徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 同房后一般几天能受孕

    同房后受孕有受精和受精卵着床过程,需6-10天左右,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,高龄备孕及患基础疾病人群有相应注意事项,年龄影响生育力,吸烟饮酒、作息不规律等生活方式影响受孕时间,疾病会阻碍受孕,高龄备孕要调整生活方式等,患基础疾病者需先将身体调至适宜状态再备孕。 受精卵着床时间:受精卵形成后会开始向子宫方向移动,这个过程大约需要3-4天,然后在子宫腔内寻找合适的位置着床,着床通常发生在受精后的6-7天。所以从同房到受孕成功一般需要6-10天左右,但具体时间会因个体差异有所不同,比如输卵管的蠕动情况、卵子排出和精子进入的时间等因素都会影响受孕的具体时间。 影响受孕时间的因素 年龄因素:女性的年龄对受孕时间有影响,一般来说,25-30岁的女性生育力相对较好,受孕可能相对较快;而随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性的卵子质量和数量下降,受孕的时间可能会延长,而且受孕的几率也会降低。男性年龄过大也会影响精子的质量,从而影响受孕时间和受孕几率。 生活方式因素: 吸烟饮酒:吸烟会影响女性的输卵管功能,降低卵子质量,还会影响男性精子的活力和数量;饮酒过量会干扰生殖内分泌功能,无论是男性还是女性,都会延长受孕的时间甚至导致不孕。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的情况会影响人体的内分泌平衡,女性可能出现排卵紊乱,男性可能出现精子生成异常,从而使受孕时间延长。 疾病因素:女性如果患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病,会影响精子与卵子的结合、受精卵的运输或着床,导致受孕时间延长甚至不孕;男性如果患有少精症、弱精症、精索静脉曲张等疾病,也会影响精子的数量和质量,进而影响受孕时间。 特殊人群受孕注意事项 高龄备孕人群:35岁以上的女性属于高龄备孕人群,除了要提前进行孕前检查,评估身体状况和生育能力外,还需要更加注意生活方式的调整,保持健康的饮食、适量运动,避免接触有害物质,如辐射、化学毒物等。男性高龄备孕也要注意避免不良生活习惯,定期进行精液检查。 患有基础疾病人群:如果女性患有多囊卵巢综合征,需要在医生指导下调整月经周期、改善胰岛素抵抗等,将身体调整到相对适宜受孕的状态后再尝试受孕;男性如果患有精索静脉曲张,轻度的可以通过生活方式调整观察,中重度的可能需要手术治疗后再考虑受孕,并且在整个备孕过程中都要密切监测生殖系统的情况。

    2025-10-15 14:09:25
  • 一边输卵管堵塞怎么提高受孕几率

    一边输卵管堵塞的女性提高受孕几率需先明确堵塞情况,监测排卵可通过基础体温、宫颈黏液观察及B超等,选合适同房时间,治疗基础疾病,必要时考虑辅助生殖技术。 一、明确输卵管堵塞情况 首先要准确评估一边输卵管堵塞的具体程度,比如是通而不畅还是完全堵塞等。可以通过子宫输卵管造影等检查来明确。 二、监测排卵 1.自然监测 对于女性来说,可通过基础体温测定来大致监测排卵。女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,持续12-14天左右。不过这种方法相对不够精准。 还可以观察宫颈黏液变化,在排卵期,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状。不同年龄的女性,卵巢功能有差异,年轻女性相对卵巢功能较好,监测排卵相对容易些,而年龄较大的女性卵巢功能可能有所下降,监测排卵需要更精准的方法。 2.借助医疗手段监测 可以通过B超监测卵泡发育情况,从月经周期的第10天左右开始监测,观察卵泡大小、形态等,当卵泡直径达到18-25mm时多为成熟卵泡,即将排卵。生活方式方面,保持规律作息、健康饮食有助于卵巢正常排卵,对于有病史的女性,如曾有卵巢相关疾病史,更要密切监测排卵情况,必要时在医生指导下进行监测。 三、选择合适同房时间 在监测到卵泡接近成熟或排卵时,适当增加同房次数。因为输卵管一侧堵塞,另一侧输卵管正常的情况下,排卵时该侧卵巢排出的卵子有机会通过正常输卵管与精子结合受孕。不同性别在同房时要注意双方的身体状态,男性要保持良好生活方式,如避免吸烟、酗酒等,保证精子质量,女性在排卵期前后同房时要放松心情,过度紧张可能影响受孕。 四、治疗相关基础疾病 如果存在一些基础疾病,如盆腔炎等,要积极治疗。盆腔炎可能会加重输卵管堵塞的情况或影响受孕环境。对于有相关病史的女性,如曾有盆腔手术史等,更要关注是否因手术等因素导致输卵管堵塞加重,及时发现并处理相关基础疾病。 五、考虑辅助生殖技术 如果经过一段时间自然受孕仍未成功,可以考虑辅助生殖技术。比如试管婴儿技术,通过取卵、体外受精等步骤,将胚胎移植到子宫内,提高受孕几率。但辅助生殖技术要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等综合评估,年龄较大的女性卵巢储备功能下降,可能影响试管婴儿的成功率。 总之,一边输卵管堵塞的女性提高受孕几率需要综合多方面因素,通过监测排卵、选择合适同房时间、治疗基础疾病等多途径努力,必要时借助辅助生殖技术。

    2025-10-15 14:09:02
  • 腹腔镜下输卵管疏通手术疼吗

    腹腔镜下输卵管疏通手术过程中患者一般无痛,术后有一定程度疼痛且因人而异,受手术复杂程度和个体差异影响,可通过药物止痛和舒适护理减轻疼痛,年轻和老年患者术后需分别注意相关情况。 一、手术过程中的疼痛感受 腹腔镜下输卵管疏通手术是在全身麻醉或椎管内麻醉下进行的,手术过程中患者通常不会感觉到疼痛。全身麻醉会使患者处于无意识状态,没有痛觉;椎管内麻醉则会阻断手术部位的神经传导,让患者下腹部手术区域感觉不到疼痛。 二、术后疼痛情况及影响因素 1.术后疼痛程度 术后患者会有一定程度的疼痛,但一般在可耐受范围。疼痛程度因人而异,与手术的复杂程度、患者对疼痛的耐受程度等因素有关。一般来说,术后疼痛会在1-2天内逐渐减轻。有研究表明,大部分患者术后的疼痛评分(采用视觉模拟评分法,VAS)在2-5分之间。 2.影响术后疼痛的因素 手术复杂程度:如果输卵管堵塞情况较为复杂,手术操作时间较长,对组织的创伤相对较大,术后疼痛可能会相对明显一些。例如,输卵管粘连严重、堵塞部位较难疏通的患者,术后疼痛可能比输卵管堵塞情况较轻的患者稍重。 个体差异:不同患者对疼痛的感知和耐受能力不同。年轻、身体状况较好且平时对疼痛耐受度高的患者,术后疼痛可能感觉相对较轻;而年龄较大、身体基础状况较差或者本身对疼痛比较敏感的患者,术后疼痛可能会感觉更明显。 三、减轻术后疼痛的措施 1.药物止痛:医生会根据患者的情况适当使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等,来缓解术后疼痛。这些药物通过抑制体内前列腺素的合成等机制发挥止痛作用。 2.舒适护理 体位调整:术后患者可采取半卧位等舒适的体位,有助于减轻腹部切口的张力,从而缓解疼痛。 心理护理:患者可能会因为对疼痛的担忧而感觉疼痛加剧,医护人员可以通过心理疏导等方式,减轻患者的焦虑情绪,从而在一定程度上缓解疼痛带来的不适。 四、特殊人群需注意的情况 1.年轻患者:年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需要关注术后疼痛情况,按照医护人员的指导进行护理和康复。如果疼痛持续不缓解或有加重趋势,要及时告知医生。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,对疼痛的耐受性可能有所下降,术后更要密切观察疼痛情况,医生在使用止痛药物时要考虑到老年患者的肝肾功能等因素,选择合适的药物和剂量。同时,家属要多关注老年患者的情绪和身体状况,协助医护人员做好护理工作。

    2025-10-15 14:08:41
  • 卵泡激素高怎么降下来

    卵泡激素高与卵巢功能减退、遗传、疾病等因素有关,可通过生活方式调整,如合理作息、适度运动、饮食调节来干预,若由疾病引起需针对疾病治疗,育龄和老年女性有不同注意事项,需综合多方面因素采取个体化措施并寻求专业医生帮助制定方案。 一、明确卵泡激素高的原因 卵泡刺激素(FSH)由垂体分泌,其水平升高可能与多种因素相关,比如卵巢功能减退,随着年龄增长,尤其是女性35岁后卵巢功能逐渐衰退,FSH会升高;遗传因素也可能导致FSH异常;一些疾病状态,像多囊卵巢综合征等也可能伴随FSH水平的改变。 二、非药物干预措施 生活方式调整 合理作息:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于维持内分泌系统的稳定,对垂体分泌FSH有调节作用。对于不同年龄人群,青少年可能需要更长时间的睡眠,而成年人也应避免熬夜等不良作息。 适度运动:进行规律的有氧运动,如每周坚持3-5次,每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,增强身体代谢,有助于调节内分泌。不同性别在运动方式上可根据自身特点选择,女性可以选择相对柔和且能提升身体柔韧性的运动,如瑜伽等。 饮食调节:增加富含维生素、矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)。同时,减少高糖、高脂肪食物的摄取。例如,过多的高糖饮食可能会影响内分泌平衡,而合理的饮食结构有助于维持身体内环境稳定,对FSH水平的调节有一定帮助。 三、医疗干预相关情况 针对疾病的治疗:如果卵泡激素高是由某些疾病引起,如多囊卵巢综合征,可能需要针对该疾病进行治疗。但具体的药物使用需遵循专业医生的诊断和指导,不同病情的患者治疗方案不同。对于有生育需求的女性,可能会涉及到促排卵等相关治疗,但都需要在医生的严格评估下进行。 特殊人群注意事项 育龄女性:若育龄女性卵泡激素高且有生育计划,需要及时就医,进行全面的生殖系统评估,包括卵巢储备功能等检查,医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。 老年女性:老年女性卵泡激素高多与自然的卵巢功能衰退相关,需要关注由此可能带来的骨质疏松等相关问题,可在医生指导下进行适当的骨密度监测等,并采取相应的预防措施,如补充钙剂等,但具体用药需谨慎评估。 总之,卵泡激素高的调节需要综合考虑多方面因素,采取个体化的措施,必要时寻求专业医生的帮助来制定合适的方案。

    2025-10-15 14:08:22
  • 痛经会不孕吗

    痛经分为原发性和继发性,原发性痛经一般不直接致不孕,继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症约30%-50%合并不孕,其致盆腔微环境改变等影响受孕,子宫腺肌病也常伴不孕,对于有痛经尤其是继发性痛经伴不孕风险因素者应及时就医检查,日常要保持良好生活方式,青春期女性痛经严重家长应引导就医排查。 一、继发性痛经相关疾病与不孕的关联 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。研究表明,子宫内膜异位症患者中约30%-50%合并不孕。异位的内膜组织会引起盆腔微环境改变,影响卵泡的发育、排卵及输卵管的拾卵、运输功能等。例如,异位内膜可能导致盆腔粘连,使输卵管蠕动异常,阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的运输,从而增加不孕的风险。在育龄期女性中,尤其是有痛经进行性加重表现的女性,若出现不孕情况,应高度警惕子宫内膜异位症的可能。 子宫腺肌病:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫腺肌病患者也常伴有不孕。其发病机制可能与子宫肌层的异常收缩、宫腔环境改变等有关,这些因素会影响精子的运行、受精卵的着床等过程。对于有痛经且经量增多、经期延长等表现的育龄女性,若计划怀孕但长时间未孕,需考虑子宫腺肌病的影响。 二、原发性痛经与不孕的关系 原发性痛经主要是由于子宫内膜前列腺素合成与释放异常,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般来说,单纯的原发性痛经,生殖系统没有器质性病变,通常不会直接导致不孕。但如果原发性痛经是由一些潜在的内分泌等因素引起,而这些因素同时也影响生殖内分泌功能时,可能间接对怀孕产生一定影响。例如,部分青春期女性的原发性痛经可能与体内雌激素水平等内分泌因素有关,若内分泌失调情况持续存在且未得到有效调节,可能会在一定程度上干扰正常的排卵等生殖过程,但这种情况相对较少见。 对于有痛经情况的女性,尤其是继发性痛经伴有不孕风险因素的女性,如子宫内膜异位症家族史等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、腹腔镜检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,女性应注意保持良好的生活方式,如规律作息、适度运动等,以维持生殖系统的健康状态。对于青春期女性,家长应关注其月经情况,若出现痛经严重影响生活学习等情况,应及时引导就医,排查潜在疾病。

    2025-10-15 14:08:01
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