徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 卵泡成熟不破怎么办

    卵泡成熟不破的干预包括药物干预即适时用hCG促排卵但要遵指征防不良反应、手术干预即药物无效时腹腔镜下卵泡穿刺要注意无菌及并发症、生活方式调整即保持规律作息均衡饮食并通过运动等减压、原发病治疗即针对如多囊卵巢综合征等基础病个体化治疗以改善卵泡成熟不破状况。 一、药物干预 1.促排卵药物应用:可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG),其能模拟黄体生成素(LH)的峰值作用,促使卵泡破裂排卵。临床研究表明,在卵泡成熟时适时给予hCG,可有效提高卵泡破裂排出卵子的概率,但需严格遵循专业医生的用药指征及时机选择,因为使用不当可能引发卵巢过度刺激等不良反应,尤其要关注有卵巢基础疾病人群的用药风险。 二、手术干预 1.腹腔镜下卵泡穿刺术:对于药物治疗效果不佳的情况,可考虑该手术。通过腹腔镜直视下穿刺成熟卵泡,直接帮助卵子排出。手术操作需在严格无菌条件下进行,术后要密切观察患者腹部恢复情况以及排卵相关指标变化,尤其要注意手术对盆腔组织可能产生的影响,比如是否会引起盆腔粘连等并发症,对于有盆腔手术史或存在盆腔炎症风险的人群需谨慎评估手术必要性。 三、生活方式调整 1.作息与饮食:保持规律作息,保证充足睡眠,一般建议成年人每晚睡眠7~8小时。饮食上均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免过度节食或摄入高糖、高脂等不健康食物,这有助于维持内分泌稳定,对卵泡正常发育及排卵有积极作用,尤其对于因生活不规律导致内分泌失调进而出现卵泡成熟不破的人群,调整生活方式是基础干预措施。 2.压力管理:长期高压力状态会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而影响卵泡排卵。可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、冥想、与他人交流等方式缓解压力,保持身心放松。例如每周进行3~4次瑜伽练习,每次30分钟左右,有助于调节自主神经功能,改善内分泌环境,对卵泡成熟不破的情况有一定辅助改善作用,不同年龄、性别人群可根据自身喜好选择合适的减压方式。 四、原发病治疗 1.针对基础疾病:若卵泡成熟不破是由基础疾病引起,如多囊卵巢综合征,需积极治疗原发病。多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱、胰岛素抵抗等问题,可通过规范的药物治疗(如调节月经周期、改善胰岛素抵抗的药物等)来调整机体状态,从而改善卵泡成熟不破的状况。对于不同年龄的患者,治疗方案需个体化,比如育龄期有生育需求的多囊卵巢综合征患者,治疗重点在于促进排卵以实现受孕;而围绝经期患者则侧重于调节月经周期、预防相关并发症等,同时要充分考虑患者的病史及个体健康风险。

    2025-11-27 12:46:43
  • 最佳生育年龄是什么时候

    女性最佳生育年龄为20-35岁且25-30岁左右是生育能力相对巅峰阶段超35岁属高龄产妇卵子染色体异常等风险上升男性最佳生育年龄相对宽泛在25-35岁此阶段精子质量较好但随年龄增长基因突变概率渐增无论男女健康生活方式重要均衡饮食适量运动等助保障生育健康高龄产妇需密切产检加强胎儿监测注重自身健康管理年龄较大男性孕前建议查精液质量异常可调整生活方式或借助辅助生殖技术需了解相关风险。 一、女性最佳生育年龄及相关情况 女性最佳生育年龄段大致为20~35岁,其中25~30岁左右是生育能力相对巅峰的阶段。此阶段女性生殖系统发育完全成熟,卵子质量较高,妊娠过程中出现妊娠并发症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的风险相对较低,胎儿发育异常(如染色体异常等)的概率也处于较低水平。而当女性年龄超过35岁,即属于高龄产妇范畴,随着年龄增长,卵子染色体异常的概率显著上升,例如唐氏综合征的发生率会随女性年龄递增而明显升高,同时40岁以上妊娠时出现早产、妊娠高血压疾病等严重并发症的风险也会大幅增加。 二、男性最佳生育年龄及相关情况 男性最佳生育年龄相对宽泛,一般在25~35岁。该阶段男性精子质量较好,精子的活力和数量相对稳定,能够为受孕提供较好的基础条件。不过,随着男性年龄的增长,精子发生基因突变的概率会逐渐增加,但相比女性年龄对生育的直接影响程度相对较小。 三、生活方式对生育年龄相关的影响 无论男性还是女性,健康的生活方式对维持良好的生育能力至关重要。在最佳生育年龄段内,保持均衡饮食(摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质)、进行适量运动(如每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动)、避免吸烟饮酒等不良习惯,有助于更好地保障生育健康。例如,吸烟会影响男性精子的数量和活力,也会降低女性卵子的质量,从而影响受孕概率和妊娠结局;过度饮酒同样会对生殖系统功能产生不良影响。 四、特殊人群的注意事项 (一)高龄产妇 高龄产妇(≥35岁妊娠)需要更加密切地进行产前检查,通过如羊水穿刺、无创产前基因检测等手段,加强对胎儿染色体异常等情况的监测,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,高龄产妇在孕期要更加注重自身的健康管理,控制体重增长速度,积极预防妊娠期并发症的发生。 (二)年龄较大的男性 年龄较大的男性在孕前建议进行精液常规等检查,评估精子质量情况。如果发现精子质量存在异常,可在医生指导下通过调整生活方式等方式进行改善,必要时可能需要借助辅助生殖技术来实现生育目标,但需充分了解相关技术的风险和预后等情况。

    2025-11-27 12:46:21
  • 怎样自测输卵管通不通

    怀疑输卵管不通,可通过自我感觉、排卵监测、输卵管通水、输卵管造影、腹腔镜检查等方法进行自测,但这些方法准确性不高,不能完全确诊,只能作为初步筛查。如怀疑输卵管不通或有不孕症等相关症状,建议及时就医,进行全面检查和治疗。 1.自我感觉:有些女性可能会出现下腹疼痛、坠胀、分泌物增多等症状,但这些症状并不特异,也可能是其他妇科疾病引起的。 2.排卵监测:可以通过基础体温测定、排卵试纸或B超监测等方法,了解自己的排卵情况。如果排卵正常,一般说明输卵管通畅。但如果排卵异常,也不能排除输卵管不通的可能。 3.输卵管通水:这是一种传统的检查方法,通过向宫腔内注入生理盐水,观察阻力大小和回流情况来判断输卵管是否通畅。但这种方法准确性不高,且可能会引起疼痛和感染等并发症。 4.输卵管造影:是目前诊断输卵管通畅性最常用的方法之一。通过将造影剂注入宫腔和输卵管,在X线下观察造影剂的流动情况,判断输卵管是否通畅、堵塞的部位和程度。该方法准确性高,对输卵管的刺激性较小,但需要在医院进行,有一定的侵入性。 5.腹腔镜检查:如果输卵管造影结果可疑或有其他盆腔疾病的表现,可能需要进行腹腔镜检查。通过腹腔镜直接观察输卵管和盆腔内其他器官的情况,并进行相应的治疗。 需要注意的是,自测输卵管不通的方法有一定的局限性,准确性不高。如果有不孕症或其他相关症状,建议及时就医,进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况选择合适的检查方法,如输卵管造影、腹腔镜检查等,并结合临床表现和其他检查结果,做出准确的诊断。 对于有生育需求的女性,如果怀疑自己输卵管不通,应注意以下几点: 1.及时就医:不要自行诊断和治疗,以免延误病情。 2.配合检查:按照医生的建议进行各项检查,了解输卵管的情况。 3.治疗方法:根据输卵管不通的程度和病因,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。在治疗过程中,要遵循医生的指导,积极配合治疗。 4.心理调节:不孕症对女性的心理可能会产生一定的影响,要保持积极乐观的心态,调整好自己的情绪。可以通过与家人和朋友交流、参加心理咨询等方式,缓解心理压力。 5.生活方式调整:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免熬夜和过度劳累。同时,要注意个人卫生,预防感染。 总之,输卵管不通是一种常见的妇科疾病,如果怀疑自己输卵管不通,应及时就医,进行全面的检查和评估。在医生的指导下,选择合适的治疗方法,积极配合治疗,同时注意生活方式调整,保持良好的心态,有助于提高受孕的机会。

    2025-11-27 12:45:43
  • 人工授精和试管婴儿的区别

    人工授精和试管婴儿的区别主要在于受精方式的不同,前者是将精子注入子宫,后者是在体外受精后再移植回子宫。适用人群、治疗过程、成功率、费用和风险等方面也有所差异,具体选择哪种方法应根据个体情况而定。 1.定义和原理 人工授精:是将精子通过人工方法注入女性子宫内,以帮助受孕的过程。 试管婴儿:是将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后再移植回女性子宫内的过程。 2.适用人群 人工授精:适用于男性精子数量、活力或形态异常,女性排卵障碍,或两者兼而有之的情况。 试管婴儿:适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性严重少弱精症等多种不孕症原因。 3.治疗过程 人工授精:女性在排卵期进行B超监测,确定卵泡发育情况。在合适的时间,医生将处理后的精子通过导管注入子宫内。人工授精通常在女性月经周期的特定时间进行,一般需要进行数次。 试管婴儿:女性首先接受促排卵治疗,以促进多个卵泡的发育。在卵子成熟时,通过手术将卵子取出,与精子在实验室中受精。培养几天后,选择优质的胚胎移植回子宫内。试管婴儿过程需要进行激素注射和手术操作。 4.成功率 人工授精的成功率相对较低,一般在10%至20%之间。成功率受到多种因素的影响,如精子质量、女性年龄和生育能力等。 试管婴儿的成功率较高,但也受到多种因素的影响,如胚胎质量、子宫内膜条件等。成功率因个体情况而异,一般在30%至50%之间。 5.费用 人工授精的费用相对较低,包括检查、药物和手术费用,一般在几千元到一万元左右。 试管婴儿的费用较高,包括促排卵药物、手术操作、胚胎培养等多项费用,可能需要数万元甚至更高。 6.风险和并发症 人工授精和试管婴儿都可能带来一些风险和并发症,如卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、感染等。但这些风险可以通过医生的监测和处理来降低。 需要注意的是,选择人工授精还是试管婴儿应根据个体情况进行综合评估。在进行任何辅助生殖技术之前,建议夫妇与专业的生殖医生进行详细的咨询和讨论,了解治疗的成功率、风险和费用,并根据自己的情况做出明智的决策。此外,无论选择哪种方法,都需要遵循医生的建议和指导,进行规范的治疗和护理。 对于特殊人群,如高龄女性、患有某些疾病的夫妇或有遗传问题的家庭,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,夫妇在进行辅助生殖技术过程中应保持良好的心态,积极配合治疗,提高成功率。 如果您对人工授精和试管婴儿有进一步的疑问或需要更详细的信息,建议咨询专业的生殖医学专家或医疗机构。他们可以根据您的具体情况提供更准确和个性化的建议。

    2025-11-27 12:45:18
  • 备孕要准备什么

    备孕需男女双方进行全面孕前检查,女性查妇科等,男性查精液,有慢性病要控制病情稳定再备孕,女性接种风疹等疫苗,保持作息规律保证睡眠,适度进行有氧运动,戒烟戒酒,女性孕前三月补叶酸并均衡饮食保证营养,保持轻松心态,高龄、有基础病史女性及长期接触特殊物质男性备孕有相应注意事项。 一、身体准备 1.孕前检查:男女双方均应进行全面孕前检查,女性需检查妇科常规、白带常规、B超(了解子宫、附件情况)、性激素六项等,排查是否存在妇科炎症、子宫肌瘤、内分泌失调等问题;男性需检查精液常规等,评估生育能力。若有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)需提前控制病情,待病情稳定且经医生评估后再备孕。 2.接种疫苗:女性应接种风疹疫苗、乙肝疫苗等,避免孕期感染相关病毒影响胎儿发育,如风疹病毒感染可能导致胎儿先天性畸形。 二、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,每日保证7~8小时睡眠,避免长期熬夜,熬夜可能影响内分泌平衡,进而影响受孕及胚胎发育。 2.适度运动:进行适量有氧运动,如散步、瑜伽等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,有助于维持健康体重,增强身体素质,提高受孕几率,但需避免高强度剧烈运动。 3.戒烟戒酒:吸烟饮酒会降低受孕概率,且可能导致胎儿畸形、发育迟缓等问题,备孕期间男女双方均应严格戒烟戒酒,同时避免接触二手烟。 三、营养补充 1.叶酸补充:女性从孕前3个月开始每日补充0.4~0.8毫克叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、柑橘等,但通过食物补充可能不足,建议配合叶酸制剂。 2.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、维生素(各类新鲜蔬果)、矿物质(如钙、铁、锌等)的食物,维持营养均衡,为受孕及胚胎发育提供充足营养支持。 四、心理准备 保持轻松愉悦的心态,避免长期处于焦虑、紧张状态。过度压力可能影响内分泌,干扰排卵及受孕过程。夫妻双方可通过沟通、休闲活动等方式缓解压力,营造良好备孕氛围。 五、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性:35岁以上属于高龄备孕,需更密切监测妇科健康及内分泌情况,孕前检查频率可适当增加,同时孕期需加强产检,警惕胎儿染色体异常等风险。 2.有基础病史女性:如患有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等,需在医生指导下将病情控制稳定后再备孕,孕期需密切配合医生监测病情变化及胎儿发育情况。 3.男性特殊情况:长期接触放射性物质、化学毒物等的男性,备孕前需脱离相关环境一段时间,并进行精液常规复查,确保精子质量良好后再考虑备孕。

    2025-11-27 12:45:07
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