徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 受精卵几天着床后的症状是什么

    受精卵着床通常在受精后6-7天,着床后部分女性会有着床出血、轻微腹痛、乳房变化等症状,不同人群有差异,年轻女性需注意休息等,有基础疾病和高龄女性需更特殊关注,还需注意与宫外孕等情况区分,异常时可通过超声检查明确。 着床出血:少数女性会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色的血迹,这是因为受精卵植入子宫内膜时导致的小血管破裂出血,出血量通常很少,持续时间较短。这是由于受精卵着床时对子宫内膜的侵袭引起的局部微小血管破裂出血,属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,但如果出血量大或伴有其他不适需及时就医。 轻微腹痛:可能会有下腹部轻微的刺痛或隐痛感,疼痛程度较轻,类似月经来潮前的坠胀感。这是因为受精卵着床时刺激子宫收缩引起的,不同女性感受程度不同,一般无需过于担忧,但如果腹痛剧烈或持续不缓解要警惕异常情况。 乳房变化:部分女性会感觉乳房胀痛、敏感,乳头和乳晕颜色可能加深。这是由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素的升高刺激乳腺组织引起的,这种乳房变化在怀孕早期较为常见,一般会随着孕期进展有所缓解,但对于乳房敏感的女性可能会带来一定不适。 不同人群的差异及注意事项 年轻女性:一般身体状况较好,着床后的症状可能相对不那么明显,但也有个体差异,需注意休息,避免剧烈运动,保持心情舒畅,有助于身体适应怀孕的变化。 有基础疾病的女性:如果本身有妇科疾病等基础疾病,着床后的症状可能会有所不同,比如有子宫内膜炎的女性可能着床出血情况或腹痛表现与正常女性不同,这类女性需要更加密切关注自身症状变化,一旦出现异常及时就医,因为基础疾病可能会影响怀孕过程及着床后的身体反应。 高龄女性:高龄女性着床后可能对激素变化更敏感,乳房胀痛等症状可能更明显,同时高龄怀孕面临的风险相对较高,更要注意休息,定期进行产检,密切观察自身和胚胎的情况,因为高龄女性受精卵着床及后续妊娠过程中出现异常的几率相对增加,如染色体异常等风险更高,所以需要格外谨慎。 与其他情况的区分 需要注意着床症状与其他情况的区分,比如宫外孕也可能出现腹痛、阴道出血等症状,但宫外孕的腹痛多为一侧下腹部撕裂样疼痛,且阴道出血可能伴有蜕膜管型排出等,与单纯着床引起的症状不同。如果出现疑似着床症状但不能明确判断,或症状异常,建议及时通过超声检查等方式来明确是否为正常着床及胚胎发育情况等,以保障母婴健康。

    2025-10-15 14:07:36
  • 老公精子质量差怀孕了能要吗

    老公精子质量差怀孕了能否要需综合多方面评估,要按时产检监测胎儿健康,精子质量差与胎儿异常非绝对关联,孕妇要保持良好生活方式,孕期持续追踪胎儿发育,通过规范产检及综合多因素判断胎儿能否保留。 一、精子质量差的相关因素及对怀孕影响的初步分析 精子质量差通常涉及精子的数量、活力、形态等方面异常。比如精子活力低,即前向运动的精子比例不足等情况。但即使老公精子质量差怀孕了,也并非绝对不能要,需要进一步从多方面考量。 二、胎儿健康评估相关要点 1.产检监测至关重要 怀孕后要按照孕期产检要求按时进行各项检查。通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的大小是否符合孕周、胎儿的器官结构是否存在明显畸形等。例如在孕早期的超声检查可以确定孕囊的位置、大小等,孕中期的大排畸超声检查能详细排查胎儿是否存在结构上的异常。 进行唐筛或无创DNA检测等,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。唐筛主要是通过检测孕妇血液中的某些标志物来初步判断胎儿染色体异常的概率,无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血来检测胎儿游离DNA,相对唐筛能更精准地筛查某些染色体疾病。 2.精子质量差与胎儿异常的关联并非绝对 虽然老公精子质量差可能增加胎儿出现某些问题的风险,但不是说一定会导致胎儿异常。一些研究表明,即使精子存在一定程度的质量问题,怀孕后通过良好的孕期管理和规范的产检,仍然有可能孕育出健康的胎儿。当然,相比精子质量正常的夫妻,这种情况下需要更加密切地关注胎儿的发育情况。 三、特殊人群及相关注意事项 1.孕妇方面 孕妇要保持良好的生活方式,包括合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质食物如瘦肉、鱼类等。同时要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。还要保持心情舒畅,因为不良情绪可能会对胎儿的发育产生一定影响。 2.胎儿后续发育追踪 在整个孕期都要持续关注胎儿的发育,到了孕晚期还需要通过胎心监护等检查来评估胎儿在宫内的安危情况。如果在产检过程中发现胎儿存在明显异常情况,可能需要根据具体情况来决定胎儿是否继续妊娠,但这是在充分评估各种风险和预后后的综合决策。 总之,老公精子质量差怀孕了并不是绝对不能要,需要通过规范的产检密切监测胎儿情况,根据具体的检查结果和胎儿发育状况等多方面因素综合判断胎儿是否可以保留。

    2025-10-15 14:07:17
  • 同房后精子和卵子多久结合

    同房后精子和卵子结合通常在排卵后12小时内开始,24小时内基本完成,但其时间会受年龄(女性卵子质量、男性精子质量随年龄变化影响)、生活方式(吸烟饮酒、作息不规律影响)、病史(女性输卵管炎等、男性附睾炎等影响)等多种因素干扰,若有备孕特殊情况需咨询专业医生评估指导。 一、正常情况下精子与卵子结合的时间 在正常的生殖过程中,同房后精子需要经过一系列过程才能与卵子结合。一般来说,精子进入女性生殖道后,通过子宫到达输卵管。精子和卵子结合(受精)通常发生在排卵后的12小时内,整个受精过程大约需要24小时。精子需要先发生顶体反应,释放顶体酶,溶解卵子周围的放射冠和透明带,然后精子的头部与卵子的细胞膜融合,逐渐进入卵子内部,完成受精过程。 二、不同因素对精子与卵子结合时间的影响 年龄因素: 女性年龄:随着女性年龄的增长,卵子的质量会逐渐下降,可能会影响精子与卵子的结合效率。例如,35岁以上的女性,卵子的染色体异常概率增加,会使受精过程受到一定影响,精子与卵子结合的时间可能会有所变化,而且受孕的难度相对增大。 男性年龄:男性年龄过大时,精子的质量也会下降,活力降低、畸形率增加等,这可能会延长精子到达输卵管与卵子结合的时间,甚至影响受精的成功概率。 生活方式因素: 吸烟饮酒:男性长期吸烟饮酒会降低精子的质量和活力,女性吸烟饮酒也会影响卵子的质量和输卵管的功能,从而干扰精子与卵子的正常结合过程,可能使结合时间延长或者结合失败。 作息不规律:长期作息不规律会影响人体的内分泌系统,男性可能出现激素水平失衡,影响精子的生成和活力;女性可能出现排卵紊乱等情况,进而影响精子与卵子的结合时间和结合概率。 病史因素: 女性病史:如果女性患有输卵管炎等疾病,会影响输卵管的通畅性,精子难以顺利通过输卵管与卵子结合,可能导致结合时间延迟或者无法结合。如果患有子宫内膜异位症,也可能会干扰受精过程。 男性病史:男性患有附睾炎、前列腺炎等疾病,会影响精子的生成、成熟和运输,从而影响精子与卵子的结合时间和结合概率。例如,前列腺炎可能会影响精液的质量,导致精子活力下降等问题。 总之,同房后精子和卵子结合的时间一般在排卵后12小时内开始,24小时内基本完成,但会受到年龄、生活方式、病史等多种因素的影响。如果有备孕相关的特殊情况,建议咨询专业医生进行详细评估和指导。

    2025-10-15 14:06:59
  • 最佳受孕时间是什么

    月经周期规律女性依下次月经前约14天定排卵日及前5后4共10天为排卵期,不规律者可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测确定排卵期,女性最佳生育年龄23-30岁超35岁风险高男性35岁前精子质量相对较好,需保持均衡饮食、适量运动、戒烟酒、充足睡眠,患有妇科或内分泌疾病女性先就医治疗监测排卵,男性精液异常需就医评估调整后再备孕。 一、月经周期规律女性的最佳受孕时间 对于月经周期规律(周期约28-30天)的女性,最佳受孕时间与排卵期密切相关。排卵日通常为下次月经前的14天左右,将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,此阶段内受孕几率较高。例如,若某次月经首日为1号,下次月经预计在29号,则排卵日大约为15号,排卵期为10-19号。 二、月经周期不规律女性的最佳受孕时间 月经周期不规律的女性,需通过其他方法确定排卵期。可通过基础体温测定:排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,据此推测排卵期;或使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值来判断排卵期;还可通过B超监测卵泡发育情况,精准确定排卵时间,从而把握最佳受孕时机。 三、年龄因素对最佳受孕时间的影响 女性:最佳生育年龄一般在23-30岁左右,此阶段女性生殖功能较好,卵子质量相对较高,受孕几率较高且孕期并发症风险相对较低;超过35岁属于高龄产妇,卵子质量下降,受孕难度增加,胎儿染色体异常等风险升高。 男性:生育能力随年龄变化不如女性显著,但也建议在适宜年龄内备孕,一般35岁前精子质量相对较好。 四、生活方式对最佳受孕时间的影响 保持健康生活方式有助于提高受孕几率。需均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质;适量运动,如每周进行150分钟左右的中等强度运动,可改善身体机能;避免吸烟、饮酒,因为吸烟饮酒会影响卵子和精子质量,降低受孕几率并增加胎儿畸形风险;同时要保证充足睡眠,避免长期熬夜,维持内分泌稳定。 五、特殊人群的最佳受孕注意事项 患有妇科疾病或内分泌疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病,需先就医治疗相关疾病,在医生指导下监测排卵并制定备孕计划,以确保受孕在适宜的健康状态下进行。 男性精液异常者:若男性存在精液质量问题,如精子活力低、畸形率高等,需及时就医评估,在医生指导下调整生活方式或接受相应治疗后,再把握合适的受孕时机。

    2025-10-15 14:06:39
  • 怎样是不孕不育

    不孕不育是夫妻规律性生活1年及以上未避孕未孕的情况,分女性不孕和男性不育。女性不孕有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素等原因;男性不育有精液异常、精子运输障碍、免疫因素等原因。需夫妻共同就诊检查诊断,再据病因治疗,高龄女性和有不良生活方式的男性需重视。 女性不孕的常见原因 排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征患者,常存在持续无排卵的情况,这与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素相关,多见于有肥胖、月经不调等表现的女性,年龄增长也会使卵巢功能逐渐衰退,排卵减少。 输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,比如盆腔炎性疾病可引起输卵管粘连、阻塞,既往有输卵管妊娠病史的女性,再次发生输卵管性不孕的风险增加,这类女性可能有下腹部疼痛、异常阴道分泌物等病史表现。 子宫因素:子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等可影响受精卵着床,子宫畸形如纵隔子宫,会改变宫腔形态,子宫肌瘤若位于黏膜下,会影响胚胎着床,子宫内膜异位症患者的异位内膜会干扰盆腔内环境,多见于有进行性加重的痛经、不孕等表现的女性。 宫颈因素:宫颈狭窄、宫颈黏液异常等可影响精子通过,如宫颈炎症导致宫颈黏液黏稠度改变,不利于精子穿透,多见于有宫颈炎症病史的女性。 男性不育的常见原因 精液异常:包括少精、弱精、畸形精子症等,精索静脉曲张是常见诱因,会影响睾丸的生精功能和精子质量,多见于长期站立工作、有阴囊坠胀等表现的男性,长期接触放射性物质、化学毒物等也会损害生精功能。 精子运输障碍:附睾、输精管等部位的病变可引起精子运输受阻,如附睾炎可导致附睾管堵塞,既往有阴囊手术史的男性可能出现输精管损伤等情况。 免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,可破坏精子的正常功能和结构,导致不育,多见于有生殖系统感染病史的男性。 不孕不育的诊断需要夫妻双方共同就诊,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如女性需要进行超声检查、性激素六项测定、输卵管通畅检查等,男性需要进行精液分析、内分泌检查等。一旦确诊,应根据具体病因采取相应的治疗措施,如针对排卵障碍可采用促排卵治疗,输卵管堵塞可考虑手术疏通等。对于特殊人群,如高龄女性,卵巢储备功能下降,怀孕难度增加,应尽早就诊评估生育力;男性若有长期不良生活方式,如吸烟、酗酒等,应及时纠正,以提高生育的可能性。

    2025-10-15 14:06:13
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