过度紧张可能会影响内分泌,反而不利于受孕。对于有特殊病史等情况的女性,如存在生殖系统疾病等,更要在备孕前积极治疗相关疾病,在医生的指导下监测受精卵着床等情况,必要时进行相应的检查来明确是否着床以及着床是否正常。同时,特殊人群如高龄备孕女性,要更加密切关注自身身体状况,定期进行相关的生殖健康检查。

    2025-11-27 12:58:01
  • 精子不液化能生育吗

    精子不液化对生育有一定影响但非绝对不能育,其常见原因有前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏等,通过精液常规检查评估生育可能性,由炎症引起的需抗炎治疗,微量元素缺乏的需补微量元素,有生育计划者应及时就医检查评估并采取针对性治疗,日常要保持健康生活方式,特殊人群需综合管理。 不过,若精子不液化的情况较轻,仍有部分精子可能具备足够的活力和运动能力穿过宫颈、子宫到达输卵管与卵子结合,实现生育。而如果精子不液化较为严重,精子活动严重受限,生育的可能性就会明显降低。 导致精子不液化的常见原因及对生育的影响 前列腺炎:前列腺分泌的液化因子是影响精液液化的重要因素,当前列腺发生炎症时,可能会导致液化因子分泌异常,进而引起精子不液化。患有前列腺炎的患者,除了精子不液化外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,这会进一步影响生育能力,因为炎症环境可能不利于精子的生存和功能发挥。 精囊炎:精囊产生的凝固因子与精液的凝固有关,精囊炎时凝固因子分泌异常,也可能导致精子不液化。精囊炎患者可能出现血精等症状,同样会对生育产生不利影响,血精中的一些成分可能会影响精子的质量和活力。 微量元素缺乏:如锌、镁等微量元素缺乏时,也可能影响精液的液化过程。锌元素对于维持精子的正常结构和功能至关重要,缺乏锌可能导致精子不液化以及精子活力下降等问题,从而影响生育。 针对精子不液化的检查与治疗相关情况对生育的影响 精液常规检查:通过精液常规检查可以明确精子不液化的程度以及精子的其他相关指标,如精子活力、精子数量等。医生会根据精液常规检查的结果来综合评估生育的可能性。如果精子活力等其他指标正常,仅存在轻度的精子不液化,通过相应治疗改善液化情况后仍有生育机会;若同时伴有精子活力低下等问题,生育的难度则会增加。 治疗方法及对生育的影响:如果是由前列腺炎、精囊炎等炎症引起的精子不液化,需要进行抗炎治疗。在炎症得到控制后,精液的液化情况可能会逐渐改善,从而提高生育的可能性。对于微量元素缺乏导致的精子不液化,需要补充相应的微量元素,一般在补充后精液的液化情况会有所好转,对生育的不利影响也会减轻。但治疗过程需要一定的时间,而且治疗效果因人而异,有些患者可能需要较长时间的治疗才能使精液液化情况恢复正常并成功生育。 对于有生育计划且存在精子不液化情况的人群,建议及时就医,进行全面的检查和评估,以便采取针对性的治疗措施,最大程度提高生育的机会。同时,在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如避免久坐、戒烟限酒、合理饮食等,有助于改善精液质量。特殊人群如患有基础疾病的患者,在治疗过程中需要特别关注基础疾病对精液液化及生育的影响,遵循医生的治疗建议进行综合管理。

    2025-11-27 12:57:42
  • 受孕成功的前兆头疼吗

    受孕成功前兆一般无头疼症状,其有体内激素改变致停经、乳房胀痛、疲劳等表现,而头疼多由睡眠不足、压力过大等其他因素引起,非受孕成功典型前兆,若怀疑受孕成功又有头疼需综合考量多种因素,可通过检测hCG明确是否受孕。 一、受孕成功相关生理变化及对应表现 1.激素变化与停经 受孕成功后,胚胎会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),它会抑制卵巢排卵,从而导致月经停止。这是比较早期且重要的受孕迹象之一,对于月经周期规律的女性来说,一旦月经推迟超过正常周期范围,就需要考虑受孕的可能性。 不同年龄的女性,月经周期的正常范围有所不同。一般来说,20-30岁女性月经周期多在21-35天之间,若超过35天仍未来月经,受孕成功的可能性增加。 2.乳房变化 受孕后,体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房出现胀痛、增大等变化。这种乳房变化在怀孕早期较为常见,一般会持续一段时间,随着孕期进展可能会有所缓解,但具体情况因个体差异而异。 对于有乳腺增生等病史的女性,受孕后由于激素水平变化,乳房胀痛可能会比正常女性更明显,需要密切关注乳房状况,如有异常及时就医。 3.疲劳感 受孕成功后,身体为了适应怀孕的状态,会消耗更多能量,再加上激素变化等因素,很多女性会出现疲劳感,感觉比平时更容易困倦。 生活方式不同的女性,疲劳感的表现也有差异。长期从事高强度体力劳动或经常熬夜的女性,受孕后可能会感觉疲劳感加重,需要适当调整休息时间,保证充足睡眠来缓解疲劳。 二、头疼的可能原因及与受孕的关系 头疼可能由多种原因引起,如睡眠不足、压力过大、偏头痛发作、高血压等。虽然受孕成功后身体会有激素等变化,但这些变化一般不会直接导致头疼成为受孕成功的典型前兆。如果在怀疑受孕成功的时期出现头疼,需要考虑是否是其他因素引起,而不能单纯将头疼归因于受孕成功。 睡眠不足引起的头疼:如果女性在备孕或怀孕早期作息不规律,经常熬夜,就容易因睡眠不足引发头疼。对于计划受孕或已受孕的女性,保证充足睡眠非常重要,一般建议成人每天保证7-8小时的睡眠时间,孕期女性可能需要更多睡眠来满足身体需求。 压力过大引起的头疼:备孕期间女性可能会因为对受孕的期望等因素产生压力,已受孕的女性也可能因对孕期的担忧等产生压力,压力过大可导致紧张性头疼。不同年龄的女性应对压力的方式不同,年轻女性可能更倾向于通过社交等方式缓解压力,而年龄稍大的女性可能更需要家人的支持来减轻压力。 总之,头疼通常不是受孕成功的典型前兆,受孕成功的前兆主要集中在月经变化、乳房变化、疲劳等方面。如果出现头疼且怀疑受孕成功,需要综合考虑多种因素,必要时可通过检测hCG等方式明确是否受孕。

    2025-11-27 12:57:25
  • 人工授精过程

    夫精人工授精需夫妻双方完成全面术前检查符合指征,依月经周期B超监测卵泡至成熟确定时机,男方采集精液经处理后在女方排卵期用无菌导管注入宫腔;供精人工授精需女方符合指征经审批,供精者经严苛筛查后在女方卵泡成熟时注入处理精液;特殊人群中高龄女性排卵监测要精准且成功率低需沟通,患妇科或内分泌疾病者要先治调生殖内环境或激素水平,人工授精前后双方要保持健康生活方式。 一、夫精人工授精过程 1.术前检查环节:夫妻双方需完成全面身体检查,女方需进行妇科检查以评估生殖系统状况、激素水平检测(如性激素六项等)及排卵监测(通过B超从月经周期第8-10天开始监测卵泡发育情况),男方需进行精液常规、精子形态等检查,确保双方符合人工授精指征,例如女方生殖系统无严重病变、男方精液质量符合基本要求等。 2.排卵监测与时机确定:依据女方月经周期,通过B超动态跟踪卵泡生长,当卵泡发育至成熟状态(直径约18-25mm)时,精准确定人工授精的最佳时机。 3.精液处理操作:男方通过手淫方式采集精液,实验室对精液进行优化处理,运用相关技术去除精浆等成分,筛选出活动力良好的精子。 4.宫腔内授精操作:在女方卵泡成熟的排卵期,借助无菌导管将处理好的精液缓慢注入女方宫腔内,整个操作过程严格遵循无菌原则,术后女方需适当休息,避免剧烈运动。 二、供精人工授精过程 1.指征评估与审批:女方需符合供精人工授精的明确指征,如男方存在无精症、严重少精症等情况,经相关医疗管理部门审批后,方可进入供精人工授精程序。 2.供精者筛查准备:供精者需经过严苛的筛查流程,涵盖传染病(如艾滋病、梅毒、乙肝等)、遗传学等多方面检查,确保其精液质量符合人工授精要求。 3.排卵监测与精液注入:与夫精人工授精类似,在女方卵泡成熟时,将经过处理的供精精液通过无菌导管注入女方宫腔内,操作流程同样需保证无菌及规范。 三、特殊人群注意事项 1.年龄因素:对于高龄女性(一般指35岁以上),由于卵泡质量可能随年龄增长而下降,排卵监测需更加精准,且人工授精成功率相对较低,因此需提前与医生充分沟通,全面了解可能面临的妊娠风险及其他相关情况。 2.病史因素:患有妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎等)的患者,需先积极治疗基础疾病,改善生殖系统内环境后再考虑人工授精,否则可能影响授精效果;对于患有内分泌疾病的患者,需将激素水平调整至适宜范围,以创造利于受孕的内分泌条件。 3.生活方式:人工授精前后,夫妻双方均应保持健康生活方式,女方需避免吸烟、酗酒、过度劳累等不良行为,保持规律作息与舒畅心情,良好的身心状态有助于提升人工授精的成功率;男方也需注意避免影响精子质量的不良生活习惯。

    2025-11-27 12:56:51
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