徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 男性不孕不育挂什么科检查

    男性不孕不育建议挂泌尿外科或男科,常见检查有精液分析评估精子质量、内分泌检查了解下丘脑-垂体-性腺轴功能、遗传学检查排查遗传因素、生殖系统超声检查发现结构异常、感染因素检查检测相关感染,特殊人群中精索静脉曲张病史者重点查精索静脉、不良生活方式者要调整生活方式、既往生殖系统疾病史者需详告病史让医生针对性增检。 一、就诊科室选择 男性不孕不育通常建议挂泌尿外科或男科。 二、常见检查项目及意义 (一)精液分析 1.检查内容:包括精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力(前向运动精子比例等)、形态等。 2.意义:是评估男性生育力的重要初始检查,通过分析精子相关指标判断精子质量,如精子浓度过低、活力差、畸形率高等可能导致不孕。 (二)内分泌检查 1.检查内容:检测性激素六项(睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等。 2.意义:了解下丘脑-垂体-性腺轴功能,若睾酮水平降低、促卵泡生成素或促黄体生成素异常等,可能影响精子生成和成熟,进而导致不孕。 (三)遗传学检查 1.检查内容:排查染色体核型分析等。 2.意义:部分不孕不育与染色体异常等遗传因素相关,通过遗传学检查可明确是否存在此类病因。 (四)生殖系统超声检查 1.检查内容:观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。 2.意义:可发现精索静脉曲张、睾丸发育异常、附睾囊肿等影响生育的结构异常,如精索静脉曲张可通过超声直观显示静脉迂曲扩张情况。 (五)感染因素检查 1.检查内容:检测支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等。 2.意义:某些感染可影响生殖功能,如支原体、衣原体感染可能导致生殖道炎症,影响精子质量和运输。 三、特殊人群注意事项 (一)有精索静脉曲张病史者 需重点通过超声检查精索静脉情况,因精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高、静脉淤血,影响精子生成和活力,此类人群应及时排查该因素。 (二)有不良生活方式者 长期吸烟、酗酒、高温环境暴露(如长期洗热水澡、久坐)等可能影响生育,此类人群在检查前应调整生活方式,避免上述因素干扰检查结果,如戒烟限酒、避免长期处于高温环境等。 (三)有既往生殖系统疾病史者 需详细向医生询问既往生殖系统疾病(如附睾炎、睾丸炎等)病史,医生会根据病史针对性增加相关检查项目,以明确不孕不育是否与既往疾病遗留问题相关。

    2025-11-27 12:26:45
  • 月经正常输卵管会堵吗

    月经正常不代表输卵管一定不堵,输卵管堵塞与多种因素有关,如炎症(盆腔炎症、阑尾炎)、手术(盆腔手术史、宫腔操作史)、子宫内膜异位症等,育龄期、有盆腔炎症病史、有宫腔操作史的女性需关注输卵管情况,备孕久未孕、有相关病史者应通过检查明确输卵管状况。 一、输卵管堵塞的相关因素 1.炎症因素 盆腔炎症:如盆腔炎性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体感染可累及输卵管,引发输卵管黏膜充血、水肿、粘连,进而导致输卵管堵塞。例如,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染都可能引起盆腔炎症,即使月经周期正常,也可能因炎症累及输卵管而造成堵塞。 阑尾炎:阑尾与输卵管位置邻近,阑尾发生炎症时,炎症容易蔓延至输卵管,引起输卵管炎症,长期炎症刺激可导致输卵管粘连、堵塞。 2.手术因素 盆腔手术史:如既往有盆腔手术,像子宫肌瘤剔除术、剖宫产术、输卵管绝育术等,手术过程中可能导致盆腔组织损伤、粘连,进而影响输卵管的正常结构和功能,增加输卵管堵塞的风险。例如,剖宫产手术中,子宫切口的愈合过程可能引发盆腔粘连,波及输卵管导致其堵塞。 宫腔操作史:如人工流产术、刮宫术等宫腔操作,可能引起逆行感染,导致输卵管炎症,从而增加输卵管堵塞的可能性。即使月经周期正常,宫腔操作后若发生感染,仍可能影响输卵管。 3.其他因素 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在盆腔其他部位,如卵巢、输卵管等,可导致输卵管周围粘连,影响输卵管的拾卵和运输功能,进而引起输卵管堵塞。子宫内膜异位症患者中,部分人月经周期可能正常,但存在输卵管堵塞的情况。 特殊人群需注意的情况 育龄期女性:对于有备孕计划但长时间未孕的育龄期女性,即使月经正常,也应考虑输卵管是否通畅的问题,可通过输卵管造影等检查来明确输卵管情况。 有盆腔炎症病史女性:既往有盆腔炎症病史的女性,即使月经一直正常,也需警惕输卵管堵塞的可能,因为盆腔炎症容易迁延不愈,累及输卵管导致堵塞。 有宫腔操作史女性:进行过人工流产等宫腔操作的女性,即使月经周期未受明显影响,也应关注自身生殖系统健康,定期关注输卵管等生殖器官的状况,必要时进行相关检查以排除输卵管堵塞。 总之,月经正常不能作为输卵管是否通畅的判断依据,多种因素都可能导致输卵管堵塞,不同人群需根据自身具体情况关注输卵管的健康状况。

    2025-11-27 12:26:32
  • 备孕几天同房一次

    备孕女性分情况安排同房以增受孕几率,月经周期规律者依下次月经来潮前14天左右确定排卵期并1-2天同房一次;月经周期不规律者需通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育确定排卵期再1-2天同房一次;年龄较大者要精准把握排卵期适当增加同房频率;有基础疾病者如多囊卵巢综合征需遵医嘱监测排卵并依自身状况调整同房频率。 一、排卵期规律的备孕女性 对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。在排卵期内每隔1-2天同房一次较为适宜。例如,月经周期为28天的女性,若1号来月经,那么排卵日大约在14号,排卵期就是10-19号,在这个期间每1-2天同房一次,可增加受孕几率。这是因为精子在女性体内可存活2-3天,卵子排出后可存活1-2天,适当频率的同房能保证在卵子排出时,有足够数量的精子等待受精。 二、月经周期不规律的备孕女性 月经周期不规律的女性需要先通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法来确定排卵期。基础体温测定是在早晨醒来后不进行任何活动测量体温,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过记录基础体温变化来大致判断排卵期;排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵;B超监测卵泡发育是最准确的方法,可以直接看到卵泡的大小、发育情况以及排卵时间。确定排卵期后,同样在排卵期内每隔1-2天同房一次。比如通过B超监测到卵泡在第16天成熟并即将排卵,那么在15-17号这几天内每隔1-2天同房一次。 三、特殊人群需注意的情况 年龄较大的备孕女性:随着年龄增长,女性的生育能力逐渐下降,尤其是35岁以上的女性。这类女性更需要精准把握排卵期,可更频繁地监测排卵情况,在排卵期内适当增加同房频率,但也要注意避免过度劳累。因为年龄较大时,卵子质量可能有所下降,需要尽可能提高受孕机会。 有基础疾病的备孕女性:如果备孕女性患有一些慢性疾病,如多囊卵巢综合征等,这类女性排卵往往不规律,需要在医生的指导下进行更系统的排卵监测和备孕指导。在同房频率上,要根据自身身体状况来调整,避免因身体过度疲劳而影响受孕和自身健康。例如多囊卵巢综合征患者,可能需要先通过药物或生活方式调整来改善排卵情况,然后再结合监测结果来合理安排同房频率。

    2025-11-27 12:26:08
  • 人类生育的最佳年龄是多少

    女性最佳生育年龄为20~35岁,过早或高龄生育有相应风险,男性最佳生育年龄大致25~35岁随年龄增长精子质量等有变化,健康生活方式利于生殖健康不良生活方式增风险,高龄女性需密切产检,高龄男性要关注精子质量,过早生育女性应避免过早怀孕。 一、女性生育的最佳年龄及相关因素 女性最佳生育年龄一般为20~35岁。此阶段女性身体机能处于相对良好状态,卵子质量较高。从医学研究来看,20岁左右女性怀孕,妊娠期并发症发生率较低,胎儿先天性畸形概率也处于较低水平;随着年龄增长至35岁以后,女性卵巢功能开始衰退,卵子染色体异常概率增加,唐氏综合征等染色体疾病风险上升,且孕期出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的几率增高。同时,过早生育(女性<20岁)时,女性自身身体尚未完全发育成熟,怀孕易增加早产、低体重儿等风险;而高龄生育(女性≥35岁)除上述染色体及妊娠并发症风险外,还可能面临生育难度增加等问题,需更密切进行产前检查以监测孕期状况。 二、男性生育的最佳年龄及相关因素 男性最佳生育年龄大致为25~35岁。此阶段男性精子质量相对较好,精子的数量、活力和形态处于较佳状态。随着年龄增长,男性精子的基因突变率可能增加,影响胎儿健康的风险随之上升。 三、生活方式对生育年龄的影响 无论男性还是女性,保持健康生活方式对维持生殖健康至关重要。均衡饮食(摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物)、适量运动有助于维持良好身体状态,利于在最佳生育年龄范围内保障生殖功能;而吸烟、饮酒等不良生活方式会影响生殖细胞质量,不论处于哪个年龄段,都会增加生育风险,如降低精子活力、影响卵子质量等,因此应尽量避免。 四、特殊人群生育注意事项 高龄女性(≥35岁):需更加密切进行产前检查,及时发现孕期可能出现的妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症,以及胎儿染色体异常等问题,以便尽早采取相应干预措施。 高龄男性(≥40岁):应关注精子质量,必要时可进行精子相关检测,了解精子状况,若发现异常需及时咨询专业医生,评估生育风险并采取合适应对措施;同时也需保持健康生活方式以维护生殖健康。 过早生育女性(<20岁):此时女性身体尚未完全发育成熟,怀孕易对自身健康造成较大影响,如增加早产、低体重儿等风险,应尽量避免过早怀孕,待身体发育成熟后再考虑生育事宜。

    2025-11-27 12:25:34
  • 试管移植后第15天小腹胀疼正常吗

    试管移植后第15天出现小腹胀疼,可能正常的情况有着床相关及激素变化影响,需警惕异位妊娠、先兆流产等异常情况,一般人群可适当休息观察,特殊人群如高龄、有既往不良妊娠史者更需关注,若症状异常应及时就医检查。 一、可能正常的情况及原因 (一)着床相关 试管移植后第15天,胚胎着床是可能导致小腹胀疼的常见原因。胚胎着床时会侵入子宫内膜,部分女性可能会感觉到小腹胀痛,这种疼痛通常比较轻微,类似于月经前的隐隐胀痛,一般不伴有其他严重不适,这是因为胚胎着床引发的生理变化所导致,属于正常的着床反应范畴。 (二)激素变化影响 移植后体内激素水平发生明显变化,孕激素等激素水平升高,可能会引起子宫平滑肌的轻度收缩,从而导致小腹胀疼。这种情况也是机体适应妊娠状态的一种生理过程,在一定程度上是正常的生理反应表现。 二、需要警惕的异常情况及原因 (一)异位妊娠 如果胚胎着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,称为异位妊娠。随着胚胎的生长,可能会导致局部组织的破裂或刺激,引起较为剧烈的小腹胀痛,常伴有阴道少量流血等症状。这是因为异位妊娠的胚胎无法正常发育,且会对周围组织造成不良影响,属于异常情况,需要高度重视。 (二)先兆流产 虽然移植后第15天相对早期,但也有可能出现先兆流产的情况。如果小腹胀疼逐渐加重,或伴有阴道流血增多等表现,要考虑先兆流产的可能,这是由于胚胎发育异常等原因导致妊娠难以维持,属于异常的病理状态。 三、应对建议及注意事项 (一)一般人群 如果小腹胀疼较轻且不伴有其他异常表现,可先适当休息,避免剧烈运动和过度劳累,密切观察症状变化。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行相关检查,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、超声检查等,以明确胚胎情况。 (二)特殊人群 高龄女性:高龄女性试管移植后发生异常妊娠等情况的风险相对较高,更要密切关注自身症状,一旦出现小腹胀疼等不适,应尽早就诊,以便及时发现问题并处理。 有既往不良妊娠史人群:这类人群在试管移植后出现异常情况的可能性相对更大,对小腹胀疼等症状要更加敏感,及时就医检查,遵循医生的建议进行相应的监测和处理,确保妊娠过程尽可能顺利。 总之,试管移植后第15天出现小腹胀疼需要根据具体情况判断是否正常,若有异常表现应及时就医明确诊断并采取相应措施。

    2025-11-27 12:25:08
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