徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 长效避孕药

    长效避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜功能避孕,适用于短期避孕效果不佳等已婚育龄妇女但禁忌患严重肝脏、心血管等疾病者,使用需定期监测肝肾功能,有生育计划者停用后宜等3 - 6个月再备孕,育龄期合适女性可考虑但要避免低龄,且需保持健康作息与合理饮食以减少不良反应 一、长效避孕药的避孕机制 长效避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜功能等多环节发挥避孕作用。例如,其中的雌激素和孕激素成分会作用于下丘脑 - 垂体 - 性腺轴,抑制垂体分泌促性腺激素,从而阻止排卵;同时使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透;还会改变子宫内膜形态,使其不利于受精卵着床。 二、适用人群与禁忌人群 (一)适用人群 适用于已婚育龄妇女中,短期避孕方法效果不佳、不宜放置宫内节育器等情况的女性。这类女性有避孕需求且经评估身体基本状况符合使用条件。 (二)禁忌人群 患有严重肝脏疾病(如肝硬化等)、心血管疾病(如冠心病、高血压等)、糖尿病伴有血管病变、子宫肌瘤、乳房肿块等疾病的女性通常不建议使用长效避孕药。因为药物中的激素成分可能会加重肝脏代谢负担、影响心血管系统稳定、进一步影响糖尿病血管病变状态以及刺激子宫肌瘤、乳房肿块生长等。 三、使用长效避孕药的健康监测 使用长效避孕药的女性需要定期进行健康检查,重点监测肝肾功能。研究发现,部分女性使用长效避孕药后可能出现肝酶升高等肝损伤表现,或肾功能指标异常情况。一般建议每 3 - 6 个月进行一次肝肾功能、乳腺超声等检查,以便及时发现药物可能带来的不良反应并采取相应措施。 四、与生育计划的关系 有生育计划的女性停用长效避孕药后,不宜立即备孕。因为药物中的激素成分在体内代谢需要一定时间,一般建议停用长效避孕药后等待 3 - 6 个月让身体恢复正常的内分泌状态,使生殖系统功能回归到相对稳定的基础上再考虑受孕,以降低对胎儿可能产生的潜在不良影响风险。 五、不同人群使用注意事项 (一)年龄因素 一般建议育龄期(18 - 45 岁左右)有避孕需求且符合使用条件的女性考虑使用长效避孕药,但要避免低龄女性过早使用。低龄女性生殖系统尚未完全发育成熟,长效避孕药中的激素可能干扰其内分泌平衡,影响生殖系统正常发育,增加未来出现月经不调等妇科问题的风险。 (二)生活方式影响 使用长效避孕药的女性在生活方式上需注意保持健康作息,避免过度劳累。因为不良生活方式可能会影响身体的内分泌调节功能,与药物共同作用增加月经紊乱等不良反应发生的概率。同时要保持合理饮食,避免高脂肪、高糖等不健康饮食,维持身体代谢稳定,利于药物更好地发挥作用并减少不良反应。

    2025-11-27 12:54:32
  • 怎么检查输卵管是否畅通

    输卵管通畅检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅,准确性有限且有风险;子宫输卵管造影术可显示输卵管形态等,检查前需排除相关情况,造影后有注意事项;腹腔镜检查可直接观察并手术,用于其他检查提示有问题需手术时,不同年龄人群检查需注意,有相关病史等女性检查重要,检查前要询问病史选合适方法保安全准确。 一、输卵管通液术 1.原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 2.操作步骤:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,双合诊检查了解子宫位置、大小及附件情况,将导管插入宫颈管,固定后缓慢推注生理盐水或抗生素等液体,推注压力一般不超过160mmHg。 3.适用情况及局限性:可作为一种简单的筛查方法,但准确性相对有限,不能准确判断输卵管阻塞的具体部位,且有造成输卵管破裂、发生气体栓塞等风险,现在临床应用相对减少。 二、子宫输卵管造影术 1.原理:将造影剂注入宫腔及输卵管,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 2.操作步骤:患者取膀胱截石位,消毒、铺巾等准备同输卵管通液术,将导管置于宫颈管内,注入碘海醇等造影剂,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并适时摄片,摄片时间分别于注入造影剂后即刻及24小时后。 3.优势及注意事项:可以清晰显示输卵管形态及阻塞部位等,是目前常用的检查方法之一。检查前需排除妊娠、急性和亚急性盆腔炎等情况,造影后要注意休息,避免性生活及盆浴2周左右,可根据情况给予抗生素预防感染。 三、腹腔镜检查 1.原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等,并可同时对输卵管进行疏通等操作。 2.操作步骤:患者需在全身麻醉下,于腹部做小切口,将腹腔镜插入腹腔,观察盆腔内情况,若发现输卵管阻塞等问题,可同时进行相应处理。 3.适用情况:一般用于其他检查方法提示输卵管可能存在问题,且需要同时进行手术治疗的情况,如怀疑输卵管周围粘连等,但其为有创检查,费用相对较高,有一定手术相关风险。 对于不同年龄的人群,检查时需注意:年轻女性若有不孕等情况需要检查输卵管通畅性时,可根据具体情况选择合适的检查方法;对于有盆腔炎病史等高危因素的女性,更应及时进行相关检查评估输卵管情况。对于男性伴侣有精液异常等情况的女性,检查输卵管通畅性也很重要。在检查前要详细询问病史,包括月经史、生育史、既往盆腔手术史等,以选择最适合的检查方法,并确保检查的安全性和准确性。

    2025-11-27 12:53:55
  • 什么是埋线避孕

    埋线避孕是一种长效可逆避孕方法,通过上臂皮下植入含孕激素硅胶棒避孕,原理是抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜形态;操作包括术前准备、植入和术后护理;优点有避孕效果好、长效、可逆、对月经影响小等;缺点有可能月经紊乱、体重变化、有禁忌证限制;特殊人群中育龄女性要综合评估,有基础疾病女性需医生评估,青少年女性需谨慎。 埋线避孕的原理 孕激素会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而抑制垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,起到抑制排卵的作用;同时还会使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透;并且会改变子宫内膜形态,不利于受精卵着床。 埋线避孕的操作过程 1.术前准备:一般选择月经来潮第1-7天进行操作,术前需要进行局部皮肤消毒等准备工作。 2.植入操作:医生会在上臂内侧局部麻醉后,用特制的穿刺针将装有孕激素的硅胶棒植入皮下,通常一次植入2-4根硅胶棒,手术过程相对简单,一般几分钟即可完成。 3.术后护理:术后需要对植入部位进行清洁、包扎等处理,告知受术者注意保持局部清洁干燥,避免感染等。 埋线避孕的优点 1.避孕效果好:有效率可达99%以上。 2.长效:一次植入可避孕3-5年。 3.可逆:取出硅胶棒后,生育能力可很快恢复。 4.对月经影响相对较小:部分女性使用后月经会变得更规律,经量减少等。 埋线避孕的缺点 1.可能出现月经紊乱:部分女性在使用埋线避孕后会出现月经周期不规则、经期延长或点滴出血等情况,一般在使用半年到一年内会逐渐适应,但也有少数女性持续存在月经紊乱的情况。 2.可能有体重变化:个别女性使用后可能会出现体重增加的情况,这与孕激素对代谢的影响有关,但具体机制尚不十分明确。 3.有禁忌证限制:患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病并发症、不明原因阴道出血等情况的女性不适合使用埋线避孕。 特殊人群注意事项 1.育龄女性:在考虑使用埋线避孕时,需要根据自身的健康状况、月经情况等综合评估是否适合。如果有计划在短期内怀孕的打算,可能不太适合选择埋线避孕,因为取出硅胶棒后需要一定时间恢复生育能力,且恢复过程中可能存在个体差异。 2.有基础疾病的女性:患有上述提到的禁忌证相关疾病的女性绝对不能使用埋线避孕;对于有其他慢性疾病的女性,需要在医生评估后谨慎决定是否适用,因为埋线避孕中的孕激素可能会对一些基础疾病产生影响,例如可能会影响糖尿病患者的血糖控制等。 3.青少年女性:青少年女性使用埋线避孕需要特别谨慎,因为她们的生殖内分泌系统还在发育阶段,埋线避孕可能会对其月经周期等产生较为明显的影响,一般建议在有稳定的性生活、充分了解避孕知识且经过医生严格评估后再考虑使用。

    2025-11-27 12:53:30
  • 备孕女性吃什么易受孕

    备孕需注重摄入富含叶酸的绿叶蔬菜、豆类;优质蛋白质类的瘦肉、蛋类、鱼类;富含锌的海鲜类、坚果类;富含维生素的柑橘类水果、动物肝脏等食物以维持身体良好状态,为受孕提供保障,同时注意部分食物食用的量和安全等问题。 一、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜:像菠菜、莴苣等绿叶蔬菜是叶酸的良好来源。叶酸对于备孕女性至关重要,它能预防胎儿神经管畸形。例如,每100克菠菜中约含叶酸194-236微克。女性在备孕期间应保证每天摄入一定量的绿叶蔬菜来获取充足叶酸。 2.豆类:豆类食物如黄豆、黑豆等也富含叶酸。以黄豆为例,每100克黄豆中叶酸含量约为181微克。备孕女性可通过食用豆类来补充叶酸,如将黄豆制成豆浆饮用等。 二、优质蛋白质类食物 1.肉类:瘦肉是优质蛋白质的重要来源,其中富含的蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质。例如,每100克瘦牛肉中蛋白质含量约为20克左右。备孕女性适量摄入瘦肉有助于维持身体正常的生理功能,为受孕提供良好的身体基础。 2.蛋类:鸡蛋是富含优质蛋白质的食物,一个鸡蛋中约含有6-7克蛋白质。备孕女性每天吃1-2个鸡蛋,可以补充优质蛋白质,对于生殖系统的正常功能维持有帮助。 3.鱼类:鱼类富含优质蛋白质,同时还含有不饱和脂肪酸等有益成分。例如,鲫鱼每100克含蛋白质约19.7克,而且其脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收。备孕女性每周可适当食用2-3次鱼类,以补充优质蛋白质等营养物质。 三、富含锌的食物 1.海鲜类:牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克。备孕女性适当食用牡蛎等海鲜类食物可以补充锌元素,锌对于男性精子的活力和女性卵巢功能的维持都有一定作用。不过,海鲜类食物食用时要注意食品安全,避免食用不新鲜或受污染的海鲜。 2.坚果类:坚果也是锌的良好来源,如腰果,每100克腰果中锌含量约为10.9毫克。备孕女性可以每天吃一小把腰果作为零食,在补充锌元素的同时还能摄入其他营养成分,但要注意控制量,避免摄入过多脂肪。 四、富含维生素的食物 1.柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用,有助于改善生殖系统的环境。例如,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。备孕女性每天吃1-2个柑橘类水果,能补充维生素等营养物质。 2.动物肝脏:动物肝脏富含多种维生素,如猪肝中含有维生素A、维生素B族等。维生素A对于女性生殖系统的正常发育和功能维持有重要作用,维生素B族参与身体多种代谢过程。但动物肝脏不宜过量食用,因为其中维生素A摄入过多可能会有不良影响,一般每周食用1-2次,每次适量即可。

    2025-11-27 12:53:19
  • 男人生育检查挂什么科

    男人生育检查一般挂泌尿外科或男科,常见检查项目有精液常规检查(可了解精子数量、活力、形态等)、生殖系统超声检查(能查睾丸等结构是否正常)、内分泌检查(包括性激素六项等)。不同人群检查有注意事项,年轻男性要调整生活方式,有特殊生活方式或病史的男性要按情况告知医生并做相应准备。 男科:有些医院单独设置了男科,男科对于男性生育方面的检查更为专业和针对性。男科会针对男性生殖系统的各个方面进行全面评估,除了精液分析外,还可能涉及到男性内分泌检查,如性激素六项(包括睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)的检查,性激素水平异常可能影响精子的生成和发育。比如,睾酮水平过低可能导致精子生成减少等问题。 常见的生育检查项目及意义 精液常规检查:前面提到的精子数量、活力、形态等指标是判断男性生育力的基础。一般要求检查前3-5天避免性生活,然后通过手淫的方式采集精液样本进行检测。如果多次检查精液常规都发现异常,可能需要进一步排查其他导致不育的原因。 生殖系统超声检查:可以检查睾丸、附睾、精索等部位的结构是否正常。例如,通过超声可以发现睾丸是否有发育异常、是否存在精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,超声可以清晰显示精索静脉的直径等情况,一般精索静脉内径大于2mm就可能存在精索静脉曲张,影响精子的生成和质量。 内分泌检查:除了性激素六项外,还可能包括甲状腺功能等检查。甲状腺功能异常也可能影响男性的生殖功能,甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,进而影响精子的生成和内分泌环境。 不同人群生育检查的注意事项 年轻男性:如果是年轻男性进行生育检查,需要注意检查前的生活方式调整,尽量避免熬夜、过度劳累、长时间接触高温环境(如长时间泡热水澡、久坐等),这些因素可能会影响精子的质量。同时,要如实告知医生自己的性生活情况等相关信息。 有特殊生活方式的男性:对于有长期吸烟、酗酒习惯的男性,吸烟会影响精子的活力和形态,酗酒可能导致睾丸生精功能障碍等。这类男性在进行生育检查前,最好能够戒烟戒酒一段时间后再进行检查,以获得更准确的结果,因为戒烟戒酒一段时间后精子的质量可能会有所改善,检查结果更能反映真实的生育能力情况。 有病史的男性:如果男性有过腮腺炎病史,要告知医生,因为腮腺炎并发的睾丸炎可能会影响睾丸的生精功能。如果有泌尿系统感染病史,也需要告知医生,因为泌尿系统感染可能逆行感染影响生殖系统,进而影响生育能力。对于有精索静脉曲张病史的男性,在进行生育检查时,超声检查是评估病情的重要手段,根据病情严重程度可能需要进一步的治疗干预来改善生育状况。

    2025-11-27 12:52:51
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