徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 卵泡多大可以打夜针

    一般卵泡直径达18-25mm可打夜针,但个体情况有差异,不同患者因内分泌、卵巢功能等不同卵泡发育及成熟时间不同,年龄、生活方式、病史等特殊人群需更个体化评估卵泡大小来决定夜针时机以提高助孕成功率。 卵泡大小标准及意义 通常情况下,当卵泡发育到直径为18-25mm时,此时的卵泡已发育成熟,适合进行夜针注射。这是因为此时的卵泡具备了排出成熟卵子的能力,通过注射夜针可以促使卵子最终成熟并即将排卵,为后续的取卵操作做好准备。例如,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术中,准确把握卵泡大小进行夜针注射是非常关键的步骤,若卵泡过小,卵子可能尚未成熟,无法成功受精;若卵泡过大,可能会出现卵子老化等情况,也不利于后续的受精和胚胎发育。 个体差异的影响 不同患者之间存在个体差异,卵泡发育的速度和成熟时间可能会有所不同。一些患者可能由于自身的内分泌状况、卵巢功能等因素,卵泡发育相对较慢或较快。对于卵巢功能较差的患者,可能需要更密切地监测卵泡发育情况,因为其卵泡成熟的时间可能与正常卵巢功能的患者有所不同。而对于一些多囊卵巢综合征等患者,其卵泡发育可能存在异常,在判断打夜针的卵泡大小时需要更加谨慎和个体化地评估,可能需要结合激素水平等其他指标综合判断卵泡是否成熟。 特殊人群的注意事项 年龄因素:年轻患者卵巢功能相对较好,卵泡发育可能更规律,判断卵泡大小打夜针相对容易把握。而高龄患者卵巢功能下降,卵泡发育可能出现异常,更需要精细监测卵泡情况,因为高龄女性卵子质量下降,对卵泡大小的要求可能更为严格,稍有偏差可能会影响整个助孕过程的结局。 生活方式因素:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌,进而影响卵泡发育。对于有这些不良生活方式的患者,在监测卵泡时需要更加关注卵泡的发育情况,因为生活方式的改变可能会干扰卵泡正常的成熟进程,从而影响夜针注射的时机选择。 病史因素:有卵巢疾病史、内分泌疾病史等的患者,其卵泡发育可能受到基础疾病的影响。例如,患有多囊卵巢综合征的患者,本身存在卵泡发育障碍,在确定打夜针的卵泡大小时需要综合考虑基础疾病的情况,可能需要在医生的密切监测下,根据卵泡的具体发育情况来灵活决定夜针注射的时机,以最大程度提高助孕的成功率。

    2025-11-27 12:22:20
  • 是否生育会导致端粒体变短

    生育对端粒体长度的影响涉及激素变化因素,其相关激素波动可通过影响细胞代谢等间接致端粒体缩短,从细胞分裂角度看生育中相关细胞频繁分裂使端粒体缩短累积效应明显且多胎更甚,不同生育次数上生育次数越多端粒体平均长度相对越短,分娩方式对端粒体长度影响待进一步研究,年龄上年轻女性生育后端粒体缩短较轻而年龄较大者加速,性别上男性无生育相关情况主要是女性因生育致端粒体变短。 一、生育对端粒体长度的影响机制 1.激素变化因素:女性生育过程中激素水平大幅波动,如孕激素、雌激素等的变化可影响细胞内代谢过程。研究发现,生育相关激素变化会通过影响细胞氧化应激等途径间接导致端粒体逐渐变短,例如雌激素水平波动可能干扰端粒体维持相关的酶活性,进而加速端粒体缩短; 2.细胞分裂角度:每次细胞分裂伴随端粒体自然缩短,生育过程中女性身体经历多次细胞更新与分裂,尤其是子宫等相关细胞频繁分裂,使端粒体缩短的累积效应明显。多胎生育会增加细胞分裂次数,更显著影响端粒体长度,有研究追踪多胎生育女性发现其端粒体平均长度短于少胎生育者。 二、不同生育情况的差异 1.生育次数差异:研究追踪不同生育次数女性端粒体长度,结果显示生育次数越多,端粒体平均长度相对越短。因多次生育带来更多次细胞分裂及激素波动,持续对端粒体产生影响,如生育3次及以上的女性较生育1-2次者端粒体缩短更明显; 2.分娩方式差异:顺产与剖宫产对端粒体长度影响存在差异,虽具体机制待进一步研究,但初步数据表明不同分娩方式下女性体内端粒体缩短程度有别,可能与分娩过程中子宫收缩强度、创伤等因素相关,例如剖宫产手术过程中的创伤可能对局部细胞端粒体产生额外影响。 三、年龄性别等因素的交互影响 1.年龄因素:年轻女性生育后端粒体缩短程度相对较轻,而年龄较大女性生育时,自身细胞端粒体已有一定自然缩短,生育过程会进一步加速这一进程。研究显示35岁以上生育女性端粒体变短速率高于年轻女性,因随着年龄增长,端粒体自然损耗本就增加,生育进一步叠加了端粒体缩短效应; 2.性别因素:男性无生育相关子宫等组织细胞分裂及激素波动情况,生育主要影响女性端粒体长度。女性是生育导致端粒体变短的主要人群,男性生育相关研究较少,现有研究聚焦于女性生育对其自身端粒体的影响。

    2025-11-27 12:21:53
  • 男性生育孕育在体内的什么部位

    睾丸是男性生育核心部位位于阴囊内青春期后发育成熟长期不良生活方式可降生精功能;附睾是精子成熟场所儿童期未全发育青春期后随睾丸完善具备能力受微环境等影响致成熟障碍;输精管是输送精子管道通畅性至关重要炎症外伤先天异常可致梗阻性无精子症;精囊分泌精囊液参与精液组成为精子供营养年龄增长影响分泌功能;前列腺分泌前列腺液是精液重要成分健康状况影响精液质量青壮年易患前列腺炎等需维护其功能。 一、睾丸 睾丸是男性生育相关的核心部位,位于阴囊内,是产生精子和分泌雄激素的重要器官。青春期前睾丸生精功能尚未启动,青春期后逐渐发育成熟并具备持续生精能力。不同年龄阶段睾丸生精功能有差异,婴幼儿期生精功能未激活,青春期后随性激素水平升高开始生成精子,长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可通过影响内分泌及直接损伤生精细胞等途径,降低睾丸生精功能,有研究显示长期吸烟男性精液中精子数量、活力等指标可能出现下降。 二、附睾 附睾是精子成熟的场所。睾丸生成的精子需输送至附睾进一步发育,在此获得运动能力和受精能力。儿童期附睾结构与功能尚未完全发育,青春期后随睾丸功能完善逐渐具备支持精子成熟的能力,其成熟过程受局部微环境及内分泌调节,任何影响附睾微环境的因素,如感染、梗阻等,均可能导致精子成熟障碍,影响生育。 三、输精管 输精管是输送精子的管道,将附睾内成熟的精子输送至射精管。输精管的通畅性对生育至关重要,若因炎症、外伤、先天发育异常等导致输精管梗阻,会引发梗阻性无精子症,致使精子无法正常排出。不同年龄人群输精管梗阻原因有别,成年人多因附睾炎后遗症等引发,儿童期少见但也存在因先天发育畸形等导致梗阻的情况。 四、精囊 精囊分泌精囊液,参与精液组成,为精子提供营养及适宜生存环境。精囊功能受内分泌调节,年龄增长可影响精囊分泌功能,老年人精囊分泌功能可能减退,进而影响精液的理化性质及精子生存环境,对生育产生一定影响。 五、前列腺 前列腺分泌前列腺液,是精液的重要成分,有助于维持精子的活动力与生存能力。前列腺健康状况影响精液质量,不同年龄段前列腺疾病发生率不同,青壮年易患前列腺炎等疾病,炎症可波及前列腺液成分,从而影响精子活力与功能,需通过保持健康生活方式等维护前列腺功能,降低对生育的不良影响。

    2025-11-27 12:21:09
  • 宫外孕要切输卵管吗

    宫外孕是否切输卵管需综合病情、年龄、性别、生活方式、病史等多因素判断,病情轻时可能保留,重时多需切除,不同年龄、性别等因素影响治疗选择,有高危因素等情况医生会谨慎评估是否保留输卵管。 病情较轻时可能保留输卵管:若宫外孕发现较早,输卵管妊娠包块较小且未发生破裂,血HCG水平较低,同时患者有保留生育功能的强烈愿望等,可考虑采用药物治疗或保守性手术。药物治疗主要是使用甲氨蝶呤等药物杀死胚胎,让其被机体吸收;保守性手术则是保留患侧输卵管,仅将妊娠物去除。例如,对于一些早期输卵管妊娠、孕囊直径小于3-4厘米、血HCG水平较低且无明显内出血的患者,有机会保留输卵管,术后需密切监测血HCG变化及输卵管恢复情况。 病情严重时多需切除输卵管:当宫外孕发生破裂,出现大量腹腔内出血,患者生命体征不稳定,或者输卵管妊娠包块较大、血HCG水平很高、保守治疗效果不佳等情况时,通常需要切除患侧输卵管。比如,输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血汹涌,为挽救患者生命,往往需要尽快切除破裂的输卵管。 不同年龄、性别等因素的影响及应对 年龄方面:年轻且有生育需求的女性,在宫外孕治疗中更倾向于保留输卵管,但需严格把握手术指征;而年龄较大、无生育需求或对侧输卵管已切除等情况时,可能更倾向于切除输卵管。例如,一位30岁有生育计划的女性发生宫外孕,经评估有保留输卵管的条件,会优先选择保守治疗或保守性手术;而一位45岁无生育需求的女性宫外孕,多会考虑切除输卵管。 性别方面:宫外孕是女性特有的妊娠相关疾病,仅涉及女性生殖系统。 生活方式方面:有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,发生宫外孕的风险较高。在治疗时,对于有这些高危因素的女性,医生会更谨慎评估是否保留输卵管,因为这类女性再次发生宫外孕的概率相对更高,保留输卵管可能面临更大风险。比如,有输卵管炎症病史的女性宫外孕时,医生会综合考虑炎症对输卵管功能的影响等因素来决定是否切除输卵管。 病史方面:有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性,宫外孕时输卵管状况可能更差,增加了手术中输卵管保留的难度和风险,医生会根据具体病史详细评估后决定治疗方案。例如,有多次盆腔手术史的女性宫外孕,其输卵管粘连等情况较复杂,保留输卵管的可行性会降低。

    2025-11-27 12:20:26
  • 有慢性盆腔炎能怀上孩子吗

    慢性盆腔炎对怀孕有影响,可致盆腔粘连影响输卵管功能、改变盆腔内环境降低受孕几率,其影响与病情严重程度和个体差异有关,患者可尝试自然受孕,备孕超1年未孕需就医,还可通过检查评估制定方案,年龄大及病情重的特殊人群需尽早采取助孕措施,有慢性盆腔炎的女性有可能怀孕,需综合多因素积极采取措施提高受孕几率。 影响怀孕的相关因素 病情严重程度 轻度的慢性盆腔炎对怀孕的影响相对较小,而重度的慢性盆腔炎,如盆腔粘连广泛、输卵管严重堵塞等情况,对怀孕的阻碍较为明显。例如,一些研究表明,重度慢性盆腔炎患者的不孕发生率明显高于轻度患者。 个体差异 不同个体对慢性盆腔炎的耐受及反应不同。有些女性虽然患有慢性盆腔炎,但自身生殖系统的代偿能力较强,可能仍有怀孕的机会;而有些女性可能本身生殖功能基础较差,再加上慢性盆腔炎的影响,怀孕就会更加困难。比如,年轻、本身生殖系统功能良好的女性,在轻度慢性盆腔炎情况下,仍有可能成功受孕,而年龄较大、同时合并其他生殖系统问题的女性,受孕难度则会增加。 怀孕的可能性及相关建议 尝试自然受孕 患有慢性盆腔炎的女性可以尝试自然受孕,但如果备孕较长时间(一般建议超过1年)仍未怀孕,就需要及时就医进行进一步检查和评估。在备孕期间,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以提高受孕几率。同时,要积极治疗慢性盆腔炎,控制炎症发展,改善盆腔内环境。 就医检查与评估 女性若患有慢性盆腔炎且有怀孕计划,应及时到医院进行相关检查,如输卵管通畅检查(如输卵管造影等),了解输卵管是否通畅;进行妇科检查,评估盆腔炎症的严重程度等。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。如果输卵管存在堵塞等问题,可能需要进一步考虑辅助生殖技术等手段来帮助受孕。 特殊人群注意事项 对于有慢性盆腔炎且年龄较大的女性,由于年龄本身会降低生育能力,同时慢性盆腔炎又增加了不孕的风险,这类人群更应尽早评估生育状况,必要时尽快采取积极的助孕措施。而对于年轻、慢性盆腔炎程度较轻的女性,在备孕过程中要密切关注自身情况,一旦出现异常及时就医。 总之,有慢性盆腔炎的女性是有可能怀上孩子的,但需要根据自身病情等多方面因素综合考虑,积极采取相应的检查和治疗措施来提高受孕几率。

    2025-11-27 12:20:11
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