徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 受孕第一天有征兆吗 讲述怀孕的表现

    受孕第一天通常无明显征兆,受孕后逐渐会出现停经、乳房变化、疲倦嗜睡等早期怀孕征兆,这些征兆非特异,怀疑怀孕可通过检测hCG明确诊断。 激素水平变化相关情况 在受孕后的几天内,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)才会开始少量分泌,但在受孕第一天,hCG水平极低,还不足以引起身体出现像停经、乳房胀痛等明显的怀孕相关表现。对于不同年龄的女性,年龄较小的女性身体机能相对更活跃,但受孕第一天也不会有特殊征兆体现;年龄较大的女性身体各项机能开始有一定变化趋势,但此时也不会因受孕第一天就出现特定表现。从生活方式角度,无论是健康生活方式还是有不良生活方式的女性,受孕第一天都不会有区别于常人的征兆表现。有过特殊病史的女性,比如有内分泌疾病等病史,在受孕第一天也不会因为病史而出现与非病史女性不同的征兆情况。 后续可能出现的一些早期怀孕征兆(受孕后逐渐出现) 停经 如果平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。对于不同年龄女性,月经周期情况有差异,年轻女性月经周期相对更规律些,年龄较大女性月经周期可能会有波动,但一般来说月经过期是较常见的早期怀孕征兆之一。有过月经不调病史的女性,判断停经情况时需结合自身既往月经不调的具体情况来综合考量。 乳房变化 受孕后体内雌激素和孕激素水平升高,会使乳房逐渐增大,变得柔软,乳头和乳晕颜色加深,乳头周围的乳晕上的皮脂腺肥大形成蒙氏结节。不同女性乳房对激素变化的敏感程度不同,有些女性可能在受孕后较短时间内就感觉到乳房的这些变化,有些女性可能感觉相对不明显。有过乳腺疾病病史的女性,乳房出现的这些变化可能会和既往乳腺疾病症状有混淆,需注意观察并及时就医鉴别。 疲倦嗜睡 受孕后由于体内激素变化等原因,孕妇可能会感到疲倦、嗜睡。年轻女性可能平时精力较旺盛,受孕后这种疲倦嗜睡的感觉可能会比较明显;年龄较大女性身体相对没那么充沛,可能本身就容易有疲倦感,受孕后这种感觉可能会加重。生活方式上平时作息不规律的女性,受孕后可能更容易出现疲倦嗜睡的情况,需要逐渐调整作息来适应身体变化。 总之,受孕第一天通常没有明显征兆,后续会逐渐出现一些如停经、乳房变化、疲倦嗜睡等早期怀孕征兆,但这些征兆也不是特异性的,其他一些情况也可能导致类似表现,若怀疑怀孕,可通过检测hCG等方法来明确诊断。

    2025-10-15 14:00:57
  • 精子和卵子结合是什么样的过程

    精子和卵子结合过程包括精子的获能与运输、卵子的排出与运输以及精子与卵子的结合,各环节受年龄、生活方式、病史等多种因素影响,精子在男性体内生成获能后经女性体内运输至输卵管壶腹部,女性卵子排卵后经输卵管向子宫移动,精子达后经顶体反应接近卵子,再融合进入完成受精。 一、精子的获能与运输 男性体内的精子生成:精子在睾丸的曲细精管中生成,刚生成的精子不具备受精能力,需要在附睾中进一步成熟,获得受精的能力,这个过程称为精子的获能。 精子进入女性体内的运输:在女性排卵期,性交时精子通过阴道、宫颈进入子宫腔,再向输卵管移动。这个过程中,精子需要穿越重重关卡,比如宫颈黏液的筛选等,只有具备良好运动能力和获能状态的精子才能到达输卵管壶腹部与卵子相遇,不同的生活方式可能会影响精子的质量和运输,例如长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致精子活力下降,影响其运输和受精能力。对于有生育需求的男性,应保持健康的生活方式,避免这些不良因素。 二、卵子的排出与运输 女性卵子的生成与排出:女性的卵子在卵巢中生成,每个月经周期通常只有一个卵泡发育成熟并排出卵子,这个过程称为排卵。一般发生在下次月经来潮前的14天左右,年龄因素会影响卵子的数量和质量,随着女性年龄增长,卵子的数量逐渐减少,质量也会下降,例如35岁以上的女性卵子染色体异常的概率增加,这会影响受精和胚胎发育的成功率。 卵子的运输:卵子排出后被输卵管伞部拾取,然后通过输卵管的蠕动和输卵管上皮细胞纤毛的摆动向子宫方向移动。 三、精子与卵子的结合 精子接近卵子:当精子到达输卵管壶腹部时,会与卵子周围的放射冠和透明带接触。精子头部的顶体释放顶体酶,溶解放射冠和透明带,这一过程称为顶体反应,不同病史的男性可能会影响顶体反应的正常进行,例如有生殖系统炎症病史的男性,可能存在顶体酶活性异常等情况,影响精子与卵子的结合。 精子进入卵子:一个精子穿过透明带后,精子的细胞膜与卵子的细胞膜融合,精子的细胞核和细胞质进入卵子内,随后卵子会发生一系列变化,阻止其他精子再进入,保证只有一个精子与卵子结合,完成受精过程。 总之,精子和卵子结合是一个复杂且精密的过程,涉及到精子的获能、运输,卵子的排出、运输以及两者相互作用完成受精等多个环节,各个环节都受到年龄、生活方式、病史等多种因素的影响。

    2025-10-15 14:00:32
  • 卵泡成熟了不排卵是什么原因

    卵泡成熟不排卵的原因包括内分泌失调(体内激素平衡失调、年龄增长、不良生活方式影响)、卵巢局部因素(卵巢本身病变、盆腔手术史影响)、全身性疾病(干扰排卵过程、不同年龄性别影响)、药物因素(某些药物影响、用药需注意相关提示)。 年龄因素影响:随着年龄增长,女性的内分泌系统逐渐出现衰退趋势,尤其是35岁以后,卵巢功能下降,激素分泌的稳定性变差,卵泡成熟不排卵的概率相对增加。 生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会打乱内分泌节律。熬夜会影响下丘脑分泌激素的规律,精神压力过大会通过神经内分泌途径影响垂体激素的分泌,进而干扰卵泡的正常排卵过程。 卵巢局部因素 原因分析:卵巢本身的病变可直接导致卵泡成熟不排卵。如卵巢子宫内膜异位症,异位的内膜组织会影响卵巢的正常结构和功能,导致卵泡无法正常排出;卵巢纤维化、炎症等也可能破坏卵巢的排卵机制,使卵泡成熟后不能顺利排出。 病史影响:有盆腔手术史的女性,如卵巢手术、输卵管手术等,可能会引起盆腔粘连,影响卵巢的正常排卵功能,导致卵泡成熟后无法排出。 全身性疾病 原因分析:一些全身性疾病会干扰卵泡的排卵过程。例如,重度营养不良会影响身体的整体代谢和激素合成,导致卵泡发育和排卵异常;高泌乳素血症患者,血液中泌乳素水平升高,会抑制排卵相关激素的分泌,从而引起卵泡成熟不排卵。 年龄性别影响:对于患有糖尿病等全身性疾病的女性,不同年龄段的病情控制情况会影响排卵。糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,会影响血管和神经功能,包括卵巢的血液供应和神经调节,进而影响排卵;男性如果患有影响内分泌的全身性疾病,虽然一般不直接影响女性卵泡排卵,但可能通过夫妻生活等间接因素影响女性的生殖内分泌状态。 药物因素 原因分析:某些药物的使用可能会影响卵泡的排卵。例如,长期使用某些抗精神病药物、抗癫痫药物等,可能会干扰体内激素的正常调节,导致卵泡成熟不排卵。 用药禁忌与特殊人群提示:对于正在服用可能影响排卵药物的女性,尤其是有备孕计划的女性,应及时与医生沟通,评估药物对排卵的影响。如果必须使用这些药物,需要在医生的指导下密切监测卵泡发育和排卵情况,必要时调整治疗方案。同时,孕妇及哺乳期女性在用药时更要谨慎,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康,应严格遵循医生的用药建议。

    2025-10-15 14:00:06
  • A级精子10%能怀孕吗

    A级精子10%属精子活力低下,怀孕可能性低但非无可能,其受精子数量质量及女性生殖系统状况影响,可通过男性改善生活方式、女性检查调理提高几率,年轻男性改善希望大,老年男性改善难且需关注女性生殖系统退变。 影响怀孕的因素 精子数量与质量综合影响:除了A级精子比例外,精子的总数、B级(慢速前向运动)、C级(非前向运动)、D级(不动精子)精子的比例以及精子的形态等都会影响怀孕几率。即使A级精子有10%,但如果总体精子数量过少或者存在大量畸形精子等情况,也会显著降低怀孕的可能性。例如,若同时存在精子畸形率过高的情况,畸形精子难以正常穿透卵子完成受精过程。 女性生殖系统状况:女性的生殖系统是否正常也至关重要。比如输卵管是否通畅、卵巢是否能正常排卵、子宫内膜的厚度和容受性是否良好等。如果女性存在输卵管堵塞等问题,即使男性有一定比例的A级精子,精子也无法顺利与卵子相遇结合。 提高怀孕几率的建议 针对男性自身情况的调整:男性需要改善生活方式,避免吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,这些不良习惯会进一步损害精子活力。同时,要避免长时间处于高温环境,如长时间泡温泉、洗桑拿等,因为高温会影响精子的生成和活力。可以适当多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等,这些微量元素对精子的生成和活力有一定的改善作用。 针对女性生殖系统的检查与调理:女性应该进行全面的妇科检查,包括输卵管通畅检查(如输卵管造影等)、排卵监测、子宫内膜检查等。如果存在输卵管堵塞等问题,可能需要进行相应的治疗,如输卵管疏通手术等;如果排卵异常,可能需要在医生指导下进行促排卵治疗;对于子宫内膜容受性不佳的情况,可能需要通过药物等方法进行调理。 特殊人群提示 年轻男性:如果是年轻男性出现A级精子10%的情况,通过积极改善生活方式,有较大可能使精子活力逐渐恢复。因为年轻男性的生殖系统修复和再生能力相对较强,在去除不良因素后,精子的生成和活力有可能得到明显改善。 老年男性:老年男性出现这种情况时,由于生殖系统功能本身在衰退,改善的难度相对较大。但仍然可以通过调整生活方式等措施来尽量维持精子的相对较好状态,同时需要更密切地关注女性生殖系统的情况,因为随着年龄增长,女性的生殖系统也可能出现相应的退变,如卵巢功能下降等,需要综合评估生育的可能性。

    2025-10-15 13:59:40
  • 促排卵吃什么可以提高卵泡质量

    提升卵泡质量可通过摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉等优质蛋白食物,柑橘类水果等维C食物,坚果等维E食物,海鲜等含锌食物,紫薯等含硒食物,备孕特殊人群如患多囊卵巢综合征者及年龄较大备孕女性需特殊注意饮食均衡规律等以改善卵泡质量。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是细胞的重要组成部分,对于卵泡的发育和维持正常功能至关重要。像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。例如,鱼类中富含的优质蛋白以及多种不饱和脂肪酸,有助于为卵泡发育提供营养支持。一般来说,成年人每天摄入蛋白质的量可根据体重计算,每公斤体重约需1-1.5克蛋白质。对于备孕女性,保证充足的蛋白质摄入能为卵泡质量的提升奠定基础。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,保护卵泡细胞免受氧化损伤。柑橘类水果、草莓、猕猴桃等都是维生素C的丰富来源。研究表明,适当补充维生素C可以改善卵泡的发育情况。例如,每天食用200克左右的猕猴桃,就能摄入较为可观的维生素C。 2.维生素E:被称为“生育酚”,对生殖系统有重要作用。坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等食物中富含维生素E。它可以调节性激素分泌,有利于卵泡的成熟和质量的提高。建议每天摄入10-15毫克的维生素E,通过合理食用上述食物来获取。 三、富含矿物质的食物 1.锌:参与人体内多种酶的合成和代谢,与生殖系统的正常功能密切相关。海鲜(如牡蛎)、南瓜籽等是锌的良好来源。女性体内锌元素充足时,有助于维持卵泡正常的生长发育。一般成年人每天锌的适宜摄入量为15毫克左右,备孕女性可适当增加富含锌食物的摄入。 2.硒:具有抗氧化和调节免疫功能等作用,对卵泡质量也有影响。硒含量较高的食物有紫薯、蘑菇等。适量摄入硒可以保护卵泡免受氧化应激损伤,维持卵泡的正常结构和功能。 特殊人群提示 对于备孕的特殊人群,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,在通过饮食提高卵泡质量时,除了遵循上述饮食原则外,还需要更加注重饮食的均衡和规律。同时,要密切关注自身的内分泌指标变化,必要时在医生的指导下进行综合调理。而对于年龄较大的备孕女性,由于身体机能有所下降,更要保证各类营养物质的充足摄入,以最大程度地改善卵泡质量,但需注意避免过度节食等不良饮食习惯影响营养摄入。

    2025-10-15 13:59:19
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