徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 如果输卵管堵塞有什么症状

    输卵管堵塞有多种常见症状,包括月经不调,部分患者月经量增多,与输卵管影响卵巢功能致激素分泌失衡有关,育龄期女性更影响生育计划;腹部不适,下腹部有隐性不适,腰背部等酸痛坠胀,久坐等不良生活方式会加重;不孕,因输卵管功能受影响致精卵无法结合或受精卵难着床,既往有盆腔炎症病史者更易不孕;还有白带异常、性生活不适等,白带增多非特异,性生活时可能下腹疼痛。 表现及原理:部分患者会出现月经不调的情况,常见为月经量增多。这是因为输卵管与卵巢相邻,当输卵管堵塞影响到卵巢功能时,可能会对卵巢的正常内分泌功能产生干扰,进而影响子宫内膜的周期性变化,导致月经量异常。例如,一些研究发现,输卵管堵塞患者中约有一定比例存在月经血量增多的现象,这与卵巢功能受影响后激素分泌失衡有关。 年龄因素影响:对于育龄期女性来说,月经不调可能会更明显地影响其生育计划,而对于围绝经期女性,月经不调可能是其自身内分泌变化与输卵管堵塞共同作用的结果,但相对育龄期女性,其生育相关的影响不是主要方面,但仍需关注整体健康状况。 腹部不适 常见表现:患者可能会感到下腹部不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。例如,患者可能在久坐或长时间行走后,下腹部坠胀感明显加重。这是由于输卵管堵塞后,盆腔可能会有充血情况,刺激周围组织引起不适。不同年龄的患者对疼痛的感知和描述可能略有不同,年轻女性可能更关注对生育的影响而对疼痛的描述相对更侧重于影响生活和工作的方面,而年长女性可能更侧重于疼痛本身对日常活动的干扰。 生活方式影响:如果患者本身有久坐、缺乏运动等不良生活方式,可能会加重腹部不适的感觉,因为这些生活方式会影响盆腔血液循环,进一步加重盆腔充血等情况,从而使腹部不适更明显。 不孕 具体情况:输卵管的主要功能是拾取卵子、输送精子以及运送受精卵,如果输卵管堵塞,精子和卵子无法相遇结合,或者受精卵无法顺利输送到子宫着床,就会导致不孕。这是输卵管堵塞较为典型的症状之一。对于有正常性生活且未采取避孕措施,同居一年以上未受孕的夫妻,需要考虑输卵管堵塞的可能。不同年龄的不孕患者,输卵管堵塞的发生率可能不同,一般来说,育龄期女性随着年龄增长,输卵管功能可能逐渐下降,加上一些可能存在的妇科炎症等因素,输卵管堵塞导致不孕的概率相对会有所增加。 病史影响:如果既往有盆腔炎症病史,如曾经患过盆腔炎未彻底治愈等,会大大增加输卵管堵塞的风险,进而导致不孕的可能性也相应提高。盆腔炎会引起输卵管黏膜的炎症,导致输卵管粘连、堵塞等情况。 其他症状 白带异常:部分输卵管堵塞患者可能出现白带增多的情况,这是因为输卵管堵塞后,盆腔充血等情况可能会波及到宫颈、阴道等部位,导致分泌物增多。白带的性状可能也会发生一些变化,比如变得浓稠等,但这并不是特异性的症状,其他妇科疾病也可能引起白带异常。 性生活不适:在性生活过程中,部分患者可能会出现下腹部疼痛等不适症状。这是由于性生活时盆腔会处于充血状态,而输卵管堵塞患者盆腔原本可能就有充血等情况,性生活的刺激会加重这种不适感觉。不同性别的患者主要是女性会出现这样的性生活不适,但男性一般不会有直接相关的因输卵管堵塞导致的性生活不适表现。

    2025-11-27 13:34:19
  • 备孕男士必须检查的项目有哪些

    备孕男士需进行精液常规、生殖系统超声、性激素六项、传染病、染色体等检查,精液常规可了解精子数量活力形态等,生殖系统超声可查生殖器官形态结构,性激素六项可了解内分泌功能,传染病检查关乎胎儿健康,染色体检查对特定情况男士重要,备孕男士应据自身情况在医生指导下选合适项目且检查前注意避免影响结果的行为保持良好生活状态。 意义:精液常规检查是备孕男士非常重要的一项检查,通过该项检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在2-6毫升,精子密度应≥1500万/毫升,精子活力分为a、b、c、d四级,a级精子应≥25%,或a+b级精子≥50%,正常形态精子应≥4%。 影响因素:生活方式方面,长期熬夜、吸烟、酗酒等会影响精子质量;年龄方面,随着年龄增长,精子质量可能会逐渐下降;如果有既往生殖系统疾病史,如附睾炎、睾丸炎等,也可能影响精液常规结果。 生殖系统超声检查 意义:可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构是否正常。例如,能发现睾丸是否有发育异常、附睾是否有囊肿、精索是否有静脉曲张等情况。精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力,发病率在男性人群中约为10%-15%,在不育男性中可达35%左右。 影响因素:年龄较大的男士发生精索静脉曲张的几率相对较高;长期从事重体力劳动等生活方式也可能增加精索静脉曲张的发生风险;既往有阴囊部位外伤等病史也可能影响生殖系统超声检查结果。 性激素六项检查 意义:性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)。通过该项检查可以了解男士的内分泌功能,例如,FSH和LH主要由垂体分泌,调节睾丸的生精功能和雄激素的分泌,睾酮是男性主要的雄激素,对维持正常的生精功能和第二性征等起着重要作用。如果FSH和LH升高,可能提示睾丸生精功能减退;睾酮水平降低可能会影响性欲和精子生成等。 影响因素:生活不规律、长期精神压力大等会影响内分泌,进而影响性激素水平;年龄增长也会导致性激素水平发生变化,一般40岁以后睾酮水平会逐渐下降;既往有垂体疾病等病史也可能影响性激素六项结果。 传染病检查 意义:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检查。如果男士患有这些传染病,可能会通过母婴传播等途径影响胎儿健康。例如,梅毒可通过母婴传播导致胎儿先天性梅毒,艾滋病可导致母婴垂直传播感染胎儿。 影响因素:有不洁性生活史等高危生活方式的男士感染传染病的风险较高;既往有输血等可能接触传染病源的经历也会增加感染风险。 染色体检查 意义:对于反复流产、多次胚胎停育夫妇中的男士,或者有先天性生殖系统畸形等情况的男士,需要进行染色体检查。染色体异常可能会导致不育或增加胎儿畸形、流产等风险。例如,克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,会出现睾丸发育不良、不育等情况。 影响因素:有家族遗传病史的男士染色体异常的几率相对较高;长期接触放射性物质、化学毒物等生活方式也可能增加染色体异常的风险。 备孕男士应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的检查项目,以确保能够顺利备孕,孕育健康的宝宝。同时,在检查前应注意避免熬夜、饮酒等影响检查结果的行为,保持良好的生活状态。

    2025-11-27 13:33:44
  • 生育前是否需要进行婚前检查

    婚前检查可筛查单基因遗传病、染色体异常等遗传性疾病及梅毒艾滋病等传染性疾病,能评估男女生殖系统健康,对长期接触有害物质、有家族病史等特殊人群有特殊检查考虑,全面评估生育风险并为生育决策提供科学指导以保障生育健康后代。 一、婚前检查对生育的重要疾病筛查作用 1.遗传性疾病筛查 单基因遗传病:通过详细的家族病史询问以及必要的基因检测手段,可发现如地中海贫血等单基因遗传性疾病。若夫妇双方均为某些单基因遗传病的携带者,子代患病风险显著增加,婚前检查能提前识别这种风险,为生育决策提供科学依据。例如地中海贫血,若夫妻双方均携带地贫基因,其子女有一定概率患中重度地贫,婚前检查中的地贫基因检测可明确双方携带情况,进而评估生育风险并采取相应预防措施,如产前基因诊断等。 染色体异常:一些染色体数目或结构异常的疾病也可通过婚前检查的相关染色体检测项目发现,如21-三体综合征等染色体病相关的染色体异常情况,这些异常可能导致生育困难或子代先天性疾病,婚前检查有助于早期发现并干预。 2.传染性疾病筛查 性传播疾病:梅毒、艾滋病等性传播疾病可通过母婴传播给胎儿。婚前检查中的血清学检测等项目能及时发现感染情况,若发现感染,可在医生指导下进行规范治疗,降低母婴传播风险,保障胎儿健康。例如艾滋病感染母亲可通过抗病毒治疗等措施显著降低胎儿感染概率,婚前检查能尽早发现感染状况以便及时干预。 二、婚前检查对生殖系统健康的评估作用 1.男性生殖系统评估 精子质量检查:婚前检查可进行精液常规分析,了解精子的数量、活力、形态等指标。若男性存在精子数量过少、活力低下或畸形率过高等问题,可及时发现并进一步查找原因,如是否存在生殖系统炎症、内分泌异常等情况,从而采取相应的治疗或干预措施,提高生育的可能性和子代健康水平。 2.女性生殖系统评估 生殖器官发育检查:通过妇科检查等项目,可了解女性生殖器官的发育情况,如子宫、卵巢等是否存在先天性畸形或发育异常等问题。若发现生殖器官发育异常,可评估对生育的影响并制定相应的处理方案,例如先天性无子宫等严重发育异常可能会影响生育,婚前检查能早期发现并告知夫妇相关情况。 三、不同人群婚前检查生育相关的特殊考虑 1.有特殊生活方式人群 长期接触有害物质人群:如长期接触放射性物质(如从事放射工作)或有毒化学物质(如长期接触有机溶剂)的人群,婚前检查中除常规项目外,可能需要增加对生殖细胞损伤相关指标的检测,如染色体畸变率等检查,以全面评估生育风险。因为长期接触有害物质可能导致生殖细胞质量下降,影响生育能力和子代健康,婚前检查可针对性地评估这些潜在风险并提供专业建议。 2.有家族病史人群 有遗传家族病史人群:对于有明确家族遗传病史的夫妇,如家族中有先天性心脏病遗传史等情况,婚前检查应加强相关遗传病的筛查项目,可能需要进行更精准的基因检测或特定疾病的专项检查,以便更准确地评估子代患遗传疾病的风险,进而与夫妇共同制定合理的生育规划,如是否需要进行产前诊断等措施来保障生育健康后代。 婚前检查对于生育前保障夫妻双方及子代健康具有不可替代的重要作用,能从多方面评估生育相关风险并提供科学指导,是生育前非常有必要进行的健康检查环节。

    2025-11-27 13:33:04
  • 试管婴儿和正常的婴儿一样吗

    试管婴儿和正常婴儿在生长发育总体轨迹相似,身体形态发育遵循相同生长曲线模式,不同性别有生理性差异;健康状况上,试管婴儿技术不增遗传风险,若父母有遗传问题则有传递可能,儿童期和青少年期常见疾病发生概率无明显差别,早期需密切监测;神经心理发育方面,智力发育水平相当,行为发育模式与正常婴儿一致,有特殊风险需早期评估干预,不同性别有符合特点的差异表现,异常需专业帮助。 一、生长发育方面 试管婴儿和正常婴儿在生长发育的总体轨迹上是相似的。从身体形态发育来看,在婴儿期、幼儿期等各阶段,身高、体重的增长规律与正常受孕出生的婴儿遵循相同的生长曲线模式。大量流行病学研究显示,试管婴儿儿童在儿童期的身高、体重标准差分值与正常妊娠出生儿童无显著差异,在青春期的第二性征发育时间也与正常婴儿基本一致。不同性别在生长发育的细节上可能存在一些生理性差异,这主要是由遗传和内分泌等因素决定,而非试管婴儿技术本身导致,对于不同性别的试管婴儿,家长应按照儿童生长发育的常规监测方法进行监测,关注身高、体重等指标的正常增长。 二、健康状况方面 1.遗传风险:试管婴儿技术本身不会增加遗传疾病的发生风险,其遗传物质来自父母双方,和自然受孕一样遵循孟德尔遗传规律。但如果父母本身存在染色体异常等遗传问题,无论是试管婴儿还是自然受孕都有一定概率将遗传疾病传递给后代。对于有家族遗传病史的夫妇,在进行试管婴儿前通常会进行遗传咨询和相关的基因检测等预处理,以评估遗传风险并采取相应措施。 2.常见疾病发生情况:在儿童期常见的感染性疾病如感冒、肺炎等的发生概率,试管婴儿儿童与正常婴儿无明显差别。在青少年期,一些慢性疾病如哮喘等的发病情况,经过大样本研究对比,两者之间也没有统计学意义上的差异。不过,试管婴儿在出生后的早期可能需要更密切的健康监测,因为部分试管婴儿在胚胎着床等过程中可能存在一些微小的差异,但这种差异对长期健康状况的影响非常有限。对于有基础病史的家庭,试管婴儿儿童在成长过程中需要更加关注其健康状况,定期进行体检,以便早期发现可能存在的健康问题并及时干预。 三、神经心理发育方面 1.智力发育:众多研究表明,试管婴儿儿童的智力发育水平与正常婴儿相当。在儿童不同年龄段进行的智力测试,如韦氏儿童智力量表测试等,试管婴儿儿童的智商分值分布与正常妊娠出生儿童无显著差异。在神经心理发育的各个方面,如语言发育、运动协调能力等,试管婴儿儿童也能正常发展。不同生活方式下的试管婴儿儿童,家长可以通过提供丰富的语言环境、适宜的运动训练等促进其神经心理发育。对于有特殊神经心理发育风险的试管婴儿儿童,如早产等相关因素影响的,需要早期进行专业的神经心理评估和干预。 2.行为发育:试管婴儿儿童的行为发育模式与正常婴儿一致,在幼儿期的社交行为、情绪表达等方面没有异常偏离。在青少年期的行为问题发生率,经过调查统计,与正常出生儿童相似。不同性别的试管婴儿在行为发育上可能存在符合其性别特点的差异表现,家长应根据孩子的性别特点进行合理的引导和教育,营造良好的家庭环境促进其正常的行为发育。如果发现试管婴儿儿童存在行为发育异常倾向,应及时寻求专业儿童心理医生的帮助进行评估和干预。

    2025-11-27 13:32:30
  • 精子和卵子结合会出现什么症状

    多数人精子和卵子结合无明显特异性症状,部分人可能有着床出血(受精后6-12天少量血丝等,1-2天停,量大久需就医)、轻微腹痛(受精卵着床致子宫收缩的轻微下腹隐痛坠胀,不同人群感受有别),高龄、有妇科病史、生活方式特殊女性需特殊注意,高龄女性异常情况要尽快就医,有妇科病史女性要告知既往史,生活方式特殊女性要调生活方式并关注自身变化。 一、多数人无明显症状 精子和卵子结合形成受精卵是一个较为隐秘的生理过程,多数人在这个阶段并没有明显的特异性症状。因为受精过程发生在输卵管内,一般不会引起身体大范围的、明显的不适表现,所以很多人可能并不能立刻察觉自己已经受精成功。 二、可能出现的轻微症状及相关情况 (一)着床出血 部分女性可能会出现着床出血的情况,一般发生在受精后6-12天左右。这是因为受精卵着床时,会侵入子宫内膜,导致少量的血管破裂出血。出血量通常很少,表现为白带中带有少量血丝或者淡淡的粉色、褐色分泌物,一般持续时间较短,1-2天左右就会自行停止。这种情况在不同年龄、生活方式和病史的人群中都可能出现,但如果出血量大或者持续时间长,就需要及时就医排查是否有其他异常情况。对于有既往妇科病史的女性,如患有子宫内膜炎等疾病,着床出血的表现可能会有所不同,需要更加密切观察。 (二)轻微腹痛 受精卵着床时,可能会引起子宫轻微的收缩,从而导致部分女性出现轻微的下腹部隐痛或者坠胀感。这种腹痛程度一般较轻,类似于月经前的那种隐隐的不适感觉。不同年龄的女性对这种腹痛的感受可能略有差异,年轻女性身体状态较好,可能对疼痛的耐受度相对高一些,而年龄较大的女性如果有一些基础疾病,如盆腔炎等,可能对这种轻微腹痛的感知会更敏感。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性可能在着床时更容易感觉到这种轻微腹痛,因为身体的血液循环和肌肉状态可能会影响对这种轻微不适的感受。 三、特殊人群需注意的情况 (一)高龄女性 高龄女性(一般指35岁以上)在精子和卵子结合过程中,身体各方面机能相对下降,出现着床出血、轻微腹痛等情况时,需要更加谨慎观察。因为高龄女性怀孕后发生胚胎异常等情况的风险相对较高,所以如果出现着床出血量大、腹痛剧烈或者持续时间较长等异常情况,应尽快就医进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等,以了解胚胎的发育情况。 (二)有妇科病史女性 如果女性既往有过妇科疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,那么在精子和卵子结合后,出现的一些症状可能与正常情况有所不同。例如,有子宫内膜异位症的女性,着床时可能会因为异位的子宫内膜受到刺激而导致腹痛等症状加重,这时候需要及时告知医生既往病史,以便医生准确判断症状的原因,进行针对性的检查和处理。 (三)生活方式特殊女性 长期处于高压力状态、过度劳累或者有不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)的女性,在精子和卵子结合后,身体的应激状态可能会影响症状的表现。例如,长期高压力可能会导致内分泌紊乱,进而影响着床相关的激素水平,使得着床出血、腹痛等症状可能不典型或者更容易被忽视。这类女性需要注意调整生活方式,保持良好的心态和健康的生活习惯,同时密切关注自身身体变化,一旦出现异常症状及时就医。

    2025-11-27 13:31:54
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