徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 襄胚移植是什么

    襄胚移植是体外受精-胚胎移植技术中把发育至受精后5-6天的囊胚移植入女性子宫腔的关键步骤,前期女性经内分泌调节等预处理、男性提供优质精子形成受精卵,接着受精卵培养至囊胚阶段,再用胚胎移植导管将囊胚精准植入子宫合适部位,其着床率较高且能筛选优势胚胎,适用于年龄≥35岁、反复种植失败及胚胎质量较好但数量有限人群,移植后需适度休息、保持平稳心态,有基础疾病者要控制基础疾病,高龄者需关注自身身体机能耐受并定期监测健康。 一、襄胚移植的定义 襄胚移植是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的关键步骤,指将发育至受精后5-6天的囊胚(此时胚胎已分化为滋养层细胞与内细胞团,结构稳定)移植入女性子宫腔的过程,其与子宫内膜的发育同步性更佳,利于提高着床成功率。 二、襄胚移植的过程 1.前期准备:女性需经内分泌调节等预处理,营造适宜囊胚着床的子宫环境;男性提供优质精子经体外受精形成受精卵。 2.囊胚培养:受精卵在体外培养体系中发育至囊胚阶段。 3.移植操作:借助胚胎移植导管将囊胚精准植入女性子宫的合适部位。 三、襄胚移植的优势 1.着床率较高:囊胚阶段胚胎与子宫内膜发育同步性优于卵裂期胚胎,临床研究显示其着床率通常高于卵裂期胚胎。 2.筛选优势胚胎:囊胚培养过程中可自然淘汰质量欠佳的胚胎,保留发育潜能好的胚胎用于移植,提升妊娠质量。 四、适用人群 1.年龄因素:年龄≥35岁的女性,利用囊胚发育潜能好的优势,可提高受孕机会。 2.反复种植失败人群:曾有多次卵裂期胚胎移植失败经历的患者,通过囊胚移植有望改善妊娠结局。 3.胚胎质量较好但数量有限人群:部分患者经促排卵获得的胚胎中优质囊胚数量少,选择囊胚移植可在减少胚胎数量时保证妊娠成功率。 五、注意事项 1.女性休息与活动:移植后需适度休息,避免剧烈运动与重体力劳动,一般建议移植后24-48小时内避免剧烈活动,之后可逐渐恢复日常轻度活动。 2.心理状态:保持平稳心态,过度紧张焦虑可能影响内分泌,不利于胚胎着床,家属需给予心理支持。 3.特殊人群关注:有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,移植前后需积极控制基础疾病,维持身体利于胚胎着床的状态;年龄较大患者除考量胚胎因素外,还需关注自身身体机能对妊娠的耐受情况,定期进行相关健康监测。

    2025-10-15 13:56:17
  • 胚胎解冻需要多久

    胚胎解冻所需时间因胚胎类型、解冻设备技术及胚胎冷冻状态等因素而异,卵裂期胚胎、囊胚解冻时间有别,先进设备和熟练技术可加快速度,慢速冷冻与玻璃化冷冻解冻时间不同,特殊人群和不同年龄患者及生活方式对胚胎解冻时间无直接影响。 影响胚胎解冻时间的因素 胚胎类型: 对于卵裂期胚胎,解冻相对较为迅速。通常在合适的解冻程序下,可能在数十分钟到1-2小时左右完成解冻操作。这是因为卵裂期胚胎的细胞结构相对简单一些,解冻过程中细胞受到的影响相对较小,能够较快恢复活性。 对于囊胚,解冻时间可能会略有不同。囊胚的结构更为复杂,解冻过程需要更加精细的操作和控制,但一般也能在1-3小时内完成解冻。不过,如果囊胚的质量、解冻时的环境等因素有特殊情况,时间可能会稍有波动,但总体也不会过长。 解冻设备和技术: 先进的解冻设备能够更精准地控制温度等参数,从而加快解冻速度。例如,一些高效的玻璃化冷冻解冻设备,能够在短时间内将胚胎从冷冻状态恢复到适宜的培养状态,可能在30分钟到1.5小时内完成解冻。 熟练的操作技术人员能够更高效地进行胚胎解冻操作,减少不必要的时间消耗。经验丰富的实验室人员可以在规范的操作流程下,快速且准确地完成胚胎解冻,使整个过程控制在较短时间内。 胚胎冷冻时的状态: 如果胚胎是采用慢速冷冻的方法保存,那么解冻时需要逐步进行复温等操作,整个过程可能需要1-2小时左右。而如果是采用玻璃化冷冻这种快速冷冻方法保存的胚胎,解冻速度相对较快,可能在30分钟到1.5小时内完成解冻。玻璃化冷冻由于其冷冻速度极快,能够减少冰晶对胚胎的损伤,同时在解冻时也能相对快速地恢复胚胎的活性。 特殊人群方面,对于有特殊病史的患者,比如有自身免疫性疾病等可能影响胚胎解冻后发育环境的情况,在胚胎解冻过程中需要更加密切地监测和控制相关参数,但这并不直接影响胚胎解冻的基本时间,而是在解冻前后的胚胎培养等环节需要更加谨慎操作以确保胚胎的良好发育。对于不同年龄的患者,在生殖医学操作中,胚胎解冻本身的时间差异不大,但年龄较大的患者可能在胚胎质量等方面存在一定差异,这可能会间接影响后续胚胎移植等操作,但与胚胎解冻的时间本身关系不大。在生活方式方面,健康的生活方式有助于患者整体生殖系统的状态,但对胚胎解冻时间没有直接影响。

    2025-10-15 13:55:42
  • 精子有问题会怀孕吗

    精子有问题可能会怀孕但概率降低且怀孕后有风险,常见少精、弱精、畸形精子症等类型影响怀孕,且精子有问题怀孕后胚胎发育异常、流产风险增加,男性精子有问题应及时就医检查并采取相应措施。 一、精子问题的常见类型及对怀孕的影响 1.少精症 正常精液中精子数量有一定标准,当精子数量过少时,与卵子相遇结合的机会就会减少。例如,正常精子密度应大于15×10/ml,若低于此值属于少精症,此时怀孕的概率会明显降低,但仍有怀孕可能。从年龄因素来看,随着男性年龄增长,精子数量和质量可能会逐渐下降,35岁以上男性少精症的发生率相对会有所升高,从而影响怀孕几率。 2.弱精症 弱精症是指精子活力低下,向前运动的精子比例不足。正常情况下,前向运动的精子应大于32%,若低于此值则为弱精症。精子活力不足会影响其游动到输卵管与卵子结合的能力,导致怀孕难度增加,但并非完全不能怀孕。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会加重弱精症情况,进而影响怀孕概率。比如,长期吸烟者的精子活力往往低于不吸烟者。 3.畸形精子症 畸形精子症是指畸形精子所占比例过高,正常形态的精子应大于4%,若畸形精子率过高,会影响精子的受精能力。虽然存在畸形精子时仍有怀孕可能,但畸形精子可能会导致胚胎发育异常等问题。从病史角度看,有生殖系统感染病史的男性,如附睾炎、前列腺炎等,容易出现畸形精子症,从而影响生育情况。 二、精子有问题怀孕后的风险 1.胚胎发育异常风险 精子有问题时,即使成功受孕,胚胎发育异常的几率可能会增加。例如,畸形精子参与受精形成的胚胎,染色体异常等发育异常的可能性相对较高。这与精子本身的遗传物质异常等因素有关,精子质量问题可能会传递给胚胎,影响胚胎的正常发育过程。 2.流产风险增加 精子存在问题的情况下,怀孕后发生流产的风险可能会高于精子正常的男性。这是因为异常的精子可能无法支持胚胎在子宫内稳定着床和发育,导致胚胎早期丢失的概率增大。在不同年龄层中,高龄男性精子问题相对更突出,其怀孕后流产风险也可能相对更高。 如果男性怀疑自己精子有问题,建议及时到正规医院男科或生殖医学科就诊,进行精液分析等相关检查,以明确精子的具体情况,并在医生的指导下采取相应的处理措施,必要时可考虑辅助生殖技术等助孕手段。

    2025-10-15 13:55:17
  • 排卵第四天会着床吗

    排卵第四天一般不会着床,正常着床约在排卵后第6-7天胚泡才发生,着床需胚胎质量好、子宫内膜状态合适(处于分泌期、厚度适中且容受性好)、母体整体健康,备孕女性应孕前检查,有病先治,备孕保持健康生活方式。 一、着床的时间进程 正常情况下,受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时。受精后,受精卵会开始向子宫腔方向移动,这个过程一般需要3-4天,大约在排卵后第6-7天胚泡才会着床。所以排卵第四天通常还处于受精卵向子宫移动的过程中,尚未到达子宫腔完成着床。 二、着床的条件 1.胚胎质量:需要有一个发育正常、具有良好潜能的胚胎,才能顺利着床。如果胚胎本身存在染色体异常等问题,即使时间合适也很难着床。不同年龄阶段的女性,胚胎质量有所不同,一般来说,随着年龄增长,胚胎染色体异常的几率会增加,这也会影响着床的可能性。例如,35岁以上女性胚胎染色体异常率明显高于年轻女性。 2.子宫内膜状态:子宫内膜需要处于合适的分泌期,厚度适中(一般在7-12mm左右比较适宜着床),并且容受性良好,能够为胚胎着床提供良好的环境。子宫内膜的容受性受到体内激素水平的精细调节,如雌激素、孕激素等的协同作用。如果激素水平异常,可能会导致子宫内膜容受性下降,影响着床。比如多囊卵巢综合征患者,往往存在内分泌紊乱,子宫内膜容受性可能受到影响。 3.母体整体健康状况:母体需要处于一个健康的状态,没有影响着床的全身性疾病等。例如,患有严重的糖尿病、甲状腺功能异常等疾病时,可能会干扰着床过程。不同生活方式的人群也有差异,长期吸烟、酗酒的女性,其身体内环境不利于胚胎着床,相比生活方式健康的女性,着床成功率可能会降低。 三、特殊人群需注意的情况 对于有备孕计划的女性,无论是年轻还是年龄偏大的女性,都应该在备孕前进行全面的孕前检查,了解自身的身体状况,包括生殖系统的健康情况、激素水平等。如果存在可能影响着床的疾病,应在医生指导下进行治疗,待身体状况调整到较适宜的状态后再尝试怀孕。例如,患有甲状腺功能减退的女性,需要将甲状腺功能调整到正常范围后再备孕,因为甲状腺激素水平异常会影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床。同时,备孕期间要保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒、过度劳累等不良因素,为胚胎着床创造良好的条件。

    2025-10-15 13:54:56
  • 排卵后白带多是着床怀孕了吗

    排卵后白带多不一定是着床怀孕,有正常生理情况(激素、月经周期影响)、可能与怀孕相关的着床时的白带变化(非特异性)以及异常情况(炎症因素如阴道炎、宫颈炎导致),判断是否怀孕可通过检测,白带多伴异常需就医检查,特殊人群更要谨慎处理。 一、正常生理情况 1.激素影响 排卵后,体内雌激素水平先升高后有所变化,孕激素逐渐升高。在雌激素的作用下,宫颈粘液分泌增加,导致白带量增多。此时的白带通常是清晰、透明、拉丝度较好的,这是正常的生理现象,一般持续时间较短,且没有其他不适症状,这种情况与是否怀孕无关。例如,健康女性在排卵前后,由于激素的周期性变化,白带会出现相应的改变。 2.月经周期影响 在月经周期的不同阶段,白带的量和性状会有所不同。排卵后进入黄体期,白带量增多是正常的周期表现,只要白带没有异味、颜色异常等情况,就属于正常范畴。 二、可能与怀孕相关的情况-着床时的白带变化 1.着床时的可能表现 部分女性在受精卵着床时可能会出现白带增多的情况,但这不是特异性的表现。受精卵着床时,身体会发生一系列变化,其中可能会有少量的阴道分泌物增加,但这种情况并不具有绝对性,不能仅依据白带多就判断是着床怀孕。着床时的白带通常可能还是比较清亮,但也有个体差异。 三、异常情况导致的白带多 1.炎症因素 阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。如果排卵后白带多,同时伴有白带颜色异常(如发黄、发绿等)、有异味(如腥臭味等)、外阴瘙痒等症状,可能是阴道炎引起的。不同类型的阴道炎有其各自的特点,例如霉菌性阴道炎的白带常呈豆腐渣样。这与是否怀孕无关,而是由阴道内的菌群失调或感染等原因导致。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,也可能出现白带增多的情况,还可能伴有性交后出血等症状。宫颈炎的发生与多种因素有关,如病原体感染、机械性刺激等,与怀孕与否没有直接的必然联系。 对于女性来说,如果排卵后发现白带多,想要判断是否怀孕,可以通过月经推迟后用验孕棒检测晨尿,或到医院进行血hCG检测等方法来明确。如果白带多伴有异常症状,应及时就医进行相关检查,如白带常规等,以明确病因并进行相应的处理。特殊人群如孕妇出现白带异常等情况时,更要谨慎处理,因为孕期身体状况特殊,需要在医生的指导下进行检查和治疗,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-10-15 13:54:54
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